1 | 寒戰切牙 |
2 | 寒戰者,森然若寒,振振然搖動也。切牙者,上下片牙相磨而鳴也。經曰:諸風振掉,皆屬肝木。寒戰而振振搖動,風之眾也,火氣衝物亦然。錢氏曰:肝主風,虛則切牙多欠。又曰:上竄切牙,心熱也。然則寒戰切牙,心肝二髒主之,或以寒戰為氣虛,切牙為血虛,或以切牙為齒槁,謂津液不足者,皆不知此意。痘瘡所惡者寒戰切牙,或單見一証,或二証並見,若瘡已壞,加之喘促悶亂者,死無日矣。凡病痘者,瘡本稠密,轉動之間,身體振搖者,此一身被瘡所困,不能支持,轉動艱難之故,不可便作寒戰,妄投熱藥也。有只切牙者,此心肝二經火旺也,蓋肝虛切牙,心熱者亦切牙,勿便作不治論。 |
3 | 如瘡初出而寒戰者,此邪氣將出,外與正爭,故振振搖動,火之象也,瘡出乃定,柴葛桂枝湯主之。瘡已出,或已成漿而寒戰者,表氣虛而不勝邪氣之盛也,養衛化毒湯主之。如瘡本稠密, 發腫痛,經脈動搖,時時振動者,不可謂之寒戰,待膿成痛去而解。收靨之時,痂皮圓淨,但或時戰慄者,此正氣將複,不能自持之兆,不必憂疑,須臾自定。有筋惕肉 者,經絡之血為瘡所耗,不能榮養肌肉,主持筋脈,故惕惕然而手足自跳, 然而膚肉自動也,不可謂之寒戰,但養其氣血,十全大補湯主之。〔薛〕一小兒十四歲,痘將愈,忽寒戰手足並冷,脈微細而不及兩寸。乃脾氣虛熱。用五味異功散、獨參湯、十全大補湯而愈。一婦人,愈後寒戰,脈浮大,按之微細。此血氣虛也,用十全大補湯三十餘劑而愈。後因勞,寒熱往來,寒時手足如水,熱時手足如炙,脈浮大,重按則細。此陽氣虛甚也,朝用補中益氣湯加桂、附各一錢,夕用八味丸料倍加桂、附,各五十餘劑而安。 |
4 | 柴葛桂枝湯柴胡 葛根 甘草 桂枝 防風 人參 白芍藥 |
5 | 上銼細。加生姜三片,水一盞,煎七分,去滓,溫服,不拘時。 |
6 | 養衛化毒湯人參 黃 桂枝 甘草 當歸上,水煎服。 |
7 | 初虞世云:憎寒困倦,或發寒戰,能令痘子縮伏,宜用陳文中異功散。婁氏云:嘗治痘瘡寒戰,用白術、 、歸加芩治之愈。 |
8 | 〔袁氏〕獨附湯 治寒戰。 |
9 | 大附子 |
10 | 用水一鐘,燈草七根,煎服。 |
11 | 上方,加人參二錢、肉桂五分、黃 二錢、橘紅一錢、甘草五分、當歸一錢、則為附子振陰湯,治寒戰切牙捷效方也,但紫焦伏黑者不用。 |
12 | 切牙呵欠者,肝虛也,肝屬木,臨官於寅,寅為相火,火盜木之氣,故肝虛之証形焉。陽引而上,陰引而下,則開而欠也。陽上極而下,陰下極而上,則合而嚙也。十全大補湯主之。如發熱之初,便切牙者,此與癢塌吐瀉,脾胃弱者不同,須審形証分治之,若多欠切牙頓悶者,肝藏風熱也,羌活湯。目上竄切牙者,心髒熱也,導赤散。不可妄用陳氏辛熱之劑。上竄切牙者,心熱也,諸瘡皆屬心火,上竄者,火炎上之象也,切牙者,火氣動搖之象也,導赤散加酒炒黃連、牛蒡子主之。切牙兼面赤作渴,至夜為甚者,宜地黃丸。〔薛〕一小兒痘瘡切牙,面黃飲湯。此陽氣虛弱也。用五味異功散加木香而愈。後仍切牙,面赤作渴,至夜為甚。此脾腎陰虛也。用地黃丸、大補湯而愈。一小兒切牙作渴,面色忽白忽赤,脈洪數,按之無力,左關尺為甚。此屬腎虛也。用地黃丸、補中益氣湯尋愈。後因驚面青目赤,呵欠切牙,手尋衣領。此肝經虛熱。用加減八味丸料煎與恣飲,頓安,又用補中益氣湯而痊。一小兒切牙,作渴飲冷,大便微秘,寒戰痘赤,多在身側。此屬膽經虛熱也。用小柴胡湯、柴胡麥門散各一劑,又用加味四物湯而痊。 |
13 | 清神化毒湯 治心肝火旺,其牙相戛而鳴者。 |
14 | 升麻 生地黃 木通 甘草 防風 麥門冬上,用水煎服。 |
15 | 人參蟬蛻散 治切牙喘滿,煩躁作渴。 |
16 | 〔錢氏〕百神丸 治戛齒甚妙。 |
17 | 如寒戰、切牙並作者,則少陰專主之,觀其瘡本。如瘡本潰爛,寒戰切牙者,此手少陰心火也。經曰:熱勝則肉腐。寒戰切牙,火氣動搖之象也。如瘡本焦黑,寒戰切牙者,此足少陰腎水也,腎色黑,為主蟄封藏之本,乾黑者真藏色見也。腎氣寒,在變動為慄,寒戰者,腎本病也。腎主骨,牙為骨餘,寒戰則鼓頷而兩牙相軋,切牙者,腎寒所發也。此二証者,在心熱則清之,在腎寒則溫之,其病已壞,治之何益。或因陽氣虧損,切牙寒戰者,獨參湯、參附湯甚效。若血氣不榮,而不能靨,兼以悶亂不寧,臥則哽氣,洩瀉寒戰切牙者,陳氏異功散加木香、當歸以救之。錢氏法,寒戰切牙黑陷者,百祥丸下之。〔薛〕前証,若手足並冷,渴飲熱湯,大便洩瀉者,陽氣虛寒也,宜熱補之。手足不冷,大便不利,渴飲溫湯者,脾氣虛熱也,宜調補之。手足不熱,大便不利,渴飲熱湯者,脾胃虛弱也,宜溫補之。一小兒出痘,寒戰切牙,四肢倦縮,大便自利,手足並冷,喜飲熱湯。此陽氣虛寒也。用十二味異功散末二錢,諸証頓退,又用人參白術散、參四聖散而靨。一小兒十四歲,面色忽赤忽黑,出痘寒戰切牙,作渴煩熱,喜飲熱湯。此陽氣虛寒也。用十全大補湯散,煩渴頓止,乃以八珍倍加參、 。至膿灌,又作渴面赤,此膿成而血氣虛也,用當歸補血湯、八珍湯而靨。至月餘,面赤煩渴,或時昏憒,痘痕如赭,或時作癢,脈洪大,按之如無。此血脫也,用大劑當歸補血湯而安。一小兒膿不灌,兼寒戰切牙,腹脹。屬脾胃虛弱。用四君、肉桂、歸、 、肉豆蔻,又用參 四聖散而痊,後用托裏散、四君子湯而靨。一小兒癢塌,寒戰切牙,喜飲溫湯,手足不熱。屬陽氣虛弱也。用參 四聖散,諸証已退,用參 托裏散,其漿漸灌,用十全大補湯,其痂頓靨。一產婦出痘,寒戰切牙,腹脹作渴,足冷身熱。此脾胃,內虛寒外假熱也,大補湯加桂、附三四劑,去附,易乾姜二三劑,仍用參 四聖散並五味異功散加歸、 治之而痊。 |
18 | 諸書多以寒戰切牙並作,為不治之証,然能善治之,多有生者,蓋熱毒不得盡發,內與正氣相搏,則筋脈因之而動搖,人之一身,惟手足能運動,口能開闔,皆虛境也,相搏之際,故手足戰搖,而口齒相戛矣。 |
19 | 無憂散 治臨危痘証,寒戰切牙。 |
20 | 人牙 雄黃 珍珠 |
21 | 上,俱研為末。每服三五分,多則一錢,用荔枝煎湯下。一方,有牛黃五分。 |
22 | 透骨解毒湯 治寒戰切牙。 |
23 | 紫草 甘草 當歸 防風 陳皮 赤芍藥上,各等分,水煎服。 |
24 | 催蟄丹 痘逾八九朝,膿漿雖不充裕,倏然寒戰切牙,以此治之。 |
25 | 虎牙、人牙、各一枚,酥炙,研細,和人參、丁香末、乳、酒和服。 |
26 | 滴滴金 治寒戰切牙。 |
27 | 狗頭去肉留腦髓,酥炙脆,細研為末,濃煎酒,下。 |
28 | 厥逆 |
29 | 逆者,四肢逆而不溫也,厥者,冷也,又甚於逆。四肢者,諸陽之本,常宜和暖,如指頭微寒者,陽氣衰也,足心冷者,陰氣勝也。 |
30 | 如瘡本焦黑,煩渴頓悶,喘促而厥逆者,此陽毒內陷,熱氣逆伏,手足為之冷,所謂熱深厥亦深,火極似水者。 |
31 | 如瘡本灰白,洩利而厥逆者,此元氣虛憊,陰陽不相順接,而手足為之冷也。瘡疹之候,頭常欲涼,足常欲溫,故頭溫足冷者不治。厥逆乃瘡家惡証也。 |
32 | 如因熱深而厥者,大便不通,三乙承氣湯主之。瘡黑者,百祥丸、牛李膏主之。如因洩利氣虛而厥者,陳氏木香散、異功散主之。但十指頭微寒者,四君子湯理中湯並加桂主之。痘瘡發熱,手足卻宜和暖,雖云足屬腎,要涼,涼非冷也,只與常人同,遍身皆熱,而此同常人,故稱涼,亦和暖之意,非真冷也。若手足冷,由其人曾多吐瀉,脾髒虛怯,脾主四肢,所以冷,冷為惡候,不可單用發表,反損脾胃,宜和中、發表兼用。痘出以脾胃為主,又宜急與術作湯以飲之,不可因循空談廢事也,先以黃 建中湯加防風、羌活,或四君子湯加黃 、桂枝、防風以發之,發後以四君子湯加黃 、白芍藥、當歸、桂心以補脾胃,養氣血,而助痘瘡之成就也。 |
33 | 如瘡始出,手足便冷者,其人先有吐利,四肢者皆稟氣於胃,脾胃氣弱,不得至經,理中湯加桂主之。 |
34 | 參附湯 治痘疹陽氣虛寒,切牙寒戰,手足並冷,或吐瀉不食,飲沸湯不知熱,用獨參湯加好真附,炮如法者,每劑先加一錢,未應多加之,更不應,加至四五錢,或等分亦無妨,但用之以運其陽氣,如已脫者,不治。 |
35 | 二神散 治傷冷體寒,肢冷腹痛,口氣冷,難發難壯,暫用。 |
36 | 丁香 乾姜 |
37 | 上為末。每服五分,白湯送下。蓋被片時,令脾胃溫暖,陰反陽回,則痘變順矣,量兒大小輕重用之。 |
38 | 眼目 |
39 | 〔萬〕目者,心之使也神所寓焉。發熱之初,觀其兩目,神倦不欲開者,痘也。目中汪汪若水者,疹也。諸瘡皆發於心,故候見於目也,目赤者,熱甚也,心惡熱,急解之。經曰:肝通竅於目。瘡疹發熱目連札者,肝有風也,風入於目,上下左右如風吹,不輕不重,兒不能任,故目連札也。目直視者,肝有熱也,熱入於目,牽其筋脈,兩 俱緊,不能轉眄,故目直也。得心熱則搐者,風火相摶也。痘瘡發搐,此其常候,但瀉心肝上之火,搐止則吉,搐不止則凶。《針經》曰:五髒六腑之氣,皆上注於目而為之精,精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑睛,血之精為絡,氣之精為白睛,肉之精為餉束裹擷。痘瘡之毒,發於五髒六腑,毒之甚者,眼必受之,古人留護眼之法,其意深矣。凡瘡出太甚,兩眼常出淚者,肝熱也,此時眼中無瘡,但內服瀉肝火之藥,蓋眼中之痘,常在收靨不齊之後有之。如瘡入目成膚翳者,切不可用點藥,損睛破瞳,成廢人矣。痘瘡收後目不可開者,肝熱則目澀不敢開,明暗皆然,心熱見明則合,暗處則開,謂之羞明,此有餘熱在心肝也。如瘡未成膿,腫去目開者,瘡已過期。收靨不齊,目閉不開者,瘡壞欲變。目上竄者,心絕也。直視不轉者,腎絕也。非泣而淚自出者,肝絕也。微瞑者,氣脫也。血貫瞳子者,火勝水竭。皆死候也。護眼法,見見形証治。 |
40 | 痘毒入眼,而虛弱者不宜涼劑,俟靨後治之,雖有目翳,切不可用點藥,只宜活血解毒,俟五髒和平,翳當自去,若誤用點藥,則非徒無益,而反害之。〔丹〕如痘傷眼,必用山梔、赤芍、決明、歸須、連翹、防風、桔梗、升麻,小劑末之調服,如眼無光,過百日後血氣完複,則自明矣。 |
41 | 〔張炳〕治瘡疹後毒瓦斯攻眼,或生翳膜赤黑之類。宜用四物湯加荊芥、防風煎服,兼用黑豆皮、穀精草、海蛤、甘草等分,為末,用熟豬肝切片蘸服,神妙。。 |
42 | 〔丹〕痘後生翳,數服效。用葳靈仙仙靈脾等分,洗淨,不見火與日,為細末,每服隨時,宜第三次米下。 |
43 | 〔錢氏〕黃柏膏 痘初出塗面,護眼。調肝散治瘡疹太盛,服之不入眼。羊肝散。 |
44 | 蟬蛻散 治 瘡入眼,半年已里者,一月取效。 |
45 | 豬羊蹄甲 蟬蛻 |
46 | 上二味,研入羚羊角細末二分,拌勻,每服一字,百日外兒一二分,三歲三四分,漿水或新水調下,日三四、夜一二,食後。一年以上者不治。 |
47 | 治瘡疹入眼。 |
48 | 馬屁勃 蛇皮 皂莢子 |
49 | 上,入小罐子內,鹽泥封固,燒存性,研細。溫酒調下三錢,食後。 |
50 | 治瘡疹入眼或翳。 |
51 | 栝蔞根 蛇皮 |
52 | 上,為細末。用羊肝一個批開,入藥末二錢,麻線纏定,米泔煮熟,頻與食之。兒未能食肝,乳母多食之。 |
53 | 又方用蟬蛻末,以水煮羊肝湯調服二三錢。 |
54 | 〔海藏〕地黃散 治小兒心肝壅熱,目赤腫痛,生赤翳,或白膜遮睛,四邊散漫者尤易治。若暴遮黑睛者,多致失明,宜速用此方。亦治瘡疹入眼。 |
55 | 熟地黃 當歸 黃連 大黃 防風 羌活 生犀 蟬蛻 木賊 谷精草 白蒺藜 沙菀蒺藜 生地黃 木通 甘草 玄參 |
56 | 上為細末。每服一字,或五分,量兒大小加減,煎羊肝湯,食後調下,日三夜一。忌口將息,大人亦治。 |
57 | 東垣云:治痘瘡風熱,毒翳膜暈遮睛。以瀉青丸治之,大效。初覺易治。 |
58 | 雲岐用竹葉湯和沙糖水,化下瀉青丸二丸,漸至微利,神效。 |
59 | 入眼。用決明、撥雲、密蒙花、通聖蛤粉散之類,然無出此書。。 |
60 | 決明散 治瘡痘疹入眼。海藏云:此少陽太陰之劑。 |
61 | 決明子 栝蔞仁 赤芍藥 甘草 |
62 | 上為細末。入麝香少許,令勻。每服二錢,生米泔調下,臨臥服。 |
63 | 撥雲散 治瘡痘入眼,及生翳。 |
64 | 用桑螵蛸真者、一兩,炙令焦,細研,搗為末,入麝香少許。每服二錢,米泔調下。 |
65 | 密蒙花散 治小兒痘瘡入眼,及無辜疳氣入眼。 |
66 | 密蒙花 青葙子 決明子 車前子 |
67 | 上末,拌勻。用羊肝一大片薄批糝上,濕紙裹,煨熟,量多少,空心服之。 |
68 | 通聖散 治疹痘瘡入眼,及生翳。 |
69 | 白菊花 綠豆皮 谷精草 |
70 | 上為細末。每服一大錢,柿乾一個,米泔水一盞,同煎,候米泔盡,只將柿干、去核食之,不拘時,日三枚。日近者五七日,遠者半月,取效。 |
71 | 蛤粉散 治小兒,瘡子入眼。 |
72 | 穀精草 蛤粉 |
73 | 上為細末。每一錢匕,豬肝一兩許批開,摻藥卷了,用竹箬裹,麻線縛定,水一碗,煮令熟,入收口瓷瓶、熏眼,候溫取食之。日作,不過十日退。 |
74 | 眼閉不開者,肝經熱也,用消毒救苦湯子母同服,或先用柴胡麥冬散,次用四物湯加山梔亦可。目赤腫痛者,亦柴胡麥冬散,並穀精散治之。倪氏維德《啟微集》治痘疹餘毒不解,未滿二十一日,上攻眼目生翳,眵淚俱多,紅赤腫閉者,亦用消毒救苦湯治效。如痘稠密,面腫目閉,未收靨而眼忽先開者凶。 |
75 | 元氣虛損,脈數促,致令目睛上吊而露白,非痘毒也,時人謂風証,謬甚,但只露白而無他証,急以保元湯加陳黃米主之,七日之後有此,十生六七,七日之前有此,百無一生,無魂失志者不治,不省人事者不治。 |
76 | 洗肝明目散當歸 川芎 防風 山梔仁 龍膽草 柴胡 木賊 羌活 密蒙花 |
77 | 上,銼為末。每服一錢,淡沙糖水調服。 |
78 | 蟬殼明目散 治眼目風腫,及生翳膜等疾。 |
79 | 蟬殼 地骨皮 黃連 牡丹皮 白術 蒼術 菊花 龍膽草 甜瓜子 |
80 | 上為細末。每服一錢半,荊芥煎湯調下,食後、臨臥各一服。治時疾後餘毒上攻眼目甚效,忌熱面炒豆醋醬等物。 |
81 | 蟬蛻散蟬蛻 密蒙花 黑豆殼 綠豆殼 明月砂 |
82 | 共為細末。每用一錢,以豬羊肝一片批開,入藥末在內,麻扎定,米泔煮熟,頻與食肝飲湯。 |
83 | 密蒙花散 治痘入目,翳膜遮睛。 |
84 | 密蒙花 菊花 石決明 白蒺藜 木賊 羌活上為末。每服二三錢,茶清調下。 |
85 | 兔糞散 治痘入眼。 |
86 | 兔糞,炒黃為末,用蟬蛻、木通、甘草、煎湯,頓服。亦可煉蜜為丸,酒送下三五十丸。 |
87 | 兔糞丸 治痘入眼,或生翳障。 |
88 | 兔糞 石決明 草決明 木賊 白芍藥 防風 當歸 |
89 | 穀精草 |
90 | 上為末,蜜丸綠豆大。每服三五十丸,荊芥湯送下。 |
91 | 吹耳丹輕粉 飛丹為細末。左眼翳吹右耳,右眼翳吹左耳,只吹一二次。 |
92 | 又方 加雄黃麝香少許。外用石燕子一對,檳榔一對,二味磨水,常服。 |
93 | 洗肝散大黃 梔子 防風 薄荷葉 當歸 川芎 羌活 |
94 | 上銼散。每用三錢,水一盞,煎六分。不得煎熟,空肚涼服。 |
95 | 防風散 痘疹後風熱上攻,目赤腫流血,及痘風瘡。 |
96 | 荊芥穗 當歸 川芎 防風 赤芍藥 防己 梔子上各等分,為細末。每服二錢,茶清調下,作湯煎服亦可。 |
97 | 加味四物湯 瘡毒入目,血熱不散,兩 皆赤,兼治瘡癤。 |
98 | 當歸 川芎 白芍藥 防風 生地黃 荊芥 |
99 | 上銼散。每服五錢,水一盞半,煎一盞,分作二三次服。 |
100 | 羌活防風散 日三服,一切翳障皆可磨去。 |
101 | 羌活 防風 川芎 甘草 木賊 綠豆皮 荊芥 蟬蛻 谷精草 蛇蛻雞子殼 |
102 | 上,為極細末。茶清調下,每服一錢,食後服。 |
103 | 秦皮散 治大人小兒風毒赤眼,痛癢澀淚,昏暗羞明。 |
104 | 秦皮 滑石 黃連 |
105 | 上,每用半錢,湯泡,乘熱洗。 |
106 | 仙靈脾散 治痘疹入眼。 |
107 | 仙靈脾 葳靈仙 |
108 | 上為末。每服半錢,米湯調,食後下。 |
109 | 蒺藜散 治痘疹入眼。 |
110 | 蒺藜 甘草 羌活 防風 |
111 | 上為細末。每服二錢,水調服。如撥雲見日之效。 |
112 | 蟬菊散 治痘疹入目,或病後生翳障。 |
113 | 蟬蛻 白菊花 |
114 | 每服三錢,入蜜少許,水煎,食後服。 |
115 | 菊花散 治瘡疹入眼諸証。 |
116 | 白菊花 綠豆皮 密蒙花 旋複花 谷精草 甘草 |
117 | 每帖二錢,用柿餅一枚,粟米泔一盞,煎水乾為度,取柿餅食之。五七日即效。 |
118 | 丹溪治痘後目翳,穀精草、蛇蛻、綠豆殼、天花粉為末,粟米泔浸,煮乾為度,食之。 |
119 | 浮萍散 治痘疹入眼,痛楚不可忍。 |
120 | 浮萍草陰乾為末,每服一二錢,用羊肝半片,入杯內以竹杖刺碎,投水半盞,絞汁調藥,食後服之。已傷者十服九效。 |
121 | 羚羊角丸 治小兒腎虛。宜肝腎明目。 |
122 | 羚羊角 酸棗仁 肉桂 虎脛骨 防風 當歸黃 |
123 | 上為末,煉蜜丸,如皂子大。每服一丸,食前溫水化下,日進三服。 |
124 | 羚羊角散 治肝髒實熱,眼目昏暗,時多熱淚。 |
125 | 羚羊角 羌活 玄參 車前子 黃芩 山梔仁 栝蔞 胡黃連菊花 細辛 |
126 | 上為細末。每服二錢,食後竹葉煎湯調服。 |
127 | 羚羊角飲子 治黑翳如珠,外障。 |
128 | 羚羊角 五味子 大黃 知母 芒硝 防風 |
129 | 上銼。每服五錢,水一盞,煎五分,去滓,食後溫服。此方宜斟酌用之,不可輕率。 |
130 | 撥雲散 治小兒瘡疹後眼中生翳膜。 |
131 | 兔糞 蟬蛻 木通 白蒺藜 甘草 |
132 | 上,同為極細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服八十丸,食後白湯送下,日進三服。或煎濃湯服亦可。 |
133 | 頻頻服之,以翳退盡為度,此方經驗極效。 |
134 | 兔糞檳榔方向東西地方上一去不許回顧,尋取兔糞十四粒,檳榔用雌雄同磨,取不落地井花水調服,甚效。 |
135 | 咽喉 |
136 | 咽者,胃之系,主內而不出,所以司飲食也。喉者,肺之系,主出而不內,所以司呼吸也。人之咽喉乃緊要橐門戶也,經曰:一陰一陽結,謂之喉痺。一陰者,手少陰君火心主之脈氣也,一陽者,手少陽相火三焦之脈氣也,二脈並絡於喉,瘡疹之毒,君相二火主之,其火上蒸,咽喉最為先受,故發熱與出形之初,必問其咽喉痛與不痛,先與發散解利之,令毒得出,不留連於咽喉間也。若不知此義以解利於先,則咽喉腫塞,飲食不入,呼吸不能,死在旦夕矣。如瘡出太甚,審察咽喉,若內無瘡,又不痛者,此毒已盡出,不須慮之,如內多瘡,又加痛苦者,切防收靨之時,嗆水吐食失聲之變,如病益甚,喉中氣響,汨汨如水聲者死。 |
