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-> -> 卷二下

《卷二下》[查看正文] [修改] [查看历史]

1 一、五乱刺
2 清气在阴,浊气在阳,荥气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大 。故气乱于心则烦心密嘿,俯首静伏,乱于肺则俯仰喘喝,按手以呼;乱于肠胃则为霍乱;乱于臂胫则为四厥乱于头则为厥逆。头重眩仆。曰:五乱,刺者刺之有道乎?曰:有道以来,有道以去,审知其道,是谓身宝。曰:愿闻其道。曰:气在于心者,取之手少阴心主之俞;气在于肺者,取之于手太阴荥,足少阴俞;气在于肠胃者,取之足太阴;阳明不下者,取之三里;气在于头者,取之天柱大杼,不知取足太阳荥俞;气在臂足,取之先去血脉后取其阳明少阳之荥俞。曰:补泻奈何?曰:徐入徐出,谓之道气;补泻无形,谓之同精。是非有馀不足也,乱气之相逆也。
3 二、气血盛哀
4 足阳明之上,血气盛则髯美长,血少气多则髯短,故气少血多则髯少,血气皆少则无髯,两吻多尽。足阳明之下,血气盛则下毛美长至胸,血多气少则下毛美短至脐,行则善高举足,足趾少肉,足善寒,血少气多则肉而善瘃,血气皆少则无毛。有则稀枯悴,善痿厥足痹。足少阳之上,气血盛则通髯美长,血多气少则通髯美短,血少气多则少髯,血气皆少则无须,感于寒湿则善痹骨痛爪枯也。足少阳之下,血气盛则胫毛美长。外踝肥,血多气少则胫毛美短,外踝皮坚而浓,血少气多则 毛少外踝皮薄而软,血气皆少则无毛,外踝瘦而无肉。足太阳之上,血气盛则眉美,眉有毫毛,血多气少则恶眉,面多少理,血少气多则面多肉,血气和则美色。足太阴之下,血气盛则跟肉满踵坚,气少血多则瘦跟空,血气皆少则善转筋,踵下痛。手阳明之上,血气盛则髭美,血少气多则髭恶,血气皆少则无髭。手阳明之下,血气盛则腋下毛美,手鱼肉以温,气血皆少则手瘦以寒。手少阳之上,血气盛则眉美以长,耳色美。血气皆少则耳焦恶色。手少阳之下,血气盛则手卷多肉以温,血气皆少则寒以瘦,气少血多则瘦以多脉。手太阳之上,血气盛则有多须。面多肉以平,血气皆少则面瘦恶色。手太阳之下,血气盛则掌肉充满,血气皆少则掌瘦以寒。曰:刺之有约乎?曰:眉美者足太阳之脉气血多;恶眉者气血少,其肥而泽者血气有馀;肥而不泽者气有馀而血不足;瘦而无泽者,气血俱不足。审察其形气有馀不足而调之,可以知逆顺矣。曰:妇人无须者,无血气乎?曰:冲脉任脉,皆起于胞中,上循背里,为经络之海。其浮而外者循腹右上行会于咽喉,别而络唇口,血气盛则充肤热肉,血独盛则澹渗皮肤生毫毛。今妇人之生,有馀于气,不足于血,以其数脱血也。冲任之脉不荥口唇,故须不生焉。曰:士人有伤于阴,阴气绝而不起,阴不用,然其须不去,其故何也?宦者独去何也?曰:宦者去其宗筋,伤其冲脉,血泻不复,皮肤内结,唇口不荥,故须不生。曰:其有天宦者,未尝被伤,不脱于血,然其须不生,其故何也?曰:此天之所不足也,其任冲不盛,宗筋不成,有气无血唇口不荥,故须不生。
5 三、耐痛
6 人之骨强筋弱,肉缓皮肤浓者耐痛,其于针石之痛火 亦然。黑色而美骨者耐火 ,坚肉薄皮者不耐针石之痛,于火 亦然。
7 四、五逆
8 帝曰:余闻刺有五逆,曰病与脉相逆。热病脉静,汗已出脉盛躁,是一逆也。病泄脉洪大,二逆也。著脾不移, 肉破,身热脉偏绝,三逆也。淫而夺形,身热色夭然白,及后下血,血 笃重,四逆也。寒热夺形,脉坚搏,五逆也。
9 五、三刺谷气
10 一刺则阳邪出,再刺则阴邪出,三刺则谷气至。谷气至而止,所谓谷气至者,已补而实,已泻而虚,故已知谷气至也。
11 六、热
12 肝热病者,小便先黄,腹痛多卧,身热,热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧,庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死,刺足厥阴少阳。其逆则头痛员员,脉引冲头也。心热病者,先不乐数曰乃热,热争则卒心痛,烦闷善呕,头痛面赤无汗,壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死,刺手少阴太阳。脾热病者,先头重,颊痛烦心,颜青欲呕,身热,热争则腰疼不可用俯仰,腹满泄,两颔痛,甲乙甚,戊己大汗,气逆则甲乙死,刺足太阴阳明。肺热病者,先淅然厥气毫毛,恶风寒。舌上黄,身热,热争则喘咳,痛走胸膺背,不得大息,头痛不堪,汗出而寒,丙丁甚,戊己大汗,气逆则甲丁死,刺手太阴阳明出血,如大豆立已。肾热病者,先腰痛 酸,苦渴数饮身热,热争则项痛而强, 寒且酸,足下热,不欲言,其逆则项痛员员澹澹然,戊己甚,壬癸大汗,气逆则戊己死,刺足少阴太阳,诸汗者,至其所胜日汗出也。肝热病者,左颊先赤;心热病者,颜先赤;脾热病,鼻先赤;肺热病者,右颊先赤;肾热病者,颐先赤,病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。热病从部所起者,至期而已,其刺之反者,三周而已,重逆则死。诸当汗者,至其所胜日,汗大出也。诸治热病,以饮之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒处,身寒而止也。热病先胸胁痛,手足躁,刺足少阳,补足太阴,病甚者为五十九刺。热病始手臂痛者,刺手阳明太阴,而汗出止。热病始于头首者,刺项太阳而汗出止。热病始于足胫者,刺足阳明而汗出止。热病先身重骨痛,耳聋好冥,刺足少阴,病甚为五十九刺。热病先眩冒而热,胸胁满,刺足少阴少阳。太阳之脉色荥颧骨,热病也。荣未交,曰今且得汗,待时而已,与厥阴脉争见者,死期不过三日。其热病内连肾,少阳之脉色也,少阳之脉色荣颊前,热病也,荣未交,曰今且得汗,待时而已,与少阴脉争见者,死期不过三日。热病气穴三椎下间,主胸中热;四椎下间,主鬲中热;五椎下间,主肝热;六椎下间,主脾热;七椎下间,主肾热。荣在 也,项上三椎陷者中也,颊下逆颧为大瘕,下牙车为腹满,颧后为胁痛,颊上鬲上也。头上五行,行五者以泄诸阳之热逆也。大杼、膺、俞、缺盆、背俞,此八者,以泻胸中之热也。气冲、三里、巨虚、上下廉,此八者以泻胃中之热也。云门、髁骨、委中、髓空,此八者,以泻四肢之热也。五脏俞傍五者,此十者,以泻五脏六热也。热病不可刺者九,一日汗不出,大颧发赤,哕者死。二曰泄而腹满,甚者死。三曰目不明,热不已者死。
13 四曰婴儿热而腹满死。五曰汗不出,呕下血者死。六曰舌本烂,热不已者死。七曰咳而衄,汗不出,出不至足者死。八曰髓热者死。九曰热而痉者死。腰折螈 ,齿噤龈也。凡此九者,不可刺也。
