《卷之七　腰膝门》[查看正文] [修改] [查看历史]

1	痿
2	大意肺热叶焦。五脏因而受之。发为痿 。内经肺主诸气。畏火者也。脾主四肢。畏木者也。嗜欲无节。则水失所养。火寡于畏。而侮所胜。肺得火邪则热矣。肺既受热。则金失所养。木寡于畏。而侮所胜。脾得木邪而伤矣。
3	肺伤则不能管摄一身。脾伤则四肢不能为用。而诸痿作矣。丹溪
4	内因诸痿有皮脉筋肉骨五痿之名。应乎五脏。肺主皮毛。脾主肌肉。心主血脉。肝主筋膜。肾主骨髓。惟喜怒劳色。五内虚耗。使皮肤血脉肌肉筋膜骨髓。无以运养。故致痿 。汇补
5	外候皮痿者。色枯毛落。喘呼不已。肺受热也。脉痿者。色赤脉溢。胫纵不任地。心受热也。筋痿者。色苍口苦。爪枯筋挛。肝受热也。肉痿者。色黄肉 。肌痹不仁。脾受热也。骨痿者。色黑耳焦。腰膝难举。肾受热也。汇补
6	脉法痿属肺热。传于五脏。其脉多浮而大。或尺脉虚弱。或缓涩而紧。玄要
7	痿挟标症内热成痿。此论病之本也。若有感发。必因所挟而致。有湿热者。有湿痰者。有气虚者。有血虚者。有阴虚者。
8	有死血者。有食积妨碍升降道路者。当明辨之。
9	湿热痿湿热痿者。雨湿浸淫。邪气蒸脾。流于四肢。自觉足胫逆气上腾。或四肢酸软肿痛。或足指麻木顽养。小便赤涩。脉来沉濡而数。此皆湿热在下之故。所谓湿热不攘。大筋 短。小筋弛长。 短为拘。弛长为痿也。宜升阳燥湿。禁用填补之剂。汇补
10	湿痰痿湿痰痿者。肥盛之人。血气不能运动其痰。致湿痰内停。客于经脉。使腰膝麻痹。四肢痿弱。脉来沉滑。此膏粱酒湿之故。所谓土太过。令人四肢不举是也。宜燥脾行痰。汇补
11	气虚痿气虚痿者。因饥饿劳倦。胃气一虚。肺气先绝。百骸溪谷。皆失所养。故宗筋弛纵。骨节空虚。凡人病后手足痿弱者。皆属气虚。所谓脾既病。不能为胃行其津液。四肢不得禀水谷气而不用也。宜补中益气。汇补
12	血虚痿血虚痿者。凡产后失血后。面色痿黄。手足无力。不能行动者也。宜滋养荣血。然血生于脾。往往用养血药。
13	而痿如故者。脾虚不能生血也。能补其脾。则血自旺。而痿自愈矣。汇补
14	阴虚痿阴虚痿者。酒色过度。下焦肝肾之火。燔灼筋骨。自觉两足极热。上冲腿膝。酸弱痿软。行步艰难。不能久立。
15	脉来涩弱。或左脉虽大。按之无力。宜峻补精血。以扶肝肾。汇补
16	血瘀痿血瘀痿者。产后恶露未尽。流于腰膝。或跌扑损伤。积血不消。四肢痛而不能运动。致脉涩而芤者。宜养血行瘀。汇补
17	食积痿食积痿者。饮食太过。妨碍道路。升降失常。脾气不得运于四肢。手足软弱。或腹膨胀痛。或恶心嗳气。右手脉洪弦滑者。宜运脾消导。从食积治。俟食消积化。然后补脾。汇补
18	痢后痿痢后脚软胫疼。或膝肿者。此下多亡阴所致。宜补脾兼升举之剂。若作风治。则反燥其阴而痿难愈。间有痢后兜涩太早。积瘀不清。下注隧道经络而成痿者。此又当行气逐瘀。与前症迥异矣。汇补
19	痿症总辨痿与柔风香港脚相似。但彼因邪实而痛。痿属内虚而不痛。三因方其痿症亦有作痛者。必挟火挟痰挟湿挟瘀而起。切不可混同风治。汇补
20	治法治痿独取阳明。因阳明经为水谷之海。主化津液。变气血。以渗灌溪谷。而润筋脉者也。况阳明之经。合于宗筋。会于气街。属于带脉。而络于督脉。故阳明虚则五脏无所禀。不能行血气。濡筋骨。利关节。则宗筋弛纵。带脉不引而为痿。故古人治痿。首重阳明。此为气虚者立法也。其专重肾肝。因肾主骨而藏精。肝主筋而藏血。故肾肝虚。则精血竭。精血竭。则内火消烁筋骨为痿。治当补养肾肝。此为阴虚者立法也。善治者辨其孰为气虚。孰为阴虚。合宜而用。至于七情六欲。所挟多端。或行痰瘀。或清湿热。泻实补虚。是在神而明之。汇补
21	肺热禁温剂若肺金壅塞。阳气不能下达。两足畏冷。重绵裹蔽而外跗仍热。小便涩数者。宜清肺和胃。若认阳虚。妄投刚剂。其痿必甚。六要
22	胃虚禁寒剂至于食少肌瘦。或泄泻者。虽有内热血虚之症。必以芳香甘温之品。先复胃气为主。盖胃为万物之母。资生气血之乡。饮食进而痿弱自健。若拘于泻南补北之说。久任寒凉。则谷气益衰。四末益枯矣。汇补
