《卷之十一肝膽部》[查看正文] [修改] [查看歷史]

1	病者，口噤，角弓反張者是也。
2	〔丹〕，大率與癇病相似，比癇為虛，宜帶補。多是氣虛有火兼痰，宜服人參、竹瀝之類，不用兼風藥。
3	〔無〕此症多由亡血，筋無所營，故邪得以襲之。所以傷寒汗下過多，與夫病瘡人及產後致斯病者，概可見矣。
4	〔丹〕一男子，二十餘歲，患痘瘡靨謝後，忽患口噤不開，四肢強直不能屈，時或繞臍腹痛一陣，則冷汗如雨，痛定則汗止，時作時止。其脈極弦緊而急，如真弦狀。向知此子極勤苦，意其因勞倦傷血，山居多風寒，乘虛而感，又因痘瘡，其血愈虛，當用辛溫養血，辛涼散風。遂以當歸身、芍藥為君，川芎、青皮、鉤藤為臣，白術、陳皮、甘草為佐，桂枝、木香、黃連為使，更加紅花少許，煎十二帖而安。
5	〔海〕
6	神術加羌活麻黃湯
7	治剛，解利無汗。神術方見傷寒太陰。白術加桂心黃白術湯治柔，解利有汗。白術方見傷寒太陽。太陽陽明加川芎、荊芥穗。正陽陽明加羌活、酒大黃。少陽陽明加防風、柴胡根。
8	熱而在表者，加黃芩。寒而在表者，加桂枝、黃、附子。熱而在里者，加大黃。寒而在里者，加乾姜、良姜、附子。
9	以上數經，寒熱當以脈別之。
10	防風當歸散
11	防風當歸川芎地黃各一兩上銼，每服一兩，水三盞，煎至二盞，溫服。
12	〔仲〕《活人》治法，並見後表裏陰陽條。太陽病發熱無汗而反惡寒者，名曰剛。太陽病發熱汗出而不惡寒者，名曰柔。
13	〔仲〕葛根湯治太陽無汗，而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛，葛根湯主之。方見傷寒。若發熱無汗，反惡寒者，名曰剛，宜
14	麻黃加獨活防風湯
15	麻黃去節桂枝各一兩芍藥三兩甘草半兩獨活防風各一兩上銼細，每服一兩，水二鐘，煎至一鐘半，溫服。
16	〔仲〕
17	栝蔞桂枝湯
18	太陽病其症備，身體強KTKT，然脈反沉遲，此為柔。海藏治有汗而為柔。栝蔞根二兩桂枝三兩甘草二兩生姜三兩大棗十二枚芍藥二兩上六味，以水九升，煮取三升，分溫三服，取微汗，汗不出，食頃啜粥發之。
19	〔海〕若發熱自汗而不惡寒者，名曰柔，宜
20	桂枝加川芎防風湯
21	桂枝芍藥生姜各一兩半甘草防風川芎各一兩大棗六枚上銼細，每服一兩，水三盞，煎至一盞半，去渣溫服。
22	凡剛柔二，並可與小續命湯。方見中風門。但去渣入生姜汁。小續命湯加減法：若柔自汗者，去麻黃。夏間及病有熱者，減桂枝一半。冬及初春去黃芩。
23	〔《千》〕
24	續命湯
25	治卒中半身不遂，手足拘急，不得屈伸，身體冷，或智或癡，或身強直不語，或生或死，狂言不可名狀，角弓反張，或欲得食，或不用食，大小便不利，皆療之。
26	人參桂心當歸獨活黃芩乾姜炮甘草炙，各七錢半石膏一兩半杏仁四十枚上九味咀，以水九升，煮取三升，分溫三服，日二服，取汗。無汗者，加麻黃。
27	〔仲〕剛為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齒，可與大承氣。方見傷寒。〔子和〕呂君玉之妻，年三十餘，病風搐目眩，角弓反張，數日不食，諸醫皆作驚風、暗風、風癇治之，以天南星、雄黃、天麻、烏附用之，殊無少效。戴人曰：諸風掉眩，皆屬肝木。曲直搖動，風之用也。陽主動，陰主靜。由火盛制金，金衰不能平木，肝木茂而自病。因湧風涎二三升，次以寒劑下十餘行。又以排針刺百會穴，出血一杯立愈。
28	〔海〕若汗後不解，乍靜乍躁，目直視，口噤，往來寒熱，脈弦者，少陽風，宜
