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-> -> 二十五卷 运气类

《二十五卷 运气类》[查看正文] [修改] [查看历史]

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十三、运三气之纪物生之应
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(《素问·五常政大论》}}
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黄帝问曰:太虚寥廓,五运回薄,衰盛不同,损益相从,愿闻平气何如而名?何如而纪也?寥廓,玄远也。回,循环也。薄,迫切也。此章详明五运盛衰之有不同,而悉其平气、不及、太过,三者之纪也。岐伯对曰:昭乎哉问也!木曰敷和,木得其平,则敷布和气以生万物。火曰升明,阳之性升,其德明显。土曰备化,土含万物,无所不备。
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土生万物,无所不化。金曰审平,金主杀伐,和则清宁,故曰审平,无妄刑也。水曰静顺。水体清静,性柔而顺。
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帝曰:其不及奈何?岐伯曰:木曰委和,阳和委屈,发生少也。火曰伏明,阳德不彰,光明伏也。土曰卑监,气陷不达,政屈不化也。金曰从革,金性本刚,其不及则从火化而变革也。水曰涸流。水气不及,则源流乾涸也。帝曰:太过何谓?岐伯曰:木曰发生,木气有馀,发生盛也。火曰赫曦,阳光炎盛也。赫音黑。曦音希。土曰敦阜,敦,浓也。阜,高也。土本高浓,此言其尤盛也。金曰坚成,金性坚刚,用能成物,其气有馀,则坚成尤甚也。水曰流衍。
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衍,满而溢也。帝曰:三气之纪,愿闻其候。岐伯曰:悉乎哉问也!敷和之纪,木德周行,阳舒阴布,五化宣平。此下详言平运之纪也。木之平运,是曰敷和。木德周行,则阳气舒而阴气布,故凡生长化收藏之五化,无不由此而宣行其和平之气也。按:此论与《金匮真言论》《阴阳应象大论》《五营运大论》义通,所当参阅。俱见藏象类四、五、六等章。
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《新校正》云:按王注太过不及,各纪年辰;惟平运不纪者,盖平运之岁,不可以定纪也。或者欲补注云丁巳、丁亥、丁卯、壬寅、壬申岁者,是未达也。下仿此。其气端,正而直也。其性随,柔和随物也。其用曲直,曲直成材也。
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其化生荣,生气荣茂也。其类草木,凡长短坚脆,皆木类也。其政发散,木主春,其气上升,故政主发散。其候温和,春之候也。其令风,木之化也。其脏肝,肝属木也。肝其畏清,清者,金气也。其主目,肝之窍也。
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其谷麻,麻之色苍也。《金匮真言论》曰:其谷麦。无麻。其果李,味酸也。其实核,诸核皆属木,其质强也。其应春,木王之时也。其虫毛,毛直如木,气类同也。其畜犬,味酸也。《金匮真言论》曰:其畜鸡。无犬。其色苍,青翠色也。其养筋,肝主筋也。其病里急支满,厥阴肝气为病也。其味酸,酸为木化也。其音角,角音属木,其声在清浊之间。其物中坚,象土中有木也。其数八。木之生数三,成数八也。升明之纪,正阳而治,德施周普,五化均衡。火之平运,是曰升明。火主南方,故曰正阳。阳气无所不至,故曰周普。五化义见前。均,等也。衡,平也。
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其气高,阳主升也。其性速,火性急也。其用燔灼,烧灸也。其化蕃茂,长气盛也。其类火,诸火皆其类也。
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其政明曜,阳之光也。其候炎暑,火之候也。令热,火之化也。其脏心,心属火也。心其畏寒,寒为水气也。
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其主舌,心之宫也。其谷麦,色赤也。《金匮真言论》:火谷曰黍,木谷曰麦。又《藏气法时论》亦言麦苦。其果杏,味苦也。其实络,实中之系,脉络之类也。其应夏,火王之时也。其虫羽,羽翔而升,属乎火也。其畜马,快健躁疾,得火性也。《金匮真言论》:金畜曰马,火畜曰羊。其色赤,赤色属火也。其养血,心主血也。其病 螈,火性动也。 ,如云切。其味苦,苦为火化也。其音征,征音属火,其声次清。其物脉,脉之所至,即阳气所及也。其数七。火之生数二,成数七。备化之纪,气协天休,德流四政,五化齐修。土之平运,是曰备化。气协天休,顺承天化而济其美也。德流四政,土德分助四方,以赞成金木水火之政也。故生长化收藏,咸得其政而五者齐修矣。
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其气平,土之气象,平而浓也。其性顺,顺万物之性,而各成其化也。其用高下,或高或下,皆其用也。其化丰满,万物成实,必赖乎土,故土曰充气。其类土,诸土皆其类也。其政安静,土浓而安静,其政亦然。其候溽蒸,溽,湿也。蒸,热也。长夏之候也。其令湿,土之化也。其脏脾,脾属土也。脾其畏风,风者木气也。其主口,脾之窍也。其谷稷,小米之粳者曰稷, 谷也。其果枣,味甘也。其实肉,土主肌肉也。其应长夏,长夏者,六月也。土生于火,长在夏中,既长而王,故云长夏。其虫 , ,赤体也。《礼记月令》亦曰:其虫 。注曰:人为虫之长。 ,郎朵切。其畜牛,其性和缓,其功稼穑,得土气也。其色黄,黄属土也。其养肉,脾土所主也。
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其病否,脾之病也。其味甘,甘为土化也。音宫,宫音属土,其声下而浊。其物肤,即肌肉也。其数五。土之生数五,成数十。
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审平之纪,收而不争,杀而无犯,五化宣明。金之平运,是曰审平。金气平则收而不争,杀而无犯。犯,谓残害于物也。金气清肃,故五化得之,皆以宣明。其气洁,洁白莹明,金之气也。其性刚,刚劲锋利,金之性也。其用散落,散落万物,金之用也。其化坚敛,收敛坚强,金之化也。其类金,诸金皆其类也。其政劲肃,急速而严,金之政也。其候清切,秋之候也。其令燥,金之化也。其脏肺,肺属金也。肺其畏热,热为火气也。其主鼻,肺之窍也。其谷稻,色白也。其果桃,味辛也。其实壳,凡物之皮壳皆坚,金刚居外也。其应秋,金之王也。其虫介,甲坚而固,得金气也。其畜鸡,性好斗,故属金。《金匮真言论》:木畜曰鸡,金畜曰马。其色白,白色属金也。其养皮毛,肺金所主也。其病咳,肺金病也。其味辛,辛为金化也。其音商,商音属金,其声次浊。其物外坚,壳之类也。其数九。金之生数四,成数九。