137 | 初覺發熱煩躁咽痛者,宜升麻湯《活人》如聖餅子、消毒散。咽痛發熱作渴,面赤飲冷者,胃經實熱也,射干鼠粘子湯主之。 |
138 | 既出而咽喉疼者,乃心胃有熱上攻,如咽乾澀而疼,兼口舌生瘡,齒浮齦腫者,宜甘露飲。丹溪用鼠粘子湯。水漿不入者,紫雪最妙,抱龍丸消毒飲皆可用。毒攻咽喉口舌,生瘡不能吮乳者,如聖餅子主之。以上劑須能食、髒腑實方可用,如上焦雖熱,卻小便清,大便溏薄,飲食不進者,當以清上溫下藥調之,如甘桔湯加參、術、陳皮、訶子之類,更驗手足,如不熱者,白術散調之。 |
139 | 靨後咽痛治法見痘後餘毒條。風熱咳嗽,咽膈不利者,陳氏用桔梗甘草防風湯,玄參升麻湯亦得。身壯熱,口舌生瘡,咽喉腫痛,大便堅實者,射干鼠粘子湯。 |
140 | 靨後壯熱咽痛,痘痕色紅,手微熱者,餘毒未解也,柴胡麥門冬散主之。手指似熱而冷者,脾氣虛也,錢氏異功散主之。 |
141 | 《要訣》云:喉者,氣之出入之戶也,熱毒之氣至此,亦為極地,故痘証喉病獨多,而且暴烈,或痛、或燥、或破、或咽食、或嗆食、或流涎,變証多端,固難定治,俱以退火為急,用甘桔湯合解毒湯加麥門冬、薄荷、硼砂、孩兒茶為極細末,煉蜜、丸如大豆大,時時噙化。咽骨垂下或腫大,以玉鎖匙點之。嗆喉,六日以前宜急治之。喉痛、喉燥、喉破、不能飲食者,亦玉鎖匙吹之。 |
142 | 如喉痛作渴,上體雖甚熱而兩足俱冷,瘡不起發者,乃腎經虛熱也,不可專用清涼之劑,宜以地黃丸料煎與恣飲,兼用八物湯補之。 |
143 | 《活人》如聖餅子 治小兒瘡疹,毒攻咽喉腫痛。 |
144 | 牛蒡子 甘草 麥門冬 桔梗 |
145 | 上為末。加竹葉同煎,細細服之。 |
146 | 小兒 出欲透,皮膚身熱,咽喉不利。甘草桔梗升麻湯甘草 桔梗 升麻 |
147 | 上銼細。每服一大錢,水煎服。 |
148 | 甘露飲子 治心熱咽喉痛,口舌生瘡,並瘡疹已發未發。並可服之治熱上攻牙根腫痛動搖。 |
149 | 生地黃 熟地黃 天門冬 麥門冬 枇杷葉 枳殼 黃芩 石斛 甘草 山茵陳上各等分,為粗末。每服二錢,水一盞煎,食後溫服。牙齒腫痛,則含嗽並服。 |
150 | |
151 | 地黃丸 治小兒痘疹口瘡、喉腫痛、牙疳臭爛。 |
152 | 天門冬 麥門冬 玄參 甘草 薄荷 |
153 | 上為細末,生熟地黃汁和丸,櫻桃大。每服一丸,溫蜜水化服。 |
154 | 甘桔防風湯 痘疹後餘毒咽喉痛。 |
155 | 桔梗 甘草 防風 |
156 | 上銼散。每服三錢,水一盞,煎至六分,空肚溫服。忌酒姜椒熱物。 |
157 | 玄參升麻湯 治痘疹後餘毒咽喉腫痛。 |
158 | 升麻 玄參 甘草 |
159 | 上銼散。水一盞,煎六分,並渣溫服。 疹熱甚,涼服。 |
160 | 射干鼠粘子湯 治痘疹後癰疽瘡毒。 |
161 | 鼠粘子 升麻 甘草 射干 |
162 | 上銼散。水一盞,煎六分,空肚服。忌魚腥蔥蒜。 |
163 | 玉鎮匙 點咽骨腫痛或垂下,及喉舌強硬等証。 |
164 | 硼砂 樸硝 殭蠶 片腦 |
165 | 上,為極細末。咽喉腫痛,每用少許,以竹管吹之。 |
166 | 加減射干鼠粘湯 治痘証熱毒上衝,咽喉腫痛。 |
167 | 射干 山豆根 白殭蠶 鼠粘子 紫草茸 紫菀 桔梗 石膏訶子 木通 升麻 蟬蛻 甘草 |
168 | 上,銼為粗散。每服四五錢,水煎,食遠服。 |
169 | 利咽解毒湯 治痘咽喉痛,首尾皆可用。 |
170 | 山豆根 麥門冬 牛蒡子 玄參 桔梗 甘草 防風 綠豆 |
171 | 上,水煎服。 |
172 | 三黃熟艾湯 痘後咽塞喉痺。 |
173 | 黃連 黃芩 黃柏 艾葉各等分,水煎服。 |
174 | 腰痛 |
175 | 瘡疹發熱,先腰痛者最忌。經曰:腰者,腎之府也。又曰:太陽所至為腰痛。蓋足太陽膀胱經為十二經之首,其脈俠脊,入循膂,絡腎,瘡疹之毒起於右腎之下,循足太陽膀胱散於諸經,乃邪由里傳表也,如初發熱其腰即痛,此邪由膀胱直入於腎,故關節不利而腰痛,亟解毒以瀉少陰之邪,發表以通太陽之經,使邪氣不得以深入,瘡雖稠密,或可愈也。治若少緩,則太陽之邪由表以傳於陽,少陰之邪由里以傳於陰,表裏受病,陰陽俱傷,榮衛之脈不行,髒腑之氣皆絕,或為黑陷,或為癢塌,終莫能救矣。 |
176 | 凡發熱便腰痛者,先服人參敗毒散,次服五苓散加獨活、細辛主之。 |
177 | 〔薛〕痘瘡而見腰痛証者,皆因腎經虛怯,相火內燥,真陰不能勝邪,故腰作痛也,急服地黃丸以防變黑歸腎,乃克有濟。大抵此痘因稟賦腎家精氣不足,故目睛多白,俗謂之折腰痘是也,若平素面白,眼白睛多,行遲語遲者,出痘必歸腎經,預為調補腎氣,庶免此患。一小兒十三歲,眼睛多白,或時面赤,常患頸痛,尺脈洪數。先君謂稟腎氣虛。用地黃丸料煎服而愈。至十五歲出痘,先君云須多服前藥,仍用地黃丸、益氣湯,更加倦怠,乃以地黃丸大劑煎與恣飲,又用大劑八珍湯,痘漸出如式,恪服前藥,至期歲,二藥計十七斤餘而愈。先君每見嬰兒白睛多,面色白,或色赤,令其預補脾腎,以防出痘,但信者少耳。一小兒出痘,腰痛、足熱、發渴。此稟腎虛火動也。先君用大劑加減八味丸料煎與恣飲,諸証漸退,佐以大劑八珍加紫草、糯米數劑,膿漸灌,仍用前藥而結痂,用八珍湯而靨。 |
178 | 一小兒出痘將愈,因停食洩瀉,作渴腰痛。此脾腎虛弱也。先君用加減八味丸料及五味異功散,渴瀉頓止,又與六味丸料及八珍湯而靨。一小兒面色常白,目睛多白,時常腰痛,兩足時熱,冬不衣綿,年九歲。先君謂稟腎虛。令每日服地黃丸,至十歲出痘,腰痛發渴,面赤飲冷,用地黃丸每劑加肉桂半錢,煎與恣飲,數劑之後,熱渴頓止,腰痛頓愈,卻去肉桂,仍與服之,至五十餘劑而靨。 |
179 | 加味地黃丸熟地黃 山茱萸肉 干山藥 五味子 澤瀉白茯苓 牡丹皮 鹿茸 肉桂 |
180 | 上,各另為末,入地黃和勻,量入米糊丸服。煎服更好。 |
181 | 羌活當歸湯 治腰背痛,初發熱時便宜服之。 |
182 | 羌活 當歸 獨活 防風 川芎 黃柏 柴胡 桂枝 梔仁 紅花 |
183 | 酒水各半,煎服。又方,治腰痛,有蒼術、漢防己。 |
184 | 如神湯 治腰痛。 |
185 | 當歸 桂皮 玄胡索各等分,為末。酒下二三錢。 |
186 | 腹痛 |
187 | 〔婁〕痘腹痛,多是痘毒,當臨証消息。〔萬〕《內經》腹痛皆屬於寒,惟有一証為熱,瘡疹腹痛,皆屬毒熱也。訣云:發熱肚中痛, 瘡腹內攻,發多防不透,發少更防癰。是已。或有兼食積者。〔翁〕痘疹腹痛者,由毒鬱於三陰,臍以上屬太陰,當臍屬少陰,小腹屬厥陰,須分別之。腹脹者,毒聚於腸胃也,治法俱當升發解利痘毒,兼分利小便,使毒瓦斯上下分消,則痛與脹自止,故曰:痛隨利減,脹以利消。俗醫以濃樸行滯氣而不知升發解利,非其治矣。亦有乳食停滯不消化而腹脹者,當以升發解利藥中,加消食之劑,所傷之物,當審其寒熱。 |
188 | 又有數日大便者,大便行而痛脹自止,亦未可驟用硝黃也。 |
189 | 定痛散 傷寒肚痛,及冷氣痛。 |
190 | 神曲 香附 山楂 良姜 當歸 甘草 |
191 | 上,用姜三片,棗二枚,水煎服。手足逆冷,加大附子二分。 |
192 | 桂枝芍藥湯 治腹痛。 |
193 | 桂枝 炙甘草 白芍藥 |
194 | 生姜三片,棗二枚,水煎服。 |
195 | 黃連湯 治熱毒在胃腹痛,時或欲吐。此藥能升降陰陽。 |
196 | 黃連 炙甘草 乾姜 桂枝 半夏 人參 |
197 | 棗二枚,水煎服。 |
198 | 一味異功散 治小兒諸般釣証,角弓反張,胸膈臍凸,以透明沒藥為末,姜湯調下。 |
199 | 《紹定論》云:病有似是而非,若同而異者。蓋肢體厥冷而腹痛者,此毒瓦斯在裏也,若不審諦,必作極冷治之,反與熱藥,為害愈深。未冷極者不問有無寒熱,肢冷腹痛,必大便自利,蜷臥惡寒,今身熱肢冷,腹痛大便不通,乃熱毒在裏,熱甚則發厥,仲景所謂熱深厥亦深也。伏熱深而瘡疹不出者,宜以蟬蛻末水煎服之,已出者亦可服,毒瓦斯得洩,則四肢溫暖,腹痛自止矣。前人論腹痛有虛實,腸鳴自利而腹痛者為虛痛,是冷也。腹滿而不大便者為實痛,是熱也。今腹中痛而不大便、又身熱,耳尖冷,腳冷,為瘡疹証明矣。又有瘡疹始發,腹中有宿塊而痛者,醫不能辨,誤作食積下之,多夭橫矣。〔薛〕前証,痘未出而發熱煩躁,或作渴飲冷,大便堅實,此熱毒壅滯也,用疏利之藥。 |
200 | 〔萬〕凡發熱腹中便痛者,此毒瓦斯內攻也,急宜發表疏里,桂枝大黃湯主之。亦有外邪與毒相並,致未盡出而腹疼脹滿者,宜參蘇飲去參、苓、加縮砂、陳皮,溫而出之。若原無腹痛發熱,二三日後大便不通而痛者,此燥屎與毒相並而痛也,三黃丸、七物升麻丸、宣風散擇而用之。有譫妄狂亂者,三乙承氣湯主之。 |
201 | 原無腹痛,或因飲冷水而痛者,此冷痛也,理中湯加桂心。或因多食而痛者,此食積痛也,微則木香大安丸,甚則備急丸,丁香脾積丸、原物湯下。原無腹痛,自利後痛者,此虛痛也,黃 建中湯加木香、青皮。發熱自利,又腹痛者,此亦毒也,黃芩湯加木香、青皮,或化毒湯主之。如瘡乍出乍隱,此伏也,七物升麻丸。瘡出盡者,再以紫草飲大發之。瘡不出者,勿治。〔張〕痘未出,有先作腹疼或腹中有塊者,乃腹中先出也,不可投疏利之藥,以戕賊胃氣,但與和平勻氣兼發散藥,如升麻湯、參蘇飲之類。 |
202 | 蟬蛻一物湯用蟬蛻二十一個,洗去泥,為末,水一盞,慢火煎至半盞,去滓,量兒大小溫服之。如覺瘡疹已出,便根據前服三五次,不是瘡疹,亦無害。小兒瘡疹欲發出,加甘草一錢五分,煎一盞,旋旋與服,累效。小兒伏所蘊積熱毒,蟬蛻味咸寒可以制,況有暴感風作熱,客於表者,蟬蛻亦治,風毒充於皮膚,瘙癢不止,驚癇夜啼,癲疾,寒熱驚悸,皆宜服之。 |
203 | 桂枝大黃湯桂枝 白芍藥 甘草 大黃 |
204 | 上銼碎。加生姜一片,水一盞半,煎至一盞,去滓溫服,食前。 |
205 | 桂枝芍藥湯桂枝 白芍藥 防風 黃 甘草 |
206 | 上銼細。加棗子二枚,水一盞,煎七分,去滓溫服。 |
207 | 黃 建中湯黃 人參 桂枝 白芍藥 甘草 |
208 | 上銼細。加生姜三片,棗二枚,水一盞,煎五分,去滓溫服。 |
209 | 化毒湯肉桂 白芍藥 甘草 青皮 木香 枳殼 山楂肉 連翹 |
210 | 上銼細。水一盞,煎七分,去滓溫服,不拘時。 |
211 | 一女傷寒,但腹痛甚,日夜啼哭,手足厥冷,漸至危殆。此時天時痘災,吾疑或者痘症,遂取生豬血,急用腦麝和灌,一服得睡,須臾痘出而安,若非此方,則夭橫矣。 |
212 | 〔萬〕痘已出而腹痛,亦是毒在裏未曾出透,亦宜桂枝大黃湯。起發不透腹痛者,陷伏也,亦宜三乙承氣湯及宣風散。〔薛〕痘已出,而不熱躁,不飲冷,大便不實,此元氣虛弱也,用白術散之類補之。 |
213 | 〔張〕出不快而腹痛者,活血散以姜湯調下。若毒瓦斯彌蔓,陽毒入胃,便血日夜無度,腹痛啼哭者,牛黃散主之。又有一等將成內潰之証而腹痛者,當預防之,七日前內潰,蓋因風寒所中,腠理固密,陰陽二分,壅塞不通,其毒內攻,髒腑之間毒火炮熾,以致胃爛潰而成膿,口舌皆白,是其驗也。此証極為慘毒,識者知痘毒未出之時,或有風寒阻隔,氣粗熱甚,身必戰動,腹吐急疼者,是欲成內潰也,急以和解湯、升麻湯逐散寒邪,開洩腠理,縱毒而出,庶無此証,若証已成,而治之亦無及矣。 |
214 | 牛黃散 治瘡疹陽毒入胃,便血日夜無度,腹痛啼哭。 |
215 | 牛黃 鬱金 |
216 | 上為細末。每服半錢,以漿水半盞,煎至三分,和滓溫服。量兒大小以此增減,日二服。 |
217 | 和解湯 三日前後用。 |
218 | 升麻 芍藥 葛根 人參 川芎 甘草 防風 羌活 |
219 | 上,用水一鐘半,生姜三片,煎至五分,溫服。 |
220 | 〔丹〕吳店子出痘瘡腹痛。 |
221 | 丁香 官桂 芍藥 白術 當歸 |
222 | 上,作一帖服。 |
223 | 如身不甚熱,或時發寒,或嘔吐,六脈虛細,四肢逆冷而腹痛者,陳氏木香散主之。腹痛面青,而手足冷者,脾胃虛寒証也,宜益黃、理中輩主之。理中湯加白芍藥、桂。 |
224 | 上三條,以溫藥治寒痛例。作渴飲湯,手足並冷者,宜之。 |
225 | 〔婁〕嘗治痘始出腹痛,或身痛,脈洪數者,解表涼藥加芍藥、甘草漸安。 |
226 | 按:解表涼藥,即升麻湯、連翹升麻湯、雙解散之類,加者倍而用之也。 |
227 | 上一條,以涼藥治熱痛例。作渴飲冷,手足並熱者,宜之。 |
228 | 如瘡已出,至收靨時原無腹痛,忽然作痛,此必有飲食也,消息審問,曾因飲冷水者,五苓散主之,或用黃 建中湯加白術、乾姜、人參。曾傷食者,問傷何食,丁香脾積丸主之,用原物湯送下。〔張〕傷食腹痛,不可用巴豆、大黃輩,只宜平胃助氣之劑,如平胃散、小異功散、橘皮湯皆可。〔薛〕噯腐吞酸,大便穢臭,乳食停滯也,用保和丸消之。 |
229 | 若靨後傷食,食蒸發搐而嘔吐腹痛者,治法見驚搐條。靨後熱多,大便實,糞黑,腹痛者,蓄血也,犀角地黃湯主之。 |
230 | 如發熱時心腹絞痛,煩悶叫呼,或瘡陷伏,脹滿疼痛,喘促者,此毒惡之氣,攻刺腸胃,燔灼髒腑,必不可治。 |
231 | 腹脹 |
232 | 凡痘子,腹中常宜寬舒,為里無邪,若腹脹滿,須審其傷食否,及大小便何如,如曾傷食,微滿不痛者,木香大安丸。脹滿腹痛甚者,丁香脾積丸。小便不通,百祥丸。大便不通者,宣風散主之。此上諸証,皆實脹者也,故宜利之。若自利腹脹,乃虛脹也,陳氏木香散主之。 |
233 | 腹脹分虛實寒熱 錢氏云:身熱煩躁,腹滿而喘,大小便澀,面赤悶亂,大吐者當利小便,不瘥者,宣風散下之。此實熱治例也。陳文中木香散治痘瘡腹脹渴瀉。此虛寒治例也。薛氏《撮要》云:腹脹瀉渴,脾胃虛寒也,用大異功散 |
234 | 參內托散治之。若前証而兼氣促體倦,乃脾氣虛也,用白術散加木香,煎送四神丸。如腹脹作喘,大便利,小便秘,手足並冷,乃脾氣虛也,先用葶藶木香散,次用小異功散一二劑自愈。此平補例也。 |
235 | 初熱時腹脹痛者,由毒瓦斯與外邪相搏,欲出而不得出也,用參蘇飲加縮砂、陳皮,去參苓服之。身熱脈數,大便秘而腹脹,此熱毒壅遏也,當微下之,或瘡半未出而喘息腹脹,其人大便不通,煩躁作渴,譫語不安者,當急下之,俱用紫草承氣湯。〔丹溪〕用桔梗枳殼湯、二陳加枳殼湯。若虛弱自利,四肢厥冷,腹脹發噦者,裏氣虛也,姜附、理中輩急救之。 |
236 | 紫草承氣湯濃樸 大黃 枳實 紫草 |
237 | 上為粗末。每服五錢,水半盞,煎二三分,溫服。以利為度,如未利加芒硝一字。 |
238 | 桔梗枳殼湯枳殼 桔梗 甘草 |
239 | 上銼。每服三錢,姜二片,水煎服。 |
240 | 二陳加枳殼湯枳殼 半夏 茯苓 甘草 陳皮 |
241 | 上銼。每用三錢,姜二片,水煎服。 |
242 | 若瘡既出而腹脹者有二証,一則陰陽不和,或因作熱煩渴,飲冷過多,或誤投涼劑,熱為冷所激,欲出不能,毒不能發越,故令腹脹。其人必不能食,二便利,腹中虛鳴,甚者氣喘發厥,瘡白無血色者多致不救。急當以溫中藥疏逐冷氣,不可又用宣瀉之藥,以重其困,如小異功散木香散俱可用。王中陽云:木香散性溫平,能和表裏,治腹脹瀉渴,有如神之效。一則毒瓦斯陷伏入里,必有他証相雜,或煩躁大渴,或大小便秘,或啼哭不止,但用溫平解毒快氣之劑,如人齒散活血散之類。又有小便赤澀,而心腹脹滿,別無他証者,此伏熱在胃,則中有所隔,上為心氣不降,故小便澀少而赤。下為陰氣不升,故腹中脹滿。董氏用四聖散以發出其毒,則胃熱自散矣。若出太盛而面黃,大便黑,煩躁,喘渴腹脹者,此有瘀血在裏也,治法見渴條。若出太盛,至當結膿窠痂 而不結,能食而喘,腹脹譫語不大便者,及靨後腹脹喘渴,大便利小便澀者,治法俱見喘條。 |
243 | 痘瘡起發而腹脹者二証,同前陰陽不和者,瘡痘正發,熱毒方盛,必生煩渴,宜以葛根解毒湯、人參麥門冬散、人參白術散之類與之。不知此理,或飲冷過多,或誤投涼劑,熱為冷所激,欲出而不能,冷熱相搏,毒不發起,故令腹脹。且傷於冷者,急當以溫中藥疏逐冷氣,冷氣散,則腹脹自消,益黃散去甘草,加姜制濃樸。甚者氣喘發厥,瘡白而無血色,多致不救。陳氏木香散聖方也,昧者反用峻下之藥,致令重困而死。其毒瓦斯陷伏入里者,但用溫平解毒快氣之劑紫草飲子主之。若腹脹而目閉,口中如爛肉臭者,其証為大惡。 |
244 | 〔丹〕勉奴痘後渴,肚急,小便少,發熱。 |
245 | 芍藥 白術 陳皮 川芎 乾葛 甘草 木通 |
246 | 上,用水煎服。 |
247 | 寄子五歲,痘後肚急。 |
248 | 白術 陳皮 木通 犀角 川芎 白芷 甘草 |
249 | 上,水煎服。 |
250 | 加味透肌散人參 黃 白術 芍藥 川芎 甘草 茯苓 木通 陳皮 糯米 濃樸 大腹皮等分,為粗散。姜棗煎服。 |
251 | 紫草濃樸湯 治痘瘡煩悶痞滿,或堅急,或結聚不散。 |
252 | 紫草茸 枳實 黃芩 黃連 濃樸 露蜂房 白茯苓 山豆根麥門冬 桃仁 石膏 旋複花 蟬蛻 升麻 白術 |
253 | 上銼散。每服四五錢,水煎,食遠溫服。 |
254 | 溫平,能和表裏,治腹脹瀉渴,有如神之效。一則毒瓦斯陷伏入里,必有他証相雜,或煩躁不渴,或大小便秘,或啼哭不止,但用溫平解毒快氣之劑,如人齒散活血散之類。又有小便赤澀。而心腹脹滿,別無他証者,此伏熱在胃,則中有所隔,上為心氣不降,故小便澀少而赤。若出太盛而面黃,大便黑,煩躁,順喝腹脹者,此有瘀血在裏也,治法見渴條。若出太盛,至當結膿窠痂 而不結,能食而喘,腹脹譫語不大便者,及靨後腹脹喘渴,大便利小便澀者,治法俱見喘條。 |
255 | 痘瘡起發而腹脹者二証,同前陰陽不和者,瘡痘正發,熱毒方盛,必生煩渴,宜以葛根解毒湯、人參麥門冬、人參白術散之類與之。不知此理,或飲冷過多,或誤投涼劑,熱為冷所激,欲出而不能,冷熱相搏,毒不發起,故令腹脹。且傷於冷者,急當以溫中藥疏逐冷氣,冷氣散,則腹脹自消,益黃散去甘草,加姜制濃樸,甚者氣喘發厥,瘡白而無血色,多致不救。陳氏木香散聖方也,昧者反用峻下之藥,致冷重因而死。其毒瓦斯陷伏入里者,但用溫平解毒快氣之劑紫草飲子主之。若腹脹而目閉,口中如爛肉臭者,其証為大惡。 |
256 | 〔丹〕 勉奴痘後渴,肚急,小便少,發熱。 |
257 | 芍藥 白術 陳皮 川芎 乾葛 甘草 木通 |
258 | 上,用水煎服。 |
259 | 寄子五歲,痘後肚急。 |
260 | 白術 陳皮 木通 犀角 川芎 白芷 甘草 |
261 | 上,水煎服。 |
262 | 加味透肌散人參 黃 白術 芍藥 川芎 甘草 茯苓 木通 陳皮 糯米 濃樸 大腹皮等分,為粗散。姜棗煎服。 |
