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《十八卷 疾病类》[查看正文] [修改] [查看历史]

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七十九、口问十二邪之刺
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《灵枢·口问篇》全
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黄帝闲居,辟左右而问于岐伯曰:余已闻九针之经论,阴阳逆顺六经已毕,愿得口问。岐伯避席再拜曰:善乎哉问也,此先师之所口传也。黄帝曰:愿闻口传。岐伯答曰:夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐,则血气分离,阴阳破散,经络厥绝,脉道不通,阴阳相逆,卫气稽留,经脉虚空,血气不次,乃失其常。论不在经者,请道其方。此下诸问,既非风寒之外感,又非情志之内伤,论不在经,所当口传者也,故曰口问。
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黄帝曰:人之欠者,何气使然?岐伯答曰:卫气昼日行于阳,夜半则行于阴。阴者主夜,夜者卧。阳者主上,阴者主下。故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。欠者,张口呵吸,或伸臂展腰,以阴阳相引而然也。夫阳主昼,阴主夜;阳主升,阴主降。凡人之寤寐,由于卫气。卫气者,昼行于阳,则动而为寤;夜行于阴,则静而为寐。故人于欲卧未卧之际,欠必先之者,正以阳气将入阴分,阴积于下,阳犹未静,故阳欲引而升,阴欲引而降,上下相引,而欠由生也。今人有神疲劳倦而为欠者,即阳不胜阴之候。阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。《大惑篇》曰:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。卫气留于阴,不得行于阳。留于阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满,不得入于阳则阳气虚,故目闭也。吴玄纲曰:觉与阳合,寐与阴并。觉多者魂强,寐久者魄壮。魂强者生之徒,魄壮者死之徒。是皆阴阳盛衰之义。瞑音明,又上声。
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泻足少阴,补足太阳。卫气之行于阳者自足太阳始,行于阴者自足少阴始,阴盛阳衰,所以为欠。故当泻少阴之照海,阴跷所出也。补太阳之申脉,阳跷所出也。取阴阳跷者,义如上节之注。
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黄帝曰:人之哕者,何气使然?岐伯曰:谷入于胃,胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。哕,呃逆也。义详针刺类五十三。人之水谷入胃,其精微之气,必上注于肺,而后行于脏腑营卫。若中焦先有寒气,则新入之谷气凝聚而不行,气不行则新故真邪还留于胃,留则逆而上出,故为哕也。哕,于决切,又音诲。补手太阴,泻足少阴。手太阴,肺经也。足少阴,肾经也。寒气自下而升,逆则为哕,故当补肺于上以壮其气,泻肾于下以引其寒。盖寒从水化,哕之标在胃,哕之本在肾也。
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黄帝曰:人之唏者,何气使然?岐伯曰:此阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏。唏,欷同, 欷也。释义云:悲泣气咽而抽息也。一云泣馀声。一云哀而不泣曰唏。悲忧之气生于阴惨,故为阴盛阳虚之候。
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唏,希、戏二音。补足太阳,泻足少阴。当亦是阳跷申脉,阴跷照海也。义见前。
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黄帝曰:人之振寒者,何气使然?岐伯曰:寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒寒栗。补诸阳。振寒者,身怯寒而振栗也。补诸阳者,凡手足三阳之原合及阳跷等穴,皆可酌而用之。
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黄帝曰:人之噫者,何气使然?岐伯曰:寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。噫,嗳气也。释义曰:饱食息也。义详本类前二十五。按此节与上文之哕,皆以寒气在胃而然。但彼云故寒气者,以久寒在胃,言其深也;此云寒客于胃者,如客之寄,言其浅也。故厥逆之气,从下上散,则复出于胃而为噫。噫,伊芳、隘二音。补足太阴、阳明,一曰补眉本也。补足太阴、阳明二经,使脾胃气温,则客寒自散而噫可除。眉本,即足太阳经攒竹穴,是亦补阳气也。
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黄帝曰:人之嚏者,何气使然?岐伯曰:阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏。阳气和平顺利而满溢于心,必上达于肺,故出于鼻而为嚏。然人有感于风寒而为嚏者,以寒邪束于皮毛,则阳气无从泄越,故喷而上出。是嚏从阳气而发,益又可知。仲景曰:欲嚏不能,此人肚中寒。正谓其阳虚也。故人病阳虚等证者,久无嚏而忽得之,则阳气渐回之佳兆也。嚏音帝。补足太阳荣眉本,一曰眉上也。凡阳虚于下,则不能上达而为嚏。补足太阳之荣于眉本者,其名攒竹,一曰眉上,亦即此穴。盖太阳与肾为表里,所以补阴中之阳也。观《宣明五气篇》曰:肾为欠为嚏。其义正与此通。详本类前二十五。
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黄帝曰:人之 者,何气使然?岐伯曰:胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为 。 ,释曰:下垂貌。又曰: ,避也。故诸家引以为注,似皆不合经义,殊无意味。尝闻俗语有战 之说,即古人之遗言,意者 即战之属也。但因寒而战者,谓之寒战;其有战不因寒者,由气虚耳。盖胃为五脏六腑之海,故胃不实则诸脉虚而懈惰生,再有行阴用力,则阳气益虚,故为战 。今见常有其候而未闻其名,愚谓即此,尚俟明者辨之。
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,登可切。)因其所在,补分肉间。四体战 ,各有分部,胃者肉其应,故当因病所在,补分肉间,以壮其胃气。
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黄帝曰:人之哀而泣涕出者,何气使然?岐伯曰:心者,五脏六腑之主也;目者,宗脉之所聚也,上液之道也。口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故泣涕出焉。宗,总也。凡五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,故目为宗脉之所聚,又为上液之道。气由口鼻出入,故为气之门户。
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然气之所至,液必随之,如涎出于口,涕出于鼻,泣出于目,是皆上液之属也。人之泣涕上出者,皆本乎心。盖心为五脏六腑之主,若悲哀忧愁动其心,则五脏六腑皆应而摇,脏腑摇则宗脉皆应而动,动则液道开而泣涕所以出也。液者所以灌精濡空窍者也,故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命曰夺精。精由液而化,孔窍得液而充,故以灌精濡孔窍也。液去精伤则目昏,以至渐无所见者,是夺其精也。世之因泣而丧目者,盖亦不少矣。此条义当与《解精微论》参看,详下编。空,孔同。补天柱经挟颈。天柱,足太阳膀胱经穴,其经挟颈项之后。
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黄帝曰:人之太息者,何气使然?岐伯曰:忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之。太息者,息长而大,即叹息也。约,犹束缚也。忧愁思虑,则气抑不伸而心系急,气道约,约则满闷于中,此叹息之不容已也。
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补手少阴、心主、足少阳留之也。手少阴,心经也。心主,手厥阴经也。足少阳,胆经也。助木火之脏,则阳气可舒,抑郁可解,故皆宜留针补之。
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黄帝曰:人之涎下者,何气使然?岐伯曰:饮食者皆入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下。足阳明之脉出于口,胃中有热则虫动胃缓,故廉泉开而涎下。凡目之多泪,鼻之多涕,亦皆因热而上液之道开也。
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有谓肺热甚则鼻涕出者,义亦犹此。补足少阴。肾为胃关而脉系于舌,故当补之,以壮水制火,则液有所主而涎自止也。
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黄帝曰:人之耳中鸣者,何气使然?岐伯曰:耳者宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣。手足三阳三阴之脉皆入耳中,故耳亦宗脉之所聚也。阳明为诸脉之海,故胃中空则宗脉虚,宗脉虚则阳气不升而下溜,下溜则上竭,轻则为鸣,甚则为聋矣。然少阳太盛、壅窒为鸣者亦有之,但虚者渐而实者暴,虚者多而实者少,其辨在有邪无邪耳,学人当推展之。溜,力救切。补客主人、手大指爪甲上与肉交者也。客主人,足少阳经穴,为手足少阳足阳明之会。手大指爪甲上者,手太阴之少商穴,为肺气所出之井。故皆当补之,以助其阳气。
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黄帝曰:人之自啮舌者,何气使然?缺岐伯曰。此厥逆走上,脉气辈至也。少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇矣。辈者,类也。厥逆走上,则血涌气腾,至生奇疾,所至之处,各有其部,如少阴之脉行舌本,少阳之脉循耳颊,阳明之脉环唇口,故或为肿胀,或为怪痒,各因其处,随而啮之,不独止于舌也。辈,俗作HT 。