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静顺之纪,藏而勿害,治而善下,五化咸整。水之平运,是曰静顺。水气平则脏而勿害,治而善下矣。江海之所以为百谷王者,以其德全善下也。五化得水而后齐,故曰咸整。其气明,水为天一之气,故外暗而内明。其性下,流湿就卑,水之性也。其用沃衍,沃,灌溉也。衍,溢满也。沃音屋。其化凝坚,脏气布化,则万物凝坚也。其类水,诸水皆其类也。其政流演,演,长流貌。井泉不竭,川流不息,皆流演之义。演,衍同。其候凝肃,冬之候也。
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其令寒,水之化也。其脏肾,肾属水也。肾其畏湿,湿为土气也。其主二阴,肾之窍也。其谷豆,菽也。谷色纯黑,惟豆有之。其果栗,味咸也。其实濡,实中津液也。其应冬,水之王也。其虫鳞,生于水也。其畜彘,豕也。其色多黑,其性善下。彘音治。其色黑,黑色属水也。其养骨髓,其气深,肾水所主也。其病厥,阴气之逆也。其味咸,咸为水化也。其音羽,羽音属水,其声高而清。其物濡,濡,湿润也。濡音如。其数六。水之生数一,成数六。故生而勿杀,长而勿罚,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是谓平气。此总结上文平气之五化也。
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故木之生气治令,则收气不能纵其杀。火之长气治令,则脏气不能纵其罚。土之化气治令,则生气不能纵其制。金之收气治令,则长气不能纵其害。水之脏气治令,则化气不能纵其抑。此皆以天气平,地气正,五化之气不相胜克,故皆曰平气。
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委和之纪,是谓胜生,此下详言不及之纪也。木气不及,是谓委和。凡丁壬皆属木运,而丁木阴柔,乃为不及。故于六丁之岁,生气不政,收气胜之,是曰胜生。生气不政,化气乃扬,木气衰,土气无制也。长气自平,收令乃早,火无所生,故长气自平,木衰金胜,故收气乃早。凉雨时降,风云并兴,凉为金化,风为木化,云雨皆为湿化,此以木不及,故兼土金之化也。草木晚荣,苍乾凋落,木不及,故草木晚荣。金胜之,故苍乾凋落。物秀而实,肤肉内充。生气虽晚,化气速成故也。其气敛,其用聚,木兼金也,收气胜也。其动 戾拘缓, ,缩短也。戾,斜曲也。
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拘,拘急也。缓,不收也。皆厥阴不及之病。 音软。戾音利。其发惊骇,风木气衰,肝胆俱病也。其脏肝,木之应也。其果枣李,枣,土果也。李当作桃,金果也。盖木不及,则土金二果盛。下不及五运皆同。其实核壳,核应木,壳应金,木衰金盛也。其谷稷稻,土之稷,金之稻,木不及则二谷当成也。其味酸辛,酸者衰,辛者胜,木兼金化也。其色白苍,白,金色。苍,木色。白盛于苍也。其畜犬鸡,犬,木畜。鸡,金畜。有盛衰也。其虫毛介,毛,木虫。介,金虫。盛衰同上。其主雾露凄沧,金之胜也。其声角商,木从金也。其病摇动注恐,摇动者,筋之病。注恐者,肝胆之病。从金化也。此结上文木不及者,从金之化也。少角与判商同,此总言六丁年也。角为木音,木不及故曰少角。金乘之,故半与商金同其化。判,半也。《新校正》云:按火土金水之文,皆以判作少,则此当云少角与少商同;然不云少商者,盖少角之运共有六年,而丁巳、丁亥,上角与正角同;丁卯、丁酉,上商与正商同;丁未、丁丑,上宫与正宫同。是六年者,各有所同,与火土金水之少运不同,故不云同少商,只大约而言,以见半从商化也。上角与正角同,此丁巳、丁亥年也。上见厥阴司天,是为上角。岁运不及而得司天之助,则得其敷和之平,故与正角同也。上商与正商同。此丁卯、丁酉年也。木运不及,则半兼金化,若遇阳明司天,金又有助,是以木运之纪,而得审平之化,故上商与正商同也。其病支废痈肿疮疡,木被金刑,经筋受病,风淫末疾,故为支废。支废,则溪谷关节多有壅滞,而痈肿疮疡所由生也。其甘虫,味甘者易生虫,金胜木而土无制也,此即《气交变大论》虫食甘黄之义。邪伤肝也。木气不及,则邪伤在肝。上宫与正宫同。此丁丑、丁未年也。上宫者,太阴司天也。岁木不及,则土得自专,又见湿土司天之助,是以木运之纪,而行备化之政,故上宫与正宫同也。萧 肃杀,则炎赫沸腾,此总言木运之胜复也。萧 肃杀,金胜木也。炎赫沸腾,火复金也。 音瑟。眚于三,胜复皆因于木,故灾眚在三,东方震宫也。所谓复也,此承上文言子为其母而报复也。馀仿此。其主飞蠹蛆雉,飞而蠹者,阴中之阳虫也。蛆者蝇之子,蛆入灰中,蜕化为蝇,其性喜暖畏寒,火运之年尤多也。雉,火禽也。凡此皆火复之气所化。乃为雷霆。雷之迅者曰霆。木郁极而火达之,其气则为雷霆,故易曰震为雷。
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伏明之纪,是谓胜长,伏明之纪,火不及也。凡戊癸皆属火运,而癸以阴柔,乃为不及。故于六癸之岁,长气不宣,脏气胜之,是谓胜长。长气不宣,脏气反布,火之长气,不能宣化。水之脏气,反布于时。收气自政,化令乃衡,金无所畏,故收气自行其政。土无所生,故化令惟衡平耳。寒清数举,暑令乃薄,阴盛阳衰也。承化物生,生而不长,物承土化而生者,以土无火生,虽生不长也。此即上文化令乃衡之义。成实而稚,遇化已老,长气不宣,故物之成实者惟稚而短,及遇土化之令,而气已老矣。阳气屈伏,蛰虫早藏,阳不施于物也。其气郁,阳主升,不升则郁矣。
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其用暴,火性急,郁而不伸,出必暴矣。其动彰伏变易,彰者火之德,火不足则彰伏不常,而多变易矣。其发痛,寒胜之也。其脏心,火气通于心也。其果栗桃,栗,水果。桃,金果。火不及,故二果成也。其实络濡,络应火,濡应水也。其谷豆稻,豆,水谷。稻,金谷。二谷成也。其味苦咸,苦衰咸胜也。其色玄丹,玄盛丹衰也。其畜马彘,马,火畜当衰。彘,水畜当王也。其虫羽鳞,羽属火,鳞属水,有盛衰也。其主冰雪霜寒,水反胜也。其声徵羽,火音从水也。其病昏惑悲忘,火不足而心神溃也。从水化也。此结上文火不及者,从水化也。少徵与少羽同,此总言六癸年也。徵为火音,火不及,故云少徵。水胜之,故与少羽同其化。上商与正商同,癸卯、癸酉年也。