263 | 紫草濃樸湯 治痘瘡煩悶痞滿,或堅急,或結聚不散。 |
264 | 紫草茸 枳實 黃芩 黃連 濃樸 露蜂房 白茯苓 山豆根 麥門冬 桃仁 石膏旋複花 蟬蛻 升麻 白術 |
265 | 上銼散。每服四五錢。水煎,食遠溫服。 |
266 | 紫草枳實湯 治痘瘡腹脹,或熱毒,或因傷冷所致。 |
267 | 紫草茸 鼠粘子 濃樸 苦參 白芍藥 貝母 枳實 訶子 肉豆蔻 蟬蛻 桔梗 白術 升麻 甘草 |
268 | 上銼散。每服四五錢,水煎,食遠服。 |
269 | 葶藶木香散 |
270 | 木通芍藥湯 治痘瘡作渴腹脹,小便不利。 |
271 | 木通 芍藥 白術 川芎 陳皮 乾葛 甘草 |
272 | 上,水煎服。 |
273 | 姜附湯 治瘡疹半出而半不出,或出盛時卻下利支厥,嘔逆腹脹吃噫,須急與理中丸、四逆、姜附湯之類不須疑,已試之驗也。大便自利腹脹者,是熱毒被冷所搐不能出,冷甚則為下利,其毒小得出,則為腹脹,當此以理中丸、四逆、姜附湯等服之,里複溫,則利止,熱毒得複出,則腹脹自消,瘡疹亦自出矣。又有瘡疹半出半未出,或出盛時卻大便不通,小便赤澀,喘粗腹脹,而唇齒干,口燥渴引飲,譫語者,當急下之,此証是毒瓦斯壅瘀,欲出而出不辨,故腹脹,下之熱毒散,榮衛伸則里脹消,外瘡出,合溫合下,皆得其宜,不可不述之。若下膿血而腹脹者,又非此証,宜服南金散、乳香豬血膏、理中丸、姜附湯。 |
274 | 痛癢 |
275 | 諸痛為實,諸癢為虛。謂之實者,邪氣實也。謂之虛者,正氣虛也。又,瘡疹為火,火盛則痛,火微則癢,故常作痛者,此邪氣之實也。蓋痘瘡之毒,發於皮膚肌肉之間,氣以束之,血以潤之,醞釀其毒,以抵於化,正氣周旋而不舍,毒瓦斯變化而未成,鬱而作痛,此其常也,毒化膿成,其痛自止。若肉如刀剜,膚如錐刺,一向痛而不止,大叫多哭,此則皮傷肉敗,不勝其毒,又痛之變也。常作癢者,此正氣之虛也。經曰:胃者,水穀之海,六腑之大原也。五味入口,藏於胃,以養五髒,胃氣既虛,則水穀不化,津液內竭,不能輸精於皮毛,氣失其衛,血失其榮,不能醞釀毒瓦斯,以至於成,使毒瓦斯浮沉,隱伏聚散,倏忽灼於皮毛,所以癢也,此其為異,補其氣血,和中托裏,其癢必止。若一向瘙癢,時甚一時,爬抓破壞,皮脫肉坑者,此毒瓦斯內陷,正氣外脫,不旋踵而告變矣。如先痛後癢者,此常候也,蓋先則毒未解化,其火正盛,宜爾作痛,厥後膿成毒解,火氣漸微,宜爾作癢也。 |
276 | 痛 |
277 | 《活人書》治痘瘡痛,用溫驚丸水化下。海藏治瘡出煩痛,用五物木香散。薛云:若身後痛,屬膀胱經也,用羌活荊芥甘草湯。身前痛,屬肺金也,用升麻葛根紫草湯。身側痛,屬膽經也,用柴胡山梔連翹防風湯。四肢痛,屬胃經也,用防風芍藥甘草湯以急止之,蓋恐叫號傷氣,忍痛傷血,而變証也。若熱毒盛者,用東垣消毒散,或仙方活命飲。食雞魚葡萄酒物者,用東垣清胃散、生犀汁。若發熱飲冷,大便調和,用四物連翹牡丹皮。若發熱飲冷,大便秘結,脾胃實熱也,用清涼飲。若發熱作渴飲湯者,脾胃虛熱也,用七味白術散。大凡痘切不可食毒物,恐作痛致傷元氣,輕者反重,重者難治,大人亦然。 |
278 | 痘瘡起發,痛者有二,一則毒邪欲出,氣血隨之,肌肉 急而痛,九味順氣散合活血散主之。 |
279 | 一則皮膚濃,肉理密,為外寒相搏而痛,桂枝葛根湯主之。 |
280 | 五物木香散 治瘡出煩痛。 |
281 | 青木香 丁香 零陵香 麝香 白礬 |
282 | 每服四錢,水一小盞半,煎服之。熱盛者,加犀角一兩,如無犀角,以升麻代之,輕者,一服大效。 |
283 | 又方 以芒硝和豬膽塗瘡上,令動,痂落無瘢,仍用黃土抹之良。此病小便澀有血者,中壞,瘡背黑靨,不出膿者,死不療。 |
284 | 青黛散 治痘未作膿,痛甚,心膈煩躁,睡臥不安,並宜服之。 |
285 | 真青黛如棗核大,水調服之,即安。 |
286 | 〔世〕痘將結靨,乾硬而痛,宜塗酥潤之,靨可揭去則去之。如無酥用豬油煎汁代之。此痛非服藥可免也。 |
287 | 身痛 |
288 | 經云:諸寒為痛。又云:痛則為實,內快外痛,為外實內虛,外快內痛,為內實外虛。今痘瘡身痛者,是皮膚濃,肉理密,或為外寒相搏,或熱毒內作,或血虛不能榮養,宜審而治之。滄洲翁云:凡瘡發身痛,不為外寒所折,則肉腠濃密,宜分而治之。若紅點方見,為寒所折,而內體有熱,宜木香參蘇飲,輕者消毒飲,或葛根升麻加芍藥湯。肉腠密者,宜活血散合勻氣散。外寒搏者,必兼有表証,如和解湯、攻毒散去柴胡、前胡,皆可用。若兼發熱頭痛、惡寒咳嗽者,參蘇飲主之。熱毒內作血瘀而痛者,先用活命飲,次用消毒救苦湯。血虛而瘀,因作痛者,四物湯之類。遍身如嚙,色黑者,毒瓦斯壅滯而血凝也,乃是危証,若二便秘結、喘急煩躁,用梔子仁湯,或豬尾膏血調片腦治之。自利不食者,不治。 |
289 | 消毒飲牛蒡子 荊芥 甘草 防風 |
290 | 上細切。作一服,水煎。加生犀角尤妙。 |
291 | 葛根升麻加芍藥湯 |
292 | 活血散 |
293 | 勻氣散 |
294 | 白術 白茯苓 青皮 白芷 陳皮 烏藥 人參 甘草 木香 |
295 | 上細切。作一服,水一盞,煎七分服。或細末,酒調亦可。 |
296 | 癢塌 |
297 | 訣云:虛則癢,實則痛,此大概言之。痘瘡之癢,其候不同,有初出時便身癢爬搔不停者,此邪氣欲出,皮膚閉密,其火游移往來,故癢也,與傷寒太陽病身癢汗不出者同論,可發之,使皮膚縱緩,腠理開通,邪氣得洩,瘡出而癢去,所謂火鬱則發之者是已。有將收較而癢者,其膿已成,其瘡將回,邪氣散而正氣複,榮衛和暢,故癢也,與癰癤將痊而癢者同論,不須服藥,但謹護之,勿令 掐,以致腫灌,所謂美 者是已。有起壯泡漿而癢者,當血已化水,水未成膿之時,其毒未化,渾身瘙癢,爬搔不寧,此惡候也,與傷寒陽明經病皮中如蟲行者同論,所謂虛風外搏,邪氣內強,癢而不止為洩風者是已。此視瘡之乾濕,以風藥佐之,必令癢去,方為佳兆,若癢甚不休,瘡壞皮脫,其毒複陷,謂之癢塌,必不能治矣。大抵出形而皮肉紅艷,起發而皮嫩多水者,其後常致癢塌也。凡痘子瘙癢者,須於形色上詳審,如瘡一向起發紅活,光壯肥滿,忽然瘙癢者,此穢氣所觸也,宜內服十全大補湯,外用茵陳熏法,其破者以白龍散敷之。如瘡本乾燥又添瘙癢者,火甚也。如瘡原帶水,皮肉嫩薄,又癢者,此溫熱也。擺頭扭項,手足動作,昏悶者死証。如初出身癢者,可發之,桂枝葛根湯加制麻黃、牛蒡子、主之。如起發養漿而癢者,通用十全大補湯加防風、牛蒡子主之。起發身癢有二証,一則血氣不足,其癢為虛,十全大補湯主之。一則不能食淡、以致發癢,蟬蛻膏主之。如瘡乾而癢者,宜養血潤燥,以四物湯合消風化毒湯、奪命丹主之,外用茵陳熏法。如瘡濕而癢者,宜養氣去濕,以四君子湯合消風化毒湯、奪命丹主之,外用茵陳熏法。凡痘子已熟,忽作瘙癢抓破者,此脾胃虛弱,不能榮養肌肉也,內服四君子湯加黃 、官桂,外以敗草散主之。如因自利脾胃虛,致癢塌者,陳氏木香散、異功散主之。如瘡將收而作癢,誤犯破損,不肯干較者,用白龍散貼敷。丹溪法:於形色脈上分虛實,實則脈有力氣壯,虛則脈無力氣餒。 |
298 | 實癢則勢 ,虛癢則勢怯。虛癢以實表之劑加涼血藥,實癢以大黃寒涼之藥少許與之,下其結糞。滄洲翁法:主血氣不足,用十補托裏散及木香散加丁香、官桂。胃主肌肉,尤宜四君子湯加芎、歸、木香、紫草煎服。或患者不能忌口,因食毒物而作癢者,二物湯、百花膏,或四君子湯加解毒藥。陳氏法痘瘡作癢,抓破成瘡,膿水淋漓者,由血氣衰,肌肉虛也,宜用木香散加丁香、肉桂,及敗草散,切忌用牛糞灰。聞人氏法:癢有二証,一則氣血不足,其癢為虛,活血散或四君子湯加黃、枳殼主之。一則不能食淡以致癢,蟬蛻一物湯主之。魏氏法以保元湯倍加黃 ,少加芍藥。 |
299 | 或云首尾癢塌,保元加牛蒡子、白芍藥、何首烏。何首烏有紅白二種,名為雄雌,必須兼下有效。忌鐵。王汝言云:痘瘡虛怯,淡白色,癢塌,此屬虛寒,宜用陳氏法。若發熱壯盛,齊湧紅紫色,燥癢,此屬熱毒,宜用涼血解毒之劑。 |
300 | 薛氏云:前証皆因氣血虛弱所致,預為調護,使氣血和平,庶無此患,又必察其外証,色白者用四君之類,色赤者用四物之類。 |
301 | 袁氏云:囊貯半漿而作癢者,可以療止,必當用參、 、芍藥、升麻、附子之屬,不宜投寒散之藥。若焦貼皮膚作癢者不治。空殼蓮蒲作癢者,不治。 |
302 | 參 內托散 治裏虛發癢,瘡不潰,倒靨。 |
303 | 人參 黃 當歸 川芎 濃樸 防風 桔梗 白芷 官桂 木香甘草 紫草 |
304 | 上入糯米一撮,水煎,量服之。寒戰切牙,飲水瀉渴,亦宜服。 |
305 | 紫草木香散 治痘瘡裏虛癢塌,黑陷發熱。 |
306 | 紫草 伏苓 甘草 白術 木香 人參 糯米上,每服三錢,水煎。 |
307 | 消風化毒湯防風 黃 白芍藥 荊芥穗 桂枝 牛蒡子 升麻 甘草 |
308 | 上銼碎。加薄荷葉七片,水一盞,煎七分,去滓溫服,無時。 |
309 | 〔丹〕治痘瘡癢塌不掩。 |
310 | 白術 黃 當歸 陳皮 甘草 |
311 | 水煎,溫服。 |
312 | 予治一子七歲,痘將出未出之際,腹洩數行,其洩色黑,不發根窠,三日後癢塌,抓即黑色,口渴,其根窠如水疥狀不紅澤,不起發,食少,脈浮數有力,按之虛。遂用參、 、歸、術、陳皮、肉豆蔻為君,炙甘草、訶子、桂為佐,使水煎熟,好酒些少,咽下癢立止,食立進,根窠紅澤而起發,二服全愈。 |
313 | 蟬花散 治痘疹不拘前後始終,遍身作癢抓破,皆治之。 |
314 | 蟬蛻 地骨皮 |
315 | 共為末。每服一茶匙,水酒送下,一二服,神效。 |
316 | 二物湯蟬蛻 甘草 |
317 | 上為末。水煎,時時服之。 |
318 | 盒脾散 痘至八九日期,倏然身中梟癢,此痘証之最急者,以此治之。 |
319 | 炒術 芍藥 生地黃 甘草 升麻 荊芥 防風 陳皮 大腹皮 殭蠶 蟬蛻水煎服。 |
320 | 震澤湯人參 黃 芍藥 生地黃 防風 甘草水煎服。 |
321 | 天元二仙丹渾天湯 人參 黃 生附子 |
322 | 四味,另研細,方和合一處,白蜜調勻。量兒大小加減,十歲以上一錢,十五歲以上二錢。服後,隨以振元湯連進,癢遂止矣。 |
323 | 七星散黃 芍藥 人參 桂心 黑魚 |
324 | 上,前四味共研為末,置黑魚肚內,升麻酒煮熟,與痘癢者連藥食之。凡上焦癢吃頭,中焦癢吃身,下焦癢吃尾。亦驗方也。 |
325 | 白龍散用乾黃牛糞,在風露中多久者,火 成灰,取中心白者為末,薄絹囊裹,於瘡上撲之。 |
326 | 浴法經霜桑葉 蘇梗 升麻 荊芥穗 防風 |
327 | 水煎十數沸,候溫,拭體。 |
328 | 癢甚欲搔者,以烏羽輕拂之。以細茶、當歸、黃 、玄參、燒煙熏之。或以鐵器燒紅,置釅醋中,於室中熏之。 |
329 | 〔丹〕輕者,用淡蜜水調滑石末,以雞羽潤瘡上。 |
330 | 〔陳〕痘癢難任,搔之成瘡,或膿或血出者,敗草散治之,切不可用牛糞灰,貼則臭穢瘢多矣。 |
331 | 小兒痘瘡癢難任,誤搔成瘡,及瘡痂欲落不落,用上好白蜜一味塗於瘡上,其痂易落,可無紫黑瘢痕。 |
332 | 世傳痘靨落後,痘毒不盡,變成癩癬,其癢難任,用陳年臘脂油敷,神妙。 |
333 | 又方 用羊 骨髓塗瘡效。 |
334 | 爬破〔萬〕凡痘子膿成漿熟,或癢,誤犯破者,只複灌爛,不能成痂,若膿漿未成之時,不可犯破半個,必然癢塌而死。〔袁〕敢問,有爬破囊房膿血淋漓而死者。有爬破囊房乾枯脫皮而死者。其故何與?曰木枯則自折,土燥則自裂,痘之囊房空虛,則梟癢自作,欲其不搔爬也難矣,但爬破於不關軸之處,猶可以全活,若臉顴氣窩,命之要轄也,於茲爬脫,死在旦夕。彼爬破而膿血淋漓,似乎氣血交養,本不宜死也,而有死者,豈痘之不分美惡乎?要知魚得水而肥,鳥得林而棲,痘囊既破,膿血淋漓,既竭,則元氣耗絕矣,元氣既竭,烏得不至死耶。評云:膿血流來痘可生,只因灌破走黃金,任教爐火工夫到,棄了黃金惱殺人。喻言極是。 |
335 | 謝衝霄說:女媧煉五色石以補天,皮脫可藥紙以封之,斯言謬矣。 |
336 | 治痘瘡抓碎出血,黑虎丹。歌曰:絲瓜聯蒂與囊皮,孔里烏金統用之,慢火置於新瓦炙,燒時存性效真奇,痘經抓破惡梟攻,須識王真一笑翁,荊芥防風香白芷,綿 芍藥建奇功。 |
337 | 按:古方有用敗草散抹者,有用蕎麥粉抹者,有用蛤粉摻者,有用文蛤末摻者,總不如黑虎丹之妙也。 |
338 | 陷伏倒靨 |
339 | 伏者,毒蓄於里而不出也。陷者,毒出而複陷入也。此皆惡候。伏唯一証,陷有數種,伏候於見形之時,其人瘡出,熱不少減,煩渴悶躁,此有伏毒未得盡出也。陷則見形之後,其血漸干而變黑者,謂之黑陷。漿水未成破損癢塌者,謂之倒陷。膿成複化為水,不肯結痂者,謂之倒靨,亦陷類也。其瘡黑色,皆謂之黑陷,凡疹黑色,皆不治之,以腎為水,其黑色,乃腎之真髒色見也,粗工不知變黑歸腎之理,妄謂腎不可實,欲瀉腎而使之虛,不知人之一身,大言陰與陽,小言心與腎,即方家所謂真水真火也,瘡疹之火發於中,賴此一點真水、以制其充,苟欲瀉之,則火無所制,本先撥矣,豈治之要哉。然謂歸腎者,以腎主骨髓,又主閉藏也,蓋瘡疹穢毒,由骨髓達於筋肉皮毛之間,乃自內而外,其毒得洩,今既陷伏,則自外而複入於內,藏於骨髓,謂之歸腎也。又初出形之時,春氣發生之令也,出形而黑,是春行冬令矣。起壯之時,夏氣長養之令也,起發而黑,是夏行冬令矣。養漿之時,秋氣成實之令也,膿乾而黑,是秋行冬令矣。故皆謂之逆。結 之時,冬氣閉藏之令也,此腎之正候,若不著痂,膿水浸潤,此冬行春夏之令,亦謂之逆。惟知造化之機,可以語歸腎之說,其色黑者,火化也,觀物之乾者其色黑,出於火者色亦黑,豈可謂之水乎。經曰:火發而熏昧。知此,可以語黑陷矣。 |
340 | 凡瘡伏而不出者,雙解散主之。 點色白或黑色,其人必不能食乳,大便自利,或嘔或厥,此胃虛弱而不能副榮衛故也,宜用溫中之劑,令其胃暖,榮衛複行,則當自出矣,宜理中湯丁香煮散之類。 |
341 | 如倒陷者,看其大腑何如,如大小便秘,四順清涼飲合奪命丹主之。洩利氣弱者,十全大補湯合奪命丹主之。並外用胡荽酒、水楊湯。丹溪先生云:痘瘡倒陷,因真氣虛而毒瓦斯不能盡出者,用黃、人參、紫草酒制治之。若將成就之際卻淡色者,屬血虛,用當歸、川芎之類,或加紅花、紫草。屬熱毒者,用升麻、芩、連、梗、翹之類,甚者用犀角屑,大解痘毒。〔薛〕竊謂前証若熱毒方出,忽被風寒閉塞肌竅,血脈不行,身體作痛,或四肢微厥, 點不長,或變青紫黑色者,此為倒靨。若胃氣虛弱,不能補接榮衛,出而複沒者,謂之陷伏。誤用解毒之藥,必致陷塌。若喜熱飲食,手足並冷者,乃脾胃虧損,陽氣虛寒之証,宜用辛熱之劑補之。喜冷凍飲料食,手足並熱,乃陽氣實熱之証,宜用苦寒之劑瀉之。外感風寒者,溫散之。毒入腹者,分利之。陽氣虛者,溫補之。 |
342 | 外寒觸犯者,熏解之。自昔謂白陷不可救,蓋痘色白者,必變為灰慘,灰慘者,必至於平伏倒塌,故謂之白陷,此固由氣虛所致,然血不華色,血亦本虛,治法須兼氣血為當,血活氣行,白可變而為紅,自不至於陷塌矣。若單補氣,則氣愈燥熱,勢必陷伏,故白陷抓破,皮薄乾燥而極癢者,由失於補血,致氣盛極而燥也,愈用補氣之藥,速死之兆也。 |
343 | 故凡見痘色白者,無分先後,皆以補中益氣湯合四物湯治之,內有熱者,加解毒藥,或利小便,若待白陷已成,而後治之,難為力矣。痘有紫黑陷,灰白陷。紫黑陷者,乃血熱乾滯,而氣亦不能以營運,有餘之証也,急治之,猶多可活。灰白之陷,乃元氣衰敗,故不能起發,而血亦不得通貫,不足之証也,多難救治。 |
344 | 如將起發,瘡亦有水,但色黑黯者,以十全大補湯調無價散主之,或以快 湯、奪命丹 |
345 | 合而服之。 |
346 | 如倒靨者,亦視其大便何如。大便秘,宜利之,三黃丸、四順清涼飲。洩利者,宜補之,輕則十全大補湯,甚則陳氏木香散,並外用敗草散主之。 |
347 | 〔龐安常〕鬱金散 痘始有白泡,忽搐入腹,漸作紫黑色,無膿,日夜叫,煩亂者。 |
348 | 鬱金 甘草 |
349 | 水半碗,煮乾,去甘草,切片,焙乾,為細末。入腦子半錢同研一錢匕,用生豬血五七滴,新汲水調下。不過二服,甚者毒瓦斯從手足心出如癰狀,乃瘥,此是五死一生候也。 |
350 | 四聖散 黑陷倒靨,不起發,不紅活,小便不利。 |
351 | 紫草 黃 甘草 木通上,水煎服。熱甚色紫,倍加紫草、芩、連、紅花。大便秘,加枳殼。如常,加糯米。 |
352 | 參 內托散 |
353 | 無價散用人、貓、豬、犬、糞,臘月內燒為灰,沙糖水調服。 |
354 | 南金散 治痘已出而複 ,其勢甚危,諸藥不效者,萬無一失。 |
355 | 紫背荷葉 白殭蠶 |
356 | 上為末。等分。每服看大小,大者一錢,小者五分,研芫荽汁和酒下,米飲亦可。 |
357 | 治此証多有用龍腦、人牙者,卒難措辦,惟此無毒,而效且速,但紫背者,甚難得,可於鹽鋪內尋之。 |
358 | 橄欖飲 治倒靨。 |
359 | 橄欖從中截斷,水服少許,服之立發。 |
360 | 白花蛇散 治痘疹黑陷倒靨。 |
361 | 白花蛇 丁香 |
362 | 共為末。每服五分,或二分,熱酒送下。如黑陷者移時轉紅,甚效。 |
363 | 《羅浮方》治塌陷痘。歌曰:烏蛇全蠍與殭蠶,帶肉穿山甲與纏,四樣淨該均一兩,綿 官桂倍加焉,白酒煮濃隨意服,見多陷痘得回全。愚每用此,全活甚眾,但殭蠶須要去絲,清水洗去鍛石,再曬乾,烏蛇須用尾極好,穿山甲先酒洗,焙乾用。 |
364 | 〔袁氏〕治倒靨。歌曰:倒靨原為痘後難,只因氣血兩相殘,參 歸地並蟬蛻,連綿進服靨自還。又曰:倒靨血不止,名為回陽泉,若犯胸脅地,十來九不全,速覓胭脂胚,血竭加一錢,燒之俱存性,點上血收乾。予見痘後倒靨,人多妄用浴法,枉殺人男女。若痘後結痂濃壘,不能脫起,或半脫而半在,或四圍脫而中心錐痛者,准用後方。 |
365 | 生蜜 蘇合油二味調勻。用銀簪敷於靨盤沿處,其痛即止,而靨自速脫,並無嗆血刨肉之患,如無蘇合油,只以線雞油代之,甚妙。 |
366 | 黑陷 |
367 | 〔萬〕水火者,陰陽之跡也,坎離者,水火之位也,心腎者,坎離之配也,故水陰也,而生於陽,離中之陰,乃真水也。火陽也,而生於陰,坎中之陽,乃真火也。陰根於陽,陽根於陰,互為其根,所以能變合而生萬物也。孔子贊易,以坎為血卦、為赤,離為鱉、為蟹、為螺、為蚌、為龜,其義可見。以人身言之,血陰也,氣陽也,心配離而生血,陽中有陰,乃真陰也,腎配坎而生氣,陰中有陽,乃真陽也,故心中之血,即腎中之真水也,灌溉滋濡,水之德也,腎中之氣,即心中之真火也, 噓鼓動,火之象也,然水善而火惡,老子曰:上善若水,下愚如火。 |