14 七、疟
15 足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热, 然,热止汁出难已,刺中出血。足少阳之疟,令人身体解亦,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳。足阳明之疟,令人先寒,洒淅寒甚,久乃热,热去汗出,喜见日月光火气,乃快然,刺足阳明跗上。足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰则取之。足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已。足厥阴之疟,令人腰痛,小腹满,小便不利如癃状,非癃也,数便意恐,俱气不足,腹中悒悒,刺足厥阴。肺疟者令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴阳明。心疟者令人烦心,甚欲得清水,反寒多不甚热,刺手少阴。肝疟者令人色苍苍然太息,其状若死者,刺足阴见血。脾疟者令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴。肾疟者令人淅淅然腰脊痛,宛转大便难,目HT HT 然,手足寒,刺足太阳少阴。胃疟者,令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明太阴横脉出血。疟发身方热,刺跗上动脉,开其空,出其血,立寒。疟方欲寒,刺手阳明太阴,足阳明太阴。疟脉满太急,刺背俞,用中针傍五俞各一,适肥瘦出其血也,疟脉小实急,灸胫少阴,刺指井。疟脉满大急,刺背俞,用五俞,背俞各一,适行于血也。疟脉缓大虚,便用药,不宜用针。凡治疟先发如食顷,乃可以治,过之则失时也,诸疟而脉不见,刺十指间出血,血去必已。先视身之赤如小豆者,尽取之。十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。先其发时,如食顷而刺之,一刺则衰,二刺则知,三刺则已。不已刺舌下两脉出血,不已刺 中盛经出血,又刺项已下侠脊者必已。舌下两脉者,廉泉也。刺疟者,必先问其病之所先发者先刺之,先头痛及重者,先刺头上两额两眉间出血;先项背痛者,先刺之;先腰背痛者,先刺 中出血;先手臂痛者,先刺手少阴阳明十指间;先足胫酸痛者,先刺中阳明十指间出血。风疟疟发,则汗出恶风,刺三阳经背俞之血者, 酸痛甚,按之不可,名曰跗髓痛病,以 针针绝骨出血立已。身体小痛,刺至阴诸阴之井,无出血,间一日一刺。疟不渴,间日而作,刺足太阳,渴而间日作,刺足太阳。温疟汗不出,为五十九刺。
16 八、腰痛
17 足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其 ,中太阳正经出血,春无见血。少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾,刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者善悲,刺阳明于 前三 ,上下和之出血,秋无见血。足少阴令人腰痛,痛引脊内廉,刺少阴,于内踝上二 ,春无见血,出血太多,不可复也。厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在 踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之,其病令人善言,嘿嘿然不慧,刺之三 。解脉令人腰痛,痛而引肩,目KT KT 然,时遗溲,刺解脉,在膝筋肉分间, 外廉之横脉出血,血变而止。解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐,刺解脉,在 中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿,刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三。阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合 下间,去地一尺所,冲络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰衡络绝,恶血归之,刺之在 阳筋之间,上 数寸衡居为二 出血。会阴之脉令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗乾令人欲饮。饮已欲走,刺直阳之脉上三 ,在跷上 下,五寸横居,视其盛者出血。飞阳之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐,刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前,与阴维之会。昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目KT KT 然,甚则反折,舌卷不能言,刺二筋为二 ,在内踝上,大筋前,太阴后,上踝二寸所。散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲,刺散脉,在膝前骨肉分间,络外廉束脉为三 。肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急,刺肉里之脉为二 ,在太阳之外,少阳绝骨之后。腰痛侠脊而痛至头,几几然,目KT KT 然欲僵仆,刺足太阳 中出血。腰痛上寒,刺足太阳阳明,上热刺足厥阴,不可以俯仰刺足少阳。
18 中热而喘刺足少阴,刺 中出血。腰痛上寒不可顾,刺足阳明,上热刺足太阴,中热而喘,刺足少阴。大便难,刺足少阴。如折不可以俯仰,不可以举,刺足太阳,引脊内廉,刺足少阴。腰痛引小腹控 ,不可以仰,刺腰尻交者,两髁胂上,以月死生为 数。发针立已,左取右,右取左。腰痛不可俯仰,急引阴卵,刺八 与痛上,八 在腰尻分间。
19 九、周痹