23	痰热禁浓味脾胃虚症。诚宜藉五味以养之。若湿痰湿热成痿者。必须严戒浓味。以免生痰。盖天产属阳。膏粱发热。若不淡泊。难以安全。可见虚症与实症不同。非但用药各别。即服食亦异也。汇补
24	死候骨痿久卧。不能起于床者死。
25	用药血分虚者。主以四物汤。加牛膝、秦艽、杜仲、独活。有火者。加黄柏、知母。有瘀血者。加桃仁、红花、丹皮、牛膝、玄胡索等。气虚者。用四君子汤。虚热者。补气和中汤。肾虚者。地黄丸。或丹溪补阴丸。虚热者。虎潜丸。虚寒者。还少丹加鹿茸。食积成痿者。二陈汤。加神曲、山楂、麦芽、枳实。湿痰痿者。二陈二术。加竹沥、姜汁。痰火痿者。二陈汤。加黄芩、山栀。或黄柏。竹沥。湿热痿者。东垣健步丸、清燥汤。膏粱壅热者。承气汤。
26	附鹤膝风鹤膝风乃调摄失宜。亏损足三阴经。风邪乘虚而入。以致肌肉日瘦。内热食减。肢体挛痛。久则膝大而腿细。若伤于脾胃者。补中益气汤为主。伤于肝肾者。六味地黄汤为主。若欲作脓或溃后。十全大补汤为主。
27	皆佐以大防风汤。初起须用葱熨。可以内消。若见症口乾头晕。并用补中益气汤。饮食少。胸膨胀。大便泄。
28	并用六君子汤。热来复去。有时而动。脓水清稀。肌肉不生。并用八珍十全大补汤。脐腹冷疼。脚膝无力。头晕吐痰。小便频数。并用八味丸。立斋
29	附阴痿肾乃坎象。水火具焉。阴阳交济。伎巧生焉。故有房劳太甚。宗筋弛纵。发为阴痿者。乃命门火衰。譬之严冬。
30	百卉凋残也。亦有思想无穷。气郁心肾而为阴痿者。乃下焦火郁。譬如炎暑。而草木下垂也。火衰者。桂附八味丸。火郁者。知柏六味丸。如肾经火郁而阴痿者。合服知柏清火坚肾之品。立见其效。须临症审察。不可偏认为火衰也。汇补
31	附解 解 者。脊脉痛而少气懒言。内经形迹懈怠。筋脉弛解。坐行不任。尺脉缓涩。此即痿类也。医统
32	痿 选方虎潜丸龟板 黄柏各四两 知母 熟地各二两 牛膝三两半 白芍一两半
33	锁阳一两 陈皮七钱 当归 虎胫骨各一两
34	冬月加乾姜五钱。末之。羊肉为丸。盐汤下。加附子。治痿 如神。
35	清燥汤东垣 治湿热成痿。
36	人参三分 黄 一钱半 苍术 白术各一钱 陈皮五分 泽泻五分
37	茯苓 升麻各三分 当归一钱二分 生地 黄柏 柴胡麦门冬 甘草 神曲 猪苓各二分 黄连一钱
38	水煎服。
39	补气和中汤即补中益气汤加苍术、黄柏、白芍、茯苓。
40	东垣健步丸 治湿热痿症。
41	羌活 柴胡各五钱 防风三钱 川乌一钱 滑石炒半两 泽泻三钱
42	防己酒洗一两 苦参酒洗一钱 肉桂 甘草炙 栝蒌根酒制各半两
43	为末。酒糊丸。每服煎愈风汤下。
44	神龟滋阴丸 治足痿。
45	龟板四两酒炙 黄柏 知母炒各二两 枸杞子 五味子 锁阳各一两 乾姜半两
46	末之。猪脊髓为丸。
47	小丹玄珠 去风释冷。补劳益血。强筋壮骨。添精固髓。活血驻颜。安神益智。种子温经。延年益寿。
48	熟地 肉苁蓉各六两酒洗 五味子 菟丝子各五两酒浸 柏子仁 天门冬去心
49	蛇床子炒 覆盆子 巴戟酒浸去心 石斛各三两 续断 泽泻人参 山药 远志炒去心 山茱 菖蒲 桂心白茯苓 杜仲炒去丝各二两 天雄炮去皮脐一两
50	炼蜜丸。温酒下。
51	换骨丹 治风症。兼治鹤膝风。
52	防风 牛膝 当归 虎骨酥炙各一两 枸杞二两 羌活独活 龟板 秦艽 萆 松节 蚕砂各一两 茄根洗二两 苍术四两
53	或酒浸。或为末。或酒糊丸。俱可服。
54	大防风汤 治足三阴虚。外邪乘虚而入。成鹤膝风症。或附骨疽肿痛或不痛者。
55	川芎一钱半 肉桂 黄 各五分 白芍 附子 牛膝各一钱
56	白术 羌活 人参 防风各二钱 杜仲 熟地 炙甘草各五分
57	水煎服。三五剂后。再服调补之药。
58	愈风汤方见中风
59	疝气
60	大意疝本湿热痰瘀。乘虚下流。复加外寒所束。经脉收引。相抟而痛。丹溪专主于肝。与肾绝无干涉。以肝主筋下环阴器故也。然究竟肾主下焦。肾气若旺。客邪乌能停滞。故疝症必以肾虚为本。湿热为标。至于外寒。
61	则稍末耳。汇补