368 | 善惡之分也。況人之兩腎,左為水,右為火,經曰:七節之旁,中有小心,小心者,命門相火也,以其為君之相,故云小心,行君之令,故云命門也。夫以一水立乎二火之間,其不勝也,明矣,運之於中而使火不赫曦,水不涸流者,有神以主之也,所謂神者,何物也,太虛之中,神之棲也。然水火不並立,各有所勝,盛衰之變,此其常也。故盛則薄所不勝而乘所勝也,命曰氣淫。衰則所勝妄行而所生受病,所不勝薄之也,命曰氣迫。瘡疹之火,起於命門之下,二火相合,所謂得助者強也,相火複挾君火之勢,肆其猖獗,銷爍燔炳,無所不至,可恃者心中之真水,尚有以制之,奈何陽道常饒,陰道常乏,赫曦者其氣淫,涸流者其氣迫,並真水亦亡而已矣。經曰:成敗倚伏生乎動,動而不已則變作焉。真水既亡,津液暴絕,其氣滯,其發燥,槁不能潤乎皮毛,滋乎腠理,而瘡中之血亦干而黑矣,是則變黑者,血色本赤,而乾則變黑也。謂之歸腎者,血本腎中之陰,血乾則腎水亦干矣,此腎虛之証,豈有腎實為邪之理乎。邵子觀物篇曰:東赤,南白,西黃,北黑,此正色也,驗之於曉午暮夜之時,可見之矣,由是推之,嬰兒始生而赤,長稍變而白,病則黃,老死而黑,物生地下而赤,稍長而白,萎落則黃,枯槁而黑,凡物皆資一陽之氣以生,此四色者,乃一陽之氣色遞變者也。 |
369 | 夫痘瘡由出現而起發,起發而成漿,成漿而結痂,亦人身中一陽之氣之流行也,其出現而赤,起發稍變而白,成漿則黃,結痂則黑,此亦色之遞變自然者,乃証之順,未可全以變黑為不正之色也。夫以變黑為逆者,以四時言之,春主生,夏主長,秋主收,冬主藏,此自然之序,遞相成功者也,痘瘡之出,猶春之生也,起發猶夏之長也,成漿猶秋之收也,結痂猶冬之藏也,亦自然之序,苟出現而黑色,是春行冬令矣,起發而黑色,是夏行冬令矣,成漿而黑色,是秋行冬令矣,不循遞變之次,故謂之逆。黑者,腎之色也,為起蟄封藏之本,故以變黑為歸腎也。又肺主皮毛,心主血脈,脾主肌肉,肝主筋,腎主骨髓,瘡疹之毒,由內而外為順,內者不出曰伏,已出複入曰陷,不能成漿謂之倒陷,不能結痂謂之倒靨,曰伏、曰陷、曰倒,皆由外而內,入於骨髓,故曰歸腎為逆也。 |
370 | 按:錢仲陽為萬世幼醫之祖,而獨以變黑歸腎,為腎實之証,其失不小,萬氏闢之,最為詳明,故備引之。 |
371 | 蓋耳 者,腎之部也,諸痛瘡瘍皆屬於火,腎本屬水,水不畏火,故瘡疹之初,腎獨無証,凡五髒之部、之色、之証、見者皆為惡候,故曰善則不可見,惡則可見也。倘若小兒,腎水本虧,則火毒愈盛,水不足以制之,而火反侮其所不勝,及其既久,火熬水熱,於是腎之所部始病,而惡証見焉,錢氏以百祥丸下之者,大有至理,蓋大戟者,瀉小腸之藥也,心與小腸為表裏,不直瀉其心,而瀉其合,使心火下降而腎水上升,得陰陽交媾之道,有起骨加肉之功,然不救者,尚十有九,水火豈易抽添哉!蓋非百祥丸則無治也,毒瓦斯去而真氣不絕者猶活,前人謂百祥丸瀉膀胱之水,令脾土複旺,是不讀《本草》而且大夫仲陽之旨也。 |
372 | 又,導赤散亦仲陽所制,亦瀉小腸,但與百祥丸之功效有寬猛耳,四聖散用木通亦妙,世以大戟為猛,而易以其他淡滲之藥,反瀉膀胱與腎者,是不刃而殺之矣。萬氏以百祥丸下腎中毒瓦斯,是猶以為腎實而瀉其子也,毫厘之差,千里之謬,不可以不辨。 |
373 | 瘡痘黑陷,分四証,詳見起發証治陷伏條。薛云:喜熱飲食,手足並冷者,乃脾胃虧損,陽氣虛寒之証,宜用辛熱之劑補之。喜冷凍飲料食,手足並熱,乃陽氣實熱之証,宜用苦寒之劑瀉之。外感風寒者溫散之。毒入腹者分利之。陽氣虛者溫補之。外寒觸犯者熏解之。陳宿州先生用十二味異功散,以預保脾土於未敗之先,實發前人之未發,開萬世之聾 也。 |
374 | 〔聞人〕人牙散 治痘瘡方出,風寒外襲,或變黑,或青紫,宜溫肌發散,使熱氣複行,而 自出。用人齒、脫落者不拘多少,瓦罐固濟, 過出火毒,研末。出不快而黑陷者, 豬血調下一錢,因服涼藥血澀倒陷者,入麝香溫酒服之。 |
375 | 初虞世名回生散,用人牙灰入麝香少許,每服半錢,黃 、白芍藥、煎湯調下。 |
376 | 錢氏方中用溫酒調下。雲岐方中用升麻、紫草煎湯調下。海藏云:若平昔油膩腸垢者,通膈丸下之,朱砂為衣,與宣風散相表裏。一方,用雞冠血調成膏,好酒半盞,人乳半盞,入蔥白一莖,煎湯送下。彭氏云:只用紫草湯,自好瘡痘,最怕麝香與酒氣,觸禁,不可用。凡服牙齒,不可過多,每服止三分,多則陽氣盡出於表,恐痘斑爛無血色,陰氣內盛,必里寒而濡洩,急以四君子加芎、歸服之。 |
377 | 〔湯〕治痘瘡黑陷,藥不能發者有驗。用穿山甲一味,燒、存性,為細末,入麝香當門子少許,一歲五分,三歲一錢,溫酒調下。一服取效,雖半身黑陷欲絕者,亦能暫蘇而發紅色。但有目閉無魂者,不複生矣。 |
378 | 〔寇〕麻黃湯 用麻黃剪去根節五錢,用蜜一匙同炒良久,以水半升煎,候沸,去上沫,再煎去三分之一,不用渣。病瘡 倒靨黑者,乘熱盡服之,避風,俟其瘡複出。一法,用無灰酒煎更速,但小兒不能飲酒者難服,以此藥入表也。 |
379 | 〔萬〕凡痘子黑陷,古方用穿山甲者,取其穿腸透膜而善走也,用人牙者,取牙齒乃骨之餘,腎主骨,可以入腎也,此二物者,但借為向導,引解毒之劑以施治則可,若軍用之,何濟於事哉,有用燒人屎者,蓋屎大解疫毒,痘乃時疫所發,故宜用之,若加入發表和中解毒湯內尤良。 |
380 | 上方,皆通表發肌之藥,首一証感風寒,肌竅閉塞,血凝不行而黑陷者,宜之。 |
381 | 《活人》瘡黑倒陷,豬尾湯、無比散、龍腦膏子無不驗。。 |
382 | 豬尾膏 治瘡倒靨。用小豬尾尖刺血兩點,入生腦子少許同研,新汲水調下,食後。立效。 |
383 | 龍腦膏子 治時疫發痘瘡,及出瘡子未透,心煩狂躁,氣喘妄語,或見鬼神,或已發而陷伏,皆宜速治,不治,其毒入髒,決死。用生龍腦一錢,研細,滴豬心血、和丸如豆子大。每服一丸。心煩狂躁者,用紫草湯化下。 |
384 | 若瘡子陷伏者,用溫酒化下,少時,心神便定,得睡,瘡疹發透,根據常將息,取安。 |
385 | 四糞散 治 瘡倒靨黑陷。歌曰:人貓豬犬臘辰燒,每服三錢蜜水調,選甚倒靨並黑陷,萬兩黃金也合消。。 |
386 | 〔子和〕人中黃,臘月者最佳,通風處以火 成煤,水調下三五錢,陷者自出。丹溪云:子和,黑陷甚者用燒人屎,即此方也。 |
387 | 〔世〕治疹痘不透,乾黑危困。用山楂肉一味為末,每服二錢,紫草酒送下,量兒大小加減,徐徐進三四服,即紅活。 |
388 | 〔海〕劉守真涼膈散,治小兒 疹黑陷亦妙,然止能治大便結硬、小便赤澀為當,若大便小便已通,不宜用此,惟以易老去大黃、硝者,最為穩當。 |
389 | 〔錢〕凡痘疹重者,猶十活四五,黑者無問何如,十難救一,其候或寒戰切牙,或身黃腫紫,宜急以百祥丸下之。 |
390 | 複惡寒不已,身冷出汗,耳尻反熱者死。何以然?腎氣大旺,脾虛不能治故也。下後身熱氣溫欲飲水者,可治,以脾氣生,勝腎,寒去而溫熱也,治之宜解毒,不可妄下,妄下則內虛多歸於腎。若能食而痂頭焦起,或未焦而喘實者,可下之,宜四順飲。瘡赤陷而耳尻反熱者,為逆,用百祥丸、牛李膏、各三服,不愈者死。 |
391 | 百祥丸一名南陽丸 治瘡疹黑陷寒戰,切牙戛齒,身黃紫腫。 |
392 | 紅牙大戟 |
393 | 上,水丸如黍米大。每服一二十丸,研芝麻湯下。吐利同。無時。此方治戛齒甚妙。 |
394 | 牛李膏用牛李子不以多少,取汁,石器內熬成膏。牛李子生野道邊,至秋結實,黑子成穗,如無生者,以乾者為末,水熬代用。每服皂子大,煎杏膠湯化下。此藥須於九月中取之。 |
395 | 睦親宅一大王病瘡疹,始用一李醫,又召錢氏,錢留與抱龍丸三服。李以藥下之,其疹稠密。錢氏見,大驚,曰若非轉下,則為逆病。王曰李已用藥下之。錢曰瘡疹始出,未有他証,不可下也,但當用平和藥,頻與乳食,不受風冷可也,瘡痂若起,能食者,大黃丸瀉一二行,即止。令先下之,瘡疹未能出盡而稠密甚,則難治,此誤也,縱得安,其病有三,一者疥,二者癰,三者目赤。李氏不能治。經三日,黑陷後複召錢,曰幸不發寒,病未困也,遂用百祥丸為主,牛李膏為助,各二大服。至五日間,瘡複紅活,七日而愈。蓋黑者,歸腎水也,腎旺勝脾,土不克水,故脾虛寒戰,則難治。所用百祥丸者,以瀉膀胱之腑,腑若不實,髒自不盛也。何以不瀉腎,由腎主虛,不受瀉,如二服不效,即加寒而死矣。 |
396 | 〔子和〕治瘡疹黑陷。鐵腳葳靈仙為末炒,一錢,腦子一分,用溫水調服,取下瘡痂,為效。 |
397 | 《活人》無比散 治小兒瘡疹惡候。 |
398 | 朱砂 牛黃 麝香 樟腦 膩粉 |
399 | 上,同研細。如有患者,小兒一字,大人五分,入水銀少許,用小豬尾上血三兩點,新水同調服。寧穩得睡者,然後取轉,下如爛魚腸、葡萄穗之類涎臭惡物便安。小兒用乳汁調,妙。。 |
400 | 小兒 疹黑陷方幹胭脂 胡桃 |
401 | 上,為細末。煎胡荽酒調下藥一錢,立效。 |
402 | 上,治死血黑陷。凡前方,用穿山甲及麝香等藥治黑陷,皆為氣滯者設也。 |
403 | 上方,皆裡藥,第二証所謂毒瓦斯太盛,內外蒸爍,毒複入里,必心煩狂躁,氣喘妄言,如見鬼神,大小便秘,渴而腹脹者所宜,選而用之者也。 |
404 | 〔閻〕紫草散 治瘡痘黑陷,曾服此方愈。亢錢皆云,有枳殼難服。 |
405 | 紫草 甘草 糯米 黃 |
406 | 上,水煎服。 |
407 | 〔丹〕痘瘡黑陷二種,因氣虛而毒瓦斯不能盡出者,用黃 、人參、酒炒紫草治之。 |
408 | 顏色正者,如上治法。 |
409 | 〔魏〕變黑歸腎,乃氣弱不能蓄血,血亦不榮,故致枯萎而黑,只用保元湯加芎、桂、補提其氣,氣旺,則黑者轉而為黃矣。 |
410 | 上補虛例。第三証所謂內虛而不能使陽氣以副云云者之所宜也。 |
411 | 吳氏云:痘色初深紅者,必變紫,紫必變黑,紫黑必至於乾枯,此血熱漸變,理勢之一定不移者也,故初見深紅,失於解散,至於乾枯黑陷,危殆極矣。治法,當以涼血退熱為主,看其微甚,或利大便,或利小便,或用解散之劑,頂雖平陷,不可專以氣虛例之,而惟用參 補劑,補則氣愈盛,而血愈乾涸矣。翁氏治血熱証,七八日間有紫黑乾枯,及青灰乾黑陷者,有奪命大造、談笑博金、一字金、或百祥、牛李、豬尾等方,然早能涼血解毒,必無此患,患此而後用此藥,得全者少矣。若服涼解之藥過多,以致洩瀉滑脫,而成黑陷者,仍從陳氏法,以木香、異功治之,又不得以血熱為拘也。 |
412 | 奪命五毒丹 治痘黑陷倒靨,乾枯不起者,神驗。 |
413 | 月魄 吐月華 銀紅 男王 梅精 |
414 | 上五味,用 豬尾血、為丸如麻子大。薄荷湯下一丸,移時活動。 |
415 | 談笑博金丹 治同上。 |
416 | 取用寅亥戌未四時四靈丹,加臍香下。 |
417 | 大造保童丸 治同上,兼治痘毒。亦妙。 |
418 | 一蠻子二野狼子三貓子 |
419 | 上,加臍香下。 |
420 | 一字金丹 治同上。 |
421 | 紫花地丁 金線重樓 山慈菇至寶丹 治同上。 |
422 | 戌腹糧 |
423 | 一粒金丹 治同上,虛証雖死者,可立活。 |
424 | 膃肭臍 鴉片 冰片 麝香 原蠶蛾 |
425 | 以上六方,治危急痘証,有起死回生之妙。 |
426 | 獨神散 |
427 | 天真膏 治黑陷乾枯紅紫,及斑不退,用此救之,十全四五。 |
428 | 初生小兒解下黑糞,用瓷罐收貯,加水銀二兩,麝香一錢,黃蠟封口,埋於土中,愈久愈妙,久則化而為水。每遇前証,看兒大小,熱毒盛者、量與二三茶匙,酒煎紫草湯對半和勻服之,立時紅潤活澤,真秘方也,勝天靈蓋枯臭無益之物萬萬矣,緣此糞原系母之真血所化,蓋以血補血,且入土日久,又得陰氣多,故能解毒。百日內小兒熱而煩躁,啼哭不止,用少許點入眼角,二三次便能神安氣和而睡,蓋又能清心熱也。 |
429 | 大成散 治痘出不快,或頂陷,或灰白黑陷,一切不起發之証俱可用之。 |
430 | 穿山甲 甘草末 雄黃 朱砂 紫草 麝香 |
431 | 上,每五歲兒用二分。冷証,熱酒調下。熱証,紫草湯下。寒者,加入治中散內用。熱証,加入小無比散內。 |
432 | 無價散 治黑陷欲死者。 |
433 | 用無病小兒糞,臘月將傾銀罐二個,上下合定,鹽泥固濟,火 通紅,取出為末,蜜水調服一錢。一方,加麝香冰片少許。 |
434 | 灰白 |
435 | 〔丹〕爐灰白色,靜者,怯者,作寒看。躁者,勇者, 發者,作熱看。凡痘疹白色,將靨如豆殼者,蓋因初起時飲水多,其靨不齊,俗呼倒靨,不妨,但服實表之劑,如毒瓦斯鬱里,消息他大小便,如大便閉,通大便,小便閉,通小便,無妨。 |
436 | 〔薛〕前証不起發,不紅活者,此因脾肺氣虛,用參 四聖散。頂陷灰白,瀉渴者,脾肺虛寒,用木香散、異功散。〔張〕痘初出時色白者,氣血虛也,便宜大補氣血,參、術、 、芎、升麻、乾姜、甘草、木香、丁香、酒洗當歸、白芍藥,若大便瀉,加訶子、肉果。丹溪治吳店小兒,周歲痘瘡,色白甚癢,藥中每加參、 、半兩,白術七分,丁香兩個,當歸一錢,官桂三分,水煎服。 |
437 | 上,治虛寒例。 |
438 | 〔婁〕予族侄女笄年出痘,灰白色,身熱喘嗽渴,脈洪有力,與八物湯加連翹、桔梗、犀角屑、半夏、木通、紫草、乾葛、石膏、杏、枳、連、芩、前胡、栝蔞仁服之,十帖後,色紅活,喘嗽緩減漸微,但熱未除,遂於前方減、杏、胡、枳、連、芩、蔞、七味,服三十餘帖而安,安後發皆落,月餘方起,床虛之極也。又一男子二十餘歲,出痘已破,未破者灰白色,又雜間以黑陷倒靨者,發熱,寒戰,身痛,脈洪或時弦,亦與八物加木通、紅花、紫草、陳皮、連翹,服十餘帖而安。 |
439 | 上,治虛熱例。 |
440 | 凡血氣不足,灰白頂陷不起者,宜內托散加紫草,並乳汁調補。痘色灰白,漿不滿足,欲成倒塌,皮薄易破者,保元湯加芎、歸、芍藥、升麻、人乳、好酒、進之。 |
441 | 上,補虛例。 |
442 | 有一等白痘,似粉,醫人所不識,有盤,有頂,而軟肥者,以加減大紫草散主之。 |
443 | 加減大紫草散 治白痘似粉,人所不識者。 |
444 | 紫草 人參 茯苓 黃 白術 芍藥 川芎 當歸 甘草 糯米上各等分,為粗散。每服四五錢,水煎服。一方,有木通,無黃 ,名紫草快 散。又一方,去甘草,加木通、防風,名參 四聖散,治表裏俱虛。 |
445 | 補元湯 治痘頂充滿,而根盤不聚,色不紅活,乃氣有餘而血不足也。 |
446 | 川芎 當歸 白芍藥 熟地黃 紫草 紅花 陳皮 甘草 白術 |
447 | 酒水各半盞,糯米五十粒,棗二枚,煎服。 |
448 | 活血散 治痘色淡白。 |
449 | 當歸 赤芍藥 紫草 川芎 紅花 血竭 木香 |
450 | 上為末。每五歲者服一錢,十歲以上者服二錢,好酒調下。熱極血焦不紅活者,酒煎紫草湯調下。 |
451 | 保生散 治氣血俱虛,灰白色,不灌膿回漿者。 |
452 | 紫河車 龜板 |
453 | 一方,有鹿茸五錢。 |
454 | 上為末。每服五七分或一錢,氣虛者保元湯下,血虛,芎、歸、紫草煎湯下。 |
455 | 混元散 治同上。 |
456 | 紫河車 |
457 | 用白糯米三合,水淘淨,入無油銚內同炒,以米黃色為度,同為末。每用五七分,兒大者一錢。極補氣血,能助灌漿,如神。緣糯米性溫,得紫河車之氣,純化為河車,故其補功最速,譬之造酒,米從曲化意也。 |
458 | 內助丹黃 人參 白術 茯苓 當歸 陳皮 半夏 濃樸 肉桂 山楂姜三片,棗一枚,糯米五十粒,水煎服。如不食,加人乳一杯。癢甚,加大附子。寒戰不止,加附子防風。渴,加麥門冬。瀉,加澤瀉、豬苓。不止,加訶子、肉果。 |
459 | 助陽丹 癢塌不起,根窠不紅。 |
460 | 黃 人參 白芍藥 甘草 川芎 當歸 紅花 陳皮 官桂 |
461 | 姜棗水煎服。 |
462 | 回生起死丹 治痘灰白,寒氣逆上,不食,腹脹嘔吐,肚痛洩瀉清水,手足俱冷。 |
463 | 丁香 乾姜 |
464 | 水煎,熱服,被蓋片時,令脾胃溫暖,陰退陽回,痘自紅活。 |
465 | 夾疹 |
466 | |
467 | 〔萬〕疹一名麻子,君火所為也。經曰:少陰所至,為瘍疹,在人則心火主之。夫心火亢甚,則制已所勝,焚灼肺金,肺主皮毛,故疹毒見於皮膚之間,如蚊蚤所咬之狀。痘瘡只出一般者善,若與疹毒並出,謂之夾疹,其候極惡,惟痘本稀疏而夾疹者,庶乎可治。瘡本稠密,與疹並出,彼此相混,瑣碎莫辨,急用辛涼之藥發而解之,如疹毒漸消,瘡本磊落者,亦可治也。疹痘相並,毒不少減,此危惡之疾,孰能料其生乎。瘡出夾疹者,荊防敗毒散主之,疹毒消者,可治。如瘡收靨後複出疹者,此余毒解散之兆,不須治之。 |
468 | 〔薛〕夫疹乃風邪外患,痘為胎毒內發,二証並作,髒腑俱病也。二者相雜,赤暈發 ,痘瘡愈盛,誤謂痘出太密,多不可救,然此乃夾疹痘也,當治以人參羌活散,疹毒即解,痘勢亦退,其元氣虧損,不能結痂,當補脾胃為急也。〔翁〕痘內夾出丹疹者,不必治之,當以托痘為主,痘出,而疹自消矣。 |
469 | 荊防敗毒散柴胡 甘草 人參 桔梗 川芎 茯苓 枳殼 前胡 羌活 獨活 荊芥穗 防風 |
470 | 上銼細。加薄荷五葉,水一盞,煎七分,去滓溫服。 |
471 | 人參羌活散 治時氣痘疹,兼於發表。 |
472 | 人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳殼 川芎 天麻 甘草 地骨皮 |
473 | 上,入薄荷五葉,姜水煎服。 |
474 | 上,表証多者宜之。 |
475 | 清和飲地骨皮 麥門冬 生地黃 知母 貝母 橘紅 茯苓 甘草 荊芥穗牛蒡子 桔梗 全栝蔞 |
476 | 上,里証多者宜之。虛者,加人參、黃 。 |
477 | 夾 |
478 | 〔萬〕《活人書》云:傷寒下之太早,熱氣乘虛入胃,發 。下之太遲,熱留胃中,發 。胃爛,亦發 。 |
479 | 者,乃熱毒鬱遏,煎熬陰血,血得熱而不解,浮於肌肉為 ,足陽明胃主之。痘瘡初出,皮肉紅腫,片片如錦紋者,此夾 也,以辛涼之藥解之,其 漸退,瘡本堅實者吉,否則皮膚 爛,瘡易瘙癢,所謂皮嫩易破者是也。如赤 成塊,其肉浮腫結硬者,又名丹瘤,其毒最酷,瘡未成就,此先潰爛,工不能治。夾 痘,亦用荊防敗毒散主之, 退,可治。〔張〕痘出而夾 者,痘毒隨髒而出,其毒發之勢最為迅疾,或血太過而氣不及,則衛氣疏缺,不能密護脈絡,而致太過之血,夾毒上浮,亦乘毒出之勢而發為癰也,較前夾疹者稍為易治,如痘起齊,其內必虛, 多從內解,如不解,以升麻湯加歸、芍主之。又有或結痂後而發者,餘毒熱盛,煎熬肉分,其 必爛,以消毒散加歸、芍、防風,盛則用連翹湯,爛處以生肌散敷之。若夾毒初出,色赤如火,乃毒滯不能宣發之故,以四順飲利之,如大便利一二次,而 或退,則血附氣位,急用四君子湯加 、姜、棗、與服,以防其損陷,如不止,加肉豆蔻必止。〔翁〕用玄參升麻湯、黃芩、荊芥、白芍、歸、芎,在初多用表散,在後多用解利,紅易退,紫 稍難,藍 不可治矣。〔婁〕用白虎湯。〔袁〕痘中夾 ,陽明受梟炎之毒盛而然,丁、桂、之藥,纖毫莫可投也,張半仙用黃連解毒湯以治夾 之痘,則失之太寒。錢氏用檳榔大黃以療痘中之 ,則失之太峻。總不如犀角地黃湯以徹內陽明之鬱毒,五龍化 湯以消外蚊咬之血紋,內外夾攻,表裏調和,斯能複全矣。愚治痘裡夾 者極多,但見形就是 ,不見痘樣者熱毒峻烈,克全者十止三四,兩日而 見者,速清逐為尚,患此者必煩躁譫語,渴飲不寧,劉禪師用地龍汁和犀角水投服,亦心得治 之法者矣。 |