20 帝曰:周痹之在身也,上下移徙随脉,在上下左右相应,间不容空,愿闻此痛,在血脉之中耶,将在发肉之间乎?何以致是?其痛之移也,间不及下针,其 痛之时,不及定治,而痛已止矣!何道使然?愿闻其故。岐伯曰:此众痹也,非周痹也。曰:顾闻众痹。曰:此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右,非能周也,更发更休也。曰:刺之奈何?曰:刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起。曰:善!愿闻周痹何如?曰:周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。曰:刺之奈何?曰痛从上下者,先刺其下以遏之后,刺其上以脱之。痛从下上者,先刺其上以遏之,后刺其下以脱之。帝曰:善此痛安生?何因而有名?曰:风寒湿气,客于分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。帝曰:善。馀已得其意矣,此内不在脏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故命曰周痹。故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之血,结而不通,及虚而脉陷空中者而调之,熨而通之,其螈坚转引而行之。帝曰:善:余已得其意矣,亦得其事也!九者经巽之理,十二经脉阴阳之病也。
21 十、癫狂
22 癫疾者,始生先不乐,头重头痛,视举目赤,甚作极已而烦心,候之于颜,取手太阳阳明太阴,血变而止。癫疾始作而引口啼呼喘悸者,候之手阳明太阳,左强者攻其右,右强者攻其左,血变而止。癫疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太阳阳明、手太阳,血变而止。治癫疾常与之居,察其所当取之处,病至视之,有过者泻之,置其血于瓢壶之中。至其发时,血独动矣。不动灸穷骨二十壮,穷骨者 骨也。骨癫疾者,HT 齿诸俞分肉皆满,而骨居,汗出烦,呕,多沃沫,气下泄不治。脉癫疾者暴仆,四肢之脉皆胀而纵,脉满,尽刺之出血,不满灸之。挟项太阳灸带脉于腰相去三寸,诸分肉本输,呕多沃沫,气下泄不治。癫疾者,疾发如狂者死不治,狂始生,先自悲也,喜忘苦怒,善恐者,得之忧饥,治之取手太阴阳明,血变而止,及取足太阴阳明。狂始发少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休,治之取手阳明太阳太阴舌下少阴,视之盛者皆取之,不盛释之也。狂言惊善笑,好歌妄行不休者,得之大恐,治之取手阳明太阳太阴。狂目妄见,耳妄闻,善呼者,少气之所生也,治之取手太阳太阴阳明,足太阴,头两HT ,狂者多食,善见鬼神,善笑而不发于外者,得之有所大喜,治之取足太阴太阳阳明,后取手太阴太阳阳明。狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有顷已,不已以法取之,灸骨 二十壮。大热偏身,狂而妄见妄闻妄言,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之。因其偃卧,居其头前,以两手四指夹按颈动脉,久持之,卷而切推,下至缺盆中而复止,如前热去乃止,此所谓推而散之也。病在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,名曰狂。刺之虚脉视分尽,热病已止。病初发岁一发不治,月一发不治,月四五发名曰癫,刺诸分诸脉,其无寒者,以针调之。
23 十一、头
24 厥头痛,面若肿,起而烦心,取之足阳明太阴。厥头痛头脉痛,心悲善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴。厥头痛,头贞贞头重而痛,泻头上五行,行五,先取手少阴,后取足少阴。厥头痛意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。厥阴头项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。厥头痛头痛甚,耳前后脉涌有热,(一云有动脉)泻出其血,后取足少阳。真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。头痛不可取于俞者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤痛未已,可则刺不可远取也。头痛不可刺者,大痹为恶,日作者可令少愈,不可已,头半寒痛,先取手少阳阳明,后取足少阳阳明。
25 十二、痿
26 帝曰:五脏使人痿何也?岐伯曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。故肺热叶焦,则皮毛虚,弱急薄著,则生痿 也;心气热则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈胫纵,而不任地也;肝气热则胆泄口苦,筋膜乾,筋膜乾则筋急而挛,发为筋痿;脾气热则胃乾而渴,肌肉不仁,发为肉痿;肾气热则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。帝曰:何以得之?曰:肺者脏之长也,为心之盖也,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦。故曰五脏因肺热叶焦,发为痿 ,此之谓也!悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血。故本病曰,大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋驰纵,发为筋痿、及为白淫。故《下经》曰:筋痿者生于肝,使内也。有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡溃,痹而不仁,发为肉痿。故《下经》曰:肉痿者,得之湿地也。有所远行劳倦。逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾。肾水脏也,今水不胜火,则骨柘而髓虚,故足不任身,发为骨痿。故《下经》曰。骨痿者生于大热也。帝曰:何以别之?曰:肺热者,色白而毛败;心热者,色赤而络脉溢;肝热者,色苍而爪枯;脾热者,色黄而肉蠕动;肾热者,色黑而齿槁。帝曰:如夫子言可矣,论言治痿者独取阳明何也?岐伯曰:阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋。阴阳总宗筋之会,会于气冲,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。治之各补其荣,而通其俞,调其虚空,和其逆顺,筋脉骨肉,各以其时受月,则病已矣。帝曰:善!