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啮,尼结切。视主病者则补之。察主病之经以补之也。
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凡此十二邪者,皆奇邪之走空窍者也。不同常疾,故曰奇邪。故邪之所在,皆为不足。惟正气不足,然后邪得乘之。故《七十五难》曰:不能治其虚,安问其馀?则深意可知矣。故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩;倾者,沉重不能支也。眩音玄,又去声。中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣;水由气化,故中气不足则溲便变常,而或为黄赤,或为短涩,多有情欲劳倦、过伤精气而然,昧者概认为火,鲜不误矣。且中气不足,则浊气居之,故肠胃为之苦鸣也。溲音搜。下气不足,则乃为痿厥心 。痿,足痿弱也。厥,四肢清冷也。 ,闷也。下气不足,则升降不交,故心气不舒而为 闷。 ,母本切。补足外踝下留之。此昆仑穴也,为足太阳所行之经,凡于上中下气虚之病,皆可留针补之。踝,胡寡切。
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黄帝曰:治之奈何?此下复问治法者,所以补上文之缺略也。岐伯曰:肾主为欠,取足少阴。上文未言属肾,故此复明之。肺主为哕,取手太阴、足少阴。上文言哕出于胃,此言哕主于肺,盖寒气上逆而为哕,气病于胃而主于肺也。唏者,阴与阳绝,故补足太阳,泻足少阴。阴与阳绝则阳不附阴,补阳泻阴则刚柔相济,乖者和矣。振寒者,补诸阳。噫者,补足太阴、阳明。嚏者,补足太阳眉本。 ,因其所在补分肉间。泣出,补天柱经侠颈,侠颈者头中分也。太息,补手少阴、心主、足少阳留之。涎下,补足少阴。耳鸣,补客主人、手大指爪甲上与肉交者。自啮舌,视主病者则补之。目眩头倾,补足外踝下留之。诸治俱同上文。厥心 ,刺足大趾间上二寸留之,一曰足踝下留之。大趾间上二寸,足厥阴之太冲也,或曰足太阴之太白也,此与上文稍异。外踝下留之,义如前。
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八十、涕泪
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《素问·解精微论》全
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黄帝在明堂,雷公请曰:臣授业传之行教,以经论从容形法,阴阳刺灸,汤药所滋,行治有贤不肖,未必能十全。言授业于人而传之行教,惟借此经论诸法,然犹有不能十全,故更问其详也。若先言悲哀喜怒,燥湿寒暑,阴阳妇女。请问其所以然者,卑贱富贵,人之形体所从,群下通使,临事以适道术,谨闻命矣。谓先日之所闻者若此,已皆适其当也。
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请问有 愚朴漏之问,不在经者,欲闻其状。 ,妄也。漏当作陋。问不在经,故曰 愚朴陋,自歉之辞也。朴旧作仆,按:全元起本作朴,于义为妥,今改从之。 音谗。)帝曰:大矣。谓亦有大要存也。公请问:哭泣而泪不出者,若出而少涕,其故何也?帝曰:在经有也。口问篇具载此义,故曰在经有也。详前章。复问:不知水所从生,涕所从出也。
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泣与涕所出不同,故复问其故。帝曰:若问此者,无益于治也,工之所知,道之所生也。言此虽无益于医治,而工所当知,亦无往非道也。夫心者五脏之专精也,心为五脏六腑之大主,精神之所舍也,故为五脏之专精。目者其窍也,目即专精之外窍也。华色者其荣也。华色,即专精之外荣也。是以人有德也,则气和于目;有亡,忧知于色。人有道德则心和,心和则和气见于目。人有亡失则心忧,心忧则忧气知于色也。是以悲哀则泣下,泣下水所由生。目为宗脉所聚而众水归之,故悲则泣下。《五癃津液别篇》曰:五脏六腑之津液。尽上渗于目,心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢,故泣出矣。水宗者积水也,积水者至阴也,至阴者肾之精也。宗精之水所以不出者,是精持之也,辅之裹之,故水不行也。水宗,水之原也。五液皆宗于肾,故又曰宗精。精能主持水道,则不使之妄行矣。夫水之精为志,火之精为神,水火相感,神志俱悲,是以目之水生也。志藏于肾,肾属水也。神藏于心,心属火也。目为上液之道,故神志相感则水生于目。故谚言曰:心悲名曰志悲。志与心精共凑于目也。神悲于心,则志应于肾,故心悲名曰志悲,而水火之精皆上凑也。是以俱悲,则神气传于心,精上不传于志而志独悲,故泣出也。悲则心系急,故神气传于心。传于心则精不下传于志,精聚于上,志虚于下,则志独生悲而精无所持,此所以水不藏于下,而泣出于上也。泣涕者脑也,脑者阴也,泣涕者,因泣而涕也。涕出于脑,脑者精之类,为髓之海,故属乎阴。髓者骨之充也,髓充满于骨空,诸髓者皆属于脑。故脑渗为涕。鼻窍上通于脑也。志者骨之主也,是以水流而涕从之者,其行类也。志与骨皆属于肾,故志为骨之主而涕亦从乎水也。夫涕之与泣者,譬如人之兄弟,急则俱死,生则俱生。水液同类,故如兄弟。其志以神悲,是以涕泣俱出而横行也。横行言其多也。夫人涕泣俱出而相从者,所属之类也。相从以类,由势有弗容已者。雷公曰:大矣。请问人哭泣而泪不出者,若出而少涕不从之何也?帝曰:夫泣不出者,哭不悲也。不泣者,神不慈也。神不慈则志不悲,阴阳相持,泣安能独来?泣不出,泪不下也。哭者以其心悲,心悲以其神慈,神慈则志悲,志悲所以泣出。夫神不慈、志不悲者,正以神为阳,志为阴,阴阳相持之固,则难于感动,所以泣涕不能独至。
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夫志悲者惋,惋则冲阴,冲阴则志去目,志去则神不守精,精神去目,涕泣出也。惋,惨郁也。阴,精也。阴气受冲则志去于目,故精神不守而涕泣弗能禁也。惋,乌贯切。且子独不诵不念夫经言乎?厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上,阴气并于下。阳并于上则火独光也,阴并于下则足寒,足寒则胀也。并,偏聚也。火独光,阳之亢也。厥因气逆,故阴阳各有所并,并则阳气不降,阴气不升,故上为目无所见而下为足寒。阴中无阳,故又生胀满之疾。夫一水不胜五火,故目 盲。一水,目之精也。五火,即五脏之厥阳并于上者也。 当作视。是以气冲风,泣下而不止。夫风之中目也,阳气内守于精,是火气燔目,故见风则泣下也。天之阳气为风,人之阳气为火,风中于目,则火气内燔而水不能守,故泣出也。燔音凡。有以比之,夫火疾风生乃能雨,此之类也。火疾风生,阳之极也。阳极则阴生承之,乃能致雨,人同天地之气,故风热在目而泣出,义亦无两。
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八十一、神乱则惑、善忘、饥不嗜食
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《灵枢·大惑论》
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黄帝问于岐伯曰:余尝上于清冷之台,中阶而顾,匍匐而前,则惑。余私异之,窃内怪之,独瞑独视,安心定气,久而不解。独博独眩,被发长跪,俯而视之,后久之不已也。卒然自上,何气使然?台之高者其气寒,故曰清冷之台。
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凡人登高博望,目见非常之处,无不神魂惊荡而心生眩惑,故特借此以问其由然也。匍音蒲。匐,伏、HT二音。眩音玄,又去声。岐伯对曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。为之精,为精明之用也。义如脉色类三十。精之窠为眼,窠者,窝穴之谓。眼者,目之总称。五脏六腑之精气皆上注于目,故眼为精之窠而五色具焉。窠音科。骨之精为瞳子,瞳子,眸子也。骨之精,主于肾,肾属水,其色玄,故瞳子内明而色正黑。瞳音同。眸音谋。筋之精为黑眼,黑,眼黑珠也。筋之精,主于肝,肝色青,故其色浅于瞳子。血之精为络,络,脉络也。血脉之精,主于心,心色赤,故络之色皆赤。其窠气之精为白眼。窠气者,言目窠之气也。气之精,主于肺,肺属金,故为白眼。肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。约束,眼胞也。能开能阖,为肌肉之精,主于脾也。脾属土,所以藏物,故裹撷筋骨血气四脏之精,而并为目系,以上出于脑项之间。撷,爻结切,以衣衽收物谓之撷。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深则随眼系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣,邪其精,其精所中不相比也则精散,精散则视岐,视岐见两物。前邪字,邪气也。后邪字,与斜同。邪气中于风府、天柱之间,乘其虚则入脑连目,目系急则目眩睛斜,故左右之脉互有缓急,视岐失正,则两睛之所中于物者,不相比类而各异其见,是以视一为两也。此承帝问而先发邪气之中人者如此,以明下文之目见非常者,亦犹外邪之属耳。目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营,神气之所生也。脏腑营卫魂魄所至者皆神气也,故目为神气之所生。故神劳则魂魄散,志意乱。是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也,故阴阳合传而精明也。阴阳,即精神之本,故阴阳合传而成精明之用。
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目者心使也,心者神之舍也,故神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄散不相得,故曰惑也。精神虽统于心,而外用则在目,故目为心之使,心为神之舍,所以目见非常于外,则神魂眩惑于心也。黄帝曰:余疑其然。馀每之东苑,未曾不惑,去之则复,馀唯独为东苑劳神乎?何其异也?每之东苑,未曾不惑,谓虽不登高,其惑亦然,故疑异也。岐伯曰:不然也。心有所喜,神有所恶,卒然相感则精气乱,视误故惑,神移乃复。偶为游乐,心所喜也。忽逢奇异,神则恶之。夫神有所恶,则志有不随,喜恶相感于卒然,故精气为乱。去之则神移,神移则复矣。是故间者为迷,甚者为惑。
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间者,言其未甚也,亦足相迷;况其甚者,能无惑乎?
