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《卷二五脏六腑脉病虚实例》[查看正文] [修改] [查看历史]

1 肝脏脉病虚实肝象木,王于春,其脉弦,其神魂,其候目,其华在爪,其充在筋;其声呼,其臭臊,其味酸,其液泣,其色青,其藏血,足厥阴其经也。与胆合为腑,而主表,肝为脏而主里。肝气盛为血有馀,则病目赤,两胁下痛引小腹,善怒;气逆则头眩,耳聋不聪,额肿,是肝气之实也,则宜泻之。肝气不足,则病目不明,两胁拘急,筋挛不得太息,爪甲枯而青,善怒,恐如人将捕之,是肝气之虚也,则宜补之,禁当风。
2 肝部在左手关上是也。关部脉来绰绰,如按琴瑟之弦,如揭长竿;春以胃气为本,春肝木旺,其脉弦细而长,是平脉也。反得微涩而短者,是肺之乘肝,金之克木,谓之贼也,大逆不治。反得浮大而洪者,是心乘肝,子之乘母,为实邪,虽病当愈。反得沉濡而滑者,是肾乘肝,母之克子,为虚邪,虽病当愈。反得缓而大者,是脾之乘肝,是土之凌木,为微邪,虽病不死。肝脉来盈实而滑,如循长竿曰平。病肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死。真肝脉至,中外急,如循刀刃责责然,如新张弓弦,色青白不泽,毛折乃死。
3 心脏脉病虚实心象火,王于夏,其脉如钩而洪大,其候舌,其声言,其臭焦,其味苦,其液汗,其养血,其色赤,其藏神,手少阴其经也。与小肠为腑而主表。心气盛主神有馀,则病胸内痛,胁支满,胁下痛,膺背膊髀间痛,两臂内痛,喜笑不休,是心气之实也,则宜泻之。心气不足,则胸腹大,胁下与腰背相引痛,惊悸恍惚,少颜色,舌本强,善忧悲,是心气之虚也,则宜补之,禁温衣热食。
4 心部在左手寸口是也。寸口脉来,累累如连珠,如循琅 曰平,心以胃气为本,夏心火旺,其脉浮洪大而散,名曰平脉也。反得沉濡而滑者,肾之乘心,水之克火,大逆不治。反得弦而长,是肝乘心,母之克子,虽病当愈。反得缓而大,是脾乘心,子之乘母,虽病当愈。反得微涩而短,是肺之乘心,金之凌火,为微邪,虽病不死。心脉来,湍湍连属,冥中微曲,曰心病。死心脉,前曲后倨,如操带钩,曰心死。真心脉至,牢而搏,如循薏苡累累然,其色赤黑不泽,毛折乃死。
5 脾脏脉病虚实脾象土,旺于长夏,其脉缓,其候口,其声歌,其臭香,其味甘,其液涎,其养形肉,其色黄,其藏意,足太阴其经也。与胃合为腑,主表,脾为脏,主里。脾气盛,为形有馀,则病腹胀,溲不利,身重若饥,足痿不收行,善 脚下痛,是为脾气之实也,则宜泻之。脾气不足,则四肢不用,后泄食不化,呕逆腹胀肠鸣,是为脾气之虚也,则宜补之,禁温食饱食,湿地濡衣。
6 脾部在右手关上是也。六月脾土旺,其脉大阿阿而缓,名曰平脉也。长夏以胃气为本,反得弦而急,是肝之乘脾,木之克土,为大逆不治。反得微涩而短,是肺之乘脾,子之乘母,不治而愈。反得浮而洪者,是心之乘脾,母之归子,当瘥不死。反得沉濡而滑者,是肾之克脾,水之凌土,为微邪,当瘥。脾长而弱,来疏去数,再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰命尽,六至曰死。病脾脉来,实而盛。如鸡举足,曰脾病。死脾脉来,坚锐如鸟之啄,如鸟之距,如屋之漏,如水之溜,曰脾绝。真脾脉弱而乍数疏,然其色不泽,毛折乃死。
7 肺脏脉病虚实肺象金,王于秋,其脉如毛而浮,其候鼻,其声哭,其臭腥,其味辛,其液涕,其养皮毛,其藏气,其色白,其神魄,手太阴其经也。与大肠合,大肠为腑,主表,肺为脏,主里。肺气盛,为气有馀,则病喘咳上气,肩背痛,汗出,尻阴股膝 胫足皆痛,是为肺气之实也,则宜泻之。肺气不足,则少气不能报息,耳聋嗌乾,是为肺气之虚也,则宜补之。禁寒饮食寒衣,肺欲收,急食酸以收之,用辛泻之。
8 肺部在右手关前寸口是也。肺脉微短涩如毛,名曰平脉。秋以胃气为本,脉来上下如循鸡羽,曰病肺脉。其色白,身体但寒无热,时时欲咳,其脉微迟,为可治。