27 十三、心痛
28 厥心痛与背相控,善 如从后触其心。偃偻者,肾心痛也,先取京骨昆仑发针不已,取然谷。厥心痛腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都太白。厥心痛痛如以针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷太溪。厥心痛色苍苍如死状,终日不得太息。肝心痛也,取之行间太冲。厥心痛卧若徒居,心痛间动作痛益甚,色不变,肺心痛也,取之鱼际太渊。真心痛手足清至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。心痛不可刺者中有盛聚,不可取于俞。心痛引腰脊欲呕,取足太阴;心痛腹胀,啬啬然大便不利,取足少阴;心痛引背不得息,刺足少阴,不已取手少阳;心痛引小腹,上下无常处,便溲难,刺足厥阴;心痛但短气不足以息,刺手太阴。心痛当九节刺之,按已,刺按之立已,上下求之,得之立已。背与心相控而痛,所治天突十椎及上纪,上纪者胃脘也,下纪者关元也,背胸邪击阴阳左右如此。
29 十四、胀
30 帝曰:脉之应于寸口如何而胀?岐伯曰:其脉大坚以涩者胀也。曰:何以知脏腑之胀也?曰:阴为脏,阳为腑。曰:夫气之令人胀也,在于血脉之中耶,脏腑之内乎?曰:三者皆存焉,然非胀之舍也。曰:愿闻胀之舍。曰:夫胀者,皆在脏腑之外,排脏腑而郭胸胁,胀皮肤,故命曰胀。曰:脏腑之在胸胁腹里之内也,若匣匮之脏禁器也,各有次舍虚名,而同处一域之中,其气各异,愿闻其故。曰:未解其意,再问。曰:夫胸腹脏腑之郭也,膻中者,心主之宫城也;胃者,太仓也;咽喉小肠者,传送也;胃之五窍,闾里门户也;廉泉玉英者,津液之道也。故五脏六腑,各有畔界,其病各有形状。营气循脉,卫气逆为脉胀,卫气并脉循分为肤胀,三里而泻,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾泻。曰:愿闻胀形。曰:夫心胀者,烦心短气,卧不安;肺胀者,虚满而喘咳;肝胀者,胁下满而痛引小腹;脾胀者善哕,四肢烦 ,体重不能胜衣,卧不安;肾胀腹满引背,央央然腰髀痛;六腑胀,胃胀者,腹满胃腕痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难;大肠胀者,肠鸣而痛濯濯,冬日重感于寒,则飧泄不化;小肠胀者,小腹 胀,引腰而痛;膀胱胀者,小腹满而气癃;三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而不坚;胆胀者,胁下痛胀,口中苦善太息。凡此诸胀者,其道在一,明知逆顺,针数不失。泻虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所败,谓之夭命。补虚泻实,神归其室,久塞其空,谓之良工。曰:胀者焉生,何因而有?曰:卫气之在身也,常然并脉循分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和,五脏更始,四时循序,五谷乃化,然后厥气在下,营气留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。曰:善!何以解惑?曰:合之于真,三合而得。曰:善!曰:胀论言无问虚实,工在疾泻。近者一下,远者三下。今有其三,而不下者,其过焉在?曰:此言陷于肉肓,而中气穴者也,不中气穴,则气内闭,针不陷肓,则气不行上越,中肉则卫气相乱,阴阳相逐,其于胀也。当泻不泻,气故不下,三而不下。必更其道,气下乃止。不下复始,可以万全,乌有殆者乎!其乾胀也,必审其胗,当泻则泻,当补则补,如鼓应桴,恶有不下者乎?帝曰:肤胀鼓胀可刺邪?曰:先泻其胀之血络,后调其经,刺去血络也。腹暴满,按之不下,取太阳经络者,胃之募也。少阴俞者,去脊椎三寸傍五,用员利针,卫气逆而脉胀,卫气并脉为肤胀,三里而泻。近者一下,远者三下,无问虚实,三里疾泻。
31 十五、胸胁痛
32 胸胁痛而不得息,不得卧,上气短气,偏痛脉满起,斜出尻,脉络胸胁,支心贯鬲上肩,如天突斜下肩交十椎下。
33 十六、大风
34 风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒,治在风腑,调其阴阳,不足则补,有馀则泻。
35 大风头项痛,刺风腑,风腑在上椎,大风汗出,灸噫嘻,在背下侠脊傍三寸所,厌之令病患呼噫嘻。从风增风,刺眉头,失枕在肩上横骨间。病风且寒且热,炅汗了,一日数过,先刺诸分理络脉,汗出且寒且热,三日一刺,百日而已。
36 十七、疠风
37 疠风者,素刺其肿上已,刺以锐针,针其处,按出其恶气,肿尽乃止。骨节重,须眉堕名大风,刺肌肉,为故汗出,百日。刺骨髓,汗出百日,凡二百日,须眉生而止针。