62	内因因醉饱远行。房劳忿怒。激发五志之火。或涉水处湿。冲风冒雨。外著阴冷之邪。湿热得寒。内收血隧。或乘虚下聚。流于肝经。肝性急速。火复暴烈。郁极而发。丹溪揆其大端。有痰饮食积死血水气郁结之实者。有气虚血虚阴虚陷伏之虚者。汇补
63	外候有痛在睾丸者。痛连小腹者。痛在五枢穴边者。或无形。或无声。或有形如瓜。或有声如蛙。丹溪或攻刺腰胁或游走胸腹。或绕脐痛。或抢心痛。入门小腹急疾。小便频并。升于上。为呕为吐。坠于下。为肿为胀。绳墨
64	疝分七种七疝者。寒水筋气血狐 也。寒疝囊冷。结硬如石。阴茎不举。胫痛引丸。此坐卧湿地。寒月涉水冒雨。或劳碌热极。坐卧砖石。或风冷处使内过劳而得。宜温经散寒。水疝肾囊肿痛。阴汗时出。或肿如水晶。或发痒而搔流黄水。或小腹按之作水声。此醉酒行房。或汗出过风。寒湿之气。聚于囊中而得。宜利水除湿。筋疝阴囊肿胀。或溃或痛。或筋缩里急。或挺纵不收。或茎中痛极作养。或白物随溲下流。此房术丹药积郁不散所致。宜清火解毒。血疝状如黄瓜。在小腹两傍横骨之端。俗云便毒。或睾丸偏大。阴分作痛。甚则血溢气聚。流入脬囊。结成痈肿。此醉饱入房。或扑损积怒。血流隧道所致。宜和血消瘀。气疝上连肾俞。下及阴囊。遇恚怒悲哀。则气滞而胀。胀罢则散。或劳役坐马。摩击睾丸。致令肿胀。此肝气怫郁所致。宜散气疏肝。
65	小儿每患此。俗名偏气。因父精怯弱。强力入房。乃胎病。惟灸筑宾穴可消。狐疝状如仰瓦。在小腹。立则出囊而肿胀疼痛。卧则归腹而闷苦皆消。上下无定。如狐之昼出夜入。此脾气下陷所致。宜升阳降阴。今人带钩钳者是也。 疝阴囊肿硬。如升如斗。不痛不痒。此感地气卑湿所生。故江淮之间。湫溏之处。多有此疾。宜导湿利水。若暴发而疼痛者。必兼前六症。宜参治之。又有得于有生之初。父子相传。习以为常。此禀先天之气。非三因所致之疾。不可治也。子和若在女子。则前阴突出。后阴痔核。亦皆疝类。但不名疝而名瘕。故经云。任脉为病。男子内结七疝。女子带下 瘕。汇补
66	疝病分辨疝必睾丸先痛。次连小腹。次攻胸胁。有自下而上之象。若小肠气者。脐傍钓痛。连及腰脊。膀胱气者。肿胀溺涩。手按有声。肾气胀者。脐下绕身。撮急引痛。或连胯内。三症之发。必从腹而下及睾丸。有自上而下之象。其偏坠木肾者。惟睾丸为病。而无攻冲诸症。汇补
67	疝分寒热疝病本热标寒。言热者。言其本。言寒者。论其标。大要热多者。遇热即发。二便赤涩。小便肛门俱热。外肾累垂。玉茎挺出。寒多者。遇寒即发。二便清利。小腹腰胁清冷。外肾紧缩。玉茎痿软。入门又寒多则痛。热多则肿。湿多重坠。然虚疝亦下坠。不可不知也。汇补
68	内外虚实大抵外遇寒邪。必兼头疼寒热。内郁湿热。必带阴囊红肿。劳伤肝脾者。兼下血黄瘦。劳伤肝肾者。必腰酸遗浊。上下而痛者。多邪气之冲逆。下坠而痛者。多元气之下陷。汇补
69	疝分左右睾丸有两。左属水。水生肝木。木生心火。三部皆司血。统纳左之血者肝也。右属火。火生脾土。土生肺金。三部皆司气。统纳右之气者肺也。故诸寒收引。则血泣而归肝。下注于左丸。诸气 郁。则湿聚而归肺。下注于右丸。其患左者。痛多肿少。患右者。痛少肿多。准绳
70	疝分气积疝痛无形。走注不定者。七情四气内搏而然。疝痛有形。不移其处者。痰瘀食积下聚而成。汇补
71	疝久成积凡疝久则成积。盘附脐之上下左右。为 为瘕。作痛不已。或变 癖。或发奔豚。汇补
72	脉法肝脉大急而沉为疝。寸脉弦紧为寒疝。趺阳脉虚迟。亦为寒疝。疝脉牢急者生。弱急者死。
73	治法外寒束热者。开散外寒。疏通内热。祛逐肝经之湿热。消导下焦之瘀血。以寒因热用之法。立方处治。则邪易伏而病易除。正传若寒积下焦者。非大热之剂则不能愈。谦甫如热郁肝经者。非渗利之品则不能痊。
74	汇补
75	治禁预补诸疝皆属于肝。肝欲散。急食辛以散之。此疾虽因虚而得。然不可虚而骤补。所谓邪之所凑。其气必虚。留而不去。其病为实。故必先涤去所蓄之邪。然后议补。本事方
76	温散疝因阴邪凑肾。寒气上攻。小腹结块。下坠睾丸。坚紧如石。得暖渐消。得寒愈胀。其气并入前后腰脐各道筋中。上攻入胃。则大呕大吐。战栗畏寒。此下焦地气上冲。宜以参、附、姜、桂大剂。非寻常郁热比也。汇补