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上见阳明司天,是为上商。岁火不及则金无所畏,又得燥金司天之助,是以火运之纪,而行审平之气,故曰上商与正商同也。按:少征六年,癸丑、癸未上宫也,癸巳、癸亥上角也。此止言上商而不及宫角者,以火与土木无所克伐,而同归少羽之化矣。邪伤心也。火气不及,故寒邪伤于心。凝惨栗冽,则豪雨霖霪,凝惨栗冽,水胜火也。豪雨霖淫,土复水也。眚于九,胜复皆因于火,故灾眚于九,南方离宫也。其主骤注,雷霆震惊,骤注,土复之变也。雷霆震惊,火郁之达也。土火相协,故为是变。沉 淫雨。沉 ,阴云蔽日也。淫,久雨也。此皆湿复之变。 音阴。
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卑监之纪,是谓减化,卑监之纪,土气不及也。凡甲己皆属土运,而己以阴柔,乃为不及。故于六己之年,化气不令,是谓减化。化气不令,生政独彰,土气不足,木专其政也。长气整,雨乃愆,收气平,火土无犯,故长气整。
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土德衰,故雨愆期,金无所生,故收气平也。风寒并兴,土衰而木肆其暴,水无所畏,故风寒并兴。草木荣美,秀而不实,成而 也。生政独彰,故草木荣美。化气不令,故虽秀而不实。 音比,糠 也。其气散,土从风化,飘扬而散也。其用静定,土政本静,其气衰,则化不及物,而过于静定矣。其动疡涌分溃痈肿,土脏病则为涌呕。肉理病则为疮疡溃烂痈肿。其发濡滞,土不制水也。其脏脾,土气通于脾也。其果李栗,李,木果。栗,水果。土不及而二果成也。其实濡核,濡应水,核应木也。其谷豆麻,豆,水谷。麻,木谷。二谷成也。其味酸甘,酸胜甘衰也。其色苍黄,苍多黄少也。其畜牛犬,牛为土畜当衰。犬为木畜当盛。其虫 毛, 属土,毛属木,有盛衰也。
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其主飘怒振发,木之胜也。其声宫角,土从水也。其病留满痞塞,土不足而脾不运也。从木化也。总结上文。
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少宫与少角同,此总言六己年也。宫为土音,土之不及,故云少宫。土不足则木乘之,故与少角同其化。上宫与正宫同,上宫者,太阴湿土司天也。岁土不及,而有司天之助,是以少宫之纪,而得备化之气,故与正宫同,己丑、己未年是也。上角与正角同。上角者,厥阴风木司天也。岁土不及,则半兼木化,若遇厥阴司天,木又有助,是以土运之纪,而行敷和之化,故上角与正角同,己巳、己亥年是也。按:此不言己卯、己酉上商者,以土金无犯,故不纪之。其病飧泄,土衰风胜也。邪伤脾也。土气不及,故邪伤在脾。振拉飘扬,则苍乾散落,振拉飘扬,木胜土也。苍乾散落,金复木也。其眚四维,胜复皆因于土,故灾眚见于四维。四维者,土位中宫而寄王于四隅,辰戌丑未之位是也。其主败折虎野狼,败折者金之变,虎野狼多刑伤,皆金复之气所化。清气乃用,生政乃辱。金复之用,木胜之屈也。
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从革之纪,是谓折收,从革之纪,金不及也。凡乙庚皆属金运,而乙以阴柔,乃为不及。故于六乙之年,收气减折,是为折收。收气乃后,生气乃扬,金之收气后时,则木之生气布扬而盛也。长化合德,火政乃宣,庶类以蕃。金衰则火乘之,火王则土得所助,故长化合德,火政宣行而庶类蕃盛也。其气扬,其用躁切,火之气用,升扬而躁急也。
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其动铿禁瞀厥,铿然有声,咳也。禁,声不出也。瞀,闷也。厥,气上逆也。金不足者肺应之,肺主气,故为是病。铿音坑。瞀,茂、莫、务三音。其发咳喘,肺病也。其脏肺,金气通于肺也。其果李杏,李,木果。杏,火果。金不及,故二果成也。其实壳络,壳属金,络属火,有盛衰也。其壳麻麦,麻,木谷。麦,火谷。二谷成也。其味苦辛,苦盛辛衰也。其色白丹,丹多白少也。其畜鸡羊,鸡为金畜当衰,羊为火畜当盛。金匮真言论火畜曰羊。其虫介羽,介,金虫。羽,火虫。有盛衰也。其主明曜炎烁,火气之胜也。其声商徵,金从火也。其病嚏咳鼽衄,火有馀而病及肺也。从火化也。结上文金气不及之化。少商与少徵同,此总言六乙年也。商为金音,金不及,故云少商。金不及则火乘之,故与少徵同其化。上商与正商同,上商者,阳明燥金司天也。岁金不及而有司天之助,是以少商之纪,而得审平之气,故与正商同,乙卯、乙酉年是也。上角与正角同,岁金不及而上见厥阴司天,木无所畏,则木齐金化,故与正角之气同,乙巳、乙亥年是也。按:此不言乙丑、乙未上宫者,土金无犯也,故不及之。邪伤肺也。
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金不及,故邪伤于肺。炎光赫烈,则冰雪霜雹,炎光赫烈,火胜金也。冰雪霜雹,水复火也。眚于七,胜复皆因于金,故灾眚在七,西方兑宫也。其主鳞伏彘鼠,水复之化也。脏气早至,乃生大寒。皆水之复也。
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涸流之纪,是谓反阳,涸流之纪,水不及也。凡丙辛皆属水运,而辛以阴柔,乃为不及。故于六辛阴水之年,阳反用事,是谓反阳。藏令不举,化气乃昌,水衰,故脏气不令。土胜,故化气乃昌。长气宣布,蛰虫不藏,火无所畏,故长气宣布,蛰虫不藏也。按:此不言收气者,金水无犯,故不及之。土润水泉减,土胜水也。草木条茂,荣秀满盛。
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长化之气,丰而浓也。其气滞,从乎土也。其用渗泄,水不畜也。其动坚止,土邪留滞,则坚止为症也。其发燥槁,阴气虚也。其脏肾,水气通于肾也。其果枣杏,枣,土果。杏,火果。水不及,则二果当成。其实濡肉,濡应水者衰,肉应土者盛也。其谷黍稷,黍,火谷。稷,土谷。二谷当成也。按:金匮真言论火谷曰黍,而本论作麦,似乎二字有误。其味甘咸,甘胜咸衰也。其色 玄,黄多黑少也。 音今。其畜彘牛,彘,水畜当衰。牛,土畜当王。其虫鳞 ,鳞,水虫。 ,土虫。盛衰亦然。其主埃郁昏翳,土气之胜也。其声羽宫,水从土也。其病痿厥坚下,阳明实而少阴虚也。从土化也。结上文水不及之化也。少羽与少宫同,此总言六辛年也。羽为水音,水之不及,故云少羽。水不及而土乘之,故与少宫同其化。上宫与正宫同,上宫,太阴司天也。水衰土胜之年,若司天遇土,又得其助,是以少羽之纪,而行备化之气,故上宫与正宫同,辛丑、辛未年是也。按:此不言辛巳、辛亥上角者,水木无犯也;辛卯、辛酉上商者,金水无犯也。故皆不及之。其病癃 ,肾气不化也。 ,闭同。邪伤肾也。水不及,故邪伤在肾。埃昏骤雨,则振拉摧拔,埃昏骤雨,土胜水也。振拉摧拔,水复土也。眚于一,胜复皆因于水,故灾眚在一,北方坎宫也。其主毛显狐 ,变化不藏,木复之气行也。 ,何各切,又音陌。故乘危而行,不速而至,炎威无德,灾反及之,微者复微,甚者复甚,气之常也。此总结上文不及五运。凡相胜者,乘此孤危,恃彼强盛,不召而至,炎威无德,至于子来报复,灾反及之。如木被金伤,则火来救母,起而相报,金为火制,乃反受灾。五行迭用,胜复皆然。所以胜之微者报亦微,胜之甚者报亦甚。故《气交变大论》曰:五运之政,犹权衡也。又曰:胜复盛衰,不能相多也。往来小大,不能相过也。正此之义。