38 十八、偏枯
39 偏枯身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间。巨针取之,益其不足,损其有馀,乃可复也。痱之为病,身无痛者,四肢不收,智乱不甚,言微知可治,甚则不能言,不可治也。病先起于阳,而后入于阴,先取其阳,后取其阴,浮而取之。
40 十九、痿厥
41 痿厥为四末束 ,乃疾解之。日二。不仁者十日而知。无休病已止,岁以草刺鼻嚏,嚏而已。无息而疾迎引之,立已,大惊之亦可。
42 二十、痈
43 痈疽之生,脓血之成也,不从天下,不从地出,积微之所生也。故圣人自治于未有形也,愚者遭其已成也。脓已成,十死一生。故圣人弗使已成,而明为良方,著之竹帛。使能者踵而传之,后世无有终时者,为其不予遭也。帝曰:其已有脓血而后遭乎?不导之以小针治乎?曰:以小治小者其功小,以大治大者多害,故其已成脓血者,其惟砭石铍锋之所取也。微按其痈,视气所行。先浅刺其傍,稍内益深,还而刺之,无过三行,察其浮沉,以为浅深,已刺必熨,令热入中日使热内,邪气益衰,大痈乃溃。治腐肿者,刺腐上,视痈大小深浅刺之。
44 刺大者多血,小者深之,必端内针,为故止。痈疽不得,顷时回痈不知所,按之不应手,乍来乍已。刺手太阴傍三 ,与缨脉各二,掖痈大热,刺足少阴,五刺而热不止,刺手心主三,刺手太阴经络者,大骨之会各三。暴痈筋 ,随分而痛,魄汗不尽,胞气不足,治在经俞。痈气之息者,宜以针开除去之。夫气盛血聚者,宜石而泻之。刺肿摇针。左足应立春,其日戊寅己丑。左胁应春分,其日乙卯。左手应立夏,其日戊辰己巳。膺喉首头应夏至,其日丙午。右手应立秋,其日戊申己未。右胁应秋分,其日辛酉。右足应立冬,其日戊戌己亥。
45 腰尻下窍应冬至,其日壬子。六腑膈下三藏应中州,其大禁,大禁太一所在之日,及诸戊己。凡此九者,善候八正所在之处,所主左右上下。身体有痈肿者。欲治之,无以其所值之日溃治之,是谓天忌日也。
46 二十一、鼠
47 鼠 之本,皆在于脏。其末上出于颈腋之间,其浮于脉中,而未内著于肌肉,而外为脓血者,易去也,请从其本,引其末,乃可衰。去而绝其寒热,审按其道以予之,徐往徐来以去之。其小如麦者。一刺知,三刺而已。鼠 寒热刺寒腑,寒腑在附膝外解营。
48 二十二、耳鸣耳痛耳聋
49 耳者宗筋之所聚也,胃中空则宗筋虚,虚则下溜,脉有所竭,故耳鸣。补客主人,手大指爪甲上与肉交者也。耳聋而不痛者,取足少阳。聋而痛者,取手阳明。耳聋无闻,取耳中听宫,耳鸣取耳前动脉。耳痛不可刺者,耳中有脓。若有乾耵聍,耳无闻也。耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者,先取手,后取足。耳鸣取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足。耳聋取手阳明,不已,刺其通脉出耳前者。
50 二十三、膝痛胫酸
51 蹇膝伸不屈治其捷,坐而膝痛治其机,立而暑解治其骸关,膝痛痛及拇指治其 ,坐而膝痛如物隐者治其关,膝痛不可屈伸治其背,内连 若折治阳明中俞 。若别治巨阳少阴荣,淫泺胫酸,不能久立,治少阳之维,在外踝上五寸辅骨上。横骨下为楗,侠髋为机,膝解为骸关,侠膝之骨为连骸,骸下为辅,辅上为 , 上为关,头横骨为枕。膝中痛取犊鼻,以员利针发而开之,针大如厘,刺膝无疑。
52 二十四、啮舌啮颊啮唇重舌
53 少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇,视主病者则补之。重舌刺舌柱,以铍针也。
54 二十五、欠
55 阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。阳气尽,阴气盛,则目瞑。阴气尽,阳气盛,则寤矣。泻足少阴,补足太阳。肾主欠,取足少阴。
56 二十六、哕
57 谷入于胃,胃气上注于肺,今有故,寒气与新谷气俱还于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相连,复出于胃故哕。补手太阴,泻足少阳。
58 二十七、唏噫
59 阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏。补足太阳,泻足少阴。
60 寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫,补足太阴阳明。
61 二十八、振寒
62 寒气客于皮肤,阴气盛阳,气虚,故为振寒、寒栗,补诸阳。
63 二十九、(丁可反)
64 胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用事,气不能复,故为 。因其所在,补肉分间。