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黄帝曰:人之善忘者,何气使然?岐伯曰:上气不足,下气有馀,肠胃实而心肺虚,虚则营卫留于下,久之不以时上,故善忘也。下气有馀,对上气不足而言,非谓下之真实也。心肺虚于上,营卫留于下,则神气不能相周,故为善忘,阳衰于上之兆也。
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黄帝曰:人之善饥而不嗜食者,何气使然?岐伯曰:精气并于脾,热气留于胃,胃热则消谷,谷消故善饥。胃气逆上则胃脘寒,故不嗜食也。胃气逆上而不能营运,即其寒也。脾胃热而胃脘寒,所以虽饥而不欲食。本论诸邪有总治之法,曰先其脏腑,诛其小过,后调其气,盛者泻之,虚者补之,必先明知其形志之苦乐,定乃取之,一节。详后八十三。
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盖彼此同出一论,今类从于彼,所当参用。嗜音示。
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八十二、不得卧
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《素问·逆调论》《病能论》
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帝曰:人有逆气不得卧而息有音者,有不得卧而息无音者,有起居如故而息有音者,有得卧行而喘者,有不得卧不能行而喘者,有不得卧卧而喘者,皆何脏使然?愿闻其故。《素问·逆调论》。
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岐伯曰:不得卧而息有音者,是阳明之逆也。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。足之三阳,其气皆下行,足之三阴,其气皆上行,亦天气下降、地气上升之义。故阳明上行者为逆,逆则气连于肺而息有声,此胃气之不降也。
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阳明者胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧也。阳明为水谷之海,气逆不降,则奔迫而上,所以不得卧。《下经》曰:胃不和则卧不安。此之谓也。《下经》,古经也。不安,反复不宁之谓。今人有过于饱食或病胀满者,卧必不安,此皆胃气不和之故。按:上文所问不得卧而息无音者,义亦同此,故不复答。
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夫起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也。络脉不得随经上下,故留经而不行,络脉之病患也微,故起居如故而息有音也。病不在胃,亦不在脏,故起居如故。气逆于肺之络脉者,病浅而微,故但为息有音耳。上文所问有得卧行而喘者,义亦类此,故不复答。
46
夫不得卧卧则喘者,是水气之客也。夫水者循津液而流也,肾者水脏,主津液,主卧与喘也。帝曰:善。水病者,其本在肾,其末在肺,故为不得卧卧则喘者,标本俱病也。义详针刺类三十八。上文所问有不得卧不能行而喘者,义类此节,故不复答。愚按:本篇所论喘息不得卧者,有肺胃肾三脏之异:在肺络者,起居如故而息有音也,病之微者也;在胃者,不得卧而息有音也,甚于肺者也。在肾者,不得卧卧则喘也,又其甚者也。夫息有音者,即喘之渐,喘出于肾,则病在根本矣,故愈深者必愈甚。凡虚劳之喘,义亦犹此,有不可不察也。
47
帝曰:人有卧而有所不安者何也?《素问·病能论》岐伯曰:脏有所伤。凡五脏受伤,皆能使卧不安,如七情劳倦、饮食风寒之类皆是也。及精有所之寄则安,故人不能悬其病也。之寄,气复得所之谓。五脏主藏精者也,脏有所伤则精有所失,精有所失则神有不安,故必使精复神安,则卧亦安矣。否则病之既及,又能何所悬置而可使无患哉?
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帝曰:人之不得偃卧者何也?偃,衣典切,仰卧也。岐伯曰:肺者脏之盖也,五脏之应天者肺也,故为五脏六腑之盖。肺气盛则脉大,脉大则不得偃卧,盛言邪气实也,故令脉大。邪盛于肺者,偃卧则气促而急,故不能也。论在《奇恒》《阴阳》中。皆古经篇名。
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八十三、不卧多卧
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《灵枢·邪客篇》《大惑论》
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黄帝问于伯高曰:夫邪气之客人也,或令人目不瞑、不卧出者,何气使然?《灵枢·邪客篇》
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邪气感人,令人寐无从生,故云不卧出也。瞑音明,又上声。)伯高曰:五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气,分为三隧。故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉而行呼吸焉。宗气,大气也。隧,道也。糟粕之道出于下焦,津液之道出于中焦,宗气之道出于上焦,故分为三隧。喉咙为肺之系而下贯于心,故通宗气而行呼吸。粕音朴。隧音遂。营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。荣气出于中焦,中焦者受水谷之气,泌其津液,变化以为血脉,外而四肢,内而脏腑,无所不至,故其营运之数,与刻数皆相应也。义详经络类二十四、二十六。
53
泌音秘,泉水貌。卫气者,出其悍气之 疾,而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。卫气者,水谷之悍气也。其气 疾滑利,不能入于脉中,故先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。义详本类前六十七及经络类第六。昼行于阳,常从足太阳始,夜行于阴,常从足少阴始,义详经络类二十五。
54
今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷;不得入于阴,阴虚故目不瞑。邪气逆于脏腑,则卫气不得入于阴分,故偏盛于阳。阳偏盛则阳跷陷,陷者受伤之谓,阳盛阴虚,故目不瞑。
55
又《大惑论》义正与此同,详见下文。跷有五音:跷、皎、乔、脚,又极虐切。黄帝曰:善。治之奈何?伯高曰:补其不足,泻其有馀,此刺治之补泻也。补其不足,即阴跷所出足少阴之照海也。泻其有馀,即阳跷所出足太阳之申脉也。
56
若阴盛阳虚而多卧者,自当补阳泻阴矣。调其虚实,以通其道而去其邪,饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。谓既刺之后,仍当用药以治之。凡不卧之证,有邪实者多属外因,有营虚者多属内因,此半夏汤一法,盖专为去邪者设耳。
57
黄帝曰:善。此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也。愿闻其方。伯高曰:其汤方:以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪;古今量数不同,大约古之黍量一斗,合今之铁斛数三升二合。然则云八升者,即今之二升五合六勺,云五升者,即今之一升六合许耳。火沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊令竭为一升半;火沸者,先以火沸其水,而后置药于中也。秫米,糯小米也,即黍米之类而粒小于黍,可以作酒,北人呼为小黄米,其性味甘粘微凉,能养营补阴;半夏味辛性温,能和胃散邪,除腹胀目不得瞑,故并用之。秫米一升,约今之三合二勺。半夏五合,约今之一合六勺。炊至一升半,约今之四合八勺也。秫音术。去其滓,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度。故其病新发者,覆杯则卧,汗出则已矣;久者,三饮而已也。滓音子, 也。