77	补虚有劳役而发者。其脉不甚沉紧。而豁大无力。其痛不甚猖獗。而重坠牵引。羸瘦少气。呕吐少食。泻利胸满。
78	洒淅寒热者。当以参、术、桂、附为君。略以疏导药佐之。若泛用克伐。必变攻胃冲心而死。汇补
79	危症疝久虚甚。上为吐逆。下有遗精者危。切牙战栗。冷汗反张者凶。入门
80	用药主以二陈汤。寒疝。加肉桂、小茴、玄胡、香附、吴萸、川椒。水疝。猪苓、泽泻、苍术、防己。筋疝。
81	黄柏、山栀、赤芍、甘草、胆草、大豆。血疝。赤芍、玄胡、归尾、香附、丹皮、牛膝。气疝。青皮、香附、枳实、木香、乌药、橘核、川楝。狐疝。柴胡、升麻、乾葛、苍术。 疝。或得于胎元。或经年久病者。不必治之。
82	如遇外感而发。痛甚者。参前六法治之。瘀加桃仁。痰加海石。郁加木香。虚加故纸。红肿加山栀、赤芍。冰冷加吴茱、乾姜。积湿过多。阴汗如雨。倍苍术。加白芷。
83	湿郁成熟。皮宽燥痒。加木通、泽泻。中焦虚疝脉濡者。四君子加川楝。下焦虚疝脉沉细者。八味茴香丸。或八珍汤加肉桂。至于湿热为病。俱宜泻南补北。不可妄用刚剂。如乌头、附子之类。
84	附木肾木肾者。外肾坚硬顽痹。不痛不痒。阴茎不垂。常如麻木。便溺之时。闷胀不顺。此肾家虚惫。阴阳不交。水火不济。而沉细痼冷。凝滞其间。未可纯用燥药。当行温散温利以逐其邪。俾水火交媾。荣卫流行。如寒回春谷。自然得愈。间有跌扑惊恐。痰气瘀滞者。当消瘀行气。佐以温散之品汇补
85	附偏坠睾丸坠肿。有大小左右不同。在左因怒气伤肝。外寒内郁。在右因肾气虚损。湿痰食积。皆使真气不升。客邪下陷。宜温中行气为君。升阳疏散为辅。不可泥引而竭之之法。汇补
86	附白液有纵情酒色。而平素多火者。初起 疝。服利湿降气却疝之药。后每遇劳欲。疝必随发。发必寒热。小腹不仁。隐隐痛连腰胁。阴囊肿大。毫毛之间。俱出白液。如米泔水。大注而下。头眩倦怠。静卧则身热渐缓。囊肿渐缩。缩则乾硬如荔枝状。直至皱起白皮。揭去一层。方得和软。若遇劳伤。其发如故。治宜六味丸。加柴胡、黄柏、白芍、当归、山栀。汇补
87	附阴挺阴茎挺纵不收。为强中之症。由多服壮阳之品。或受金石丹毒。遂使阳旺阴衰。相火无制。得泄稍软。殊不知愈泄而阴愈伤。愈伤而茎愈强。治宜助阴抑阳。地黄汤。加牛膝、知、柏之风。汇补
88	附肾囊风是症乃肝经风湿。作痒不已。喜浴热汤。甚则疙瘩顽麻。破流脂水。宜蛇床子汤熏洗。或吴茱萸汤更妙。汇补
89	疝气选方蒺藜丸宝鉴
90	蒺藜炒去尖 乌头炮去脐 山栀各等分
91	每服三钱。为末。水煎服。
92	论曰。疝由湿热。因寒郁而作。故用栀子以降湿热。乌头以破滞气。况二物皆下焦之药。而乌头为栀子所引。其性急速。不容胃中停留。直趋下焦故也。又按之痛止者属虚。须加肉桂。以姜汁丸服。其效尤速。
93	三因燔葱散 治一切寒疝作痛。
94	川芎 当归 枳壳 浓朴 官桂 青皮乾姜 茴香 茯苓 川楝 麦芽 神曲三棱 蓬术 熟地 白芍 人参上细切。每服五钱。葱白三茎。盐少许。水煎。
95	沉香桂附丸宝鉴 治中气虚弱。真火不足。脏腑积冷。腹胁痛。手足冷。便利无度。喜热物熨者。
96	沉香 肉桂 附子 川乌炮 良姜炒 茱萸 茴香炒各一两
97	为末。醋和丸。米饮下。
98	治 疝不痛。如升斗。俗名气胞者。或灸大敦穴。
99	苍术 神曲 白芷 山楂 川芎 栀子 半夏 南星入姜煎。或加海藻、昆布。必须断酒薄味寡欲。
100	马兰花丸 治七疝。及妇人阴 。小儿偏坠。
101	马兰花醋炒 川楝子 橘核 海藻 海带 昆布俱酒净
102	桃仁各一两 浓朴 枳实 玄胡 肉桂各二钱
103	当归四逆汤宝鉴 治疝气属阴寒者。
104	当归七分 附子 官桂 茴香 柴胡各五分 芍药四分
105	玄胡 川楝 茯苓各三分 泽泻二钱
106	水煎。
107	补肾汤 治疝气属虚。遇劳即发者。
108	沉香三分 人参 茯苓 附子 黄 白术木瓜各一钱半 川芎 甘草各三分 羌活 苏叶各一钱
109	姜、枣。呕吐。加半夏。
110	济生葵子汤 治膀胱湿热。腹胀溺涩者。
111	赤苓 猪苓 葵子 枳实 瞿麦 车前木通 黄芩 滑石 甘草各等分
112	姜煎。