65 三十、嚏
66 阳气和利满于心,出于鼻,故为嚏,补足太阳荣眉本。
67 三十一、泣竭成盲
68 泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无见,故命曰夺精,补天柱经侠颊项。
69 三十二、太息
70 忧思则心系急,急则气约,气约则不利,故太息以伸出之。补手少阴心主,足少阳留之也。
71 三十三、涎下
72 饮食入胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,廉泉开故涎下,补足少阴。
73 涎出者,是蛟蛔也。以手聚按,坚而持之,无令得移。以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针也。
74 三十四、口目
75 足之阳明,手之太阳,筋急则口目 , 急不能卒视,治皆如上方也。
76 三十五、肠鸣
77 中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣,下气不足,则为痿厥心 ,补足外踝下留之。
78 三十六、目眩头倾
79 上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,补足外踝下留之。
80 三十七、喉痹
81 喉痹不能言,取足阳明,能言取手阳明。厥气走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少阴。嗌乾口中热如胶,取足少阴。喉痹舌卷,口中乾,烦心心痛,臂内廉痛。不可及头,取手小指次指爪甲下去端如韭叶。
82 三十八、齿痛
83 齿痛不恶清饮,取足阳明。恶清饮,取手阳明。齿龋刺手阳明,不已,刺其脉入齿中者立已。
84 三十九、衄
85 衄而不止 血流,取足太阳, 血取手太阳,不已,刺腕骨下,不已刺 中出血。
86 四十、喘
87 中热而喘,取足少阳 中血络。气满胸中喘息,取足太阴大指之端去爪甲如韭叶,寒则留之,热则疾之,气下乃止。
88 四十一、怒
89 喜怒而不欲食,言益小,刺足太阴。怒而多言,刺足少阳。
90 四十二、颇(若感切)
91 刺手阳明。颇痛刺足阳明曲周动脉,见血立已。不已,按人迎于经立已。
92 四十三、项痛
93 项痛不可俯仰,刺足太阳,不可以顾,刺手太阳。
94 四十四、足
95 足髀不可举,侧而取之,在枢合中,以员利针,大针不可刺。阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也,补其荣而通其俞。
96 四十五、下血
97 病注下血,取曲泉。
98 四十六、疝
99 痛在小腹,小腹痛不得大小便,名曰疝。得之寒,刺小腹两股间,刺腰髁骨间,刺而多之,尽炅病已。心疝暴痛,取足太阴厥阴,尽刺去其血络。
100 四十七、转筋
101 转筋于阳治其阴,转筋于阴治其阴,皆卒刺之。转筋者,立而驻之,可令遂已。
102 四十八、厥
103 厥,挟脊而痛者至项,头沉沉然,目KT KT 然,腰脊强,取足太阳 中血络。厥,胸满面肿,唇漯漯然,暴言,甚则不能言,取足阳明。厥,气走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少阴。厥而腹响响然,多寒气,腹中谷谷,便溲难,取足太阴。巨阳之厥则肿首头重,足不能行,发为 仆。阳明之厥则巅疾欲走,呼腹满,不得卧,面赤而热,妄见而妄。言少阳之厥则暴聋颊肿面热,胁痛, 不可以运。太阴之厥则腹满 胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。少阴之厥则口乾溺,腹满心痛。厥阴之厥则小腹肿痛腹胀,泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿 。内热盛则泻之,虚则补之不盛不虚,以经取之。
104 四十九、痫
105 刺痫惊脉五,针手太阴各五,刺经太阳五,刺手少阴经络膀者一,足阳明一,上踝五寸刺三针。
106 五十、霍乱
107 霍乱刺俞傍五,阳明及上傍三。
108 五十一、目痛
109 目中赤痛,从内 始,取之阴跷。
110 五十二、卒然无音
111 帝曰:人之卒然忧恚而地音者,何道之塞?何气出行?使音不彰,愿闻其方。方少师曰:咽喉者,水谷之道路也;喉咙,分气之所以上下者也;会厌声音之户也;口唇者,声音之扇也;舌者,音声之机也;悬雍垂者,音声之关也;颃颡者,分气之所泄也;横骨者,神气所使,主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,颃桑不开,气失也。是故厌小而疾薄则发气疾,其开阖利,其出气易,其厌大而浓,其开阖难,其气出迟,故重言。人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下,至其开阖不致,故无音。曰:刺之奈何?曰足:足少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌两泻其血脉,浊气乃辟,会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也。