29	柴胡加防風湯
30	柴胡一兩人參五錢半夏制，六錢黃芩五錢生姜甘草各六錢半防風一兩棗三個上銼，每服一兩，水三盞，煮至一盞半，去渣溫服。
31	若發汗過多，發熱頭面搖，卒口噤，背反張者，太陽兼陽明也，宜去風養血，防風當歸散主之。方見本門大法條。陽，並見表裏條。仲景雖曰皆身熱足寒，然屬陽，不厥逆。
32	〔《百一》〕治中風身直不得屈伸反複者。取槐皮黃白者切之，以酒或水六升，煮取二升，去渣服。
33	〔《千》〕
34	倉公當歸湯
35	治賊風口噤，角弓反張方。
36	當歸防風各七錢半獨活一兩半附子一枚細辛半兩麻黃一兩二錢半上咀，以酒五升，水三升，煮取三升，服一升。口不開者，格口納湯。一服當蘇，二服小汗，三服大汗。
37	〔《活》〕
38	八物白術散
39	治陰，一二日面腫，手足厥冷，筋脈拘急，汗不出，恐陰氣內傷。
40	白術茯苓五味子各半兩桂心三分麻黃半兩良姜一分羌活半兩附子三分上為末，每服四錢，水一大盞，生姜五片，同煎至五分，去渣，溫服無時。
41	〔海〕若發熱，脈沉而細者，附太陰也，必腹痛，宜
42	桂枝加芍藥防風防己湯
43	。又宜小續命湯。
44	桂枝一兩半防風防己各一兩芍藥二兩生姜一兩半大棗六枚上銼，每服一兩，水三盞，煎至一盞半，去渣溫服。
45	〔《活》〕
46	附子散
47	陰，手足厥逆，筋脈拘急，汗出不止，頭項強直，頭搖口噤。
48	桂心三錢附子一兩，炮白術一兩川芎三錢獨活半兩上為末，每服三錢，水一鐘，棗一枚，煎至五分，溫服。
49	桂心白術湯
50	治陰，手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止。
51	白術防風甘草桂心川芎附子上為末，每服五錢，水二鐘，生姜五片，棗二枚，同煎至七分，去渣溫服。
52	附子防風散
53	治陰，閉目合面，手足厥逆，筋脈拘急，汗出不止。
54	白芷一兩防風甘草各三分桂心半兩附子三分乾姜三分柴胡一兩半茯苓三分五味子一兩上為末，每服三錢，水二盞，生姜四片，同煎，去渣，溫服。
55	〔海〕發汗太多，因致。身熱足寒，項強惡寒，頭熱面腫，目赤頭搖，口噤，背反張者，太陽也。若頭低視下，手足牽引，肘膝相構，陽明也。若一目或左右邪視，並一手一足搐搦者，少陽也。汗之止之，和之下之，各隨其經，可使必已。
56	右太陽，屬表，無汗宜汗之，有汗宜止之。陽明，屬里，宜下之。少陽，屬半表半里，宜和之。
57	所謂各隨其經也。
58	〔丹〕盧婦人，因怒，手足強直，十指如束，左脈弦虛，右脈弦大而強，稍堅。此風木攻脾土，宜速瀉肝氣，助肺金，補脾土之陰。
59	黃連二錢天南星白術人參黃芩天麻川芎木通陳皮青皮各半錢甘草一分作一帖，煎取一盞，入姜汁令辣，再沸，熱服。
60	肺移熱於腎，傳為柔。全文見診病傳變。運氣有三：一曰風。經云：厥陰在泉，客勝則大關節不利，內為強拘急，外為不便。又云：諸暴強直，皆屬於風是也。二曰濕。經云：諸項強，皆屬於濕。王注：謂陽內鬱，而陰行於外是也。三曰寒包熱。經云：火太過曰赫曦，赫曦之紀，上羽與正徵同，其病。蓋司天之寒，束火於中，亦陰陽內鬱，陰行於外之意也。
61	〔世〕治角弓反張。胞衣瓶內水，鵝毛挑入患人口唇，即愈。
62	〔《肘》〕治中風身體強直，不得屈伸反複。括枳樹皮，細切一升，以酒二升，浸一宿，每日溫酒服半升，酒盡再作。枳實即枸橘樹，去風除濕。〔《千》〕治口噤手足不隨，而身體強直。伏龍肝五升，以水七升，和攪取汁飲之。