58
黄帝曰:病而不得卧者,何气使然?《灵枢·大惑论》。
59
此言因病而不得卧者也。岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。卫气昼行于阳,夜行于阴,行阳则寤,行阴则寐,此其常也。若病而失常,则或留于阴,或留于阳,留则阴阳有所偏胜,有偏胜则有偏虚而寤寐亦失常矣。
60
黄帝曰:病目而不得视者,何气使然?岐伯曰:卫气留于阴,不得行于阳。留于阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满,不得入于阳则阳气虚,故目闭也。此言因病而目有不能开视及病而多寐者,以卫气留于阴分,阴跷满而阳气虚耳。观《寒热病篇》曰:阴跷阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目内 ,阳气盛则 目,阴气盛则瞑目。即此上文两节之义。
61
详针刺类四十四。
62
黄帝曰:人之多卧者,何气使然?岐伯曰:此人肠胃大而皮肤湿,而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久,皮肤湿则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。故肠胃大则卫气行留久,皮肤湿、分肉不解则行迟,留于阴也久,其气不精则欲瞑,故多卧矣。此下二节,言有不因于病而为多卧少卧之异者也。解,利也。人之脏腑在内,内者阴也;皮肤分肉在外,外者阳也。肠胃大则阴道迂远,肉理湿滞不利则阳道舒迟,故卫气之留于阴分者久,行于阳分者少,阳气不精,所以多瞑卧也。今人有饱食之后即欲瞑者,正以水谷之悍气暴实于中,则卫气盛于阴分,而精阳之气有不能胜之耳。世俗但呼为脾倦,而不知其有由然也。其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解利,卫气之留于阳也久,故少瞑焉。肠胃小,则卫气之留于阴者小,皮肤滑以缓,分肉解利,则卫气之留于阳者久,故少瞑也。
63
黄帝曰:其非常经也,卒然多卧者,何气使然?非常经者,言其变也,盖以明邪气之所致然者。岐伯曰:邪气留于上 ,上 闭而不通,已食若饮汤,卫气留久于阴而不行,故卒然多卧焉。邪气居于上焦而加之食饮,则卫气留闭于中,不能外达阳分,故猝然多卧。然有因病而不能瞑者,盖以邪客于脏,则格拒卫气,不得内归阴分耳。 ,焦同。黄帝曰:善。治此诸邪奈何?岐伯曰:先其脏腑,诛其小过,后调其气,盛者泻之,虚者补之,必先明知其形志之苦乐,定乃取之。治此诸邪者,统言本论八证也。此篇止类其五,外神乱则惑等三证,详前八十一。先其脏腑者,欲辨阴阳之浅深也。诛其小过者,言此诸证,虽非重大之疾,亦不可不除之也。然人之致此,各有所由,故于形志苦乐,尤所当察。
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盖苦者忧劳,多伤心肺之阳,乐者纵肆,多伤脾肾之阴,必有定见,然后可以治之。
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八十四、阴阳之逆厥而为梦
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《素问·方盛衰论》
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雷公请问:气之多少,何者为逆?何者为从?黄帝答曰:阳从左,阴从右,多少,言盛衰也。阳气主升,故从乎左。
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阴气主降,故从乎右。从者为顺,反者为逆。老从上,少从下。老人之气,先衰于下,故从上者为顺。少壮之气,先盛于下,故从下者为顺。盖天之生气,必自下而升,而人气亦然也。故凡以老人而衰于上者,其终可知,少壮而衰于下者,其始可知,皆逆候也。是以春夏归阳为生,归秋冬为死;春夏以阳盛之时,或证或脉皆当归阳为生。若得阴候如秋冬者,为逆为死。反之,则归秋冬为生。反之,谓秋冬也。秋冬以阴盛阳衰之时,故归阴为顺曰生。然不曰归春夏为死者,可见阴中有阳,未必至害,而阳为阴贼,乃不免矣。是以气多少,逆皆为厥。气有多少,则阴阳不和,不和则逆,故为厥也。问曰:有馀者厥耶?有其少,必有其多,故以阳厥多阳,阴厥多阴,皆疑其为有馀也。答曰:一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。阳逆于上而不下,则寒厥到膝。老人阳气从上,膝寒犹可;少年阳气从下,膝寒为逆。少年之阳不当衰而衰者,故最畏阴胜之时。老人阳气本衰,是其常也,故于秋冬无虑焉。气上不下,头痛巅疾。巅,顶巅也。上实下虚,故病如此。求阳不得,求阴不审,五部隔无征,若居旷野,若伏空室,HT HT 绵乎属不满日。厥之在人也,谓其为阳,则本非阳盛,谓其为阴,则又非阴盛,故皆不可得。盖以五脏隔绝,无徵可验,若居圹野无所闻,若伏空室无所见。乃病则HT HT不解,势甚雕敝,若弗能终其日者,岂真阴阳之有馀者耶?HT ,古绵字是以少阴之厥,令人妄梦,其极至迷。手少阴,心也。心主阳,其藏神。足少阴,肾也,肾主阴,其藏精。是以少阴厥逆,则心肾不交而精神散越,故为妄梦。若其至极,乃令人迷乱昏昧也。三阳绝,三阴微,是为少气。三阳隔绝则阴亏于上,三阴微弱则阳亏于下,阴阳不相生化,故少气不足以息。是以肺气虚,则使人梦见白物,见人斩血籍籍;此下言五脏阴虚之梦兆也。肺虚者梦白物,金色白也,斩者,金之用也。虚者必怯,故见人斩血籍籍,多惊惕也。得其时,则梦见兵战。得金王之时也。肾气虚,则使人梦见舟船溺人;肾合水,故梦应之。得其时,则梦伏水中,若有畏恐。得水王之时也。肝气虚,则梦见菌香生草;肝合木也。菌,区允切。得其时,则梦伏树下不敢起。虽得木王之时,而肝气本虚,故梦伏而不敢起。心气虚,则梦救火阳物;心合火也。阳物,即属火之类。得其时则梦燔灼。得火王之时也。燔音凡。脾气虚,则梦饮食不足;仓廪空虚,故欲得饮食。得其时,则梦筑垣盖屋。得土王之时也。此皆五脏气虚,阳气有馀,阴气不足。五脏气虚,即阴不足也。阴气不足则虚阳独浮,故云阳气有馀。无根之阳,其虚可知,所以为厥为梦者,皆阳不附阴之所致。合之五诊,调之阴阳,以在经脉。合之五诊,则五脏可察。调之阴阳,则六经可和。以在经脉,谓义如灵枢之经脉篇也。
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八十五、梦寐
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《灵枢·淫邪发梦篇》全《素问·脉要精微论》
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黄帝曰:愿闻淫邪泮衍奈何?《灵枢·淫邪发梦篇》全。淫邪泮衍,言奇邪为梦,变幻无穷也。岐伯曰:正邪从外袭内,而未有定舍,反淫于脏,不得定处,与荣卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦。正邪者,非正风之谓,凡阴阳劳逸之感于外,声色嗜欲之动于内,但有干于身心者,皆谓之正邪,亦无非从外袭内者也。惟其变态恍惚,未有定舍,故内淫于脏,则于营卫魂魄,无所不乱,因令人随所感而为梦。气淫于腑,则有馀于外,不足于内;气盛于阳也。气淫于脏,则有馀于内,不足于外。气盛于阴也。黄帝曰:有馀不足有形乎?岐伯曰:阴气盛则梦涉大水而恐惧,以阴胜阳,故梦多阴象。
72
阳气盛则梦大火而燔 ,以阳胜阴,故梦多阳象。 ,如瑞切。阴阳俱盛则梦相杀,俱盛则争,故梦相杀。上盛则梦飞,阳胜者亲乎上也。下甚则梦堕,阴胜者亲乎下也。盛饥则梦取,因不足也。甚饱则梦予,因有馀也。肝气盛则梦怒,肝在志为怒也。肺气盛则梦恐惧哭泣飞扬,肺在志为忧,故梦恐惧哭泣。肺主气,故梦飞扬。心气盛则梦喜哭恐畏,心在志为喜,在变动为忧也。脾气盛则梦歌乐、身体重不举,脾喜音乐,在声为歌,其主肌肉也。
73
肾气盛则梦腰脊两解不属。腰为肾之府,故若腰脊不相连属。凡此十二盛者,至而泻之立已。阳盛则有馀于腑,阴盛则有馀于脏,但察其邪之所在,而以针泻之则已。
74