113	五苓散 治疝气卒痛。小便涩。
114	即五苓加川楝。
115	疝痛急救方 气上冲。心下如有筑塞。痛甚欲死。手足冷者。
116	用硫黄不拘多少。溶化投水中。去毒。研细。入荔枝核炒黄。陈皮为末。各等分。饭丸桐子大。每服四五丸。
117	酒下。其痛立止。甚者。不过六丸。不可多服。
118	偏坠初起。用穿山甲、茴香为末。酒调下。以乾物压之。外用牡蛎、良姜 末。唾津调涂患处。须臾如火热。痛即安。睾丸痛甚。用荔枝核、乳香、没药为细末。调入顺气治疝药中。或另用长流水调服。
119	肾气方茴香 破故纸 吴萸 胡芦巴莱菔子汁丸。盐汤下。
120	食积下流疝枳实 山楂 青皮 茱萸 茴香 香附 姜汁死血下流疝玄胡 桃仁 山楂 归尾 川芎 栀子 姜汁寒湿下流疝肉桂 吴萸 小茴 羌活 紫苏 浓朴 青皮 柴胡痰饮下流疝苍术 南星 半夏 海石 山栀 山楂橘核 青皮 姜汁湿热下流疝楝实 泽泻 猪苓 木通 滑石 山栀 橘核 黄柏 青皮虚人疝人参 白术 补骨脂 肉桂 附子 当归 川芎 黄 柴胡快捷方式方寒疝自汗欲死。用丹参末一两。热酒调下二钱。
121	又方 用仙人对坐草、青木香捣汁。和酒少许服之。
122	又方 治块物上冲者。用牡蛎六两。盐泥封固。火 二两。乾姜一两焙为末。和匀。水调敷患处。小水大利。即缓。
123	外治法治疝气阴囊如斗者。
124	木鳖子七粒。皂角二条煨黄。玄胡五钱。川椒一合去目炒。共为末。以烧酒调如稀粥。涂在肾囊上。外以绵纸包裹。再以布包缚。随缩随收。一时即愈。
125	秘法外洗经霜楮树叶半斤。水煮滚。置阔口大坛内。乘热坐熏其囊。温则倾出洗之。每日三次。其效甚速。
126	五叶汤 洗疝痛。
127	枇杷叶 野紫苏 椒叶 苍耳叶 水晶葡萄叶煎汤熏洗。
128	香港脚
129	大意伤于湿者。下先受之。经文故香港脚之疾。实水湿所为也。发明 然有挟痰挟火气虚血虚之不同。汇补
130	内因由脾肾虚弱。劳碌犯房。为风寒暑湿所侵。或乳酪醇酒。饮食浓味。损伤脾胃。湿热下注肾肝而成。医鉴
131	外候初起其势甚微。惟先从气冲穴隐核痛起。及两足屈弱。转筋掣急。或缓纵不随。或膝膑枯槁。或足胫红肿。
132	其上升也。小腹不仁。心烦胸闷。痰壅气逆。闻食即呕。或泻或闭。胸中忡悸。不欲见光。错乱妄语。精神昏愦。
133	恶寒发热。头疼身痛。状若伤寒。但初起必先足胫掀赤红肿。膝膑软弱顽麻为异。平复之后。或一旬或半月。复作如故。足胫肿大。脚如虫行。上走腰背心腹。汇补
134	病分南北北方地高。陵居土燥。多酒面 酪。湿从内生。南方地卑。川泽土润。多山岚瘴气。邪从外感。然北方虽无卑地。亦有践雨冒露之外显。南方纵无 酪。亦有鱼腥瓜果之内湿。可见内外之湿。南北俱有。宜随症而辨。
135	不可以地限之也。汇补
136	病分乾湿湿香港脚者。筋脉弛而浮肿。或生 疮之类。但肿重而不上升。此属湿胜。宜利湿疏风。干香港脚者。筋脉蜷缩。
137	枯细不肿。因他病而发。有时上冲。此以热胜。宜凉血清火。汇补
138	病分寒热感湿热而发。必四肢俱热。感寒湿而发。必四肢俱寒。汇补
139	人分肥瘦肥人多湿痰生热。瘦人多血虚有火。必先有内因。然后邪从外入。故化痰清热。因人而施。汇补
140	病分表里湿热上乾三阳。则寒热头痛。呕恶不食。身痛且重。湿热流注三阴。则胸满怔忡。遍身转筋。二便闭涩。入门
141	脉症总辨自汗走注。脉浮弦为风胜。无汗挛急。脉沉涩为寒胜。肿满重著。脉濡细为湿胜。烦渴便赤。脉洪数为暑胜。
142	膏粱之火下乘者。顽痹不仁。脉沉有力。肾肝之阴不充者。软缓少力。脉亦空虚。三因方
143	香港脚死症凡香港脚致上攻胸膈。呕吐不止。喘急抬肩。自汗淋漓。乍寒乍热。脉短促者死。入心则兼恍惚谬妄。眠卧不安。小腹痹胀。左寸乍大乍小乍有乍无者死。入肾则腰脚皆肿。小便不通。呻吟额黑。气冲胸满。左尺绝者死。若见症虽危。脉未绝者。宜分虚实救之。虚者四物汤加黄柏。以附子末津调涂涌泉穴。若气实者。用五子五皮散、薏苡仁散。或用槟榔末三钱童便调下。如上气喘促。初起有表邪者。疏散之。小青龙汤加槟榔。