480 | 山梔子湯 治痘瘡及 毒,狀如蚊蚤所嚙,毒盛黑色者。 |
481 | 山梔子仁 白蘚皮 赤芍藥 升麻 寒水石 甘草 |
482 | 上為細末。每服一錢,水八分,紫草、薄荷各少許,同煎至五分,去滓,放溫服。 |
483 | 袁氏方紫草 紅花 犀角 木通 芍藥 生地黃 茯苓 甘草 蟬蛻燈草、金銀煎服。外加荊芥、紫蘇、木通、荔枝殼、鳳凰脫、升麻、楊枝,濃煎湯,浴之。 |
484 | 陽毒升麻湯 面赤,狂言,煩躁,腰背疼,下利,脈浮,喉痛。 |
485 | 升麻 犀角 射干 黃芩 人參 甘草 |
486 | 上,水煎服。 |
487 | 陰毒升麻湯 治陰 。 |
488 | 升麻 當歸 川椒 鱉甲 雄黃 甘草上,水煎服。 |
489 | 夾癭〔袁〕夾癭,為痰毒凝結而成也,或結於項頸,或結於耳後,或結於腋下,大者如桃,小者似李,長者似瓜,短者似棗,身烙煩渴,勢若不凶,痘三四日而癭作,則毒隨痘洩,膿隨痘灌,自可挽全而無害。倘癭紅腫將膿,而痘隨標焉,吾恐毒膿一潰,元氣囂漓,痘焉能表暴充灌乎。七八之期,痘已黃蠟,而癭作焉,保護元氣,消毒祛邪,竟獲綏全之慶,雖潰無妨。治法在乎審日期之先後,視元氣之濃薄,紀男女之大小,範時令之寒暑,庶幾免紊錯之愆矣。癭已紅腫而痘標焉,法宜托裏,毒盛消其毒,元虛補其元,木通、桔梗,解毒而徹關鎖,惡實、生地,除梟而祛榮炎,甘草清理諸邪,蟬蛻祛風闢毒,芍藥洩諸經之鬱火,荊芥散陽明之風邪,諸藥缺一不可也。痘起遂發癭,治以補托,為芩連之藥不可用,耗爍之劑不宜投,消痰解毒為尚。痘標而癭破流膿出血,自致元氣虛虧,大用黃 衛元湯可也,人參、黃 、川歸、紅花、桔梗、芍藥、甘草、防風、煎服。 |
490 | 痘兩三日而癭毒仍作,急用三消散,半夏、川歸、茯苓、甘草、木通、紅花、生地、芍藥、牛蒡子、天花粉、蟬蛻、燈草煎服。痘七八日充灌而癭作,宜服衝和飲子,人參、黃、麥門、柴胡、防風、荊芥、芍藥、茯苓、炒白術、桔梗、連翹、當歸、栝蔞根,頻進四服,自愈矣。歌曰:木通生地並黃 ,桔梗當歸芍藥俱,大力蟬蛻兼甘草,白茯殭蠶效實奇,上焦加味升麻引,貝母門冬不可遺,下焦牛膝相資助,緊覓山姑倍用之,熱多荊芥隨多少,疼極還尋白芷醫。愚按方治証,須驗時日,若頭面盡腫而癭腫,則諸痘決不能鼎峻,多致損傷。 |
491 | 夾丹〔袁〕痘裏發丹,內熱之極而然也,不宜遽用極寒透里之劑,若標兩三日,竟以化 湯徐徐浴之,內服生地、牛蒡子、芍藥、甘草、木通、荊芥穗,其毒自消矣。若用豬膽、京墨、冰片塗之,竟罹其害,慎之!頭面項頸,倘如蛇纏硬腫,火燒疼痛,梟毒輳於上,宜用炒黃連、紫草、車前子、梔子等藥。余治痘丹,准前藥加減,單用露桃花二錢,即丹收痘朗,若腫疼,須加柴胡、羌活、生地、芍藥倍之。有用鳳尾草獨煎湯飲,豈知山蕨即鳳尾草名也,性極寒而沉走,恐傷於痘,不可輕用。 |
492 | 夾瘡瘍〔袁〕痘裡夾瘡,痘迎瘡見隙而盤據,愈加多密矣,痘起氣虛,風癢自作,宜用紫蘇、荊芥湯浴之,隨用芍藥、生地、防風、黃 、白術、殭蠶、甘草、蟬蛻等藥服之可也。若男女種患楊梅惡瘡,痛不可忍,而痘適標其間,李少陽用蝸牛丹以治,但香油、皂子仁、不可輕用。若患肥疳瘡,如松香、輕粉、飛丹、雄黃,皆不可塗也。歌曰:黃 芍藥直殭蠶,生地防風白術聯,甘草紅花牛蒡子,酒煎來服效難言,若是楊梅瘡破爛,牛黃土茯倍加焉,痛極乳香些少助,自然瘡可痘安痊。餘歷驗小兒痘種於瘡瘍中,痘雖美麗,勢必梟癢,若不按法制湯以浴,痘蹲聚於瘡隙,奚克鼎峻,尹頭陀專以香馬蘭藤煎湯,浴夾瘡瘍之痘,允得鎮痘之妙,但香馬蘭有三種,分別青紅白,根浮上紅者甚佳,採用則可。 |
493 | 治法,升麻、黃 、為君,芍藥、生地、為臣,羌活、防風、為佐,甘草、蟬蛻為使,此准格也。 |
494 | 夾損傷〔袁〕痘標一兩日,或致撲跌,或犯金石所傷,則脾脈虧損而血氣走散,痘終受其阻厄,李少陽用孩骨胡桃酒以治,則失之峻利,況胡桃又作瀉之物,用之不宜。王近川用歸尾桃仁湯以治,則失之狂妄,痘中豈宜破敗其血者耶。准根據劉半塘拱元散,人參、黃 、當歸、紅花、伏鳳雛、蟬蛻、防風、芍藥、甘草以補托其內,用文蛤、棕灰 於傷處,以收斂其外可也。若損而不破者,用蝦蟆皮貼之,徐徐以手摩撫,若是湯潑火烙者,不宜敷以生冷之藥,以凝滯其痘也。歌曰:損傷須覓伏鳳雛,土鱉參 蟬蛻馳,橘紅甘草當歸合,再入紅花防地俱。昔黃舍人次子十三歲,患痘兩朝,上樓失足,損傷頭額,致血淋漓,父母痛哭,以為痘中損傷,必不能生矣,請予視治,即將前方倍下參、 、歸、地、連進四服而痘遂鼎灌,身帶不寧,加茯神、桂心,外單用棕灰敷之,不半月而自靨脫全美。但痛甚者少加乳香,若外傷重、痕闊,弗克收痂,用白芨、白蘞、象皮末摻之,自痊。 |
495 | 痘疔 |
496 | |
497 | 〔萬〕痘疔者,熱毒蓄積,氣血腐壞而成也,狀有數種,乃疫毒之氣,最為惡候,宜謹察之。有肌肉微腫,狀如堆粟,不分顆粒者,此氣滯血凝,毒瓦斯鬱結也。有初出紅點,漸變黑色,其硬如石者,此肌肉已敗,氣血中虛,不能載毒而出,反致陷伏也。有中心黑陷,四畔突起戴漿者,此血隨毒走,氣不為用也。有中心戴漿,四畔乾陷焦黑者,此氣附毒出,血不為使也。有頭戴白漿,自破潰爛者,此氣血不充,皮膚敗壞也。有為水泡溶溶易破者,此火濕並行,氣虛不能斂束也。有為血泡色紫易破者,此血熱妄行,不能自附於氣也。有瘡頭針孔,漿水自出者,此衛氣已敗,其液外脫也。此數証者,於五六日間候之,但見一証,即不可治。〔薛〕痘疔,又謂之賊痘,或三五枚,或五七枚,間雜於諸痘之間,其色紫黯,作痛不寧,以致諸証蜂起,不能灌膿,甚至不救,乃熱毒勢甚並結也,用仙方活命飲。如二便秘澀,量加大黃。遍身拘急,加麻黃。外必用線針挑破,出黑血,或吮出毒血,以洩其毒,餘痘才得灌膿,否則其毒無從而解,必致不起。如未應,急用隔蒜灸,若毒瓦斯盛者,或不知痛者,不用蒜隔,就著肉灼艾灸之,若灸後,瘡頭紅腫發 ,用針挑破出毒血,灼艾尤好,雖此法未出方書,予屢用屢驗者,世多用至寶丹之類,亦不可恃。別見起發証治,宜參考。 |
498 | 凡痘瘡起發之時,但見乾燥,其根焦黑者,即內服奪命丹,外用四聖散塗之。如原有瘡疹,或灌瘡未愈,或瘡將較瘢嫩者,至痘出之時,其處痘本攢聚,形色黑潰,急以針刺破之,吮去毒血,外以四聖散塗之,內服加味四聖湯調無價散並奪命丹主之。如瘡焦黑,渾身皆是者,看大便何如,若大便秘者,內服承氣湯調無價散,外用水楊湯浴法。大便利者,內服十全大補湯陳氏木香散調無價散合奪命丹,外用水楊湯浴法。 |
499 | 四聖散綠豆 豌豆 珍珠 油頭髮 |
500 | 上為細末。胭脂水調,先以簪子撥開黑瘡,以此塗之。 |
501 | 二聖散 治痘疔,挑破,以此點之。 |
502 | 雄黃 紫草 |
503 | 上,研末。用油胭脂調。 |
504 | 敷方 痂後痘疔潰爛成坑,內見筋骨,以此敷之。 |
505 | 赤石脂 膩粉 黃柏 杭粉 血竭 伏龍肝 飛丹 發灰 |
506 | 乳香 沒藥 冰片 蜜陀僧 |
507 | 有臭氣,加阿魏三四分。 |
508 | 上為細末。綿紙篩過敷之,外用膏藥貼。內服人參敗毒散加穿山甲、蟬蛻、連翹。 |
509 | 拔毒膏 治痘疔。 |
510 | 雄黃 |
511 | 上,用胭脂重浸水,令濃,調雄黃點疔痘上。立時紅活,亦神法也,蓋雄黃能拔毒,胭脂能活血也。 |
512 | 飛龍奪命丹 治痘疔、痘毒、痘癰,或麻木嘔吐,重者昏憒切牙。 |
513 | 真蟾酥 輕粉 枯白礬 寒水石 銅綠 乳香 沒藥 麝香 |
514 | 朱砂 蝸牛 |
515 | 上,各為末。入蟾酥、蝸牛,或加酒少許,糊丸綠豆大。每服一丸,溫酒或蔥湯送下。重者,外用隔蒜法灸,甚者,多灸或著肉灸。 |
516 | 卷簾疔〔袁〕痘六七朝,舌望上卷,喉鎖,煩渴緊痛,飲食難進,不知者妄用刀割舌下青筋,倏時致死,豈知疔毒結坐於舌根,疔甚者如黑豆,次者似葡萄,犯此証候,要把銀鉤鉤破患處,盡淨惡血,隨以苦茶漱口,盡吐其毒血,而以後方投之。歌口:晡仙妙制龍宮丹,冰片硼砂青黛間,薄荷荊芥殭蠶炒,還覓黃連法制難,按合研勻為細末,慢吹喉內卷簾翻。按:此疔人多不曉,夭殺兒童,若患此者痘,定經於心,急宜清解,若補助之藥,不宜服也,有方用蛤蜊汁和玉露滴者,亦可。 |
517 | 燕窩疔 痘形五六日,而腋下硬腫,兩手坦垂,不能活動轉舒,煩躁譫語,眼碧臉赤,惡渴吐沫,不知者以為結癰而然,豈知痘毒結坐於腋下,名曰燕窩疔,急用銀針挑去其根,盡除惡血,隨將燕窩打水澄清者洗淨,而以珍珠末和油胭脂塗其患處,內服消毒飲。歌曰:燕窩疔欲燕窩除,挑破須將澄去泥,洗淨盡除其毒血,油胭脂和米珍珠,塗沫其中時刻候,管教毒盡痘離離。又曰:消毒飲是鼠粘先,甘草通茯生地全,紅花犀芍連翹合,燈草濃煎毒盡捐。餘歷詳察此痘左腋潛注,則右體之痘沉伏而失色,右腋潛注,則左體之痘叛逆而無元,是准格也,若曰疔左而左痘壞則誤矣,有方以蜒蝣和核桃肉吞者,雖暫獲效,終之無濟。 |
518 | 火珠疔 痘值六七日而鼻竅中闐塞噴火,氣息甚難,惡渴煩躁,面赤眼紅,痰緊,飲食不餐,熱烙,名曰火珠疔,外要鉤破,隨將藥點入眼角,再服瀉金湯,則愈矣。歌曰:鼻中闐塞火珠疔,速要鉤穿眼上行,黃連膏和梅花片,點滴其中左右經,再服瀉金湯二劑,自然毒盡得安寧。瀉金湯歌曰:烏犀桔梗鼠粘行,芍藥甘稍伏火青,生地紅花通紫草,合煎服後自消疔。按:此痘疔患於小兒們,人昧以為息肉闐塞,不知挑剔,屢致枉死,慣治者允宜詳驗眼翻氣急,手足亂撒候,則是矣,或以田螺水滴入者,未善。 |
519 | 忘汲疔 痘值六七之期,兩眼沿倏然結座,疔毒封蛤腫脹,熱極而面色紫,煩渴,則以治鼻疔法治之,挑破處速以瓦蔥搗爛 之,蓋此處不可以鉤穿者也。歌曰:眼沿生疔眼必瞎,自有仙家神治法,瓦蔥細搗 封牢,莫待風梟再作惡。昔穆修治此疔,專用山慈菇和蜣螂肉搗爛 上,取疔根,亦捷法也。 |
520 | 豢虎疔 痘期里正要會膿結蠟,而耳孔內結成疔毒,蓋腎地宜無痘毒,而疔獨輳結於此者,則梟炎熾而癸元已耗矣,急宜錐破,隨用鵝管石、女真子、薄荷共研為極細末,吹於患處,再用馬蘭根洗淨,寸斷塞耳。歌曰:豢虎由來兩耳中,少陽臨証制吹筒,鵝管石和女真子,薄荷三味並相攻,再把馬蘭根洗淨,隨將寸斷塞其中,不須時刻相回挽,自然疔裏見奇功。 |
521 | 按:此方鵝管石宜改玄精石,以玄精而寫鵝管,此亦傳易隱射之失也,內還有冰片、女真子,亦是女真,抄曰子者,亦傳訛也。 |
522 | 注命疔痘期里兩足掌心,痘毒輳結成疔,硬腫惡痛,或如錢樣,或如大黑豆,或如胡椒粒,紫筋直注透足股盤處,其毒甚矣,速鋤取其根,盡淨其血,隨用田螺水調和冰片點三次,把慎火草、綠豆、浸脹,搗爛 於患處,內服化毒丹。歌曰:痘裏如生注命疔,花欄決定不為輕,銀針挑盡其中毒,尋個田螺吐水清,調和冰片胭脂點,再覓龍鱗草要真,脫皮綠豆浸漬脹,共搗將來 一層,內把化毒丹來服,不怕疔生足掌心。俗人多以足下疔不加意,豈知疔雖生於下,而綰刺於上,竟犯脾心二經,時刻不可挨,故曰注命。 |
523 | 驪含疔 痘值五六朝,身發惡熱躁,譫語,兩眼翻厥,肚腹膨脹,小便閉塞,惡痛叫號不寧,蓋因梟毒澄聚於膀胱,而於陽莖竅里輳結鴆疔,名驪含疔,語云:痘疔結此,時刻要死,急用銀朱、冰片、蟾酥、牛黃、麝香研勻極細末,將黃連、細茶濃煎,候冷,取半匙調藥,把細軟稻心蘸藥,通納其竅中,再用油菜子 捋其莖,內服木通敗毒散。歌曰:驪含生疔疔如刀,十個疔來九不饒,胡僧仙授攻醫法,繼後驪含命始逃,牛黃冰片蟾酥麝,和合銀朱一樣HT ,茶連數沸煎濃冷,稻草心將蘸藥膏,根據方按法相為用,何畏疔錐日夜號。昔雲間一僧,用細銀絲通竅內,隨以清水漱口淨,翕之,以盡其毒血,外用珍珠片腦,調服亦驗。 |
524 | 透腸疔 痘六七朝之內,腹中飽悶,絞痛難忍,大便閉結,煩渴,遂於糞門旁闔輳坐疔毒,腫硬紫錐,名曰透腸疔,毒徹於陽明故耳,速針錐其毒,大用金銀花、防風、煎湯,候冷洗淨,隨將輕粉、珍珠、片腦、白蘞末,燈心蘸塗於上,內服黃連解毒湯。歌曰:透腸疔毒命隨傾,治得全時漏必成,此方奇效人誰得,惟是晡仙用自珍,片腦珍珠與輕粉,分兩般般無重輕,要將白蘞先為末,澄過幹時後並行,毒收還黃時乾結,潰爛來時極可憎。此疔,有剔後用苧根搗爛、 者,有用桑杪搗爛和麝敷者,俱有明效,總不如野綠豆末和紅花末、乾摻,甚美。 |
525 | 痘癩 |
526 | 〔萬〕痘癩者,熱毒拂鬱,氣血虛弱,肌肉敗壞。經云:熱勝則肉腐者是也。正理論曰:脈浮而大,浮為風虛,大為氣強,風氣相摶,必成癮疹,身體為癢,癢者名為洩風,久久為大癩。凡氣血充實者,外無虛風,內無強邪,必無是病,惟氣血素虛者,不能榮衛於身,易感天地肅殺之氣,皮肉之內,虛風居之,兼以痘疹穢毒,疫癘惡氣,擊搏燔灼,流散四布,隨空而出,所以瘡本稠密,身無完膚,瘙癢難任,肌肉潰爛,而痘癩成矣。急用大補氣血,清熱解毒之法,庶可求全,若待敗面墮鼻,唇崩目盲,肢體殘傷,不至殞命,亦為廢人矣。凡瘡破成癩者,用十全大補湯苦參丸合而服之,外用滅瘢救苦散塗之。 |
527 | 苦參丸苦參 白蒺藜 胡麻 牛蒡子 甘草 |
528 | 共為末。酒調面、為丸。竹葉湯下。 |
529 | 壅腫 |
530 | 經曰:熱勝則腫。大抵毒之盛者必腫,毒微者不腫。凡瘡出盡,應期起發,頭面以漸浮腫者,此毒火發越,聚於三陽之分,欲作膿血,故宜皮肉 腫也。設當起發之時,頭面不腫者,必瘡本磊落,毒瓦斯輕淺,雖爾作膿,根不占處,所以不腫,不須治之。如瘡本模糊,起發不腫者,此毒伏於內,不即發洩,不可以毒輕論也。 |
531 | 如起發腫大,皮肉如常,瘡尖而圓,粒粒分明者,此佳兆也。若皮色鮮紅、瘡本成串,粘聚平塌者,若瘡色灰白成餅、如錫面者,若瘡焦紫無水者,皆凶兆也。有先起發頭面預腫者,此兼疫毒之氣,名大頭瘟者是也。腮頷預腫者,此名蝦蟆瘟也,須兼疫氣而治,多凶少吉。 |
532 | 大凡瘡腫者,直至乾漿結痂之時,毒化而腫消矣,故應腫不腫,應消不消者,謹提防之。 |
533 | 凡瘡腫脹,面浮目閉者,急與解毒、護目、救咽喉、相兼治之,內用消毒化斑湯,外用神應膏 |
534 | 護目。凡瘡腫脹,切防瘙癢,正面之中,不可少有破損者,苟生癢破,沙崩之勢漸不可為,邪氣內陷,真氣外洩,腫消而死矣。但得破者複灌,消者複腫,飲食如常,大小便自調者,變凶為吉,用十全大補湯、苦參丸合而治之。如瘡色灰白,面腫如錫餅者,但看其人髒腑何如,若能食,大便調,小便長,無他苦者,多吉。若不能食,吐利並作,或生瘙癢者,多凶。 |
535 | 如頭面預腫,或腮頰預腫者,此時行疫毒也,並用羌活救苦湯主之。 |
536 | 羌活救苦湯 |
537 | 潰爛 |
538 | |
539 | 〔萬〕痘瘡所貴者,堅實不破,圓淨成痂也,其有潰爛者,火勝也。經曰:熱勝則肉腐。火之為用,猛虐峻暴,近之則燥癢不寧,迫之則焦痛難忍,灼之則糜爛成瘡,故敗物者莫如火也。火生於空,非虛不燃,乘之以風,其焰益烈,痘瘡潰爛,由肌肉素虛,邪風侵襲,風者,善行數變,行諸脈俞,散於榮衛之間,一旦毒發於里,風應於表,風火相扇,肌肉憤 ,皮膚決裂,而瘡壞矣。如膿成而潰,則毒已化,但粘衣漬席,不能幹較,古方以敗草散主之,誠良法也。膿漿未成,其毒未化,癢破潰爛者,則衛氣暴洩,津液不榮,譬諸草木剝削其皮,枯萎而死矣。經曰:根於中者,命曰神機,神去則機息,根於外者,命曰氣立,氣止則化絕,此之謂也。 |
540 | 〔薛〕聞人氏云:痘 爛之証,因當發散而不發散,則毒瓦斯閉塞,以致喘促悶亂。不當發散而誤發散,則毒隨陽氣暴出於外,遍身皮膚潰爛。治宜調脾胃,進飲食,大便調和,榮衛健旺,毒瓦斯自解,而無目赤咽痛,口瘡吐衄等証。竊謂,前証若發表過甚,大便自利,急用理中丸、豆蔻丸以救其里。亦有痘疹如蚊所嚙而色黑,乃危証也,若大小便秘結煩躁,用山梔子湯、 豬尾血調腦子治之,自利不食者不可用。蓋毒發於表而妄汗之,則腠理開洩,榮衛益虛,轉增瘡爛,由是風邪乘虛變証者有之。若毒根於里而妄下之,則內氣愈虛,毒不能出而反入焉,由是土不勝水,變黑歸腎,身體振寒,兩耳尻冷,眼合肚脹,其瘡黑陷,十無一生,治者審之。 |
541 | 瘡出太盛,膿汁淋漓,不可著席,疼痛者乾黃土羅末敷之,甚者白龍散帛裹撲之,或敗草散 |
542 | 貼之。丹溪云:瘡濕者,用瀉濕,乃肌表間濕,宜用風藥白芷、防風之類。聞人氏用麥麩襯臥。暑月熱,甚當藉之以芭蕉葉為佳。或瘡已出定,大便不通,而膿汁不乾者,此熱毒合下証也,宜牛黃丹利之。若瘡口濕,及膿血雜流者,百花膏、生肌散、金華散、綿繭散、魏氏白螺散、乳香韶粉散俱可用。若靨後複生,乃餘毒失於解利,留滯於肌肉之間而然也,宜消毒散。或結痂久而不落,亦宜百花膏。若痘爛無膿,吐利不止,或二便下血,乳食不化者,不治之証也。 |
543 | 牛黃丹 治瘡子出定,大便不通,瘡中膿水不干。 |
544 | 牛黃 大黃末 珍珠末 粉霜 |
545 | 上研勻,煉蜜丸,如黍米大。每服十粒,人參湯下。量兒大小加減。 |
546 | 生肌散 治疳蝕不斂,並痘後膿血雜流不收等瘡。 |
547 | 地骨皮 黃連 五倍子 甘草 黃柏 |
548 | 上為細末。乾摻瘡上。 |
549 | 金華散 治痘証後肥瘡、疳瘡疥癬,能收水、涼肌、解毒。 |
550 | 黃丹 黃柏 黃連 黃芩 大黃 輕粉 |
551 | 麝香 |
552 | 上為細末。瘡濕,乾摻,燥,用臘豬油熬化,調搽。 |
553 | 白螺散 專治瘡痘不收。 |
554 | 白螺螄殼 |
555 | 上,去土,洗淨,火煉紅,取出,存性,為極細末。瘡口濕處,乾摻為妙。 |
556 | 乳香韶粉散即韶粉散加乳香末三錢。 |
557 | 又方荔枝殼 草紙 敗茅 |
558 | 三味,共為細末。或搽,或摻,自能收水結痂。 |
559 | 又方黃豆殼燒白灰,為末,摻之。如痘風癬,以痘殼煎湯洗。 |
560 | 秘傳茶葉方 痘爛遍身、無皮,膿水流出,粘拈衣被。茶葉,要多揀去粗梗,入滾水一渫,即撈起,再揀去梗,濕鋪床上,用草紙隔一層,令兒睡上,一夜則膿皆乾。 |
561 | 蕎麥粉法 |
562 | 蟬花散 治爛痘生蛆蟲,及夏月諸蟲咬傷,臭惡不可近者。服之,蟲皆化而為水,蒼蠅亦不敢近。 |