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发生之纪,是谓启柬HT ,此下详言太过之纪也。木之太过,是谓发生,阳刚之木,六壬是也。启,开也。HT ,布也。布散阳和,发生万物之象也。《四气调神论》曰:春三月,此谓发陈,与此义同。HT ,古陈字。土疏泄,苍气达,木气动,生气达,故土体疏泄而通也。苍气,木气也。阳和布化,阴气乃随,木火相生,则阳和布化。阳气日进,则阴气日退。乃随,犹言乃后也。生气淳化,万物以荣。木气有馀,故能淳化以荣万物。其化生,其气美,生,发生。美,芳美也。其政散,布散和气,风之象也。令条舒,条舒,顺气化而修长畅达也。其动掉眩巅疾,掉,颤摇也。眩,旋转也。巅,顶巅也。风木太过,故其为病如此。掉,提料切。其德鸣靡启拆,鸣,风木声也。靡,散也,奢美也。启拆,即发陈之义,其德应春也。《六元正纪大论》云:其化鸣紊启拆。其变振拉摧拔,振谓振怒。拉谓败折。摧谓仆落。拔谓出本。其谷麻稻,麻,木谷。稻,金谷。齐其化也。其畜鸡犬,鸡,金畜。犬,木畜。犬齐鸡也。其果李桃,李,木果,桃,金果。李齐桃也。其色青黄白,木能克土而齐金,故三色见象也。其味酸甘辛,三味亦木土金也。其象春,风温,春化同也。其经足厥阴、少阳,足厥阴肝,足少阳胆,木之应也。其脏肝脾,肝胜脾也。其虫毛介,毛齐介育也。其物中坚外坚,木金并化也。其病怒。木强也。太角与上商同。按六壬之年无卯酉,是太角本无上商也。故《新校正》云:太过五运,独太角言与上商同,馀四运并不言者,疑此文为衍。或非衍则误耳。上征则其气逆,其病吐利。上征者,司天见少阴君火、少阳相火,乃壬子、壬午、壬寅、壬申四年是也。
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木气有馀而上行生火,子居母上,是为气逆,故其为病如此。《五营运大论》曰:气相得而病者,以下临上,不当位者是也。按:此不言壬辰、壬戌上羽者,水木相临为顺,故不及之。不务其德,则收气复,秋气劲切,甚则肃杀,清气大至,草木凋零,邪乃伤肝。若木恃太过,不务其德而侮土,则金必复之,故乘秋令而为灾如此。至其为病,则邪反伤肝矣。
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赫曦之纪,是谓蕃茂,火之太过,是谓赫曦。六戊之岁,皆阳刚之火也。阳盛则万物俱盛,故曰蕃茂。阴气内化,阳气外荣,阴降于下,阳升于上也。炎暑施化,物得以昌。阳气为发生之本也。其化长,其气高,阳主进,故化长。
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火主升,故气高。其政动,阳主动也。其令鸣显,火之声壮,火之光明也。其动炎灼妄扰,大盛之害也。其德暄暑郁蒸,热化所行,其德应夏也。其变炎烈沸腾,火气太过,热极之变也。其谷麦豆,麦,火谷。豆,水谷。麦齐豆也。其畜羊彘,羊,火畜。彘,水畜。其育齐也。其果杏栗,杏,火果。栗,水果。其实同也。其色赤白玄,火金水三色,盛衰见也。其味苦辛咸,亦火金水三味也。其象夏,热曛昏火,夏化同也。其经手少阴、太阳,手厥阴、少阳,手少阴心,手太阳小肠,手厥阴心包络,手少阳三焦,皆火之应也。其脏心肺,心胜肺也。其虫羽鳞,羽属火,鳞属水,羽齐鳞化也。其物脉濡,脉为火,濡为水,其化亦然。其病笑疟、疮疡血流、狂妄目赤。皆火盛也。
37
上羽与正徵同,其收齐。上羽者,太阳寒水司天,戊辰、戊戌年是也。火运太过,得水制之,则与升明正徽同其化。火既务德,则金不受伤,而收令齐备也。其病 , 者,口噤如痫,肢体拘强也,水火相激而然。 证有二:无汗恶寒曰刚 ,有汗不恶寒曰柔 ,皆足太阳病。 音翅。上征而收气后也,上征者,二火司天也。谓戊子、戊午,上见少阴君火,戊寅、戊申,上见少阳相火,火盛则金衰,故收气后也。暴烈其政,脏气乃复,时见凝惨,甚则雨水霜雹切寒,邪伤心也。若火不务德,暴烈其政,则金气受伤,水必复之,故其为灾如此,而寒邪反伤心也。
38
敦阜之纪,是谓广化,土之太过,是谓敦阜,六甲之岁,皆阳刚之土也。土之化气,广被于物,故曰广化。浓德清静,顺长以盈,土德至浓,土性至静,顺火之长气,而化政以盈,土生于火也。至阴内实,物化充成,至浓至静,故曰至阴。万物之化,无不赖土,故物化充成。烟埃朦郁,见于浓土,土本浓矣,而尤浓者,则在山川。烟埃朦郁,土之气也,故见于此。大雨时行,湿气乃用,燥政乃辟。土之化湿,湿气行则燥气辟。辟,避同。其化圆,其气丰,圆,周遍也。丰,盈充也。其政静,其德浓重,故其政安静。其令周备,土王四时而充万物,故曰周备。其动濡积并, 湿则多濡,静则积 。 ,昌六切,聚也。其德柔润重淖,淖,泥湿也,又和也。淖,乃到切。其变震惊飘骤崩溃,震惊飘骤,雷霆暴风也。崩溃,洪水冲决也。此以土极而兼木复之化。其谷稷麻,稷,土谷。麻,木谷。
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土齐木化也。其畜牛犬,牛,土畜。犬,木畜。其育齐也。其果枣李,枣,土果。李,木果。其色 玄苍,土水木三色,土胜水而齐木也。其味甘咸酸,义同上。其象长夏,凡云雨昏暝埃,皆长夏化同。其经足太阴、阳明,足太阴脾经,是阳明胃经,土之应也。其脏脾肾,脾胜肾。其虫 毛,土气有馀, 毛齐化。其物肌核,亦土木之化也。其病腹满四肢不举,土邪有馀则濡积壅滞,故其为病如此。按:甲上六年,甲子、甲午、甲寅、甲申,上徵也。
40
甲辰、甲戌,上羽也。此俱不言者,以不能犯于土也,故皆不及之。大风迅至,邪伤脾也。土极木复,其变若此,故其为病,邪反伤脾。
41
坚成之纪,是谓收引,金之太过,是谓坚成,六庚之岁,阳金也。金胜则收气大行,故曰收引。引者,阴盛阳衰,万物相引而退避也。天气洁,地气明,金气清也。阳气随,阴治化,随,后也。燥行其政,物以司成,燥行其政,气化乃坚,故司万物之成也。收气繁布,化洽不终。金之收气盛而早布,则土之化气不得终其令也。洽,和也,泽也。