144	实者五子五皮饮。或用苏叶、桑皮、前胡、杏仁、生姜。若已经攻泄分利。致不得眠。及上气喘促者。属虚。八味汤大剂冷服。脾胃虚者。参、术补之。初起攻胃呕逆。二陈平胃汤加木瓜。小便不通。实者五苓加木瓜。虚者八味丸加车前、牛膝。汇补
145	香港脚病戒恚怒则烦心。大语则伤肺。纵欲则伤肾。醉饱则伤脾。犯之均使病发。古称壅疾。宜疏通气道为先。凡甘湿补剂。及药汤淋洗。恐邪入经络。皆在所禁。汇补
146	治分诸症湿多宜利湿。热多宜清热。上升者兼降。下陷者兼升。表症兼发散。里症兼攻下。不可太过。亦不可不及。太过则损脾。不及则病不去。汇补
147	用药香港脚俱属湿热。初宜辛凉发散。继宜分利二便。与湿同治。用二术以祛湿。知、柏、芩、栀以清热。归、芍以调血。
148	木瓜、槟榔以行气。羌独活以利关节。兼散风湿。木通、防己、牛膝以引药下行。且消肿除湿。气虚肥白者。用养气。瘦人血燥者。用滋阴。若湿痰湿热瘀血。壅滞经络者。非肉桂、草乌、附子辛温。不能开结行经。但不可单用多用。须以黄柏辛凉佐之可耳。大率气在下。用苍术、防风、升麻、羌活。以提其湿。冲上。用黄柏、独活、防己、木瓜。以降其热。赤肿为血热。用赤芍、苦参、黄芩、萆 清之。黄白为寒湿。用乾姜、肉桂、浓朴、苍术温之。实热便闭者。大黄、槟榔微下之。食积下注者。神曲、麦芽、苍术、半夏消之。脾虚滑泄。山药、苡仁补之。至于表症宜汗。麻黄左经汤。里症宜下。泽泻散。表里双解。大黄左经汤。理气。大腹皮散。调血。薏苡仁酒。入肾欲死。牛膝散加大黄救之。入心欲死。八味丸救之。外用附子末。津调涂涌泉穴。引势下行。故治分先后。不可初起遽补。久虚反攻。以致实实虚虚。
149	附湿火有肾火挟湿。溢于皮肉。红肿如云痕在足胫之间。按之热且痛者。湿火也。甚则红势自足而起。渐行至股上。而入腹升心者不治。宜预防之。二妙丸。有外感瘟疫症患脚痛者。俗呼绝足伤寒。汇补
150	附附骨疽环跳穴在胯眼 及腿根彻痛不已。外皮如故。脉沉数滑者。防生附骨疽。乃毒瓦斯著骨。人多误为湿热。及至脓成。气血大亏。已不可救。不知鹤膝风与附骨疽。惟肾虚者多患之。因真气虚弱。邪得深入。若真气壮实。外邪焉能为害。前人用附子以温肾。又能行药势散寒邪也。亦有体虚之人。夏秋露卧。为冷气所袭。寒热伏结。多成此症。不能转动。乍寒乍热而无汗。按之痛应骨者是也。若经久不消。阴极生阳。寒化为热。则为脓溃。若被贼风所伤。患处不甚热而洒淅恶寒。不时汗出。熨之痛少止。须大防风汤及火龙膏贴之。设用寒凉。必成废疾。或挛曲偏枯。或痿弱不起。坚硬如石为石疽。皮肉俱腐为缓疽。大抵下部道远。非桂、附不能直达。况肾主骨。而臀以下俱属肾。舍桂、附不可。薛氏
151	附脚心痛脚心痛多属虚劳。不可用克药。宜大圣散补养气血。
152	香港脚选方大圣散川芎 当归 人参 黄 麦冬 炙甘草 茯苓 木香入木瓜末一钱。酒调服。仍用草乌、川椒、白芷煎汤洗。
153	麻黄左经汤 治香港脚初起。有表症。可发散者。
154	麻黄 乾葛 细辛 苍术 茯苓 防己桂枝 羌活 防风 甘草加味泽泻汤 治香港脚传里。有实症。可攻者。
155	泽泻 赤苓中 枳壳 木通上 猪苓 槟榔 牵牛加赤芍、陈皮。 水煎。
156	大黄左经汤 治香港脚兼表里者。
157	大黄 细辛 茯苓 防己 羌活 黄芩前胡 枳壳 浓朴 甘草 杏仁 姜 枣大腹皮散 治香港脚上冲。胸腹满闷。肢节心烦。
158	腹皮 苏梗 木通 桑皮 乌药 木瓜半夏 赤芍 青皮 独活 枳壳 姜 葱薏苡仁酒 治香港脚虚软无力。时常顽木作痛。
159	薏仁 牛滕 海桐皮 五加皮 防风 萆当归 杜仲 白芍 地骨皮 灵仙牛膝散 治香港脚入肾。小便闷痛。气喘面黑欲绝者。
160	牛膝二两 桂心八钱 当归一两 朴硝五钱 小茴 木瓜各七钱
161	八味丸 治肾气入心。小腹不仁。上冲喘急。呕吐自汗之危症。方见中风
162	大防风汤 健步丸二方见痿症
163	杉木汤 治香港脚入肝。左胁有块。痞塞欲绝者。
164	杉木节一升 橘叶一升或皮 槟榔七枚 童便三升
165	共煮一升。分二服。得快利。停后服。
166	二妙丸苍术 黄柏加牛膝。名潜行散。