112 五十三、目不瞑不卧
113 夫邪气之客于人也,或令人目不瞑,不卧者何气使然?伯高曰:五谷入于胃也,其糟粕津液宗气,分为三隧,故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉;荣气者泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉;卫气者出其悍气之 疾,而先行于四未分肉皮肤之间,而不休者也,昼日行于阳,夜日行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴,行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,不得入于阴,阴虚故目不瞑。曰:治之奈何?曰:补其不足,泻其有馀,调其虚实,以通其道,而去其邪。
114 五十四、补遗篇气交暴郁刺法
115 帝曰:升降不前,气交有变,即成暴郁,馀已知之。如何预救生灵,何得却乎?岐伯曰:昭乎哉问,臣闻夫子言,既明天真,须穷法刺,可以折郁扶运,补弱全真,泻成蠲馀,令除斯苦。帝曰:愿卒闻之。曰:壬之不前,即有甚凶也。木欲升而天柱窒抑之,木欲发郁,亦须待时,当刺足厥阴之井。火欲升而天蓬窒抑之,土欲发郁,亦须待时,君火相火同,刺包络之荥。土欲升而天卫窒抑之,土欲发郁,亦须待时,当刺足太阴之俞。金欲升而天英窒抑之,金欲发郁,亦须待时,当刺手太阴之经。水欲升而天芮窒抑之,水欲发郁,亦烦待时,当刺足少阴之合。帝曰:升之不前,可以预备,愿闻其降,可以先防。曰:既明其升,必达其降也。升降之道,皆可先治也。木欲降而地晶窒抑之,降而不入,抑之郁发,散而可得位,降而郁发暴,如天间之待时也,降而不下,郁可速矣,降可折其所胜也,当刺手太阴之所出,刺手阳明之所入。火欲降而地玄窒抑之,降而不入,抑之郁发,散而可矣。当折其所胜,可散其郁,当刺足少阴之所出,刺足太阳之所入。土欲降而地苍窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入。当折其胜,可散其郁,当刺足厥阴之所出,刺足少阳之所入。金欲降而地彤窒抑之,降面不下,抑之郁发,散而可入。当折其胜,可散其郁,当刺心包络所出,刺手少阳所入也。水欲降而地阜窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入。当折其土,可散其郁,当刺足太阴之所出,刺足阳明之所入。帝曰:五运之至,有前后与升降往来,有所承抑之,可得闻乎刺法?岐伯曰:当取其化源也。是故太过取之不及,资之太过取之,次抑其郁,取其运之化源,令折郁气,不及扶资,以扶运气,以避虚邪也。资取之法,令出密语。
116 五十五、司天不迁正刺法
117 帝曰:升降之刺以知要,愿闻司天未得迁正,使司化之失其常政,即万化之或其皆妄。然与民为病,可得先除,欲济群生,愿闻其说。岐伯曰:悉乎哉问,言其至理,圣念慈悯,欲济群生,臣乃尽陈斯道,可申洞微。太阳复布,即厥阴不迁正,不迁正气塞于上,当泻足厥阴之所流。厥阴复布,少阴不迁正,不迁正即气塞于上,当刺心包络脉之所流。少阴复布,太阴不迁正,不迁正即气留于上,当刺足太阴之所流。太阴复布,少阳不迁正,不迁正则气塞未通,当刺手少阳之所流。少阳复布,则阳明不迁正,不迁正则气未通上,当刺手太阴之所流。阳明复布,太阳不迁正,不迁正则复塞其气,当刺足少阴之所流。
118 五十六、司气有馀不退位刺法
119 帝曰:迁正不前,心通其要。愿闻不退,欲折其馀,无令过失,可得明乎?岐伯曰:气过有馀,复作布政,是名不过位也。使地气不得后化,新司天未得迁正,故复布化,令如故也。
120 己亥之岁,天数有馀,故厥阴不退位也。风行于上,木化布天,当刺足厥阴之所入。子午之岁,天数有馀,故少阴不退位也。热行于上,火馀化布天,当刺手厥阴之所入。丑未之岁,天数有馀,故太阴不退位也。湿行于上,雨化布天,当刺足太阴之所入。寅申之岁,天数有馀,故少阳不退位也。热行于上,火化布天,当刺手少阳之所入。卯酉之岁,天数有馀,故阳明不退位也。金行于上,燥化布天,当刺手太阴之所入。辰戌之岁,天数有馀,故太阳不退位也。寒行于上,凛水化布天,当刺足少阴之所入。故天地气逆,化成民病,以法刺之,预可平 。(刘温舒曰:或者谓岁运大角,木王土衰,迎取之当使泻肝经而益其脾胃,人人如此,何病之有,此非通论也。何哉?岂有人人脏腑皆同者?假如肝元素虚,脾土素盛,遇此大角之运,肝木稍实,脾气得平,方获安和。若便泻肝补脾,此所谓实实虚虚,损不足,益有馀,馀气同法。针之治病,病对穴,可谓工也)。