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其化成,收成也。其气削,消削也。其政肃,严肃也。其令锐切,刚劲也。其动暴折疡疰,暴折者,金气为馀。
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疡疰者,皮肤之疾。其德雾露萧 ,清肃之化也。其变肃杀凋零,杀令行也。其谷稻黍,稻,金谷。黍,火谷。
44
金齐火化也。其畜鸡马,金火二畜,孕育齐也。其果桃杏,金齐火实也。其色白青丹,金有馀则克木齐火,故见于三色也。其味辛酸苦,亦金木火三味也。其象秋,凡燥清烟露,皆秋化同也。其经手太阴、阳明,手太阴肺经,手阳明大肠经,皆金之应也。其脏肺肝,肺胜肝。其虫介羽,介齐羽化也。其物壳络,亦金火齐化也。其病喘喝胸凭仰息。肺金邪实也。上徵与正商同,其生齐,上征者,少阴少阳二火司天,谓庚子、庚午、庚寅、庚申四年也。
45
金气太过,得火制之,则同审平之化,故与正商同。金气和平,木不受伤,故生气得齐其化也。其病咳。火乘肺金,故其病为咳。按:此不言庚辰、庚戌上羽者,以金水无犯也。政暴变,则名木不荣,柔脆焦首,长气斯救,大火流,炎烁且至,蔓将槁,邪伤肺也。金不务德而暴害乎木,火必报复而金反受伤,故其为病则邪害于肺。
46
流衍之纪,是谓封藏,水之太过,是谓流衍,阳水之岁,六丙是也。水盛则阴气大行,天地闭而万物藏,故曰封藏。
47
寒司物化,天地严凝,阴气盛也。藏政以布,长令不扬。水胜火也。其化凛,其气坚,凛冽坚凝,寒之胜也。其政谧,谧,安静也,音密。其令流注,水之性也。其动漂泄沃涌,漂,浮于上也。泄,泻于下也。沃,灌也。涌,溢也。其德凝惨寒氛,寒之化也。寒氛,雨雪貌。氛音分。其变冰雪霜雹,非时而有故曰变。其谷豆稷,豆,水谷。稷,土谷。水有馀则齐土化也。其畜彘牛,彘,水畜。牛,土畜。彘齐牛育也。其果栗枣,栗齐枣实也。其色黑丹 ,水胜火而齐土,三色之见有盛衰也。其味咸苦甘,亦水火土三味也。其象冬,凡寒气霜雪冰,皆冬化同也。
48
其经足少阴、太阳,足少阴肾经,足太阳膀胱经,皆水之应也。其脏肾心,肾胜心。其虫鳞 ,水馀故鳞齐 育。
49
其物濡满,濡,水化也。满,当作肉,土化也。其病胀,水气盛也。上羽而长气不化也。上羽者,太阳寒水司天,丙辰、丙戌岁也,水气有馀,又得其助,则火之长气不能布其化矣。按:此不言丙子、丙午、丙寅、丙申上征者,运所胜也。政过则化气大举,而埃昏气交,大雨时降,邪伤肾也。水政太过,火受其害,土之化气,起而复之,故为埃昏大雨,而湿邪伤于肾也。故曰不恒其德,则所胜来复,政恒其理,则所胜同化,此之谓也。恒,常也。此结上文太过五运也。不恒其德则所胜来复,谓炎威无德,侮彼不胜,则所胜者必起而报之也。政恒其理则所胜同化,谓安其常,处其顺,则所胜者亦同我之气而与之俱化矣,如木与金同化,火与水齐育之类是也。
50
十四、天气地气制有所从
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《素问·五常政大论》
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帝曰:其岁有不病,而脏气不应不用者何也?岐伯曰:天气制之,气有所从也。岁有不病不应不用者,谓岁运当病而有不病及脏气当应当用而有不应不用者也。天气制之气有所从者,谓司天制之则从乎天气,故有不应乎岁者矣。制,禁制也。帝曰:愿卒闻之。
53
岐伯曰:少阳司天,火气下临,肺气上从,白起金用,草木眚,火见燔 ,革金且耗,大暑以行,咳嚏鼽衄,鼻窒疮疡,寒热 肿。少阳相火司天,寅申岁也。火气下临,金之所畏,故肺气上从。从者,应而动也。金动则白色起而金为火用,故草木受眚。然火见燔 必革易金性,且至于耗,金曰从革,即此之谓。若其为病则咳嚏鼽衄,鼻塞疮疡,皆火盛伤肺而然。金寒火热,金火相搏,则为寒热。肺主皮毛,邪热凑之,故为 肿。皆天气之所生也。燔音烦。 ,如瑞切。嚏音帝。鼽音求。衄,女六切。窒音质。风行于地,尘沙飞扬,心痛胃脘痛,厥逆膈不通,其主暴速。凡少阳司天,则厥阴在泉,故风行于地,尘沙飞扬也。风淫所胜,病在厥阴,厥阴之脉,挟胃属肝贯膈,故其为病如此。然至疾者莫如风,故又主于暴速。皆地气之所生也。
54
阳明司天,燥气下临,肝气上从,苍起木用而立,土乃眚,凄沧数至,木伐草萎,胁痛目赤,掉振鼓栗,筋痿不能久立。阳明燥金司天,卯酉岁也。燥气下临,木之所畏,故肝气应而上从。木应则苍色起,而木为金用,故土必受伤。
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然金盛则凄沧数至,故木伐草萎而病在肝。肝经行于胁,故胁痛。肝窍在目,故目赤。肝主风,故掉振鼓栗。肝主筋,故筋痿不能久立。皆天气之所生也。暴热至,土乃暑,阳气郁发,小便变,寒热如疟,甚则心痛,火行于槁,流水不冰,蛰虫乃见。凡阳明司天,则少阴君火在泉,热行于地,故其应候如此。火在阴分,则寒热交争,故令如疟。火郁不伸,故心痛。火就燥,故行于槁。槁,乾枯也。皆地气之所生者。太阳司天,寒气下临,心气上从,而火且明,丹起金乃眚,寒清时举,胜则水冰,火气高明,心热烦,嗌乾善渴,鼽嚏,喜悲数欠,热气妄行,寒乃复,霜不时降,善忘,甚则心痛。太阳寒水司天,辰戌岁也。寒气下临,火之所畏,故心气应而上从。火应则明而丹色起,故金乃眚。然水胜则为寒,故其候若此。火应则动热,故其病若此。皆天气之所生也。土乃润,水丰衍,寒客至,沉阴化,湿气变物,水饮内 ,中满不食,皮 肉苛,筋脉不利,甚则 肿身后痈。凡太阳司天,则太阴在泉,湿行于地,故其为候为病如此。 ,痹而重也。肉苛,不仁不用也,证详疾病类四十五。身后痈者,以肉苛 肿不能移,则久著枕席而身后臀背为痈疮也。皆脾土之证,地气之所生也。
56
厥阴司天,风气下临,脾气上从,而土且隆,黄起水乃眚,土用革,体重肌肉萎,食减口爽,风行太虚,云物摇动,目转耳鸣。厥阴风木司天,巳亥岁也。风气下临,土之所畏,故脾气应而上从。土应则气隆而黄色起,故水乃眚。然土为木制,故土用受革,脾经为病,而风云动摇。皆天气之所生也。火纵其暴,地乃暑,大热消烁,赤沃下,蛰虫数见,流水不冰,其发机速。凡厥阴司天,则少阳在泉,相火下行,故其气候如此。赤沃下者,霖雨多热,受赤气也。其发机速,相火之发,暴而速也。皆此地气之所生者。
57
少阴司天,热气下临,肺气上从,白起金用,草木眚,喘呕寒热,嚏鼽衄鼻窒,大暑流行,甚则疮疡燔灼,金烁石流。少阴君火司天,子午岁也。火气下临,金之所畏,故其气候疾病,与前少阳司天大同,皆天气之所生也。地乃燥,凄沧数至,胁痛善太息,肃杀行,草木变。凡少阴司天,则阳明燥金在泉,燥行于地,故其气候如此。肝木受伤,故胁痛。肺金太过,故善太息。皆地气之所生也。
58