167	火龙膏生姜八两取汁 乳香 没药各五钱 麝香一钱 牛胶二两切片
168	先将姜汁、牛胶溶化。方下乳香、没药调匀。待少温。下麝香。即成膏矣。
169	羌活导滞汤 治香港脚初发。一身尽痛。或肢节肿痛。便溺阻隔。先以此汤导之。后用当归拈痛汤。
170	羌活 独活 防己 归尾 枳实 大黄当归拈痛汤当归 白术 苍术 黄芩 羌活 防风泽泻 猪苓 茵陈 乾葛 苦参 人参 知母 升麻 甘草治湿热香港脚方紫苏 黄柏 芍药 木瓜 泽泻 木通枳壳 槟榔 苍术 甘草 香附 羌活 防己痛。加木香。肿甚。加腹皮。发热。加大黄、黄芩。
171	简便方 治香港脚上冲。腹胀满闷。
172	用威灵仙末。酒调下二钱。痛减一分。则药亦减一分，或灸风市肩 曲池三穴。或七壮。或五十壮。甚验。
173	又方 用甘遂末。调敷红肿处。内服浓甘草汤。即散。又方用蓖麻叶蒸捣裹之。一日二三易。即消。
174	洗法川椒 葱头 生姜煎汤洗之。单治湿热而成者。
175	厥症
176	大意世以卒然昏冒。不省人事为厥。方书以手足厥冷为厥。厥者。气逆也。凡移热移寒。或伏热深而战栗。或虚寒甚而发躁。皆谓之厥。不独手足厥冷而已也。汇补
177	内因人身气血。灌注经脉。刻刻流行。绵绵不绝。凡一昼夜。当五十营于身。或外因六淫。内因七情。气血痰食。皆能阻遏营运之机。致阴阳二气不相接续。而厥作焉。汇补
178	外候卒然仆倒。手足冰冷。面色不泽。或昏冒不知。牙关紧闭。或六脉沉伏。状若中风。而无痰声搐搦之异。汇补
179	阳厥阳厥者。外感六淫。初起头疼身热。口乾脉数。后变四肢乍冷乍凉。有似阴症。但寒不过肘膝。冷不过一时。
180	大便闭结。目溺俱赤。此热邪入里。气血不得宣通。所谓阳极发厥。火极似水也。宜清凉攻下之剂。不可误作阴症治。四逆散主之。汇补
181	阴厥阴厥者。素有内寒。或食凉物。或中寒威。或因病后湿利。自汗变出。身寒厥冷。蜷卧不渴。面青溺白。脉沉细迟。忽然烦躁不宁。欲坐卧泥水井中。此阴极发躁。阴症似阳也。宜温经散寒。四逆汤主之。汇补
182	热厥阴气衰于下。则为热厥。内经因数醉入房。湿热下陷。酒气 悍。肾水日衰。阳气独盛。阴水渐涸。令人发厥。
183	宜壮水之主。亦有平人手足常热。冬不加绵。非壮也。乃三阴交虚。急断酒色。培养真阴。不尔成痿。酒客辈有此者。防生痈疽。汇补
184	寒厥阳气衰于下。则为寒厥。内经因多欲夺精。元阳亏损。不能充沛经络。阳气损衰。阴气独在。阳衰于下。令人手足厥冷。入门宜益火之原。若久病及平昔真阳虚惫。脉沉细不鼓而肢冷者。此非纯寒。乃虚极也。汇补
185	煎厥阳气者。烦劳则张。精绝。辟积于夏。使人煎厥。内经夫阳气者。所以卫外而为固也。夏月劳役犯房。扰乱阳气。水亏火亢。孤阳浮越。热气并逼。如煎如熬。故视听俱失。乃肾膀胱并损也。宜滋肾保肺。汇补
186	薄厥阳气者。大怒则形气绝而血菀于上。使人薄厥。内经夫苍天之气清静。则志意治。气血顺利。因恚怒动气。
187	载血上行。积于心胸。谓之薄厥。言阴阳相薄。气血奔迫。宜消瘀降气。入门
188	痰厥不因恚怒。忽然气闷痰升。肢冷吐涎。喉中有声。为之痰厥。脉必沉滑。宜导痰顺气。又气实多怒之人。忽大吐发厥者。乃痰闭于上。火起于下。先行探吐。后用导痰。汇补
189	食厥因饮食醉饱后。或感风寒。或著气恼。食填胸中。胃气不行。忽然厥逆。口不能言。肢不能举。若作中风中气治之必危。宜先以姜盐汤探吐。后以和中理气化痰药调之。杂著
190	气厥经云。暴怒伤阴。暴喜伤阳。忧愁不已。气多厥逆。卒尔倒仆。手足冰冷。口无涎沫。但出冷气。气不相续。其脉沉弦或伏。为中气症。与中风身温多痰涎者大。异。宜顺气和中。如乌药顺气散、木香流气饮之类。许学士
191	血厥有平素无痰。忽然如尸。目闭口噤。或微知人事。恶闻人声。状如眩晕。移时方醒。此汗多亡阳。阴血衰少。阳并于上。名曰血郁。医贯宜养血调脾。又曰郁冒。凡妇人经后。虚人房劳。多有此症。又有吐血过多。上渴下厥。冷过腰膝。入腹即死。或狂言错语。皆阳气妄行。阴无所根据。气血相离之故。须大蒜捣烂。 于脚心。或热手频擦涌泉穴。须用八珍汤加肉桂。汇补