9 秋金肺王,其脉浮涩而短,是曰平脉也。反得浮大而洪者,是心之乘肺,火之克金,为大逆不治。反得沉濡而滑者,是肾之乘肺,子之乘母,不治而愈。反得缓大而长,阿阿者,是脾之乘肺,母之归子,虽病当愈。反得弦而长者,是肝之乘肺,木之凌金,为微邪,虽病当愈。肺脉来泛泛而轻,如微风吹鸟背上毛,再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命尽。肺脉来如物之浮,如风吹毛,曰肺死。秋胃微毛曰平;胃气少毛多曰肺病;但如毛无胃气曰死;毛有弦曰春病;弦甚曰金病。真肺脉至,大而虚,如毛羽中人肤,然其色青白不泽,毛折乃死。
10 肾脏脉病虚实肾象水,王于冬,其脉如石而沉,其候耳,其声呻,其臭腐,其味咸,其液唾,其养骨,其色黑,其神志,足少阴其经也。与膀胱合,膀胱为腑主表,肾为脏主里。肾气盛,为肾有馀,则病腹胀飧泄,体肿喘咳,汗出憎风,面目黑,小便黄,是为肾气实也,则宜泻之。肾气不足,则厥腰背冷,胸内痛,耳鸣苦聋,是为肾气之虚也,则宜补之。毋犯尘垢,毋衣炙衣,肾欲坚,急食苦以坚之,咸以泄之,苦以补之。
11 肾部在左手关后尺中是也。肾脉来如引葛,按之益坚,曰肾病。肾属水,其脉大紧,身无痛,形不瘦,不能食,善惊悸,以心萎者死。冬肾水王,其脉沉濡而滑,名曰平脉也。反得浮大而缓者,是脾之乘肾,土之克水,为大逆不治。反得浮涩而短者,是肺之乘肾,母之归子,为虚邪,虽病可治。反得弦细而长者,是肝之乘肾,子之乘母,为实邪,虽病自愈。反得浮大而洪者,是心之乘肾,火之凌水,虽病不死。肾死脉来,发而夺索,辟辟如弹石,曰肾死。冬胃微石曰平;胃少石多曰肾病;但石无胃气者死;石而有钩曰夏病;钩甚曰今病;脏真下于肾,藏骨髓之气。真肾脉至,搏而绝,如弹石辟辟然,其色黄黑不泽,毛死。
12 诸真脏见者,皆不治。
13 胆经虚实病候胆象木,王于春,足少阳其经也。肝之腑也,谋虑出焉,诸腑脏皆取决断于胆。
14 其气盛,为有馀,则病腹内冒冒不安,身躯习习,是为胆气之实也,则宜泻之。胆气不足,其气上嗌而口苦,善太息,呕宿汁,心下澹澹如人将捕之,嗌仲介介数唾,是为胆气之虚也,则宜补之。
15 小肠虚实病候小肠象火,王于夏,手太阳其经也。心之腑也,水液之下行为溲便也,流于小肠。
16 其气盛,为有馀,则病小肠热,焦竭乾涩,小腹 胀,是为小肠之气实也,则宜泻之。
17 小肠不足,则寒气客之,肠病惊跳不言,乍来乍去,是为小肠气之虚也,则宜补之。
18 胃经虚实病候胃象土,王于长夏,足阳明其经也。脾之腑也,为水谷之海,诸脏腑皆受水谷之气于胃。胃气盛,为有馀,则病腹 胀气满,是为胃气之实也,则宜泻之。胃虚不足,则饥而不受水谷,飧泄呕逆,是为胃气虚也,则宜补之。胃脉实则胀,虚则泄,关脉沉,胃中有寒,脉滑为实,气满不欲食,关脉浮,积热在胃内。
19 大肠虚实病候大肠象金,王于秋,手阳明其经也。肺之腑也,为传道之官,变化糟粕出焉。气盛为有馀,则病肠内切痛,如锥刀刺无休息,腰背寒痹挛急,是为大肠之气实也,则宜泻之。大肠气不足,则寒气客之善泄,是大肠之气虚也,则宜补之。诊其右手寸口脉,手阳明经也,脉浮则为阳,阳实者,大肠实也。
20 膀胱经虚实病候膀胱象水,王于冬,足太阳其经也。肾之腑也,五谷五味之津液,悉归于膀胱气化,分入血脉,以成骨髓也,而津液之馀者,入胞则为小便。其气盛,为有馀,则病热胞涩,小便不通,小便偏肿痛,是为膀胱气之实也,则宜泻之。膀胱气不足,则寒气客之,胞滑小便数而多也,面色黑,是膀胱之气虚也,则宜补之。
21 三焦虚实病候三焦者,上焦、中焦、下焦是也。上焦之气出于上口,并咽以贯膈布胸内,走腋,循太阴之分而行,上至舌,下至足阳明,当与荣卫俱行,主纳而不出也。中焦之气亦并于胃口,出于上焦之后,此受气者,泌糟粕,承津液,化为精微,上注于肺脉,乃化而为血,主不上不下也。下焦之气别回肠,注于膀胱而渗入焉,主出而不纳,故水谷常并居于胃,成糟粕,而俱下于大肠也。谓此三气,焦乾水谷,分别清浊,故名三焦。
22 三焦为水谷之道路,气之所终始也。三焦气盛,为有馀,则胀气满于皮肤内,轻轻然而不牢,或小便涩,或大便难,是为三焦之实也,则宜泻之。三焦之气不足,则寒气客之,病遗尿,或泻利,或胸满,或食不消,是三焦之气虚也,则宜补之。诊其寸口脉迟,上焦有寒;尺脉迟,下焦有寒;尺脉浮者,客阳在下焦。
URN: ctp:ws73201

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