太阴司天,湿气下临,肾气上从,黑起水变,埃冒云雨,胸中不利,阴萎气大衰而不起不用,当其时反腰 痛,动转不便也,厥逆。太阴湿土司天,丑未岁也。湿土下临,水之所畏,故肾气应而上从。水应则黑起为变,心火受制,故胸中不利。然土胜者水必伤,故为阴痿以下等疾。当其时者,当土王之时也。凡此诸病,俱属肾经,皆天气之所生也。
59
地乃藏阴,大寒且至,蛰虫早附,心下痞痛,地裂冰坚,少腹痛,时害于食,乘金则止水增,味乃咸,行水减也。凡太阴司天,则太阳在泉,寒行于地,故为地乃藏阴等候,心下痞痛等疾,皆寒水侮火也。乘金者,如岁逢六乙,乘金运也;时遇燥金,乘金气也。水得金生,寒凝尤甚,故止蓄之水增,味乃咸,流行之水减,以阴胜阳,以静胜动,皆地气之所生也。愚按:运气之化,凡一胜则一负,一盛则一衰,此理之常也。观本篇司天六气,如少阳少阴火气下临,则肺气上从白起金用等义,皆被克之气,反起而用者何也?盖五运各有所制,制气相加,则受制者不得不应,应则反从其化而为用,其理其征,本属显然,而实人所不知也。故如热甚者燥必随之,此金之从火也;燥甚者风必随之,此木之从金也;风甚者尘霾随之,此土之从木也;湿蒸甚者霖注随之,此水之随土也;阴凝甚者雷电随之,此火之从水也。故易曰:云从龙,风从虎。夫龙得东方木气,故云从之,云者土气也。虎得西方金气,故风从之,风者木气也。即此篇之义。以观五运之变化,脏象之虚实,其有不可以偏执论者类可知矣。
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帝曰:气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变,其致一也;然而五味所资,生化有薄浓,成熟有少多,终始不同,其故何也?此以下详明在泉六化,五味五谷之有异也。始者肇其生几,散者散于万物,布者布其茂盛,终者收于成功。此言万物之始终散布,本同一气,及其生化成熟,乃各有浓薄少多之异也。岐伯曰:地气制之也,非天不生而地不长也。地气者,即在泉也。制之者,由其所成也。在泉六化,各有盛衰,物生于地,气必应之,故气薄则薄,非天之不生,气少则少,非地之不长也。王氏曰:天地虽无情于生化,而生化之气自有异同尔。何者?以地体之中有六入故也。气有同异,故有生有化,有不生有不化,有少生少化,有广生广化矣。故天地之间,无必生必化、必不生必不化、必少生少化、必广生广化也,各随其气,分所好所恶、所异所同也。帝曰:愿闻其道。岐伯曰:寒热燥湿,不同其化也。气有六而言其四,举大概之要耳。
61
故少阳在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其谷苍丹。少阳相火在泉,巳亥岁也。所谓毒者,凡五行暴烈之气,各有所化,故火在地中,则寒毒之物不生,火气制金,则味辛之物应之。少阳之上,厥阴主之,下火上木,故其治苦酸,其谷苍丹。苦丹属火,地气所化;酸苍属木,天气所生也。按:在泉六化之治,惟少阳、厥阴不言间味者,以木火相生,气无所间也。其他生化皆有上下克伐,故间味不能无矣。
62
阳明在泉,湿毒不生,其味酸,其气湿,其治辛苦甘,其谷丹素。阳明燥金在泉,子午岁也。燥在地中,故湿毒之物不生。金克木,故味酸者应之。燥胜湿,故气湿者应之。阳明之上,少阴主之,下金上火,故其治辛苦,其谷丹素。
63
辛素属金,地气所化;苦丹属火,天气所生。然治兼甘者,火金之间味也。甘属土,为火之子,为金之母,故能调和于二者之间。
64
太阳在泉,热毒不生,其味苦,其治淡咸,其谷 。太阳寒水在泉,丑未岁也。寒在地中,故热毒之物不生。水克火,故味苦者应之。太阳之上,太阴主之,上土下水,故其治淡咸,其谷 。淡,即甘之薄味也。 ,黑黍也。淡属土,天之所生;咸 属水,地之所化也。太阳间味,义详下文太阴在泉。按:王氏曰:太阴土气,上主于天,气远而高,故甘之化薄而为淡也,所以淡亦甘之类也。观下文太阴在泉,其治甘咸,则王氏之言益信。
65
厥阴在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其谷苍赤,厥阴风木在泉,寅申岁也。风行地中,与清殊性,故清毒之物不生。木克土,故味甘者应之。厥阴之上,少阳主之,上火下木,故其治酸苦,其谷苍赤。苦赤属火,天之所生;酸苍属木,地之所生也。其气专,其味正。厥阴在泉,则少阳司天,上阳下阴,木火相合,故其气化专一,味亦纯正。
66
其他岁气则上下各有胜制,气不专一,故皆兼夫间味也。
67
少阴在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其谷白丹。少阴君火在泉,卯酉岁也。热在地中,故寒毒之物不生。
68
火克金,故味辛者应之。少阴之上,阳明主之,上金下火,故其治辛苦,其谷白丹。辛白属金,天之所化;苦丹属火,地之所生也。甘字义见前阳明在泉下。
69
太阴在泉,燥毒不生,其味咸,其气热,其治甘咸,其谷 。太阴湿土在泉,辰戌岁也。湿在地中,故燥毒之物不生。土克水,故味咸者应之。湿不远寒,故气热之物不成。太阴之上,太阳主之,下湿上寒,故其治甘咸,其谷 。
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咸属水,天气所生;甘 属土,地气所主也。化淳则咸守,气专则辛化而俱治。六气惟太阴属土,太阴司地,土得位也,故其化淳。淳,浓也。五味惟咸属水,其性善泄,淳土制之,庶得其守矣。土居土位,故曰气专。土盛生金,故与辛化而俱治。俱治者,谓辛与甘咸兼用为治也。盖辛属金,为土之子,为水之母,能调和于水土之间,此即太阴在泉,其治甘咸之间味也。然太阴、太阳相为上下,皆当用之;但太阴在泉辛化浓,太阳在泉辛化薄耳。
71
故曰补上下者从之,治上下者逆之,以所在寒热盛衰而调之。此下皆言治法也。补者补其不足,治者治其有馀。上谓司天,下谓在泉。从之谓同其气,如以辛补肺,以甘补脾之类是也。逆之谓反其气,如以苦治肺,以酸治脾之类是也。
72
当各以病之所在,随其寒热盛衰之宜而调之也。故曰上取下取,内取外取,以求其过,能毒者以浓药,不胜毒者以薄药,此之谓也。上取下取,察其病之在上在下也。内取外取,察其病之在表在里也。于此四者而求其过之所在,然后因其强弱,以施浓薄之治。若其人胃浓色黑,骨大肉肥,此能毒者也,宜治以浓药。若其胃薄色浮,骨小肉瘦,此不能毒者也,宜治以薄药。能,耐同。气反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,旁取之。气反者,本在此而标在彼也。
73
其病既反,其治亦宜反。故病在上,取之下,谓如阳病者治其阴,上壅者疏其下也。病在下,取之上,谓如阴病者治其阳,下滞者宣其上也。病在中,旁取之,谓病生于内而经连乎外,则或刺或灸,或熨或按,而随其所在也。治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之;治温以清,冷而行之;治清以温,热而行之。此即《至真要大论》寒因热用、热因寒用之义。凡药与病逆者,恐不相投,故从其气以行之,假借之道也。故消之削之,吐之下之,补之泻之,久新同法。消以去滞,削以攻坚,上实者宜吐,下实者宜下,补因正之不足,泻因邪之有馀;但此中用有缓急,治有先后,而病之久新同其法也。