厥气客于心,则梦见丘山烟火。心属火也。客于肺,则梦飞扬,见金铁之奇物。肺属金也。客于肝,则梦山林树木。肝属木也。客于脾,则梦见丘陵大泽,坏屋风雨。脾属土,其主湿也。客于肾,则梦临渊,没居水中。肾属水也。客于膀胱,则梦游行。膀胱为足之太阳经,属三阳之表也。客于胃,则梦饮食。胃为水谷之海也。客于大肠,则梦田野。大肠为传导之官,其曲折纳污,类田野也。客于小肠,则梦聚邑冲衢。小肠为受盛之官,物之所聚,类邑衢也。客于胆,则梦斗讼自刳。胆主决断,其气刚也。刳音枯,剖腹也。客于项,则梦斩首。恐怖之所及也。客于胫,则梦行走而不能前,及居深地 宛中。厥逆之邪在下也。 ,窖同。客于股肱,则梦礼节拜起。劳倦之所致也。
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客于胞 ,则梦泄便。胞,溲脬也。 ,大肠也。在前则梦泄,在后则梦便。胞音抛。 音直。凡此十五不足者,至而补之立已也。当各随其经,以针补之。
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短虫多则梦聚众。《素问·脉要精微论》。繁盛之象也。长虫多则梦相击毁伤。长虫势力相角,内有损伤,故梦兆亦然。凡本论之文,与前篇同者,俱不重载,故止存此二条。按:《周礼》六梦:一曰正梦,谓无所感而自梦也;二曰噩梦,有所惊愕而梦也;三曰思梦,因于思忆而梦也;四曰寤梦,因觉时所为而梦也;五曰喜梦,因所喜好而梦也;六曰惧梦,因于恐畏而梦也。关尹子曰:好仁者,多梦松柏桃李;好义者,多梦金刀兵铁;好礼者,多梦 簋笾豆;好智者,多梦江湖川泽;好信者,多梦山岳原野。役于五行,未有不然者。是皆致梦之因也。至其变幻之多,则有如宋昭公之梦为鸟,庄周之梦为蝶,光武之梦乘赤龙而登天,陶侃之梦生八翼飞入天门之类,又皆何所因也?夫五行之化,本自无穷,而梦造于心,其原则一。盖心为君主之官,神之舍也。神动于心,则五脏之神皆应之,故心之所至即神也,神之所至即心也。第心帅乎神而梦者,因情有所著,心之障也。神帅乎心而梦者,能先兆于无形,神之灵也。夫人心之灵,无所不至,故梦象之奇,亦无所不见,诚有不可以言语形容者。惟圣人能御物以心,摄心以性,则心同造化,五行安得而役之?故至人无梦也。
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八十六、痈疽
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《灵枢·痈疽篇》全
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黄帝曰:余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理。上焦出气,宗气也。宗气出于喉咙而行呼吸,其以温分肉,养骨节,通腠理者,是卫气化于宗气也。中焦出气如露,上注溪谷而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血,血和则孙脉先满溢,乃注于络脉,皆盈,乃注于经脉,阴阳已张,因息乃行。中焦出气如露,营气也。其于阴阳已张,因息乃行,是荣气化于宗气也。行有经纪,周有道理,与天协议,不得休止。行有经纪,周有道理,义详运气类第一。
80
人有营卫,与天合度,义详经络类二十四、五。切而调之,从虚去实,泻则不足,从虚之之法以去实,是泻则不足也。
81
疾则气减,留则先后。凡泻者宜疾,补者宜留,是补之与泻,有疾留先后之异也。从虚去虚,补则有馀,从治虚之法以去虚,是补则有馀也。血气已调,形气乃持。馀已知血气之平与不平,未知痈疽之所从生,成败之时,死生之期有远近,何以度之,可得闻乎?持,定也。度,入声。岐伯曰:经脉流行不止,与天同度,与地合纪。故天宿失度,日月薄蚀,地经失纪,水道流溢,草 不成,五谷不殖,径路不通,民不往来,巷聚邑居,则别离异处,血气犹然,请言其故。夫血脉营卫,周流不休,上应星宿,下应经数。寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。卫气归之,不得复反,言其留聚不散也。蚀音食。 音宜, 草,鹿葱也。殖音植。泣,涩同。寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,熏于五脏,脏伤故死矣。痈毒由浅至深,伤脏则死。如下文所云,及下编痈疽五逆等候,皆脏气受伤之证。
82
黄帝曰:愿尽闻痈疽之形,与忌曰名。岐伯曰:痈发于嗌中,名曰猛疽,猛疽不治,化为脓,脓不泻,塞咽,半日死。其化为脓者,泻则合豕膏,冷食,三日已。猛疽,言为害之急也。若脓已泻,当服豕膏,可以愈之,即猪脂之炼净者也。观《万氏方》有治肺热暴喑者,用猪脂一斤炼过,入白蜜一斤,再炼少顷,滤净冷定,不时挑服一匙即愈。若无疾服此,最能润肺润肠。即是豕膏之属。
83
发于颈,名曰天疽,其痈大以赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,熏肝肺十馀日而死矣。颈,前颈也。色赤黑者,其毒必甚。渊液,足少阳经穴。其发在颈,则连于肺系,下入足少阳,则及乎肝脏矣,故至于死。
84
阳气大发,消脑留项,名曰脑烁,其色不乐,项痛而如刺以针,烦心者死不可治。阳气大发,邪热之甚也。色有不乐,伤乎神也。痛如刺以针,毒之锐也。烦心者,邪犯其脏也,故不可治。烁,式灼切。
85
发于肩及 ,名曰疵痈,其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五脏,痈发四五日,逞 之。肩 下软白肉处曰,此非要害之所,故不及五脏。逞,疾也。 ,艾炷也。谓宜速灸以除之也。 ,儒、软二音,又奴刀、奴到二切。
86
疵,资、子二音。 ,如瑞切。
87
发于腋下赤坚者,名曰米疽,治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。砭石欲细者,恐伤肉也。欲长者,用在深也。故宜疏不宜密。砭,标兼切。
88
其痈坚而不溃者,为马刀挟缨,急治之。此即瘰 也。挟缨,《经脉篇》作侠瘿,详本类前十,足少阳条下。欲急治者,恐迟则伤人也。
89
发于胸,名曰井疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹不治,七日死矣。发于胸者,能熏心肺,若不早治而使之入腹,毒尤甚矣,故死期之速如此。
90
发于膺,名曰甘疽,色青,其状如谷实 KT ,常苦寒热,急治之,去其寒热,十岁死,死后出脓。膺者,胸旁之高肉处也。谷实,兼五谷而言,谓痈所结聚,形如谷实之累累也。 KT ,栝蒌也,软而不溃,中有所蓄如子也。此证延绵难愈,盖即乳痈之属。 KT ,古栝楼字。
91
发于胁,名曰败疵,败疵者女子之病也,灸之,其病大痈脓,治之,其中乃有生肉,大如赤小豆,锉 草根各一升,以水一斗六升煮之竭,为取三升,则强饮浓衣,坐于釜上,令汗出至足已。 ,芰也。 ,连翘也。二草之根,俱能解毒,故各用一升。大约古之一升,得今之三合有零。以水一斗六升,煮取三升,俱折数类此。 音陵。 ,翘同。
92
发于股胫,名曰股胫疽,其状不甚变,而痈脓搏骨,不急治,三十日死矣。股胫,大股也。状不甚变,言外形不显也。痈脓搏骨,言脓著于骨,即今人之所谓贴骨痈也。毒盛而深,能下蚀三阴阳明之大经,故不为急治则死矣。
93
发于尻,名曰锐疽,其状赤坚大,急治之,不治三十日死矣。尻,尾 骨也,穴名长强,为督脉之络,一名气之阴,故不治则死。尻,开高切。
94
发于股阴,名曰赤施,不急治,六十日死,在两股之内,不治十日而当死。股阴,大股内侧也。当足太阴箕门、血海及足厥阴五里、阴包之间,皆阴气所聚之处,故不治则死。若两股俱病,则伤阴之极,其死尤速。
95
发于膝,名曰疵痈,其状大痈,色不变,寒热如坚石,勿石,石之者死,须其柔乃石之者生。膝痈未成而石之者,伤其筋之府,故致于死。若柔则脓成矣,砭之无害也。疵,慈、子二音。
96
诸痈疽之发于节而相应者,不可治也,发于阳者百日死,发于阴者三十日死。诸节者,神气之所游行出入也,皆不宜有痈毒之患。若其相应,则发于上而应于下,发于左而应于右,其害尤甚,为不可治。然发于三阳之分者,毒浅在腑,其死稍缓。发于三阴之分者,毒深在脏,不能出一月也。
97
发于胫,名曰兔啮,其状赤至骨,急治之,不治害人也。胫,足胫也。兔啮,如有所啮伤也。胫,行景、行敬二切。
98
啮音孽。
99
发于内踝,名曰走缓,其状痈也,色不变,数石其输而止其寒热,不死。数石其输,砭其所肿之处也。踝,胡寡切。
100
发于足上下,名曰四淫,其状大痈,急治之,百日死。阳受气于四末,而大痈淫于其间,阳毒之盛极也。时气移易则真阴日败,故逾三月而死。
101