192	尸厥尸厥即中恶。因冒犯不正之气。如登冢入庙。吊死问丧。飞尸鬼击。卒厥客忤之类。忽然手足厥冷。肌肤栗起。头面青黑。精神不守。或错言妄语。牙口俱噤。昏晕不知。丹溪此正虚邪入之症。用韭汁灌鼻中。或苏合香丸同姜汁调灌。或醋炭熏法。然后用药。汇补
193	蛔厥蛔厥者。其人素有食蛔在胃。又犯寒伤胃。或饥不得食。蛔求食而上攻。或外感症不应发汗而妄发其汗。
194	以致胃气虚寒。虫上入膈。舌乾口燥。漱水不咽。烦躁昏乱。手足逆冷。不醒人事。甚至吐蛔。宜理中安蛔汤。
195	勿用甘草。勿食甜物。盖蛔得甘则动。得苦则安。得酸则静。亦有食填太阴。往往痛而吐蛔者。以温中化滞丸主之。汇补
196	厥分虚实厥有多端。须分阴阳虚实。如未厥前吐泻不渴。身凉蜷卧。及已发而脉迟。口出涎沫者。阴厥也。如未厥前便秘溺涩。口渴身热烦躁。及已发而脉数大。口中反乾燥者。阳厥也。若厥而口噤牙闭者。实厥也。厥而口张自汗者。虚厥也。汇补
197	死症厥症身温汗出。入腑者吉。身冷唇青。入脏者凶。如手冷过肘。足冷过膝者死。指甲青黑者死。绳墨或醒或未醒。或初病或久病。忽吐出紫红色者死。如口开手撒。五脏绝症已见一二。惟大剂参、附。兼灸气海丹田。
198	间有活者。汇补
199	脉法寸脉沉大而滑。为痰气食厥诸有馀之症。微濡而弦。为阴阳虚厥诸不足之症。大小无常。为尸厥。沉细无力。为蛔厥。汇补
200	治法治当降痰益气。温中健脾。热厥补阴。寒厥补阳。汇补
201	用药热厥。地黄汤。寒厥。桂附八味丸。煎厥。黄 人参汤加麦冬、五味。或地黄汤。薄厥。八味顺气散加减。痰厥。
202	温胆汤加竹沥、姜汁。尸厥。平胃散加木香、檀香。食厥。二陈汤加山楂、麦芽、砂仁、枳实。在上者吐之。蛔厥。理中汤加乌梅、花椒。气厥。乌药顺气散。血厥。加味八珍汤。阳厥。四逆散、白虎汤。阴厥。四逆汤、五味子汤。
203	附急救法男女涎潮于心。卒然中倒。当扶入暖室。正东端坐。作醋炭熏之。令醋气入鼻。其涎自退。轻者即醒。重者亦知人事。惟不可一点汤水入喉。使痰系心包。必成废人。初厥用生半夏末。或细辛、皂角、石菖蒲末。吹鼻取嚏。有嚏可治。汇补
204	附暴死总断按暴死者。卒然而倒。其因甚多。详于诸症。今复类举者。欲仓卒之际。辨症显然耳。如暴仆口噤。吐涎身温体暖脉虚者。中风也。二陈汤加天麻、钩藤。如腹痛额黑。手足收引。脉来沉迟。无气以息。中寒也。理中四逆汤。更灸开元。有本于阴虚。复遇暑途饥困劳役。暴仆昏绝者。此暑邪乘虚而犯神明之府。生脉散加香薷。
205	如有痰声者。名曰痰厥。此虚阳载痰上升也。四君子如竹沥、姜汁。切不可用二陈燥痰之剂。如行立之间。
206	暴眩仆绝。喉无痰声。身无邪热者。此阴虚而阳暴绝也。独参汤。如暴怒卒倒。身冷无涎污者。名曰气厥。六磨汤。如食后著寒著气而暴死者。名曰食厥。二陈汤探吐之。小儿多有此症。有大怒载血。瘀于心胸而暴死者。名曰血升。宜逐瘀行血。妇人产后经行。偶著恚怒多有之。如感臭秽瘴毒暴死者。名曰中恶。宜醋炭熏鼻。候醒。以藿香正气散调之。
207	或探丧入庙。或无人之室。或造天地坛场归来。暴绝面赤不语者。名曰尸厥。进药即死者。宜移患人东首。焚香北面礼拜。更行醋炭熏鼻。有伤寒新瘥。与妇人交。忽患小腹急痛。外肾搐缩面黑喘急冷汗自出名曰脱元有因大吐大泻后。卒然四肢厥冷。不省人事。名曰脱阳。俱宜急以葱白紧缚。切去两头。先用一头烧热放脐上。以熨斗熨之。使热气入腹。
208	后以参、附、姜汤救之。汗止喘息为可治。迟则无及矣。有男女交接而死。男子名走阳。女子名脱阴。男虽死。阳事犹然不倒。女虽死。阴户犹然不闭。有梦中脱泄死者。其阳必举。阴必泄。尸容尚带喜笑。为可证也。皆在不救。汇补
209	厥症选方五味子汤即生脉散加杏仁、陈皮、姜枣。
210	黄 人参汤黄 人参 白术 陈皮 甘草 当归 麦冬 五味 生地 黄柏 熟地 天冬八味顺气散即四君子汤加青皮、乌药、陈皮、香附。去白芷。
211	加味温胆汤即二陈汤加竹茹、枳实、山栀、黄芩。
212	加味平胃散即平胃散加木香、檀香、乌药、砂仁。