74
十五、岁有胎孕不育根有神机气立
75
《素问·五常政大论》
76
帝曰:岁有胎孕不育,治之不全,何气使然?治,谓治岁之气。岐伯曰:六气五类,有相胜制也,同者盛之,异者衰之,此天地之道,生化之常也。五类者,五行所化,各有其类。如毛虫三百六十,麟为之长;羽虫三百六十,凤为之长; 虫三百六十,人为之长;介虫三百六十。龟为之长;鳞虫三百六十,龙为之长。凡诸有形动物,其大小高下五色之异,各有其类,通谓之虫也。然毛虫属木,羽虫属火, 虫属土,介虫属金,鳞虫属水,六气五类,各有相生相制,同者同其气故盛,异者异其气故衰。故厥阴司天,毛虫静,羽虫育,介虫不成;巳亥年也,厥阴风水司天,则少阳相火在泉。毛虫同天之气,故安静无损。羽虫同地之气,故多育。火制金之化,故介虫不成。在泉,毛虫育, 虫耗,羽虫不育。寅申岁也,厥阴风木在泉。毛虫同其气,故育。木克土,故 虫耗。木郁于下,火失其生,故羽虫虽生而不育。
77
按:此六气五类,胜制不育,岁有司天在泉之分,故其气应各有时,而五类之生育亦各有时,以生育之期,而合气应之候,再以五色五性参其盛衰,无不应者。观《六元正纪大论》曰:岁半之前,天气主之;岁半之后,地气主之;上下交互,气交主之。则司天之气,当自大寒节为始,以主上半年。在泉之气,当自大暑节为始,以主下半年。上下交互之气,则间于二者之间,而主乎中也。义详本类前九。少阴司天,羽虫静,介虫育,毛虫不成;子午岁也,少阴君火司天。
78
羽虫同天之气,故安静。介虫同地之气,故育。金气在地则木衰,故毛虫胎孕不成。在泉,羽虫育,介虫耗,不育。少阴在泉,卯酉岁也。羽虫同其气,故育。介虫受其制,故耗而不育。太阴司天, 虫静,鳞虫育,羽虫不成;太阴湿土司天,丑未岁也。 虫同天之气,故安静无损。鳞虫同地之气,故育。在泉水盛则火衰,故羽虫胎孕不成。在泉,虫育,鳞虫不成。太阴在泉,辰戌岁也。 虫同其气,故育。鳞虫受其制,故不成。详此少一耗虫。少阳司天,羽虫静,毛虫育, 虫不成;少阳相火司天,寅申岁也。羽虫同天之气,故静。毛虫同地之气,故育。在泉木盛则土衰,故虫不成。在泉,羽虫育,介虫耗,毛虫不育。少阳在泉,巳亥岁也。羽虫同其气,故育。介虫受其制,故耗。火在泉,则木为退气,故毛虫亦不育。阳明司天,介虫静,羽虫育,介虫不成;阳明燥金司天,卯酉岁也。介虫同天之气,故静。羽虫同地之气,故育。复言介虫不成者,虽同乎天气,而实制乎地气也。在泉,介虫育,毛虫耗,羽虫不成。阳明在泉,子午岁也。介虫同其气,故育。毛虫受其制,故耗。金火之气不相和,故羽虫不成。太阳司天,鳞虫静, 虫育;太阳寒水司天,辰戌岁也。鳞虫同天之化,故静。 虫同地之化,故育。在泉,鳞虫耗, 虫不育。太阳在泉,丑未岁也。鳞虫同其气,故育。羽虫受其制,故耗。水土之气不相和,故 虫不育。按:此当云鳞虫育、羽虫耗,今于鳞虫下缺育羽虫三字,必脱简也。诸乘所不成之运,则甚也。上文言六气,此兼五运也。以气乘运 ,其不成尤甚。故木乘木运,则 虫不成;火乘火运,则介虫不成;土乘土运,则鳞虫不成;金乘金运,则毛虫不成;水乘水运,则羽虫不成。故上文言不成不育者,谓其衰少耳,非全无也。此言甚者,则十全其二三耳,故气主有所制,岁立有所生,气主者,六气主乎天地也。岁立者,子甲相合,岁气立乎中运也。制者,盛衰相制也。生者,化生所由也。《六微旨大论》曰:天枢之上,天气主之;天枢之下,地气主之;气交之分,人气从之;万物由之。即气主所制,岁立所生之义。地气制己胜,天气制胜己,地气制己胜,谓以己之胜,制彼之不胜,如以我之木,制彼之土也。天气制胜己,谓司天之气,能制夫胜己者也。如丁丑、丁未,木运不及,而上见太阴,则土齐木化,故上宫与正宫同。癸卯、癸酉,火运不及,而上见阳明,则金齐火化,故上商与正商同。乙巳、乙亥,金运不及,而上见厥阴,则木齐金化,故上角与正角同者是也。
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盖以司天在上,理无可胜,故反能制胜己者。胜己者犹可制,则己胜者不言可知矣。天制色,地制形,色化于气,其象虚,虚本乎天也。形成为质,其体实,实出乎地也。故司天之气制五色,在泉之气制五形。五类衰盛,各随其气之所宜也。故有胎孕不育,治之不全,此气之常也。气之所宜,谓色青形毛者宜于木之类也。有所宜则有所不宜,故胎孕有不育,治化有不全,皆岁气之常也。所谓中根也,凡动物之有血气心知者,其生气之本,皆藏于五内,以神气为主,故曰中根。根于外者亦五,凡植物之无知者,其生成之本,悉由外气所化,以皮谷为命,故根于外。故生化之别,有五气、五味、五色、五类互宜也。无论动植之物,凡在生化中者,皆有五行之别。如臊焦香腥腐,五气也。酸苦甘辛咸,五味也。青赤黄白黑,五色也。物各有类,不能外乎五者。物之类殊,故各有互宜之用。帝曰:何谓也?岐伯曰:根于中者,命曰神机,神去则机息;根于外者,命曰气立,气止则化绝。物之根于中者,以神为之主,而其知觉运动,即神机之所发也,故神去则机亦随而息矣。物之根于外者,必假外气以成立,而其生长收藏,即气化之所立也,故气止则化亦随而绝矣。所以动物之神去即死,植物之皮剥即死,此其生化之根,动植之有异也。《六微旨大论》曰:出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。即根于中外之谓。故各有制,各有胜,各有生,各有成。根中根外,皆如是也。故曰不知年之所加,气之同异,不足以言生化,此之谓也。《六节藏象论》曰:不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。与此大同,详前第一。
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十六、天不足西北地不满东南阴阳高下寿夭治法
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《素问·五常政大论》