发于足旁,名曰厉痈,其状不大,初如小指,发急治之,去其黑者,不消辄益,不治百日死。不消辄益,谓初如小指而不治,则日以益大也。
102
发于足趾,名脱痈,其状赤黑死不治,不赤黑不死,不衰急斩之,不则死矣。六经原 皆在于足,所以痈发于足者,多为凶候。至于足趾,又皆六井所出,而痈色赤黑,其毒尤甚。若无衰退之状,则急当斩去其趾,庶得保生,否则毒瓦斯连脏,必至死矣。
103
黄帝曰:夫子言痈疽,何以别之?岐伯曰:荣卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。大热不止,热胜则肉腐,腐则为脓。然不能陷骨,髓不为焦枯,五脏不为伤,故命曰痈。此下辨痈疽之轻重也。痈毒浮浅在表,不能陷骨,则髓不为枯,五脏不为伤,故病痈者可无虑也。黄帝曰:何谓疽?岐伯曰:热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无馀,故命曰疽。痈浅疽深,毒有微甚,故内连五脏,外败筋骨良肉者,是谓之疽,乃可畏也。疽者,上之皮夭以坚,上如牛领之皮。痈者,其皮上薄以泽。此其候也。
104
夭以色言,黑黯不泽也。此即皮色之状,可以辨其浅深也。
105
八十七、风寒痈肿
106
《素问·脉要精微论》
107
帝曰:诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?此言诸病痈肿而有兼筋挛骨痛者也。诸家以痈肿、筋挛、骨痛,释为三证,殊失经意。观下文曰此寒气之肿,则其所问在肿,义可知矣。岐伯曰:此寒气之肿,八风之变也。惟风寒之变在经,所以兼筋骨之痛。今有病大项风、虾蟆瘟之属,或为头项咽喉之痈,或为肢节肌肉之肿,正此类也。八风义,详运气类三十五。帝曰:治之奈何?岐伯曰:此四时之病,以其胜治之愈也。四时之病,实时气也。治之以胜,如《至真要大论》曰:治诸胜复,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者软之,脆者坚之,衰者补之,强者泻之,各安其气,必清必静,则病气衰去。此之谓也。
108
八十八、胃脘痈颈痈
109
《素问·病能论》
110
黄帝问曰:人病胃脘痈者,诊当何如?岐伯对曰:诊此者当候胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆,胃脉见于右关,所谓中附上,右外以候胃也。胃为多气多血之腑,脉当洪大,而反见沉细,故为胃气之逆。脘音管。逆者人迎甚盛,甚盛则热。胃气逆而人迎盛,逆在脏而热在经也,即《终始》等篇所云人迎三盛病在阳明之谓。人迎者胃脉也,人迎在结喉旁,足阳明动脉也。逆而盛,则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。阳明气逆而盛,则热邪聚于胃脘,故留结为痈。
111
帝曰:有病颈痈者,或石治之,或针灸治之而皆已,其真安在?其真安在,言孰为正治之法也。岐伯曰:此同名异等者也。颈痈之名虽同,而证则有异,故治亦各有所宜。夫痈气之息者,宜以针开除去之;息,止也。痈有气结而留止不散者,治宜用针以开除其气,气行则痈愈矣。夫气盛血聚者,宜石而泻之,此所谓同病异治也。欲泻其血,宜用砭石,血泄则气衰而痈亦愈,此病同而治异也。
112
八十九、痈疽五逆
113
《灵枢·玉版篇》
114
黄帝曰:病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有馀,营气不行,乃发为痈疽;阴阳不通,两热相搏,乃化为脓,小针能取之乎?喜怒不测,则气有所逆;饮食不节,则脏有所伤;阴气不足,故营有不行;阳气有馀,故热从而聚,皆足以致痈疽也。岐伯曰:圣人不能使化者,为之邪不可留也。故两军相当,旗帜相望,白刃陈于中野者,此非一日之谋也。能使其民令行禁止,士卒无白刃之难者,非一日之教也,须臾之得也。夫至使身被痈疽之病,脓血之聚者,不亦离道远乎?夫痈疽之生,脓血之成也,不从天下,不从地出,积微之所生也。故圣人自治于未有形也,愚者遭其已成也。邪在天下则为乱,邪在人身则为病,及其已成,则虽圣人不能使之化,是以邪不可留也。譬之用兵者,必有夙教,必有定谋,而后可保其无危。人之治身,可素无调养之道乎?故惟圣人乃能自治于未形,愚者每遭其患矣。黄帝曰:其已形不予遭,脓已成不予见,为之奈何?岐伯曰:脓已成十死一生,故圣人弗使已成,而明为良方,著之竹帛,使能者踵而传之后世,无有终时者,为其不予遭也。此言兆庶之多,千古之邈,安得人人遭遇以救其疾苦,故惟有著之竹帛,以遗教将来,正为人之不予遭也。黄帝曰:其已有脓血而后遭乎,不道之以小针治乎?岐伯曰:以小治小者其功小,以大治大者多害,故其已成脓血者,其唯砭石铍锋之所取也。针小者功小,无济于事;针大者多害,恐有所伤。故惟砭石及铍针锋针,皆可以取痈疽之脓血。针义详针刺类二。砭,标兼切。铍音披。黄帝曰:多害者其不可全乎?岐伯曰:其在逆顺焉。黄帝曰:愿闻逆顺。岐伯曰:以为伤者,其白眼青黑,眼小,是一逆也;内药而呕者,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩项中不便,是四逆也;音嘶色脱,是五逆也。除此五者为顺矣。又《寒热病篇》曰:五脏身有五部:伏兔一,腓二,背三,五脏之 四,项五。此五部有痈疽者死。是亦五逆之属也。详针刺类五十四。内,纳同。嘶音西,声破损也。
115
九十、瘰
116
《灵枢·寒热篇》全
117
黄帝问于岐伯曰:寒热瘰 在于颈腋者,皆何气使生?岐伯曰:此皆鼠 ,寒热之毒瓦斯也,留于脉而不去者也。瘰者,其状累然而历贯上下也,故于颈腋之间,皆能有之。因其形如鼠穴,塞其一,复穿其一,故又名为鼠 。盖以寒热之毒,留于经脉,所以联系不止。一曰结核连续者为瘰 ,形长如蚬哈者为马刀。又曰胁肋下者为马刀。瘰,裸、垒二音。 音历。 音漏。黄帝曰:去之奈何?岐伯曰:鼠 之本皆在于脏,其末上出于颈腋之间,其浮于脉中,而未内著于肌肉而外为脓血者,易去也。瘰 必起于少阳,而后延及阳明,二经表里相传,乃至厥阴、太阴俱能为病。大抵因郁气之积、食味之浓或风热之毒结聚而成,故其所致之本皆出于脏,而标则见乎颈腋之间也。若其毒之未甚,则但浮见脉中,尚未著于肌肉以化脓血者,去之犹易;若其脓血既成,则为力较难也。黄帝曰:去之奈何?岐伯曰;请从其本,引其末,可使衰去而绝其寒热。谓去其致之之本,则外见之末,自可引而衰也。审按其道以予之,徐往徐来以去之。予,与之针也。审按其道,审脉气所由之道也。徐往徐来,即补泻之法,所谓徐而疾则实,疾而徐则虚也。其小如麦者,一刺知,三刺而已。小如麦者,其初起也,故一刺即知其效,三刺其病可已,所以治在宜早,不可因小而忽之。黄帝曰:决其生死奈何?岐伯曰:反其目视之,其中有赤脉,上下贯瞳子,见一脉一岁死,见一脉半一岁半死,见二脉二岁死,见二脉半二岁半死,见三脉三岁而死,见赤脉不下贯瞳子可治也。目者,宗脉之所聚也。瞳子者,骨之精也。赤脉下贯瞳子,以邪毒之焰深贼阴分而然,死之徵也。然脉见二三者,其气散而缓,脉聚为一者,其毒锐而专,此又死期迟速之有异也。又论疾诊尺篇言诊寒热者亦同此法,详脉色类三十二。
118
九十一、失守失强者死
119
《素问·脉要精微论》
120
五脏者,中之守也。五脏者各有所藏,藏而勿失则精神完固,故为中之守也。中盛藏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。中,胸腹也。藏,脏腑也。盛满,胀急也。气胜,喘息也。伤恐者,肾受伤也。声如从室中言,混浊不清也。是皆水气上逆之候,故为中气之湿证,此脾肺肾三脏之失守也。言而微,终日乃复言者,此夺气也。气虚之甚,故声不接续,肺脏失守也。衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。神明将脱,故昏乱若此,心脏之失守也。仓廪不藏者,是门户不要也。要,约束也。幽门、阑门、魄门皆仓廪之门户,门户不能固则肠胃不能藏,所以泄利不禁,脾脏之失守也。要,平声。水泉不止者,是膀胱不藏也。膀胱与肾为表里,所以藏津液,水泉不止而遗溲失禁,肾脏之失守也。得守者生,失守者死。五脏得守,则无以上诸病故生,失守则神去而死矣。
121