563 | 蟬蛻 青黛 北細辛 蛇蛻 |
564 | 上為細末。每服三錢,酒調下。仍以生寒水石細末,摻之。 |
565 | 臭痘 |
566 | 〔袁〕先哲云:臭痘不死,以其得化洩陽明之毒瓦斯故耳,若臭而黑爛成窩者,元氣虧損,亦死之証也。患此者,須服定金湯。 |
567 | 定金湯方綿黃 人參 炒術 當歸 白芍藥 生地黃 白茯苓 甘草 白芷 防風 荊芥 升麻入芫荽一握,白銀一塊,燈心二十莖,同煎服。 |
568 | 予每診臭痘膿血流溢者生,臭不梟癢者生,臭不延人者生,臭不抓脫者生,臭不黑爛者生,犯此,須以芫荽、艾葉燒,闢其穢氣,隨用升麻、紫蘇湯揩挹其臭處,淨潔其衣服床被,即服前方,無不獲全,若頂脅胸頸氣窩處凹爛黑臭,洞見筋骨者,必死之痘也。四明俞氏用寒水丹摻之,亦可。 |
569 | 寒水丹雞骨灰 銀朱 冰片 赤石脂 棕衣灰 |
570 | 上研細末。洗淨,徐徐摻之。 |
571 | 蛆痘 |
572 | 〔袁〕天地間,有形化者,有氣化者,形化者由於胎卵,氣化者忽焉成形,痘之有蛆,形化、氣化、兼之也。近有華峰道人,隱吳山治痘,有一小兒患痘,時屆十一月,感發之候,痘經正順,囊廓鼎竦,忽頭項上惡癢難忍,手搔難禁,遂於潰破處將銀簪挑之,則見其蟲如絲,細而長有寸,遂以香油取盡,花椒湯洗之,癢即止。愚按:寒冬蟄令,豈有蟲乎,茲乃氣化然也。又有一患痘者,時值炎熱之際,頭項上如前作癢,予視之,見其蟲如米粒,囊中或二三盤據焉,此乃蠅蚋聚嚙膿血,形化然也。先哲云蛆痘不死,以其梟毒盡發於外也。 |
573 | 治痘瘡生蛆方經霜桑葉 野薄荷煎湯洗之,其蛆自去,或先用艾條熏之,後增紫蘇、甘草、煎湯洗之。禁雄黃、礬石、等藥。 |
574 | 驗頭面論曰:輕者頭面少。又,胡荽酒法不欲噴頭面。以諸陽之會在於頭,心之華在於面,痘為陽毒,而心主之,故痘瘡頭面稠密者重。頭面預腫者凶。頭面瘡破爛腥臭者凶。欲占瘡之輕重吉凶,莫如頭面也。 |
575 | 人之一身,內則心為君主,外則頭為元首,病有真心痛,真頭痛,以見不可輕犯也。經曰:頭者精明之府,頭傾視深,精神棄矣,故占人之生死者亦莫如頭,凡瘡初出,從他處先見,漸登於頭,起發收靨皆然,他皆有瘡,而頭獨稀,此佳兆也。若於頭額之間先出,先戴漿,先幹收,先破損,其瘡稠密無縫,肉下浮腫,皮上濺起粗膚者皆凶。惟瘡遍身俱收,而頭上不收,或熟自破,或膿出結如堆者,不須怪。 |
576 | 蓋天地之化,孤陽不生,孤陰不長,陽變陰合,彼此相成,頭者諸陽之會,無陰相濟,所以難收也。又病閉目搖頭者死,此陽脈不治,謂之心絕也。 |
577 | 經曰:十二經脈,三百六十五絡,其氣皆上走於面,而走空竅。又,肝開竅於目,肺開竅於鼻,脾開竅於口,心、腎開竅於耳。又,修真家云:面有七竅,內應乎心。又,相術但觀人之面,以知禍福,可見面不可敗也。凡瘡稠密,七竅閉塞,敗面者凶,以髒腑經絡之氣皆病也。又,諸陽皆聚於面,痘為陽毒,初出之時,必先於面,然面有部位,其候不同,額屬心,離火之位,火性急烈,不可輕犯,凡瘡出現、泡漿、乾收,先從額上起者凶。左頰屬肝,震木之位,右頰屬肺,兌金之位,二處不論先後,但瘡欲磊落堅濃,若模糊成塊,浮嫩易破,潰爛灌腫者凶,蓋肝藏魂、肺藏魄,肝肺俱敗,魂魄以離,故凡病兩腮冷或木硬者死。頦屬腎,坎水之位,此處先出、先壯、先靨者吉,蓋瘡疹出於腎則吉,入於腎則凶也。鼻屬脾,坤土之位,亦不論先後,但不欲模糊,早幹收也,若未成漿,鼻頭先乾黃色凶,此脾土將敗,真髒色見也。 |
578 | 〔薛〕聞人氏云:痘疹屬火証,其面色赤者為順,甚者為熱。若肝木克制脾土,致面色青者,是為逆也,急用四君、升麻、柴胡,調補脾胃,色正才治。竊謂前証若傷食而嘔吐搐搦,脾氣受傷而瀉利搐搦或厥逆,皆慢脾風之漸也,用人參理中湯加柴胡、釣藤鉤治之,或有少誤,多致不起。若有痘毒內外鬱蒸,發出遇風寒相搏,凝滯於肌肉,遍身皮膚青色者,用透肌散。胃傷則生風嘔吐,脾傷則生風厥逆,用五味異功散加天麻。若瘡密熱盛便秘,飲冷面赤者,用犀角解毒散。灌漿之後,發熱煩躁,作渴面赤者,用當歸補血湯。足熱腰痛,目睛赤者地黃丸。皆要法也。一小兒出痘飲冷過多,腹痛面青,手足並冷。此寒邪傷脾而虛寒也,用附子理中湯一劑而痛止,用人參一兩、姜一錢二劑而膿灌,又用人參煎湯代茶與飲,月餘而靨。 |
579 | 一小兒出痘面色青,手足冷。此寒水侮土也,非十二味異功散不能救。不信,乃服疏通之藥,歿而遍身皆青。 |
580 | 人中為陰陽之分,故趙子昂以泰卦象之,人中而上,分為三部,人中而下,亦分為三部,髮際之上,陽之上也,兩眉之間,陽之中也,山根以下,陽之下也。自口至兩乳間,陰之上也,自心蔽骨至陰毛際,陰之中也,自陰而下,陰之下也。凡瘡之出現、起發、收靨,自人中而分,上下循序,陰陽和暢,雖多且密,亦可言吉,若或舛差,雖是稀少,亦可言凶,此有伏也。 |
581 | 發熱之時,面色明瑩者吉,面赤若塗抹者重,此邪氣拂鬱於陽明胃與大腸也,陽明經上循於面,故赤也,宜以清涼解毒之藥少通利之。面垢慘黯者凶,瘡疹之火,發自少陽,面垢者,少陽候見也,《針經》云:少陽病甚則面微壅,宜表裏雙解,蓋少陽從中治也。 |
582 | 驗耳目鼻經曰:腎通竅於耳。耳者,腎之外候也,腎之為髒,水髒也,天一生水,受氣之初,先生兩腎,而一陰藏焉,又有相火存乎命門之中,瘡疹發熱耳獨涼者,瘡疹為火,腎不受邪,存水之主以制陽光也。 |
583 | 如耳反熱,則水不勝火,將有歸腎之變。痘瘡之候,先觀耳後有紅縷者,蓋手少陽三焦之脈,從膻中上出缺盆,系耳後,直上出耳角。紅者火色也,此瘡疹之火,發自少陽,自見於其經也。凡瘡自耳先出,未及成漿,耳輪先靨者,漸萌歸腎之勢矣。 |
584 | 目別見經曰:肺通竅於鼻,瘡疹發熱之初噴嚏者,火邪上干於肺,外應於鼻,而癢則嚏。鼻乾黑燥者,火刑於金,金體本燥,得火反甚,急宜清金瀉火,以解其毒。鼻衄者,血得熱而妄行,故衄出於鼻,急與涼血瀉火,以解其毒。 |
585 | 鼻流清涕者疹也,疹發於心,心肺相連,以火煉金,熱極而反化為水也。瘡出之後,鼻塞不通者熱也,火主 脹。瘡已成漿收靨之時,鼻塞不得息者,此鼻內有瘡,膿涕粘結,可用金銀小簪子以通之。如瘡未成漿,鼻端先乾者凶,經曰:髒真高於肺,以行榮衛陰陽也,邪火刑肺,肺敗不能輸精於皮毛,故皮毛焦枯,先見於鼻,榮衛不行,陰陽不續,以漸遍身皆乾枯而死矣。凡瘡變壞,鼻中血出者,涕自流出者,鼻孔開張喘急者,肺絕之候,皆死証也。 |
586 | 驗唇口牙齒脾之竅,通於口,其華在唇四白。《脈訣》曰:應唇通口氣。瘡疹發熱之初,口中和,唇色紅潤者吉。如口燥唇裂,其毒必甚,急解之。瘡出稠密,唇口瘡子相粘,諸瘡未發,此瘡先已戴漿,諸瘡未收,此瘡先已焦黑者凶。面瘡腫灌,唇上瘡裂,成塊乾濺者重。如瘡出太密,口中臭氣者,髒腑敗壞,故臭出於口也。瘡欲變壞,唇上縮者,脾絕也。唇下自呷者,魚口也。口中涎如膠粘者,脾津竭也。皆不可治。疹家唇口生瘡聲啞者,狐惑証也。不急治之,殺人。 |
587 | 上片牙隸於坤土,乃足陽明胃脈之貫絡也,下片牙隸於乾金,乃手陽明大腸脈之貫絡也。瘡疹發熱之初,口開,前板齒燥者裏熱也,宜以清涼之劑微解之。切牙者,牙乃骨之餘,腎主骨,寒戰切牙,毒歸於腎,必死。 |
588 | 如發熱切牙者,有欠則為肝熱,有上竄,則為心熱,此欲作搐也。瘡已收靨,牙齦潰爛者,此肉瘡未得平複也,勿作走馬疳瘡治之,疹後牙齦潰爛,血出肉黑氣臭者,此方是走馬疳也。 |
589 | 驗喉舌咽喉別見舌者,心之候。《脈訣》曰:外應舌,將滎。又,脾之脈,絡於舌,舌之在人,延納飲食,主持聲音,其用亦大矣,瘡疹發熱,其舌紅潤者吉。舌燥如芒刺者,裡熱甚也,急解之。《針經》曰:熱病口乾舌黑者死。 |
590 | 吐舌者,脾有熱也,脾髒微熱,則舌絡微緊,時時舒舌,勿用冷藥及下之,或飲水者,醫疑為熱而下之,誤也,飲水者,脾胃虛,津液少故耳。瘡出之後,舌上稠密,出如堆粟,破如蜂窠者危,更加飲水則嗆,食物則噦,聲啞不出者,必死之証。瘡出太甚,弄舌者凶。 |
591 | 驗頸項經曰:東風生於春,病在肝,俞在頸項。頸項者,生氣之本也。又曰:天氣通於肺,地氣通於嗌。天食人以五氣,喉者氣之所由也,故喉主天氣,地食人以五味,咽者味之所由也,故咽主地氣。頸項者,咽喉之管束也。又,三陽之脈自頸而上,三陰之脈自頸而還,頸項者陰陽之道路也。痘瘡之候,頸項欲疏,若纏項而出,稠密太甚者,謂之鎖項,廢其管束,阻其道路,上不得降,下不得升,內者不出,外者不入,經曰:出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。此死之徵也。凡病深項軟者死,骨敗也。 |
592 | 驗胸腹經曰:凡刺胸腹者,必避五髒。胸腹者,髒腑之郭也。又曰:鬲肓之上,中有父母。蓋言心肺也,故痘瘡輕者胸前無,胸腹出太甚者必重也。其中於髒,各有期日,凡病深喘急,胸骨扇動者,肺焦脹也,左乳下動脈突出者,宗脈絕也,皆不可治。瘡疹腹痛者,毒未盡也,更宜詳審。 |
593 | 驗手足四肢者,諸陽之本,瘡出欲疏,其發欲透,其靨欲齊。如應出不出,應發不發,應收不收,此脾胃氣虛不能旁達四肢也。發熱,手尋衣領、亂捻物者,肝熱也。手掐眉目鼻口者,肺熱也。手足搐搦者,心肝風火相搏也。各隨其髒而瀉之。足涼者,此常候也,瘡疹腎不受邪,腎主足,故足宜涼。手足冷者,脾髒怯也,四肢皆稟氣於胃而不得至經,必因於脾,乃得稟也,脾怯,不能為胃行其津液,故冷耳,宜溫之。瘡已出現,手足多水泡者,此肝勝脾衰,為鬼賊,宜急治之,不久便生癢塌也。如遍身皆發,手足不透,是空殼者,此脾胃虛弱,津液耗竭,榮衛凝澀,故其毒亦鬱而不發也,不能食者死,能食者必發癰疽。瘡勢太甚,手足冷者不治。瘡未成漿,手足皮脫者必死。瘡已正靨,惟足不收者,足為純陰,無陽相濟,所以收遲,《玉函經》曰:孤陽寡陰即不中,譬取鰥夫及寡婦。如瘡始成漿,他處未收,手足心先靨者,其後必生怪疾也。瘡靨之後,手足關節腫痛者,必發癰也。瘡癢,手足搔亂者凶。 |
594 | 驗寢臥夫衛氣者,晝則行陽,夜則行陰,行陽則寤,行陰則寐,人之常也。瘡疹發熱便昏睡者,心主熱,脾主困,心受氣於脾,故發熱昏睡,此常候也。起臥不時者,內有熱也,必多陷伏之變。合面臥者,裡熱也。 |
595 | 大抵瘡疹始終安寢者吉,蓋氣血強盛,榮衛流行,邪出於表而不在裏則神安,神安則志定,是以得安寢也。 |
596 | 若氣血衰弱,榮衛滯澀,邪在於里而熱,心惡熱,則神不安,神不安則志不寧,是以煩躁、悶亂、譫妄、而不得眠也。亦有毒伏於中,神喪氣脫,殭臥如尸,呼之不應,飲食不知者,不可以嗜臥論,乃死証也。 |
597 | 驗飲食經曰;人以水穀為本。故人絕水穀則死,仲景曰:水入於經,其血乃成,穀入於胃,脈道乃行,可見水穀之悍氣為衛,精氣為榮,水去則榮散,穀消則衛亡矣。凡痘瘡能食者,雖重亦吉,不能食者,雖輕亦危也,然有不能食而生,能食而死者何也?蓋不能飲食者,髒腑內實,大便不行,有平日之穀氣以為之主,瘡成之後,自消穀氣、而思食矣。其能飲食者,邪熱殺穀,即叔和所謂口乾饒飲水,多食亦肌虛者也,將不久而變生焉。惟疹家多不能食,以口中不和,不思食也。餘詳不能食門。 |
598 | 痘後餘毒証治 |
599 | 〔萬〕凡痘瘡輕者其本疏,其毒微,其証順,自然易靨,無餘毒也。重者其本密,其毒盛,其証險,自難出難靨,有餘毒也。逆者或伏,或倒陷,或倒靨,幸脾胃素強,調治又早,不至大困,亦作餘毒。錢氏云:其病有三,一者疥,二者癰,三者目赤。以証求之,尚不止此,亦有出已盡,發已透,靨已齊者,複作餘毒,此由溫補之過,飲食之失而得之。故治痘後餘毒,或補,或發散,或解利,要在分表裏,論虛實,不可一概妄投湯劑也。 |
600 | 〔海〕 瘡餘毒,或肝虛入眼目。或肺虛為癬疥。或為癰癤,發在骨節,腎之虛也。發在肌肉、脾之虛也。 |
601 | 或在筋,或在頭,或在面,或牙齒疳蝕,或咽喉腫痛,各隨經而見,皆毒不散,蘊積而成。或病患始不早治,或醫者失治,遺於經絡,其所由來,蓋有自矣。宜服解毒等劑。 |
602 | 〔世〕痘毒攻脾則洩瀉身浮,攻肝則眼生翳膜,攻心則煩躁啼哭,攻腎則耳疼膿聚,攻肺則咳嗽痰涎。 |
603 | 〔潔〕若已發後,有餘毒未散,複有身熱瘡腫之類,當茶粉下解毒丸。 |
604 | 〔丹〕治小兒痘瘡,餘毒未散,食谷太早,補住毒瓦斯。 |
605 | 鼠粘子 甘草 犀角 白術 荊芥 防風 枳殼 |
606 | 水煎,溫服。 |
607 | 活血解毒湯 治余毒。 |
608 | 防風 荊芥 生地黃 赤芍藥 當歸 連翹 牛蒡子 黃連 紫草 甘草 蒼術 薄荷 川芎 木通各等分,水煎服。 |
609 | 癰癤此由毒瓦斯留藏經絡,故於肌肉虛處,或關節動搖處,紅腫而成癰。又或既平之後,失於解利,餘毒大盛,外不得洩於皮膚,內不得入於髒腑,聚而不去,遂為之癰。如毒瓦斯淺者,止生結核、腫毒、瘡癤而已,甚者至頭項胸脅手足肢節,盡 腫作痛,但發一二處,或根淺者可治。若流注起伏,根深蔓引者,小則潰筋脫骨,必為殘廢之疾,甚則綿延日久而死。〔丹〕痘癰多是實毒血熱成癰,分上下用藥,一日不可緩,成膿必用清熱涼血為主,赤芍藥、甘草節、連翹、桔梗之類,上引用升麻、葛根,下引用檳榔、牛膝,更助以貝母、忍冬草、白芷、栝蔞,大便燥用大黃,寒熱用芩、柏,此法累效。〔薛〕前証初起未成膿者,用活命飲、隔蒜灸、治而消之。欲成膿者,用活命飲解而潰之。氣血虛者,八珍湯實而潰之。虛而不能斂者,托裏散補而斂之。大凡發熱腫痛,大便不結,用仙方活命飲及隔蒜灸法。大便秘結,用仙方活命飲加大黃。大便已通,腫痛未退,再用活命飲一服,用托裏散補其元氣。若發熱倦怠,大便調和,用補中益氣湯未應,亦用隔蒜灸。若潰而發熱口乾,肢體倦怠,用東垣聖愈湯。膿水淋漓,不時發熱,用四君、參、 。若因乳母肝經血虛發熱,用加味小柴胡湯。肝脾鬱怒發熱,用加味歸脾湯。膏粱濃味積熱,用加味清胃散。如專與涼血,用敗毒等藥,複傷元氣,必致成者不能潰,潰者不能斂矣。〔萬〕凡治痘癰,先看在何經絡,分氣血多少,用引經藥,如太陽經羌活、防風,陽明經升麻、白芷,少陽經柴胡,少陰經獨活,太陰經防風,厥陰柴胡。若初紅腫硬痛者,以針刺之,口吮去惡血,以拔毒膏敷貼。氣實能食,大便堅者,用排毒散疏利之。氣虛食少者,用十宣散或流氣飲。毒淺而小者,只內服小柴胡加生地黃湯,外用拔毒膏貼之。此治腫瘍之法也。若已成膿而未潰者,以鈹針決去其膿,勿使內潰。已潰者用十全大補湯主之。此治潰瘍之法也。 |
610 | 仙方活命飲 治痘疔痘毒,及一切瘡毒,未成即消,已成即潰,此消毒、敗膿、止痛、之聖藥。 |
611 | 金銀花 陳皮 皂角刺 穿山甲 乳香 沒藥 白芷 防風 當歸 貝母 天花粉 甘草節 |
612 | 上,每服五錢,酒煎。嬰兒母同服。為末,酒調服亦可。若勢甚而邪在表者加麻黃散之,而毒在內者加大黃下之,當臨証制宜,此解回生起死之劑,但元氣脫者不治。 |
613 | 人參敗毒散 治余毒癰腫。 |
614 | 人參 赤茯苓 羌活 獨活 前胡 薄荷 柴胡 枳殼 川芎 桔梗 甘草 牛蒡子 防風 荊芥 連翹 金銀花 |
615 | 頭上,加白芷升麻。上身,倍加桔梗。手,加薄桂。腰,加杜仲。腿足,加牛膝、木瓜。 |
616 | 樺皮散 治痘瘡及乳癰,並一切腫毒。 |
617 | 樺皮木銼煎溫服。此藥,味苦平無毒。若治乳癰,取樺皮燒存性,為末,酒調服之,立消。 |
618 | 十三味敗毒散 治癰毒。 |
619 | 當歸 白芷 穿山甲 金銀花 防風 乳香 甘草 陳皮 赤芍藥 皂角刺 貝母沒藥 天花粉 芍藥各等分,酒水各半,煎服。 |
620 | 排毒散 |
621 | 《保命集》木香散 治小兒 後生癰,如神。 |
622 | 地骨皮 木瓜 穿山甲 麝香 |
623 | 上,為末。米飲下二錢。 |
624 | 流氣飲川芎 當歸稍 白芍藥 防風 人參 紫蘇葉 木香 甘草節 黃 桂心桔梗 雞心檳榔 白芷 濃樸 烏藥 枳殼 |
625 | 上,銼細。水一盞,煎七分服。氣血虛而自利者加熟附子,大便實加大黃。 |
626 | 小柴胡加生地黃湯柴胡 人參 黃芩 甘草 生地黃 半夏 |
627 | 上為粗末。每服三錢,水一盞,生姜三片,棗一枚,煎至半盞,去滓溫服。 |
628 | 六味活血散 治癰疽瘡痛初起,紅腫不散。 |
629 | 當歸 川芎 赤芍藥 生地黃 紅花 蘇木 |
630 | 上,水煎,量服之。 |
631 | 五福化毒丹 治痘毒、實熱腫痛。 |
632 | 生地黃 熟地黃 天門冬 麥門冬 玄參 甘草 甜硝 青黛 |
633 | 上為末。蜜丸芡實大。每服一丸,白湯化下。 |
634 | 犀角消毒丸 治痘疹餘毒,一切瘡毒。 |
635 | 生地黃 荊芥 當歸 犀角 防風 牛蒡子 赤芍藥 連翹 桔梗 |
636 | 薄荷 黃芩 甘草上為末。蜜丸芡實大。每服一丸,白湯化下。 |
637 | 按:化毒丹,降火涼血,解毒寒中之劑。消毒丸,清熱解毒破血之劑。蓋小兒髒腑脆嫩,元氣易傷,況痘後氣血皆虛,豈能勝當此劑,若胃氣一傷,則未成者不能消散,已成者不能腐潰,已潰者不能生肌,殊不知痘瘡乃髒腑所發,遍身之血,皆化為膿,況此方愈而患此,乃脾胃虛怯,肌肉消弱,榮衛短澀所致,治者審之。 |
638 | 十宣散 |
639 | 托裏散 治痘毒元氣虛弱,不能潰散,未成用之自消,已成用之自潰。 |
640 | 人參 黃 當歸 白術 陳皮 熟地黃 茯苓 芍藥 甘草 |
641 | 上三五錢,水煎服。 |
642 | 托裏消毒散 治痘毒瓦斯血虛弱,不起發、腐潰、收斂,或發寒熱,肌肉不生。 |
643 | 人參 黃 當歸 川芎 芍藥 白術 陳皮 茯苓 金銀花 連翹白芷 甘草 |
644 | 上,每服三五錢,水煎。 |
645 | 〔東垣〕聖愈湯 治膿潰心煩無寐,體倦少食。 |
646 | 熟地黃 生地黃 人參 川芎 當歸 黃 |
647 | 上,水煎服。 |
648 | 《濟生》歸脾湯 治脾血虛損,健忘驚悸,或心氣虛不能攝血歸源,以致妄行,或吐血下血,或因乳母心脾二經有熱,瘡不結痂,或瘡痕赤色。加柴胡、山梔,即加味歸脾湯。 |
649 | 人參 白茯苓 黃 白術 龍眼肉 當歸 遠志 酸棗仁 木香 |
650 | 甘草 當歸身 |
651 | 上,姜棗水煎。母、子、同服。 |
652 | 〔丹溪〕痘癰敷藥用貝母、南星、殭蠶、天花粉、寒水石、白芷、草烏、大黃、豬牙皂角,醋調敷患處,效。 |
653 | 拔毒膏 |
654 | 馬齒莧 豬膏脂 石蜜上,以三味共熬為膏,塗腫處。 |
655 | 神效隔蒜灸法 治痘癰大痛或麻木,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒隨火散。 |