63	〔仲〕病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，病也。《活人書》云：外症發熱惡寒，與傷寒相似，但其脈沉遲弦細，而項背反張為異耳。太陽病，發汗太多，因致。夫風病下之則，複發汗必拘急。夫脈，按之緊如弦，直上下行。
64	〔《脈》〕家其脈伏堅，直上下行。
65	〔無〕凡脈，皆伏沉弦緊。
66	〔仲〕太陽病發熱，脈沉而細者，名曰，為難治。病有灸瘡，難治。即破傷風之類。病若發其汗者，寒濕相搏，其表益虛，即惡寒。病，發其汗已，其脈如蛇。暴腹脹大者，為欲解。脈如故，反伏弦者。
67	〔《靈》〕風身反折，先取足太陽及中及血絡出血。中有寒，取三里。熱病篇〔《素》〕太陽所謂強上引背者，陽氣大上而爭，故強上也。脈解篇督脈為病，脊強反折。骨空論〔《靈》〕足少陰之筋，循脊內，挾膂上至項。其病主癇及，在外者不能俯，在內者不能仰。故陽病者腰反折不能俯，陰病者不能仰，治在燔針。
68	〔《甲》〕風身反折，先取太陽及中及血絡出血。，中有寒，取三里。，取之陰蹺及三毛上及血絡出血。，取囟會及百會，又膈俞、上關、光明主之。，目不，刺腦戶。，脊強反折，螈癲疾，頭重，五樞主之。，互引善驚，天衝主之。，反折心痛，形氣短，尻澀，小便黃閉，長強主之。，筋痛急互引，肝俞主之。熱，脾俞及腎俞主之。口噤，互相引，口乾，小便赤黃，或時不禁，承漿主之。驚互引，腳如結，如裂，束骨主之，，反折互引，腹脹掖攣，背中怏怏，引脅痛，內引心中膂內，肺俞主之。又刺陽明，從項而數背椎，俠脊膂而痛，按之應手者，刺之尺澤，三立已。
69	勞風即之屬
70	〔丹〕云：比癇為虛。蓋因勞汗遇風，內挾太陽寒濕之邪。治亦與同法，但當視其所勞，則知虛在何藏。如房勞則腎虛汗出，腠理開，風入皮腠，得寒則閉，風不能出，與水俱行。其人當目下腫如臥蠶之狀。
71	戴人云：腎主水，其經至於目下故也，不禁房室則死，明其虛在腎也。所以關於太陽，何也？太陽主寒，其經最在外，腠理得寒則閉，故太陽先受邪也，治宜八物白術散、倉公當歸湯。見前門。〔河間〕芎枳丸。方未考。皂角化痰丸。方見咳嗽條。
72	胎前
73	此病多由風寒濕，乘虛而感，皆從太陽經治之。
74	〔《活》〕
75	獨活防風湯
76	治太陽有汗。
77	桂枝一兩芍藥三兩甘草半兩獨活防風各一兩上銼細，每服一兩，水二鐘，煎至一鐘溫服。
78	防風葛根湯
79	治太陽無汗。
80	葛根四兩麻黃三兩芍藥防風各二兩桂枝一兩上銼細，每用一兩，先煮麻黃去上沫，入後藥，同煎數沸溫服。
81	產後
82	〔《千》〕
83	竹瀝湯
84	治產中風，口噤面青，手足急強。
85	用竹瀝一升，分為五服，微溫頻服，大效。
86	此症因虛遇風，挾痰而作，宜服人參、竹瀝之類。
87	〔《產》〕問曰：產後汗出多而變者何？答曰：產後血虛，腠理不密，因遇風邪搏之，故變也。宜速斡口，灌小續命湯，稍緩即汗出如雨，手拭不及，不可救也。小續命方見前條。
88	舉卿古拜散
89	治新產血虛者。
90	荊芥穗不以多少，瓦上微炒為末。大豆黃卷，熱酒沃之，去黃卷取汁，調四五錢，和渣飲之，其效如神。
91	〔《千》〕
92	大豆紫湯
93	治產後中風，形如角弓反張，口噤涎潮。
94	黑豆半升，炒令焦黑煙起，以無灰酒二升沃之，入瓷器中，每用一盞，入獨活五錢同煎至六七分，去滓溫服。
95	按續命以下三方，太陽、厥陰藥也，邪實脈浮弦有力者固宜，但產後血氣大虛之人，不宜輕發其表，但用防風當歸散治之為妙。
96	〔海〕防風當歸散方見前條。