夫五脏者,身之强也。此下言形气之不守,而内应乎五脏也。藏气充则形体强,故五脏为身之强。头者精明之府,头倾视深,精神将夺矣。五脏六腑之精气,皆上升于头,以成七窍之用,故头为精明之府。头倾者,低垂不能举也。视深者,目陷无光也。脏气失强,故精神之夺如此。背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。背乃脏俞所系,故为胸中之府。背曲肩随,亦脏气之失强也。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。此肾脏之失强也。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。筋虽主于肝,而维络关节以立此身者,惟膝 之筋为最,故膝为筋之府。筋惫若是,则诸经之失强也。偻音吕。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。髓充于骨,故骨为髓之府。髓空则骨弱无力,此肾脏之失强也。得强则生,失强则死。藏强则气强,故生。失强则气竭,故死。
122
九十二、五逆缓急
123
《灵枢·玉版篇》
124
黄帝曰:诸病皆有逆顺,可得闻乎?岐伯曰:腹胀身热脉大,是一逆也;身热脉大而加以腹胀,表里之邪俱盛也,是为一逆。腹鸣而满,四肢清,泄,其脉大,是二逆也;腹鸣而满,四肢清冷而兼后泄,阴证也,脉不宜大而大者,脉证相反也,是为二逆。衄而不止,脉大,是三逆也;鼻衄在阴,脉大为阳,阳实阴虚,是谓三逆。衄,女六切。咳且溲血脱形,其脉小劲,是四逆也;咳而溲血脱形者,正气已衰,脉小而急者,邪气仍在,邪正不能相当,是为四逆。
125
咳,脱形身热,脉小以疾,是谓五逆也。脱形身热,真阴已亏而火犹不清也,其脉细小疾数,正邪盛正衰之候,是为五逆。如是者,不过十五日而死矣。一节之更,时移气易,客强主弱,则不能胜,故不过十五日而死。
126
其腹大胀,四末清,脱形泄甚,是一逆也;此下言五逆之急证也。腹大胀者,最忌中虚,若见四肢清冷而脱形泄甚者,脾元败而阳气去也,故为一逆。腹胀便血,其脉大,时绝,是二逆也;腹胀便血,阴病也,脉大时绝,孤阳将脱也,故为二逆。咳,溲血,形肉脱,脉搏,是三逆也;咳而溲血者,气血俱病,形肉脱者败在脾,脉搏者真藏也,败在胃气,故为三逆。呕血胸满引背,脉小而疾,是四逆也;呕血胸满引于背者,藏气连乎背也,脉见细小疾数,则真元大亏矣,故为四逆。咳呕腹胀且飧泄,其脉绝,是五逆也。上为咳呕,中为胀满,下为飧泄,三焦俱病,而脉至于绝者,有邪无正也,故为五逆。飧音孙。如是者,不及一时而死矣。不及一时,谓不能周一日之时也。工不察此者而刺之,是谓逆治。病不可治而强治之,非惟无益,适以资害,是谓逆治也。
127
九十三、风痹死证
128
《灵枢·厥病篇》
129
风痹淫泺,病不可已者,病在阳命曰风,病在阴命曰痹,阴阳俱病,命曰风痹。淫泺者,浸淫日深之谓。泺音鹿。
130
足如履冰,时如入汤中,股胫淫泺,烦心头痛,时呕时 ,眩已汗出,久则目眩,悲以喜恐,短气不乐,不出三年死也。
131
足如履冰之寒,又如入汤之热,下而股胫,中而腹心,上而头目,无所不病,在表则汗出,在里则短气不乐,或为悲哀,或为喜恐,此阴阳俱病之候,虽尚可支持,然不能出三年也。 ,美本切。
132
九十四、病传死期
133
《灵枢·病传篇》全、《素问·标本病传论》
134
黄帝曰:余受九针于夫子,而私览于诸方,或有导引行气、乔摩灸熨、刺 饮药之一者,可独守耶?将尽行之乎?《灵枢·病传篇》全。乔,跷同。 ,如瑞切。岐伯曰:诸方者,众人之方也,非一人之所尽行也。谓当因人所宜以施治,是众人各有其方也。黄帝曰:此乃所谓守一勿失、万物毕者也。人得其一,则万变之道可毕矣。《移精变气论》曰:治之极于一。即此谓也。今余已闻阴阳之要,虚实之理,倾移之过,可治之属;愿闻病之变化,淫传绝败而不可治者,可得闻乎?淫邪传变,未必即危,正气绝败,则不可治矣。岐伯曰:要乎哉问。道,昭乎其如日醒,窘乎其如夜瞑,能被而服之,神与俱成,毕将服之,神自得之,生神之理,可著于竹帛,不可传于子孙。昭乎如醒,道之明也。
135
窘乎如瞑,察之难也。著之竹帛,则泽及于人;传之子孙,则道私于己,故不可也。黄帝曰:何谓日醒?岐伯曰:明于阴阳,如惑之解,如醉之醒。黄帝曰:何谓夜瞑?岐伯曰:喑乎其无声,漠乎其无形,折毛发理,正气横倾,淫邪泮衍,血脉传溜,大气入脏,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。大气,大邪之气也。凡邪之中人,(喑乎其无声,不可得而闻也。漠乎其无形,不可得而见也。至其绝败,则为折毛发理,正气横倾等证,故有死无生也。喑音音。黄帝曰:大气入脏奈何?岐伯曰:病先发于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已死,冬夜半,夏日中。病发于心而传于肺,火乘金也。三日而金复乘木,故传之肝也。五日而木复乘土,故传之脾也。再三日而邪气不退,其甚则死。冬月夜半,水王之极也。夏月日中,火王之极也。心火畏水,故冬则死于夜半。阳邪亢极,故夏则死于日中。盖衰极亦死,盛极亦死,有所偏胜,则有所偏绝也。五行之气,无不皆然,下文之义皆仿此。病先发于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已死,冬日入,夏日出。自肺而肝,自肝而脾,皆传所胜也。自脾而胃,表里相传也。肺邪王于申酉,故冬则死于日入。金气绝于寅卯,故夏则死于日出。病先发于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之肾,三日不已死,冬日入,夏早食。此肝木传土,而土邪复传水脏也。木受伤者,金胜则危,故冬畏日入。肝发病者,木则同剧,故夏畏早食时也。病先发于脾,一日而之胃,二日而之肾,三日而之膂膀胱,十日不已死,冬人定,夏晏食。此土邪乘水而表里俱相传也。人定在亥,而土病于冬者畏之,寒水反能侮土也。晏食在巳,而脾病于夏者畏之,以戊己王乡而合邪为患也。病先发于胃,五日而之肾,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已死,冬夜半,夏日 。此土邪传水而水复传火,故自膀胱以及于心也。下文标本病传论云冬夜半后,丑也;夏日 ,未也。皆土王之时,故胃病逢之,气极则败。 音迭。病先发于肾,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小肠,三日不已死,冬大晨,夏晏晡。此水病乘火而表里皆相传也。大晨,辰刻也,为水之库。晏晡,戌时也,土能伐水。故病发于肾者,不能出乎此也。晡,邦模切。病先发于膀胱,五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心,二日不已死,冬鸡鸣,夏下晡。此亦水火二脏自表而里之相传也。冬之鸡鸣在丑,阴之极也。夏之下晡在未,水所畏也。膀胱为水府,故其盛极衰极皆能死。诸病以次相传,如是者皆有死期,不可刺也;间一脏及二三四脏者,乃可刺也。间脏义,详脉色类十二。七传义,详藏象类二十四。
136
夫病传者,心病先心痛《素问·标本病传论》,此下皆详明病传之见证也,故病发于心者,其证必先为心痛。)一日而咳,心病传肺也。上文病传论所谓一日而之肺者,即其义也。馀脏准此。三日胁支痛,肺复传肝,故胁支痛,即所谓三日而之肝也。五日闭塞不通,身痛体重,所谓五日之脾也。脾病则不能运化,故闭塞不通。三日不已死,再三日不已,则脾又传肾,五脏俱伤故死。冬夜半,夏日中。此子午时也。释义虽如上文,然少阴君火主子午正对之化,心通其气,失守则死,亦一义也。
137
肺病喘咳,肺主息,故病为喘咳。三日而胁支满痛,三日而之肝也。一日身重体痛,一日而之脾也。五日而胀,五日而之胃,自脏传腑也。十日不已死,十日不已,则胃复传肾,而五行生成之数已极,故死。冬日入,夏日出。此卯酉时也,属燥金之化,肺主气,失守则死,于义亦通。
138
肝病头目眩、胁支满,肝开窍于目,而经脉布于胁肋也。三日体重身痛,即三日而之脾也。五日而胀,即五日而之胃也。三日腰脊少腹痛、胫 ,即三日而之肾也。三日不已死,三日不已,则肾复传心,故死。冬日入,夏早食。卯酉时也,燥金主之,为木所畏,于义亦通。
139
脾病身痛体重,脾主肌肉也。一日而胀,即一日而之胃也。二日少腹腰脊痛、胫 ,即二日而之肾也。三日背KT 筋痛、小便闭,即三日而之膂膀胱也。KT ,膂同,音吕。十日不已死,十日不已,则复传于心,故死。冬人定,夏晏食。此巳亥时也,司风木之化,脾病畏之也。
140
肾病少腹腰脊痛、 ,肾主下部,其经脉行于少腹腰脊 骨之间也。 音杭。 音酸。三日背KT 筋痛、小便闭,即三日而之膂膀胱也。三日腹胀,即三日而之小肠也。三日两胁支痛,即三日而上之心也。手心主之正,别下渊腋三寸入胸中,故两胁支痛。三日不已死,复伤肺金也。冬大晨,夏晏晡。此辰戌时也。土王四季,为水所畏,故肾病患之。