656 | 用大蒜頭切三分濃,安上,用小艾炷於蒜上灸之,每五壯,易蒜再灸,痛不止,尤宜多灸。小兒,須將蒜切片,著肉一面略剜小空,灼艾燃蒜,先置大人臂上,試其冷熱得宜,然後著瘡上,又別灼,如前法試之,以待相易,勿令歇。 |
657 | 替針丸 治痘癰膿已成,不潰。 |
658 | 陳壞米 砂 雄雀糞 |
659 | 上為末。米粥丸,如麥粒大。每用一粒,粘瘡頭上,以膏藥貼之,半晌,其膿自出。若瘡頭透而膿不出,或出而愈痛,或發熱,血氣虛也,用托裏散。或作嘔吐痰,食少體倦,脾氣虛也,用六君子湯。 |
660 | 神效太乙膏 治一切瘡疽潰爛。 |
661 | 玄參 白芷 當歸 肉桂 赤芍藥 大黃 生地黃 |
662 | 上 咀。用麻油四十兩,入銅鍋內煎至藥黑,濾去滓,徐入淨黃丹一斤,再煎,滴水成珠,捏軟硬得中,即成膏矣。 |
663 | 神效當歸膏 治痘毒浸淫,或湯火等証,及瘡腐不能生肌收斂者。 |
664 | 當歸 黃蠟 生地黃 麻油 |
665 | 先將當歸、地黃入油煎,去滓,入蠟熔化,候溫,攪勻,即成膏矣。 |
666 | 豆豉餅 治瘡瘍腫痛,或硬而不潰,及潰而不斂,並一切頑瘡毒癤。用江西豆豉為末,唾津和成餅,大如銅錢,濃如三四錢,置患處,以艾鋪餅上灸之。未成即消,已成者祛逐餘毒,間有不效者,乃氣血虛敗之証,參疔瘡論灸法用之。 |
667 | 如聖餅 治一切瘡瘍硬腫,不能消散,或毒不能解散。 |
668 | 乳香 沒藥 木香 血竭 當歸 麝香 |
669 | 上,各另為末。酒糊和為餅。炙熱,頻熨患處。惡瘡,加蟾酥等分。 |
670 | 神功散 治瘡瘍初起腫痛者,用之可消。加血竭更效。 |
671 | 黃柏 草烏 |
672 | 上,用漱口水調敷,常以漱水潤之。 |
673 | 三豆散 痘後,癰毒初起紅腫。 |
674 | 黑豆 赤豆 綠豆用醋浸,研漿,時時以鵝翎刷上,隨手可消。 |
675 | 鐵箍散 治痘後癰毒。 |
676 | 鳳凰退燒灰,醋調圍四畔,留頭出毒瓦斯,甚佳。 |
677 | 瘡疥痘後遍身瘡癬如疥如癩,膿血浸淫,皮膚潰爛,日夕不愈,此毒瓦斯彌漫,散於皮膚,宜升麻葛根湯、防風解毒湯、苦參丸主之,若因 掏成瘡者,只以百花膏塗之。 |
678 | 連翹散 治小兒瘡疹癤痘疹餘毒作楚,或生於頭面,耳疼頰赤生瘡。 |
679 | 連翹 黃芩 瞿麥 木通 滑石 柴胡 荊芥 牛蒡子 防風 羌活 赤芍藥 甘草 |
680 | 每服三錢,水一盞,煎半盞。又,入生薄荷尤好。 |
681 | 金花散 |
682 | 疳蝕痘後疳蝕瘡者,毒壅肌肉,內透筋骨,外連皮膚,時痛出血,日久不痊,亦惡候也。內服十全大補湯外以綿繭散貼之。更與收靨門疳蝕條參看。 |
683 | 三黃散 治疳熱生瘡,膿水浸淫,膿流處,便濕爛。 |
684 | 松香 五倍子 黃連 黃丹 海螵蛸 輕粉 雄黃 |
685 | 上為末。用瑩肌散煎洗,滲之。乾者,香油敷。 |
686 | 癮疹癮者,皮膚間隱隱成疙瘩,瘙癢爬搔更多,內服解毒防風湯,外以篳衣湯洗之。疹者,皮間點點,狀如蚊蚤所咬之跡,或如小芥子,即麻子也,升麻葛根湯加防風、荊芥穗主之,熱甚渴者,與人參白虎湯相合服之。 |
687 | 篳衣湯炊飯篳衣煮水,洗癮起疙瘩者神效。如無,以炊篳煮湯亦好。 |
688 | 蜆子水 治痘後發癮。 |
689 | 蜆子不拘多少,活者,以水養五七日,旋取其水,洗之。 |
690 | 丹瘤赤火丹瘤,此惡候也,流移紅腫,其痛手不可近,從頭上起者,過心即死,從足下起者,過腎即死,宜內服小柴胡加生地黃湯、玄參化毒湯,外用蜞針法吮去惡血,自消。若但紅不腫不痛者 也,人參白虎湯加玄參、大青、生地黃主之。 |
691 | 玄參化毒湯玄參 當歸尾 赤芍藥 石膏 連翹 生地黃 地骨皮 紅花 防風 荊芥穗 淡竹葉 木通上,水煎服。 |
692 | 犀角消毒散 治 疹、丹毒,發熱痛癢,及瘡疹等証。 |
693 | 牛蒡子 甘草 荊芥 防風 犀角 金銀花 |
694 | 上,水煎熟,入犀角,傾出服。 |
695 | 加味解毒散 治 疹癢痛,寒熱甚者煩躁譫語,並痘毒發熱咽乾。 |
696 | 犀角 連翹 牛蒡子 薄荷 甘草 |
697 | 上為末。每服一二錢,滾湯調下。 |
698 | 小柴胡加生地黃湯 |
699 | 蜞針法取水蛭大者五六條,放腫處,吮去惡血,可以消丹瘤,決癰腫。 |
700 | 眼目〔萬〕痘瘡毒瓦斯之為目翳也,蓋自髒而達外,治之之法,但活血解毒而已,活血不至於熱,解毒不至於冷,五髒平和,則翳當自去。不可輕用點藥,反致損睛,宜蟬蛻散四物湯加柴胡主之。若目閉淚出,不敢見明者,此羞明証也,惟於黑暗處則能開,才見明則陽光爍之,淚自 出,癮澀難開,宜洗肝明目散,便秘者瀉青丸。或能開目,只視物昏者,此血不足也,四物湯加密蒙花。目中赤者,洗肝明目散主之。從子懋錕,痘後兩目生翳,羞明特甚,時餘與家兄從宜興試,歸視之,則窗牖帷 ,皆以衣被重重覆蔽,就明展兩脾,白膜已遍覆黑睛,淚如湧泉,嬰科、眼科,投藥不效,束手告技窮矣。餘亦莫知為計,家兄曰,女弟垂死之証,弟能生之,豈遂技窮於是,試精思之。餘返書室,閉戶而思,目者,清陽之所走也,而忽焉有翳膜,是濁陰犯之也,濁陰烏敢與陽光敵,故羞明特甚爾,吾得治法矣。乃以黃 助清陽之氣為君,生地黃、當歸、養目中真血為臣,羌活、獨活、防風、白芷、川芎、甘菊花、薄荷、荊芥、升清陽,黃芩、豬膽汁、車前子、茯苓降濁陰為佐,雄豬肝作引煎服,仍間服瀉青丸。八劑而目開,徹幃 ,翳已去矣。 |
701 | 時眼科所進點洗之藥,一切屏不用,止用橄欖核磨汁敷眼胞而已。蓋嬰兒柔脆,點洗之藥,必有所傷故也。治法方論,詳大科眼目門,並本門眼目條內。 |
702 | 涼肝明目散 痘後羞明。 |
703 | 當歸 龍膽草 密蒙花 川芎 柴胡 防風 酒連各等分,雄豬肝煮湯,煎服。 |
704 | 望月沙散 痘後,暗室中不能開者。 |
705 | 穀精草 密蒙花 蟬蛻 望月沙 |
706 | 上為末。雄豬肝一兩,竹刀批破,用藥一錢,摻入肝內,水煮熟,飲汁食肝,效。 |
707 | 羌菊散 治痘疹後毒瓦斯不散,生翳障,及暴赤眼。 |
708 | 羌活 蟬蛻 防風 蛇蛻 菊花 谷精草 木賊 甘草 梔子 白蒺藜 大黃 黃連 |
709 | 上為末。每一錢,米湯泔水溫服。 |
710 | 便秘痘後毒入腹中,熱氣並於小腸則小便不通,並於大腸則大便不通,如前後部俱不通者,熱勢愈甚。小便不通者五苓散、導赤散。大便不通者三黃丸、四順飲、三乙承氣湯。大小便俱不通者,八正散、通關散斟酌用之。 |
711 | 洩瀉痘後洩瀉,其証有二。如能食而渴,脈盛者,此熱入大腸也,渴者,內熱也,食能多者,熱消穀也,脈盛而數,熱証諦也,宜黃芩湯加黃連。如食少不渴脈微小者,此裏氣虛,不能禁固水穀也,宜四君子湯加訶子肉、豆蔻,或理中湯丸加熟附子。甚者,以肉豆蔻丸止之。 |
712 | 便膿血痘後便膿血者,此熱毒入大腸也,宜四物湯加黃芩、黃連、枳殼、荊芥穗,或黃連解毒湯加生地黃。勿作倒靨,及用劫澀藥也。 |
713 | 嘔吐胃主納而不出,大小腸主出而不納,痘後嘔吐者,是餘毒在胃也,然有冷熱二証。如心煩作渴,食乳甚急,聚滿胸中,然後吐出如射,其人面色帶赤,手足心熱,居處喜涼,此熱吐也,橘皮湯加黃連、竹茹主之。如乳食水漿隨吐,面色青白,手足冷,大小便自利,此冷吐也,益黃散主之。痘後餘毒,多是熱邪,其間冷証,十有一二也。亦有傷食而嘔者,但聞會臭即吐,不欲食,木香大安丸或養脾丸,並用生姜湯下。有飲水多而吐者,必吐清水,名水逆,五苓散主之。 |
714 | 木香大安丸木香 黃連 陳皮 白術 枳實 山楂肉 萊菔子 連翹 神曲 麥 砂仁 |
715 | 上為末。神曲糊為丸。陳廩米湯下。 |
716 | 養脾丸人參 白術 當歸 川芎 木香 青皮 黃連 陳皮 砂仁 山楂肉神曲 麥芽 |
717 | 上為細末。水調神曲糊、丸如麻子大。每服三五十丸,陳倉米飲下。 |
718 | 發熱痘瘡自初以來一向發熱,至於瘥後猶不少減者,此有虛實二証。如大便難,小便赤,能食而煩渴者,此實熱也,以三黃丸或四順飲先解利裡熱,後用升麻葛根湯加地骨皮解表熱也,蓋升麻葛根湯治瘡疹未發之先、已發之後身熱藥也。如大便不秘,小便不赤,坐立振搖,飲食不甚進者,此虛熱也,以保元湯加知母、麥門冬,虛甚者加炒乾姜成熟附子少許,引火歸源。〔薛〕陳文宿先生云:痘瘡收靨之後,渾身經日不除,別無他証,用柴胡麥門冬散。如不退,服人參白術散。若風熱咳嗽,咽喉不利,用桔梗甘草防風湯。竊謂前証有因熱毒未解者,有因胃氣虛熱者,有因胃氣實熱者,其因不能枚舉,當臨証制宜而藥之。一小兒咽痛壯熱,痘痕色赤,手微熱。此余毒未解。用柴胡麥門冬散而安。七日之後複熱,手指初捏似熱,久捏則冷,此脾氣虛也,用五味異功散而痊。一小兒痘咽痛,大便不實,口渴飲湯,手足不熱,此脾胃虛弱也。用人參白術散而大便實,但不時寒熱,用加味逍遙散而愈。一小兒痘咽痛,發熱作渴,面赤飲冷。此胃經實熱也。用射干鼠粘子湯而愈。因食濃味複發,手足並熱,用瀉黃散一劑而痊。一小兒痘咽痛,發熱飲冷,大便黃色,手足指熱,此脾胃實熱也。用瀉黃、清胃、二散各一劑而愈。後因乳母食濃味,兒口角流涎不能吮乳,仍用前藥治母而愈。小兒痘咽痛,足熱。餘謂此稟足三陰虛,而無根之火上炎也。古人有云:痘歸腎經,必不可救,當用壯水之劑,亦有生者,奈彼不悟,翌日果腰痛咽啞,始信餘言,乃用大劑地黃丸料加五味子,並補中益氣湯而愈。一男子出痘,上體甚熱,兩足俱冷,喉痛作渴,瘡亦不起發。此稟腎經虛熱也。以六味地黃丸料煎與恣飲,漸愈,又用八珍湯而痊。一小兒面色素白,出痘咽痛,發熱面赤,作渴飲湯,手足指冷。此稟足三陰虛也。用大劑加減八味丸料煎與恣飲,又以益氣湯助其脾肺,以滋化源,痛止熱退而愈。 |
719 | 柴胡麥門冬散 |
720 | 柴胡梔子散 治肝膽經有熱,瘡毒不愈,或發熱不止。 |
721 | 柴胡 山梔 牡丹皮 川芎 芍藥 茯苓 白術 甘草 當歸牛蒡子 |
722 | 上,水煎,母、子同服。 |
723 | 小柴胡湯 治發熱甚而嘔者,宜服之。 |
724 | 柴胡 人參 黃芩 甘草 半夏 |
725 | 上為粗末。每服三錢,水一盞,生姜三片,棗子一枚,同煎至半盞,去滓溫服。咳嗽者,加五味子煎服。 |
726 | 頭痛發熱,肢節疼痛者,四味升麻湯。大便不通者,四順飲。若大便自利黃黑色者,此毒亦有所出,不必廣與湯劑,恐重增他病,大便自然通,不得以溫藥助之,瘡疹亦稀少。自快利,只與四味升麻湯、荊芥散,雖大便利,不可以溫藥助之。其下利甚者,卻與少溫之。 |
727 | 槐花散 治 瘡餘熱不退。 |
728 | 槐花 赤小豆 麝香 |
729 | 上為細末。每服半錢,蜜湯調服,不拘時候。 |
730 | 黃 散 治壯熱不退,可涼肌膚,散熱。 |
731 | 黃 柴胡 乾葛 甘草 |
732 | 上為末。每服一錢,薄荷三葉,水半盞,煎至三分,約三呷,空心服。此藥治發熱數日未退者,其熱是瘡疹者,量其虛實用之也。 |
733 | 中風痘後忽然口噤涎潮,角弓反張,手足螈 ,身青黑色,此中風也,瘡痘方愈,榮衛正弱,不知避忌,忽遇節令氣交,八方不正之氣,乘虛而入,故為此証。宜消風散二錢、入蟬蛻末一錢、分為三服,投生姜薄荷汁及酒各數點,溫湯浸之,連二三服。或作癮疹,或再出膚疹而愈。 |
734 | 消風散 |
735 | 鉤藤湯 痘後口噤殭直,繞臍腹痛。 |
736 | 鉤藤 紅花 木香 川芎 當歸 白芍 甘草 白術 青皮 黃連 官桂 生姜各等分,水煎,不拘時服。 |
737 | 骨節作痛俗名痘風,丹溪分氣血虛實,以日子守之,多帶氣血不足。虛則黃 生血之劑助之,略佐以風藥。 |
738 | 實則白芍藥、黃芩、為君,連翹、白芷、續斷之類為佐。若屬虛寒,陳氏方可用。餘詳痘中風門。 |
739 | 拘攣痘後手足拘攣,屈伸不便,起居艱苦者,乃血耗氣虛,不能榮養於筋,宜十全大補湯去地黃、白茯苓,加川續斷,多服乃佳。氣虛者少加川烏炮過、行經,不可誤作風治,妄行發散,反耗陰血也。 |
740 | 當歸桂枝湯 治痘後手足不能屈伸。 |
741 | 當歸 川芎 黃 甘草 薄桂 黃柏 蒼術 |
742 | 各等分,水煎。如氣虛,少加川烏以行經,加人參為主。如感風寒,以致骨節疼痛,加羌活、防風。 |
743 | 昏昧妄言痘後昏昧,不解識人,口中常妄言,如邪祟狀,此移熱入心包絡,宜導赤散吞安神丸,待醒後以保元湯加麥門冬、生地黃,四物湯加石菖蒲、木通、山梔子仁,相間服之。 |
744 | 若卒然昏昏喜睡,狀如眩暈,身無熱,口中無妄語,其人痘出必重,又乳食少,今毒瓦斯已解,正氣未複,故邪退而喜睡,乃否極泰來之象,不須妄治,逡巡蘇醒矣。 |
745 | 厥逆手足厥冷,蓋覆不溫,此痘疹逆候也,若在正盛之時,十無一生,今病已愈,氣血久虛,脾胃大困,其厥逆宜矣,用保元湯加當歸身、熟附子、主之。 |
746 | 咳嗽咳嗽頻頻,涕唾稠粘,此痘疹常証也,有寒有熱,有虛有實,不可拘泥一定之法。如自初出咳嗽到今未愈者,此肺中餘邪未盡也,宜甘桔湯合瀉白散加牛蒡子、馬兜鈴主之。如咳而熱,大便難,小便赤者,此熱毒也,宜葶藶丸主之。大便潤者,人參白虎湯合甘桔湯主之。如咳而大便溏,小便清,無大熱渴者,此虛也,宜人參清膈散主之。如咳而血出者,甘桔湯加牛蒡子、茅根汁、阿膠主之。如向不咳,今始咳者,此風寒外感也,麻黃湯主之。 |
747 | 燈心湯 治瘡痘出後,煩喘小便不利者,宜進之。 |
748 | 燈心 鱉甲 |
749 | 上銼為散。每服一兩,用水八合,煎取四分服之,各量大小加減。 |
750 | 咳嗽之時脅痛者,經云:左右者,陰陽之道路,左右,兩脅之謂也,由余毒在中,陰陽之氣,不能升降,故脅為之疼也,但當解毒,毒瓦斯去,則真氣行,所苦自平矣,小柴胡加枳桔湯主之。 |
751 | 赤茯苓湯 治小兒疹痘,瘡出後咳逆脅痛,不下食。 |
752 | 赤茯苓 甘草 大青 升麻 枳殼 梔子 |
753 | 上為粗末。每服一錢,水一小盞,入苦竹葉七片,豆豉三十粒,同煎至五分盞,去滓,分為三服,日三四服,看兒大小,以意加減。本方稱疹痘出後脅痛者,由病後毒瓦斯溷亂,阻於升降,左右為陰陽之道路,氣之所行處,令氣滯,為脅痛,以枳殼寬腸下氣,令氣順,脅不痛也,大青、梔子去蘊熱,升麻解毒,赤茯苓導心火,利小腸,無熱以克肺氣,而效逆自平爾。 |
754 | 腹痛瘡疹未出而腹痛者,乃 毒內攻也,今毒已解,無複壅遏矣,而腹中痛者,其証有二。一則因大便未通,燥屎作痛,備急丸主之。一則因食過多,胃虛不能消穀而作痛,如便秘者,丁香脾積丸,便利者,木香大安丸主之。但燥屎痛者,病在下焦,傷食痛者,病在上焦,手不可按,若原食少,又便常潤,忽爾作痛者,此虛寒証也,病在中焦,必喜用手按摩,黃 建中湯主之。 |
755 | 渴痘家作渴,亦是常事,至痘後則不宜有渴,乃忽然渴而引飲者,餘毒留於心胃,膈焦咽燥故也,其人必能食,大便秘,小便赤,舌燥咽乾,宜人參白虎湯加黃連主之。若食少,大小便自調,雖好飲湯,咽舌不燥,此脾胃虛,津液不足也,宜人參白術散,不愈,人參麥門冬散加天花粉主之。 |
756 | 失音痘後失音有二。咽痛不能言者,此毒瓦斯結於咽喉之間,痰壅作痛,而不能言,天花散主之。 |
757 | 心熱不能言者,心中邪熱未徹,腎虛不能上接於陽,雖有聲而不能言,四物湯去川芎,加麥門冬、白茯苓、主之。 |
758 | 不喜食痘後邪氣盡退,正氣將複,脾胃略紓,宜漸能食也,若原不食,今因喜食太過,或原能食,今又驟加以致惡食不食者,此皆內傷有餘証也,宜木香大安丸主之。如向未食,今又不喜食者,此脾胃中氣不足,宜七珍散或人參白術散去葛根加陳皮、木香,研末,取二兩,另用糯米、綠豆、各二兩,各炒熟研末相和,棗湯調服,稍能食,更兼進養脾丸。 |
759 | 寒熱痘後忽發寒熱如瘧狀,至後如期即發者,此脾虛氣弱,失於將息,重感風寒,宜先以柴葛桂枝湯發去新受表邪,後以保元湯加當歸、陳皮、白術、砂仁、烏梅、生姜、調之。 |
760 | 大和散 治瘡痘後,寒熱往來,嗜臥頓悶躁亂。 |
761 | 生地黃 當歸 地骨皮 人參 甘草 白芍藥 |
762 | 上 咀。每服一錢,水半盞,煎至三分,去滓溫服。 |
763 | 柴葛桂枝湯 |
764 | 腫脹痘後面目虛浮,或久則一身皆腫者,此表氣不足,出風太早,風邪乘虛而入,其治在肺,宜五皮湯先加桂枝微汗之,後只服本方,若遍身皆腫,以胃苓湯合五皮湯主之。 |
765 | 痘後腹虛腫脹滿,或氣喘粗者,此宿垢在裏,不問餘毒、食積、蓄水,並先利之,宜塌氣丸,利後以胃苓湯去甘草,加人參、黃 、大腹皮調之,其治在脾。如因新食作脹不腫者,只木香大安丸。 |
766 | 五皮湯桑白皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 五加皮 |
767 | 上銼細。取長流水一盞,燈心十二莖,煎七分,溫服。 |
768 | 塌氣丸木香 雞心檳榔 黑牽牛 |
769 | 共為末。神曲糊為丸,如黍米大。姜湯下。 |
770 | 胃苓湯豬苓 澤瀉 白術 白茯苓 蒼術 濃樸 陳皮 桂心 甘草上銼細。水一盞,煎七分,去滓溫服,無時。 |
771 | 自汗盜汗痘後自汗盜汗,皆衛氣弱,榮血熱,肌肉虛也,宜保元湯、當歸六黃湯、相間,並調敗蒲散服之。如汗出盛,再用溫粉撲之。若渾身如水,發潤如油,汗出如珠者,皆亡陽証,死不治。 |
772 | 失血痘後失血証,乃餘毒邪熱,迫血妄行也。自鼻出者玄參地黃湯主之,外用梔子炒焦黑,研末吹之。自溺出者,八正散主之。自大便出者,桃仁承氣湯主之。此與上自汗証同為熱也,上是熱在衛,故汗出,此是熱在榮,故血出,二証大便秘者,並與四順清涼散主之。 |
773 | 桃仁承氣湯桃仁 大黃 官桂 紅花 甘草 |
774 | 上,三味銼細。水一盞,煎七分,去滓,入桃仁泥化開,食前服。 |
775 | 吐利蛔痘後,或吐蛔,或利下蛔者,皆熱毒入裡也。熱在胃則吐蛔,熱在腸則利下蛔,利者黃芩湯 |
776 | 加桃仁、艾葉,吐者黃芩半夏湯加烏梅、川椒。若不吐利,但聞食即吐蛔者,此胃久虛,蟲無所食,故聞食臭即吐,食已易飢,宜理中湯丸加烏梅肉、黃連、川椒主之。 |
777 | 袁氏治痘屎蟲。歌曰:痘里屎蟲胃氣離,人參白術與陳皮,茯苓甘草當歸並,煎來連服自蟲除。 |
778 | 蓮肉湯蓮肉 豬肉 |
779 | 共水煮熟,下砂仁伏醬,朝夕與啖,其胃氣接養,蟲自安居不出矣。切不宜投以使君子、檳榔、之物,痘中一投,命遂喪矣。 |
780 | 狐惑痘後吐蛔而手足厥冷者,蛔厥。若不吐利內蝕髒腑者,為狐惑。狐惑之証,其人好睡,默默不欲食,上唇有瘡,蟲蝕其肛,下唇有瘡,蟲蝕其髒,其聲啞嘎,上下不定,故名狐惑也。此候最惡,麻疹後尤多,化 丸主之。如大便結者,以桃仁承氣湯加槐子利之。 |