97	破傷風
98	破傷風者，因瘡熱甚鬱結而榮衛不得宣通，怫熱因之遍體，故多白痂。是時瘡口閉塞，氣難宣通，故熱甚而生風也。先辨瘡口平無汁者，中風也；邊自出黃水者，中水也，並欲作，急治之。又痛不在瘡處者，傷經絡，亦死症也。初覺瘡腫起白痂，身寒熱，急用玉真散貼之。傷在頭面，急嚼杏仁和雄黃、白面敷瘡上，腫漸消為度。若腰脊反張，四肢強直，牙關口噤，通身冷不知人，急用蜈蚣研細末擦牙，吐出涎沫立蘇，亦宜按摩導引。
99	〔河〕破傷風，風熱躁甚，怫鬱在表，而里氣尚平者，善伸數欠，筋脈拘急，或時惡寒，或筋惕而搐，脈浮數而弦也。宜以辛熱治風之藥，開衝結滯而愈。猶傷寒表熱怫鬱，而以麻黃湯辛熱發散也。凡用辛熱開衝風熱結滯，宜以寒藥佐之則良，免致藥中病而風熱轉甚也。如治傷寒發熱，用麻黃、桂枝加黃芩、石膏、知母之類是也。若止以甘草、滑石、蔥、豉，寒藥發散甚妙。若表不已，漸傳入里，裡又未太甚，而脈弦小者，宜以退風熱開結滯之寒藥調之，或微加治風辛熱亦得。猶傷寒在半表半里，而以小柴胡和解之也。若里勢已甚，而舌強口噤，項背反張，驚惕搐搦，涎吐稠粘，胸腹滿塞，便溺秘結，或時汗出，脈沉洪數而弦也。然汗出者，由風熱鬱甚於里而表熱稍罷，則腠理疏洩，而心火熱甚，故汗出也。法宜除風散結，寒藥下之，後以退風熱開結滯之寒藥調之，則熱退結散，而風自愈矣。
100	背後搐者，羌活、獨活、防風、甘草；向前搐者，升麻、白芷、獨活、防風、甘草；兩傍搐者，柴胡、防風、甘草；右搐加滑石。
101	〔河〕
102	玉真散
103	南星防風各等分上為末，生姜汁、酒調服，傷處以此貼之。
104	羌活防風湯
105	治破傷風，初邪傳在表。
106	羌活防風川芎本當歸芍藥甘草地榆細辛各一兩上咀，每服五錢，水二盞，煎八分，熱服。熱則加黃芩一兩，大便秘加大黃一兩。
107	防風湯。見前風條。
108	蜈蚣散
109	蜈蚣一對魚鰾五錢，炒左蟠龍半兩，炒煙盡上為細末，用防風湯調服。
110	白術防風湯
111	若服前藥已過，髒腑和，有自汗者，宜服此藥。
112	白術防風黃各一兩上咀，每服七錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。
113	大芎黃湯
114	髒腑秘，小便赤，自汗不止者，宜速下之。
115	川芎一兩黃芩六錢甘草半兩大黃一兩上咀，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，以利為度。
116	江鰾丸
117	治破傷風，驚而發搐，髒腑秘澀，知病在裏。
118	江鰾半兩，炒野鴿糞半兩，炒雄黃一錢蜈蚣一對天麻一兩白殭蠶半兩上為細末，分作三分，先用二分，燒飯為丸，如桐子大，朱砂為衣。又用一分，入巴豆霜一錢，同和，亦以燒飯為丸，不用朱砂為衣。每服朱砂為衣丸藥二十丸，入巴豆霜丸藥一丸，次服二丸，漸加至利為度。再服朱砂為衣丸藥，病愈止。
119	羌活湯
120	利後宜服，搐不已亦宜服。
121	羌活獨活地榆各一兩每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服。如有熱加黃芩，有痰加半夏。
122	地榆防風散
123	治半表半里，頭微汗，身無汗。
124	地榆防風地丁香馬齒莧各一兩上為細末，每服三錢，溫米飲調下。
125	養血當歸地黃散
126	日久氣血漸虛，邪氣入胃，宜養血。四物湯加防風、本、白芷、細辛各等分，為細末，每用五錢，水一盞半，煎至一盞，溫服。