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帝曰:天不足西北,左寒而右凉,地不满东南,右热而左温,其故何也?天不足西北,故西北为天门。地不满东南,故东南为地户。《五常政大论》曰:所谓戊己分者,奎壁角轸,则天地之门户也。义与此通。此节以背乾面巽而言,乾居西北,则左为北,右为西,故左寒右凉;巽居东南,则右为南,左为东,故右热左温,而四季之气应之也。岐伯曰:阴阳之气,高下之理,大小之异也。此下皆言地理之异也。高下,谓中原地形,西北方高,东南方下也。大小,谓山河疆域,各有大小也。故阴阳之气有不齐,而寒热温凉,亦各随其地而异矣。东南方阳也,阳者其精降于下,故右热而左温;西北方阴也,阴者其精奉于上,故左寒而右凉。阳气自上而降下,东南方下,故东方温而南方热,阳始于东而盛于南也。阴气自下而奉上,西北方高,故西方凉而北方寒,阴始于西而盛于北也。是以地有高下,气有温凉,高者气寒,下者气热。《六元正纪大论》曰:至高之地,冬气常在,至下之地,春气常在。正此谓也。故适寒凉者胀,之温热者疮,下之则胀已,汗之则疮已,此腠理开闭之常,大小之异耳。之,亦适也。适寒凉之地,则腠理闭密,气多不达,故作内胀。之温热之地,则腠理多开,阳邪易入,故为疮疡。胀在里,故下之则已。疮在表,故汗之则已。此其为胀为疮,虽为腠理开闭之常,然寒热甚者病则甚,微者病则微,乃有大小之异耳。王氏曰:西北、东南,言其大也。夫以气候验之,中原地形,所居者悉以居高则寒,处下则热。尝试观之,高山多雪,平川多雨,高山多寒,平川多热,则高下寒热可徵见矣。中华之地,凡有高下之大者,东西、南北各三分也。其一者,自汉蜀江,南至海也;二者,自汉江,北至平遥县也;三者,自平遥北山,北至蕃界北海也。故南分大热,中分寒热兼半,北分大寒。南北分外,寒热尤极。大热之分其寒微,大寒之分其热微。然而登陟极高山顶,则南面北面;寒热悬殊,荣枯倍异也。又东西高下之别亦三矣,其一者,自KT 源县,西至沙洲;二者,自开封县,西至KT 源县;三者,自开封县,东至沧海也。故东分大温,中分温凉兼半,西分大凉。大温之分,其寒五分之二;大凉之分,其热五分之二。温凉分外,温凉尤极,变为大暄大寒也。约其大凡如此。然九分之地,寒极于西北,热极于东南。九分之地,其中有高下不同,地高处则燥,下处则湿,此一方之中小异也。若大而言之,是则高下之有二也。何者?中原地形,西高北高,东下南下。今百川满凑,东之沧海,则东南西北,高下可知。一为地形高下,故寒热不同;二则阴阳之气有少有多,故表温凉之异尔。今以气候验之,乃春气西行,秋气东行,冬气南行,夏气北行。以中分校之,自开封至KT 源,气候正与历候同。以东行校之,自开封至沧海,每一百里,秋气至晚一日,春气发早一日。西行校之,自KT 源县西至蕃界碛石,其以南向及西北、东南者,每四十里,春气发晚一日,秋气至早一日;北向及东北、西南者,每一十五里,春气发晚一日,秋气至早一日。南行校之,川形有北向及东北西南者,每一十五里,阳气行晚一日,阴气行早一日;南向及东南西北川,每一十五里,热气至早一日,寒气至晚一日;广平之地,则每五十里,阳气发早一日,寒气至晚一日。北行校之,川形有南向及东南、西北者,每二十五里,阳气行晚一日,阴气行早一日;北向及东北、西南川,每一十五里,寒气至早一日,热气至晚一日;广平之地,则每二十里,热气行晚一日,寒气至早一日。大率如此。然高处峻处,冬气常在,平处下处,夏气常在,观其雪零草茂,则可知矣。然地土固有弓形川、蛇形川、月形川,地势不同,生杀荣枯,地同而天异。凡此之类,有离向、丙向、巽向、乙向、震向处,则春气早至,秋气晚至,早晚校十五日;有丁向、坤向、庚向、兑向、辛向、干向、坎向、艮向处,则秋气早至,春气晚至,早晚亦校二十日。是所谓带山之地也,审观向背,气候可知。寒凉之地,腠理开少而闭多,闭多则阳气不散,故适寒凉腹必胀也。湿热之地,腠理开多而闭少,开多则阳气发散,故往温热皮必疮也。下文则中气不馀,故胀已。汗之则阳气外泄,故疮已。按:王氏此论,以中国之地分为九宫,而九宫之中复分其东西南北之向,则阴阳寒热各有其辨,不可不察也。详汉蜀江,即长江也。自江至南海,离宫也。自江至平遥县,中宫也。今属山西汾州界。自平遥北至蕃界北海,坎宫也。此以南北三分为言也。KT 源县,即KT 阳县,今属陕西凤翔府。自KT 源西至沙洲,兑宫也。自开封西至KT 源,中宫也。自开封东至沧海,震宫也。此以东西三分为言也。五正之宫得其详,则四隅之气可察矣。帝曰:其于寿夭何如?土地之气既不同,则人之寿夭亦有异也。岐伯曰:阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。阴精所奉之地,阳气坚固,故人多寿。谓崇高之处也。阳精所降之地,阳气易泄,故人多夭,谓污下之处也。帝曰:善。
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其病者,治之奈何?岐伯曰:西北之气,散而寒之,东南之气,收而温之,所谓同病异治也。西北气寒,气固于外,则热郁于内,故宜散其外寒,清其内热。东南气热,气泄于外,则寒生于中,故宜收其外泄,温其中寒。此其为病则同,而治则有异也。故曰:气寒气凉,治以寒凉,行水渍之。气温气热,治以温热,强其内守。必同其气,可使平也,假者反之。西北气寒气凉,人多食热而内火盛,故宜治以寒凉,及行水渍之法,谓用汤液浸渍以散其外寒也。东南气温气热,人多食凉而内寒生,故宜治以温热,又必强其内守,欲令阳气不泄,而固其中也。天气地气有阴阳升降,病治亦有阴阳升降,用合气宜,是同其气而病可平矣。然西北未必无假热,东南未必无假寒,假者当反治,则西北有当热,东南有当寒者矣。然余备历南北,还是热方多热病,寒方多寒病,又不可不知也。真假详义,有按在论治类四。帝曰:善。一州之气,生化寿夭不同,其故何也?岐伯曰:高下之理,地势使然也。崇高则阴气治之,污下则阳气治之,阳盛者先天,阴胜者后天,此地理之常,生化之道也。一州之地,非若天下之广,其中亦有生化寿夭之不同者,以地势有高下耳。高者阴气升而治之,阴性迟,故物之荣枯皆后天而至。后天者,其荣迟,其枯亦迟,故多寿也。下者阳气降而治之,阳性速,故物之成败皆先天而至。先天者,其成速,其败亦速,故多夭也。观孙真人曰:婴儿三岁以上,十岁以下,观其性气高下,即可知其寿夭。大略儿小时敏悟过人者多夭,则项橐、颜回之流是也。小儿骨法成就,威仪回转迟舒,稍费人精神雕琢者寿。其预知人意,回旋敏速者亦夭,则杨修、孔融之流是也。由此言之,寿夭大略可知也。亦由梅花早发,不睹岁寒,甘菊晚荣,终于年事,是知晚成者,寿之徵也。此即先天后天之义。帝曰:其有寿夭乎?岐伯曰:高者其气寿,下者其气夭,地之小大异也,小者小异,大者大异。地有高下,则气有阴阳,寿夭之所由也。然大而天下,则千万里之遥,有所异也;小而一州,则数十里之近,亦有所异也。故小有小之异,大有大之异。故治病者,必明天道地理,阴阳更胜,气之先后,人之寿夭,生化之期,乃可以知人之形气矣。{{不明天道,则不知运气之变。不明地理,则不知方土之宜。不明阴阳更胜,则本末俱失。不明气之先后,则缓急倒施。不明寿夭生化之期,则中无确见而轻率招尤。凡此数者,缺一不可,斯足因形以察人之外,因气以知人之内,而治病之道,庶保万全矣。
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