781 | 化 丸黃連 蜀椒 苦楝根白皮 |
782 | 上共研末。用烏梅肥者七個,艾湯浸,去核搗爛和丸,艾湯下。 |
783 | 黃連陰 丸 治狐惑瘡。 |
784 | 黃連 蘆薈 干蟾 使君子肉 蕪荑 川楝子肉 |
785 | 上末。烏梅洗淨,去核,搗膏和丸。米飲下。 |
786 | 牙疳痘後,牙齒齦肉潰爛者,此痘 脫去,涎水浸漬為疳蝕瘡,用綿繭散敷之。若氣臭血出者,又名走馬疳瘡,內以黃連解毒湯加雄黃為丸,竹葉湯下,外以馬鳴散敷之。或口舌生瘡者,並宜洗心散。 |
787 | 以上諸証大便秘者,並用四順飲利之,大便潤者用甘露飲服之。老茶葉、薤葉根煎湯洗。以白HT 即酸梅也,燒灰,人中白火 ,加入雄黃散敷之。 |
788 | 洗心散當歸 生地黃 木通 黃連 麻黃 大黃 薄荷葉 |
789 | 上銼細。水一盞,加燈心為引,煎七分,去滓溫服。 |
790 | 甘露飲 牙疳暫用。 |
791 | 麥門冬 天門冬 生地黃 熟地黃 石斛 枇杷葉 山茵陳 枳殼 黃芩 犀角屑 甘草 |
792 | 水煎服。 |
793 | 雄黃散雄黃 枯礬 麝香 人中白 |
794 | 共為末。吹入鼻中,如吹不入,用麻油潤,使進。 |
795 | 馬鳴散人中白 馬鳴蛻 五倍子 白礬 |
796 | 共為極細末。先以米泔濃汁浸洗,以此敷之。 |
797 | 人中白散人中白 黃柏 |
798 | 上為末。搽口內。 |
799 | 吹口散 治口疳。 |
800 | 黃連 青黛 孩兒茶 冰片 為末、吹之。 |
801 | 赴筵散 口瘡神效。 |
802 | 薄荷 黃柏等分,為末。入青黛少許,搽之。 |
803 | 牙疳方 痘後餘毒攻牙齦,疳腐。 |
804 | 人中白 枯礬 鹽梅 麝香 白HT 子灰 五穀蟲 |
805 | 為細末。先將蔥茶洗去腐肉,須見鮮血,然後搽藥。 |
806 | 大抵瘡痘之後,遇有便秘、內熱等証,須當解利,勿使余毒變生諸証也,解利之劑如三黃丸、四順飲之類。若失於解利,致生諸証,須當用切中病源之藥以急治之,不可緩治,令病勢滋蔓,反害人也。今人不能究其病因,一概用不急之藥,其意但欲逃差謬爾,何嘗實能究其致病之由而藥之耶。急治之中,惟在識其虛實,苟稟受既實,榮衛充壯,病後有熱者,即與解利,緩治不可也。所稟怯弱,病後榮衛大虛,坐立振搖,飲食少者,卻宜和緩之藥以扶持之,候其飲食如故,榮衛既充,然後微微解利,未為遲晚。或至虛之人,不必解利,可也。 |
807 | 水痘 |
808 | 小兒痘瘡有正痘與水痘之不同,新安張季明云:其瘡皮不薄,如赤根白頭,漸漸赤腫,而有膿瘥遲者,謂之大痘,此里証,發於髒也。其瘡皮薄如水泡,破即易乾,而出無漸次,白色或淡紅,冷冷有水漿者,謂之水痘,此表証,發於腑也。亦與疹子同,又輕於疹,發熱一二日而出,出而即消,易出易靨,不宜燥溫,但用輕劑解之,麥湯散主之,羌活散、消毒飲、麥煎散俱可服,又當服大連翹湯以解之。如心悶,煩蹂,發熱,及大小便澀,口舌生瘡者,通關散主之。水痘夾黑,出來黑水流,或手足冷者,前胡、甘草、生地、玄參、連翹、茯苓、木通、蟬蛻、麥門冬、川芎、陳皮、當歸、生姜水煎服。 |
809 | 麥湯散 治水痘。 |
810 | 地骨皮 滑石 甘草 甜葶藶 麻黃 大黃 知母 羌活 人參 |
811 | 上銼散。水一盞,每服二三錢,小麥七粒,煎六分,不拘時溫服,分二帖。 |
812 | 麥煎散 治小兒夾驚傷寒,吐逆壯熱,表裏不解,氣粗喘急,面赤自汗。或狂語驚叫,或不語無汗,及癮疹遍身赤癢,往來潮熱。時行麻痘疹子餘毒未盡,渾身浮腫,痰涎咳嗽。或變急慢驚風,手足搐搦,眼目上視,及傷風頭疼,並治之。 |
813 | 滑石 地骨皮 赤芍藥 石膏 白茯苓 杏仁 知母 甘草 葶藶子 人參麻黃 |
814 | 上為末。每服一錢,麥子煎湯下。如初生芽兒,感冒風冷,鼻塞身熱,噴嚏多啼,每一字,用麥子煎湯調下。一方,去地骨皮、滑石,加羌活、川芎,薄荷煎湯調下。 |
815 | 羌活散 消毒飲 大連翹湯 通關散 |
816 | 按:水痘,今小兒患之者,大率無害,如無內証,不必服藥,無事生事也。前後四方,不為輕劑,非熱甚不解,二便秘澀,煩悶不寧,不宜輕服。 |
817 | 麻疹 |
818 | 麻疹浮小而有頭粒,隨出即收,不結膿 ,北人謂之糠瘡,南人謂之麩瘡,吳人謂之痧,越人謂之喑,古所謂麻,聞人氏所謂膚疹是也。與前所謂脾為疹者不同。小兒有出一二次者,出輕而日數少者名奶疹子,出稍重而日數稍多者名正疹子,又,出於痘前者名奶疹子,出於痘後者名正疹子。初出亦與痘瘡相似,但痘發於髒,麻發於腑,髒屬陰,其病本深,故難出難收,而藥於溫平為宜。腑屬陽,其病本淺,故易出易收,而藥於清涼為宜。萬氏云:痘大而 腫者,少陽三焦火也,陽道常饒,故大而腫。疹小而碎者,少陰心火也,陰道常乏,故小而密。三焦水穀之道路,脾胃主納水穀,治痘專以脾胃為主。心肺屬陽,而位乎上,心火旺則肺受之,治疹專以肺為主。觀其咳嗽者,火炎則肺葉焦舉也。鼻流清涕者,鼻為肺之竅,以火爍金而液自流也。目中淚出,肺熱則移於肝,肝之竅在目也。或手掐眉目唇鼻及面者,肺熱証也。按:既是心火刑肺金,即是賊邪,其証當重,何反輕於痘,餘每治麻疹,但據見証以瀉白散加減,大劑投之,即至危困之証無不愈者,其他時師用苦寒降火,辛溫發表,而阽於危亡者不可勝數,安在其為心火刑肺也。春溫、夏暑、秋清、冬寒,此四時之正氣也,冬應寒而反溫,陽氣暴洩,火令早行,人感之者,至於來春必發瘡疥,未出痘疹者,必感而出,雖曰胎毒,未有不由天行者,故一時傳染,大小相似,但見疹痘之出,即宜先服三豆湯、代天宣化丸以預解之。麻疹初出,全類傷風發熱,咳嗽鼻塞,面腫涕唾稠粘,全是肺經之証,有末傳洩利者,有一起即兼洩利者,肺與大腸相表裏,表裏俱病也,惟不可觸冒風寒,及於正蒸熱時啖食,能變輕為重,不可不慎。麻疹形証亦同,有如發風疹疙瘩,擁起如雲頭,色赤成 ,隨見隨沒者。有如粟米頭糠,三番俱見而不沒,至三日後方收漸沒者。然皆謂之麻疹,其於欲出未出之際,當用發表之藥發之,則易出易愈也。麻疹,有發熱至十餘日始見者,大抵主在發散肺經之熱毒者、始事也,調理補養病後之元氣者、終事也,其間或兼風,或兼痰,或傷食,並隨宜加對証之藥,其有變証,即隨病用對証之藥,要不亂投湯劑,則兒無事矣。疹喜清涼,痘喜溫暖,此法人皆知之,然疹子初出,亦須和暖則易出,所以發苗之初,只要發出得盡,則毒便解,非若痘必苗而秀,秀而實,而後毒解也,痘子成實之時,若大溫熱,則反潰爛不收,是痘之後,亦喜清涼也,故治痘疹者,無過熱,無過寒,溫涼適宜,陰陽自和,是為得之。 |
819 | 初熱痘疹發熱之初,多似傷寒,惟麻疹則咳嗽噴嚏,鼻流清涕,眼胞腫,其淚汪汪,面浮腮赤,或嘔惡,或洩利,或手掐眉目鼻面,此為異耳。輕者以瀉白散合三味消毒散主之,重者以金沸草散主之,兼洩利者,合升麻葛根湯,以白芷代葛根。此餘創立治法,用之無不效者,即十分危証,守而勿失,終於必濟,每見諸書所定方,類皆苦寒辛涼發表之劑,不盡對証對經,恐有誅罰無過之失,用者詳之。大抵疹欲出已出之際,雖寒勿用桂枝。雖虛勿用參術。雖嘔而有痰勿用半夏、南星。大忌認作傷寒,妄汗妄下,汗之則增其熱,為鼻衄,為咳血,為口瘡咽痛,為目赤痛,為煩躁,為大小便不通。下之則虛其里,為滑洩,為滯下,多至不救,慎之慎之。〔萬〕如手足稍微冷,惡寒而無汗,面色青慘而不舒,左額有青紋者,傷寒之熱也。手足稍微溫,發熱有汗,面赤而光者,傷風之熱也,並宜惺惺散發散之。目胞腫而右頰有青筋,發熱而頭額腹肚最甚,或兼嘔吐腹疼者,傷食之熱也,備急丸下之。面色青紅,額正中有紋,手掌心有汗,時作驚惕,手絡脈微動而發熱者,此驚熱也,瀉青丸、牛黃清心丸主之。身熱而倍能食,唇紅頰赤,大小便秘,脅下汗者,此風熱也,宣風散主之。以上諸熱,久而不去,內外感發,則所蘊瘡疹之毒,亦能乘間而出矣。疹子只怕不能得出,若出盡,則便毒解,故治疹子者,發熱之時,當察時令寒暄,以藥發之,如時太寒,以桂枝葛根湯發之。太熱,以升麻葛根湯合人參白虎湯發之。不寒不熱,以荊防敗毒散發之。如兼疫癘之氣,以人參敗毒散發之。如盡一劑不出,再作本湯發之,外用胡荽酒以苧麻蘸酒遍身憂之,務令亟出。如三四作更不出,加腹中脹痛,氣上喘促,昏悶譫妄者,必死証也。 |
820 | 瀉白消毒散桑白皮 地骨皮 牛蒡子 荊芥穗 桔梗 甘草 浮萍 |
821 | 上為粗末。每服三五錢,水一盞,煎六分,濾清服。 |
822 | 加味金沸草散旋複花 麻黃 前胡 荊芥穗 甘草 半夏 赤芍藥 鼠粘子 浮萍 |
823 | 上為末。每服三錢,生姜二片,薄荷葉三五片,煎。 |
824 | 防風解毒湯 |
825 | 防風 薄荷 荊芥 石膏 知母 桔梗 甘草 牛蒡子 連翹 木通 枳殼 淡竹葉黃連解毒湯 |
826 | 防風 黃芩 黃連 荊芥穗 知母 石膏 黃柏 梔子仁 大青 玄參 甘草 桔梗 木通桂枝解毒湯 |
827 | 桂枝 麻黃 赤芍藥 防風 荊芥 羌活 甘草 桔梗 人參 川芎 牛蒡子 生姜升麻解毒湯 |
828 | 升麻 乾葛 荊芥穗 人參 柴胡 前胡 牛蒡子 桔梗 防風 羌活 赤芍藥 淡竹葉 連翹 甘草上方,雖曰因時制宜,亦不可拘泥,如冬月亦有不宜麻桂而宜石膏者,正當以脈証為主耳,若株守而不知通變,必有失,不如用首二方之為妥當也。 |
829 | 發熱六七日以後,明是疹子,卻不見出,此皮膚堅濃,腠理閉密,又或為風寒襲之,曾有吐利,乃伏也,急用托裏發表之劑,麻黃湯調檉葉散發之,外用胡荽酒蘸麻刮之。如一向未更衣者,毒甚於里,伏而不出也,以七物升麻丸解之,發之解之再不出者,死証也。 |
830 | 麻黃湯麻黃 升麻 牛蒡子 蟬殼 甘草 |
831 | 煩渴,加石膏末四錢。 |
832 | 上銼細。加臘茶葉一錢,水一盞,煎七分,去滓服。 |
833 | 檉葉散檉,亦名西河柳,亦名垂絲柳,青茂時採葉曬乾,為末,每服一二錢,茅根煎湯調下。 |
834 | 疹子初發熱時,未見出現,咳嗽百十聲不止,上氣喘急,面浮目胞腫,宜甘桔湯、消毒散、瀉白散三方合用,內桑白皮,採鮮者多用,熱盛煩渴,加石膏末、知母、黃芩、天花粉。 |
835 | 疹子發熱,或自汗出,或鼻衄者,不須止之,亦發散之義,汗則毒從汗散,衄則毒從衄解,但不可太過,如汗太多,人參白虎湯合黃連解毒湯,或黃連湯主之。衄太多,玄參地黃湯 |
836 | 茅花湯主之。 |
837 | 黃連湯黃連 麥門冬 當歸 黃柏 黃芩 生地黃 黃水煎,去滓,調敗蒲扇灰服之。 |
838 | 茅花湯茅花 真鬱金 生地黃 梔子仁 黃芩水煎,調百草霜服。 |
839 | 疹子發熱吐利,乃火邪內迫,純是熱証,不可作寒論。上焦多吐,宜黃芩湯加茅根、蘆根、枇杷葉。下焦多利,宜黃芩湯送下香連丸。中焦吐利俱多,宜黃芩湯多加蘆根、茅根煎調六一散。自利甚,則裏急後重而為滯下,宜加味黃芩湯調六一散。大抵疹家吐利滯下,宜於疹家求之,不可作吐利滯下而治。 |
840 | 加味黃芩湯黃連 黃芩 白芍藥 甘草 滑石末 |
841 | 水煎服。若滑石不煎、調服,止於一錢。血痢,加地榆二錢。 |
842 | 銅璧山人黃芩湯黃芩 黃連 赤芍藥 生地黃 木通 枳殼 甘草 當歸梢 人參水煎,去滓,調天水散服之。初加酒大黃微利之。 |
843 | 疹出之時咽喉腫痛者,乃毒火上熏而然,勿作喉痺治法,妄用針刺,喉痺、內作癰腫,故宜決去惡血。 |
844 | 痘疹只是咽乾作痛,宜甘桔湯加玄參、牛蒡、連翹,或射干鼠粘子湯細細咽之,錢氏甘露飲子亦可。外用十全散、玉鎖匙點之。 |
845 | 十全散黃連 黃芩 黃柏 苦參 孩兒茶 雄黃 硼砂 玄明粉 乳香 片腦 |
846 | 共為極細末。每用五厘吹之。 |
847 | 疹子渴喜飲水,純是火邪,肺焦胃乾,心火內亢故也。初發熱渴者,前發散藥中多加石膏、天花粉,或葛根麥門冬散。疹子出見渴者,人參白虎湯加天花粉、麥門冬,渴甚者,白虎湯合黃連解毒湯主之。 |
848 | 葛根麥門冬散乾葛 麥門冬 石膏 升麻 赤芍藥 甘草 茯苓 人參 |
849 | 上銼細。加淡竹葉七片,水一盞,煎七分,去滓溫服。 |
850 | 白虎合解毒湯石膏 知母 天花粉 黃芩 黃連 山梔仁 生地黃 麥門冬入淡竹葉十片,水二鐘,煎一鐘,更磨入犀角汁,索湯水則與之。覺胃熱渴,甚宜以此方多與之,胃清乃止,庶免牙疳之害,直至疳成,而後清胃涼血解毒,往往噬膚無及,慈親仁人,宜早為之所,毋事姑息。 |
851 | 見形痘瘡,貴三四次出,謂出勻。麻疹,貴一齊湧出,謂出盡。麻疹只要得出,便輕減,以火照之,遍身如塗朱之狀,此將出之狀,出形細密,與痘瘡密者相似,但疹子隨出隨沒,非若痘子之以漸長大也。出形鮮紅與傷寒發 相似,但疹子粒粒成瘡,非若 之皮紅成片,如蚊蚤之跡也。 |
852 | 疹痘之色不可同論,大抵痘子怕太紅,皮嫩易破,必生瘙癢。疹子喜通紅,疹發於心,紅者火之正色也。 |
853 | 若色淡白者,心血不足,養血化 湯主之。色太紅殷,或微紫者,血熱也,或出太甚者,並宜大青湯主之。黑者,死証也。 |
854 | 養血化 湯當歸身 生地黃 紅花 蟬蛻 人參 |
855 | 上銼細。水一盞,生姜一片,煎六分,去滓溫服,無時。 |
856 | 大青湯大青 玄參 生地黃 石膏 知母 木通 甘草 地骨皮 荊芥穗 |
857 | 上銼細。水一盞,淡竹葉十二片,煎七分,去滓溫服。 |
858 | 疹子出沒,常以六時為准,假如子後出者,午時即收,午後出者,子時即收,乃陽生陰成,陰生陽成,造化自然之數也。凡此旋出旋收者輕。若一出連綿,三四日不收者,乃陽毒太甚,宜大青湯解之,逡巡不出者,乃風外束,皮膚閉密也,宜荊防敗毒散主之。 |
859 | 瘡疹非熱不出,疹子欲出,則遍身發熱,或煩躁,或頭眩,或身拘急,及既出,則身便涼,諸病悉解,此一層疹子隨收矣。如疹子既出,熱甚不減,此毒壅遏,宜大青湯解其表。便澀者,以黃連解毒湯合白虎湯解其里。大便不通者,四順清涼飲主之。 |
860 | 加味地骨皮散 治疹出,發熱不退,飲食不進。 |
861 | 地骨皮 桑白皮 麥門冬 銀柴胡 赤芍藥 乾葛甘草 生犀屑 |
862 | 水煎,調大小無比散五七分。亦治喘急不止。 |
863 | 凡疹子,只要出得盡,則毒邪解散,正氣和平。如拂拂發熱,煩悶不寧,如蛇在灰,如蚓在塵之狀,或嘔吐,或注洩,此毒邪壅遏,尚未出盡。煩熱者,黃連解毒湯。嘔洩者,柴胡橘皮湯。並外用胡荽酒以苧麻蘸酒遍身戛之。待疹子出盡,則煩熱自去,嘔洩自止矣。俱可用大小無比散兼服。 |
864 | 柴胡橘皮湯柴胡 橘皮 黃芩 半夏 人參 白茯苓 |
865 | 上銼細。加竹茹一團,生姜三片,水一盞,煎七分,去滓溫服,不拘時。 |
866 | 疹子欲出未出之時,宜早發散,以解其毒,則無餘災。若不預解使之盡出,以致毒蓄於中,或為壯熱,日久枯瘁,或成驚癇,或為瀉痢,或咳血喘促,或作疳 而死,此雖一時戾氣之染,未有不由於人事之未盡者。 |
867 | 收後疹子收後,身有微熱者,此虛熱也,不須施治,待氣血和暢,自然退去。 |
868 | 若熱太甚,或日久不減,以柴胡麥門冬散。甚則以黃連解毒湯合人參白虎湯,與前方相間服之。如發枯毛豎,肉消骨立,漸漸羸瘦者,柴胡四物湯主之。 |
869 | 疹子初起,多瀉不妨,惟愈後最忌重熱,此不可不調治者。蓋疹子發熱,多至十一二日,少亦不下五七日,熱久元氣虛矣,加之疹出飲食不進,而複重熱,陰陽耗竭,不死何待。故再熱者必大補氣血可也。餘見忽以為常,而死者屢矣。 |
870 | 柴胡麥門冬散柴胡 龍膽草 麥門冬 甘草 人參 玄參 |
871 | 上銼細。水煎服。 |
872 | 柴胡四物湯柴胡 人參 黃芩 當歸身 川芎 生地黃 白芍藥 地骨皮 知母 麥門冬 淡竹葉上銼細。水一盞,煎七分,去滓溫服,不拘時。 |
873 | 疹後熱不除,忽作搐者,不可與急驚風同論,用導赤散加人參、麥門冬、送服安神丸,小便清者可治,短少者不可治。 |
874 | 凡疹後牙齦黑爛,肉腐血出,臭息衝人者,曰走馬疳,馬鳴散主之。若面頰浮腫,環口青黑,頰漏齒脫,唇崩鼻壞者,死証也。如唇口多瘡,其聲嗄啞者,曰狐惑,以化 丸主之。更煩躁昏悶失聲者,死証也。 |
875 | 文蛤散 麻毒入胃,牙肉黑爛出血,走馬疳証。 |
876 | 雄黃 五倍子 枯礬 蠶蛻紙 |
877 | 上細末。米泔水洗淨,以藥搽之。 |
878 | 雄黃散 治同上。 |
879 | 雄黃 黃柏 麝香 |
880 | 先用艾湯淨洗,後搽藥。 |
881 | 疹退之後,微微咳嗽者,此余毒未盡也,瀉白散合消毒散主之。若咳甚氣喘,連聲不住,甚至飲食湯水俱嗆出者,此熱毒乘肺而然也,宜門冬清肺湯加枇杷葉,見血,加茅根汁、阿膠珠主之。但見胸高如龜殼,肩聳而喘,血退場門鼻,擺手搖頭,面色或青或赤或白而枯者,皆不可治也。 |
882 | 門冬清肺湯天門冬 麥門冬 知母 貝母 桔梗 款冬花 甘草 牛蒡子 杏仁 馬兜苓 桑白皮 地骨皮 |
883 | 上銼細。水一盞,煎七分,去滓,食後溫服。 |
884 | 疹出之時,曾作洩利,未經清解。至疹退之後,變為休息痢,不問赤白裏急後重,日夜無度,此余毒在大腸也,以黃芩湯送下香連丸。虛者、加人參。滑者、加椿根白皮。俱於丸藥內加之,勿入煎藥。 |
885 | 疹子既收,其毒不解,邪火拂鬱,渾身發熱,晝夜不退,發枯膚瘁,漸成疳瘵,以清熱除疳丸主之。若不早治,以致睡則揚睛,口鼻氣冷,手足厥逆,微微螈 ,變為慢風,不救者多矣。 |
886 | 清熱除疳丸黃連 當歸 龍膽草 青皮 陳皮 蘆薈 川芎 干蟾頭 |
887 | 使君子 |
888 | 共為末。神曲糊為丸。米湯下。 |
889 | 如渾身壯熱,未至羸瘦,但多搐掣,煩躁不寧。此熱在心脾二經也,以當歸養血湯、黃連安神丸、間而服之。 |
890 | 當歸養血湯當歸 川芎 生地黃 麥門冬 木通 甘草 淡竹葉 山梔仁 燈心便秘,少加大黃。 |
891 | 黃連安神丸黃連 當歸 龍膽草 石菖蒲 茯神 全蠍 |
892 | 共為細末,湯浸蒸餅杵豬心血丸,朱砂為衣。燈草湯下。 |
893 | 幾見疹子收完之後,出入動止如常,忽然心腹絞痛而死者,還是元氣虛弱,曾受疫癘之氣,外雖無病,裏實虧損,所以一發而死也,謂之中惡。間有用人參湯研蘇合香丸而蘇者。 |
894 | 禁忌疹家禁忌,比痘家禁忌尤甚,若誤食雞魚,則終身但遇天行之時,又令重出也。鹽醋食之,令咳不止。五辛食之,令生驚熱。所以通禁,必待四十九日之後,方無禁也。大熱未退,不可與食,與傷寒同。 |
895 | 一發之時,既表之後,切戒風寒、冷水、瓜果之類,如一犯之,則皮毛閉塞,毒瓦斯難洩,遂變紫黑而死矣。如極渴欲水,只宜少與蔥白,以滋其渴耳。必須使皮竅中常微汗潤澤可也。又忌梅、桃、魚、蜂蜜、香鮮之物,恐惹疳蟲上行。 |