141
胃病胀满,胃脉布于腹里也。五日少腹腰脊痛、 ,即五日而之肾也。三日背KT 筋痛、小便闭,即三日而之膂膀胱也。五日身体重,前《病传论》曰:五日而上之心。此云身体重者,疑误。六日不已死,心复传肺也。
142
冬夜半后,夏日 。丑未司湿土之化,气通于胃,失守则死,理之自然。
143
膀胱病小便闭,膀胱为津液之府也。日少腹胀、腰脊痛、 ,即五日而之肾也。一日腹胀,即一日而之小肠也。一日身体痛,即一日而之心,腑传脏也。心主血脉,故为身体痛。二日不已死,心病不已,必又传金脏,故死。冬鸡鸣,夏下晡。丑未时也。土能克水,故膀胱之病畏之。诸病以次,是相传如是者,皆有死期,不可刺。上文相传,死期各有远近,盖其脏有要害,气有虚实也。仓公曰:能谷者过期,不能谷者不及期。正此之谓。即有死徵,不可刺矣。间一脏止,及至三四脏者,乃可刺也。间三四脏者,皆非以次相传者也,治之则愈,故可针刺之。
144
九十五、阴阳气绝死期
145
《灵枢·经脉篇》
146
太阴气绝则皮毛焦,太阴者行气温于皮毛者也,故气不荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去皮节,津液去皮节者则爪枯毛折,毛折者则毛先死,丙笃丁死,火胜金也。手太阴者,肺也。肺主皮毛,故其气绝,则津液去于皮节而证在爪枯毛折也。肺金畏火,故危于丙丁。
147
手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者血先死,壬笃癸死,水胜火也。手少阴者,心也。心主血脉,故心脉绝则血先死,其证在髦色不泽而面黑如漆也。心火畏水,故危于壬癸。髦音毛,发也。
148
足太阴气绝者则脉不荣肌肉,唇舌者肌肉之本也,脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎、人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死,甲笃乙死,木胜土也。足太阴者,脾也。脾主肌肉,故脾气绝则肉先死,其证在人中满而舌萎唇反也。脾土畏木,故死于甲乙。萎音威,色蔫枯也。
149
足少阴气绝则骨枯,少阴者冬脉也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡则肉不能著也,骨肉不相亲则肉软却,肉软却故齿长而垢、发无泽,发无泽者骨先死,戊笃己死,土胜水也。足少阴者,肾也。肾属水,故为冬脉。肾主骨,故肾气绝则骨先死。其证在骨肉不相亲附,则齿长而垢;精髓不能濡润,则发枯无泽也。肾水畏土,故死于戊己。垢音苟。
150
足厥阴气绝则筋绝,厥阴者肝脉也,肝者筋之合也,筋者聚于阴气,当作器。而脉络于舌本也,故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩则筋先死,庚笃辛死,金胜木也。肝气绝者筋先死,其证则唇青舌卷而卵缩囊拳也。
151
肝木畏金,故死于庚辛。
152
五阴气俱绝则目系转,转则目运,目运者为志先死,志先死则远一日半死矣。五脏之精皆上注于目,故五阴气绝则目转而运,志先死矣。盖志藏于肾,阴之神也,真阴已竭,死在周日间耳。今有病剧而忽尔目无所见者,正阴气竭绝之候。
153
六阳气绝则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。汗本阴精,固于阳气,阳气绝则阴阳相离,而腠理不闭,脱汗乃出,其死在顷刻间也。
154
九十六、四时病死期
155
《素问·阴阳类论》
156
雷公曰:请问短期。黄帝曰:冬三月之病,病合于阳者,至春正月,脉有死徵,皆归出春。冬三月者,阴盛时也。
157
病合于阳者,阳证阳脉也。出春,春尽夏初也。以水王之时而病合于阳者,时气不足,病气有馀也。及至孟春正月,阳气发生,则阳邪愈胜,阴气愈竭。若脉有死徵,则出春交夏而阳盛阴衰俱已至极,无所逃矣。冬三月之病,在理已尽,草与柳叶皆杀,在理已尽,谓察其脉证之理,已无生意也。以冬月之病而得此,则凡草色之青,柳叶之见,阴阳气易,皆其死期,故云皆杀也。杀,少戒切。春阴阳皆绝,期在孟春。阴阳皆绝,谓阴中无阳,阳中无阴,彼此相绝,不交通也。病由冬月而春犹若此,是生气之竭也,短期当在孟春矣。
158
春三月之病曰阳杀,春月阳气方升,而病在阳者,故曰阳杀。杀者,衰也。阴阳皆绝,期在草乾。以三春阳杀之病,而阴阳痞绝者,期在深秋草乾之时,金气胜而病发于春者死矣。
159
夏三月之病,至阴不过十日,脾肾皆为至阴,夏三月以阳盛之时而脾肾伤极,则真阴败绝,天干易气不能堪矣,故不过十日也。阴阳交,期在 水。阴阳交者,阴脉见于阳,则阳气失守,阳脉见于阴,则阴气失守。若是者,虽无危证而脉象已逆,见于夏月,则危于仲秋 水之时也。 音敛,清也。
160
秋三月之病,三阳俱起,不治自已,秋时阳气渐衰,阴气渐长,虽三阳脉病俱起,而阳不胜阴,故自已也。阴阳交合者,立不能坐,坐不能起,秋气将敛未敛,故有阴阳交合为病者,则或精或气必有所伤,而致动止不利。盖阳胜阴,故立不能坐;阴胜阳,故坐不能起。三阳独至,期在石水,三阳独至即三阳并至,阳亢阴竭之候也。阴竭在冬,本无生意,而孤阳遇水,终为扑灭,故期在冰坚如石之时也。二阴独至,期在盛水。二阴全元起本作三阴。即所谓三阴并至,有阴无阳也。盛水者,正月雨水之候。孤阴难以独立,故遇阳胜之时,则不能保其存也。
161
九十七、十二经终
162
《素问·诊要经终论》
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帝曰:愿闻十二经脉之终奈何?十二经脉,即十二脏之气也。终者,气尽之谓。岐伯曰:太阳之脉,其终也,戴眼反折螈 ,其色白,绝汗乃出,出则死矣。戴者,戴于上也,谓目睛仰视而不能转也。反折,腰脊反张也。 者,筋之急也。 者,筋之缓也。绝汗者,暴出如油,不能收也。足太阳之脉起于目内 ,上额交巅入络脑,下项夹脊抵腰中,下至足之小趾;手太阳之脉起于小趾之端,循臂上肩,其支者循颈上颊至目之外 ,故其为病如此。然太阳为三阳之表,故主色白汗出。《灵枢·终始篇》曰:其色白,绝皮乃绝汗,绝汗则终矣。亦主表之谓。 音炽。 音纵。少阳终者,耳聋百节皆纵,目HT 绝系,绝系一日半死,其死也,色先青白乃死矣。手足少阳之脉皆入于耳中,亦皆至于目锐 ,故为耳聋目HT 也。HT 者,直视如惊貌。因少阳之系绝,不能旋转,故如此也。胆者筋其应,少阳气绝,故百节皆纵也。木之色青,金之色白,金木相贼,则青白先见,此少阳之死候也。HT 音琼。阳明终者,口目动作,善惊妄言色黄,其上下经盛,不仁则终矣。手足阳明之脉皆挟口入目,故为口目动作而牵引歪斜也。闻木音则惕然而惊,是阳明善惊也。
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骂詈不避亲疏,是阳明妄言也。黄者,土色外见也。上下经盛,谓头颈手足阳明之脉皆躁动而盛,是胃气之败也。不知疼痛,谓之不仁,是肌肉之败也。此皆阳明气竭之候。少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。手少阴气绝则血败,足少阴气绝则色如 ,故面黑也。肾主骨,肾败则骨败,故齿根不固,长而垢也。手少阴之脉下膈络小肠,足少阴之脉络膀胱贯肝膈,故为腹胀闭。上下不通则心肾隔绝,此少阴之终也。太阴终者,腹胀闭,不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终矣。足太阴脉入腹属脾,故为腹胀闭。手太阴脉上膈属肺而主呼吸,故为不得息。胀闭则升降难,不得息则气道滞,故为噫为呕。呕则气逆于上,故为面赤。不逆则痞塞于中,故为上下不通。脾气败则无以制水,故黑色见于面。肺气败则治节不行,故皮毛焦而终矣。噫音伊芳。厥阴终者,中热嗌乾,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。手厥阴心主之脉起于胸中,出属心包络,下膈历络三焦;足厥阴肝脉循喉咙之后上入颃颡,其下者循股阴入毛中过阴器,故为中热嗌乾善溺心烦等病。又舌者心之官也,肝者筋之合也,筋者聚于阴器,而脉络于舌本,故甚则舌卷卵缩而厥阴之气终矣。嗌音益。卷,上声。此十二经之所败也。手足六经各分表里,是十二经也。按:《灵枢·终始篇》文与此同者,俱不重载。
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