121 五十七、司气失守刺
122 帝曰:刚柔二干,失守其位,使天运之气皆虚乎,与民为病,可得平乎?岐伯曰:深乎哉问。明其奥旨,天地迭移,三年化疫,是谓根之可见,必有逃门。假令甲子,刚柔失守,刚未正柔,孤而有亏,时序不令,即音律非从。如此三年,变大疫也,详其微甚,察其浅深,欲至而可刺。刺之当先补肾俞,次三日可刺足太阴之所注,又有下位,已卯不至,而甲子孤立者,次三年作土疠,其法补泻,一如甲子同法也。假令丙寅,刚柔失守,上刚干失守,下柔不可独主之,中水运非太过,不可执法而定之,布天有馀,而失守上正,天地不合,即律吕音异。如此即天运失序,后三年变疫,详其微甚,差有大小徐至,即后三年,至甚即首三年。当先补心俞,次五日可刺肾之所入。又有下位,地甲子辛已柔不附刚,亦名失守,即地运皆虚,后三年变水疠,即刺法皆如此矣。其刺如毕,慎其大喜欲情于中,如不忌即其气复散也。令静七日,心欲实,令少思。假令瘐辰刚柔失守,上位失守,下位无合,乙庚金运,故非相招,布天未退。中运胜来,上下相错,谓之失守,姑洗林钟,商音不应也,如此即天运化易,三年变大疫。详其天数,差有微甚,微即微三年至,甚即甚三年至。当先补肝俞,次三日可刺肺之所行。刺毕,可静神七日,慎勿大怒,怒必真气却散之。又或在下地甲子,乙未失守者,即乙柔干,即上庚独治之,亦名失守者。即天运孤主之,三年变疠,名曰金疠。
123 其至待时也,详其地数之差等,亦推其微甚,可知迟速尔。诸位乙庚失守,刺法同,肝欲平,即勿怒。假令壬午刚柔失守,上壬未迁正,下丁独然,即虽阳年亏及不同,上下失守,相招其有期,差之微甚,各有其数也,律吕二角,失而不和。同音有日,微甚如见,三年大疫。当刺脾之俞,次三日可刺肝之所出也,刺毕静神七日,勿大醉歌乐,其气复散,又勿饱食,勿食生物。欲令脾实,气无滞,饱无久坐,食无太酸,无食一切生物,宜甘宜淡。又或地下甲子,丁酉失守其位,未得中司,即气不当位,下不与壬奉合者,亦名失守,非名合德。
124 故柔不附刚,即地运不合,三年变疠,其刺法如一木疫之法。假令戊申,刚柔失守,戊癸虽火运阳年,不太过也。上失其刚柔,地独主其气不正,故有邪干,迭移其位,差有浅深,欲至将合,音律先同。如此天运失时,三年之中,火疫至矣。当刺肺之俞,刺毕静神七日,勿大悲伤也,悲伤即肺动而真气复散也。人欲实肺者,要在息气也。又或地下甲子癸亥失守者,即柔失守位也,即上失其刚也,即亦名戊癸不相合德者也,即运与地虚,后三年变疠,却名火疠。是故立地五年以明失守,以穷法刺,于是疫之与疠,即是上下刚柔之名也,穷归一体也。即刺疫法,只有五法,即总其诸位失守,故只归五行而统之也。
125 五十八、全真刺
126 帝曰:人虚即神游失守位,使鬼神外干,是致夭亡,何以全真,愿闻刺法。岐伯曰:昭乎哉问,谓神移失守,虽在其体,然不致死,或有邪干,故令夭寿。只如厥阴失守,天以虚,人气肝虚,感天重虚,即魂游于上,邪干厥阴,大气身温。犹可刺之,刺其足少阳之所过,次刺肝之俞。人病心虚,又遇君相二火司天失守,感而三虚,遇火不及,黑尸鬼犯之,令人暴亡。可刺手少阳之所过,复刺心俞。人脾病,又遇太阴司天夭守,感而三虚,又遇土不及,青尸鬼邪犯之于人,令人暴亡。可刺足阳明之所过,复刺脾之俞。人肺病,遇阳明司天失守,感而三虚,又遇金不及,有赤尸鬼干人,令人暴亡。可刺手阳明之所过,复刺肺俞。人肾病,又遇太阳司天失守,感而三虚,又遇木运不及之年,有黄尸鬼犯人正气,吸人神魂,致暴亡。可刺足太阳之所过,刺足少阴之俞。
127 五十九、十二脏邪干刺
128 帝曰:十二脏之相使,神失位,使神彩之不圆,恐邪干犯,治之可刺,愿闻其要。岐伯曰:悉乎哉问,至理道真宗,此非圣帝,焉究斯源,是谓气神合道,契符上天。心者君主之官,神明出焉,可刺手少阴之源。肺者相傅之官,治节出焉,可刺手太阴之源。肝者将军之官,谋虑出焉,可制足厥阴之源。胆者中正之官,决断出焉,可刺足少阳之源。膻中者臣使之官,喜乐出焉,可刺心包络所流。脾为谏义之官,知周出焉,可刺脾之源。胃为仓廪之官,五味出焉,可刺胃之源。大肠者传送之官,变化出焉,可刺大肠之源。小肠者受盛之官,化物出焉,可刺小肠之源。肾者作强之官,伎巧出焉,可刺肾之源。三焦者决渎之官,水道出焉,刺三焦之源。膀胱者州都之官,精液藏焉,气化则能出矣,刺膀胱之源。凡此十二官者,不得相失也。是故刺法有全神养真之理,亦法有修真之道,非治疾也,故要修养和神也。
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