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-> -> 二十六卷 运气类

《二十六卷 运气类》[查看正文] [修改] [查看历史]

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十七、六十年运气病治之纪
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(《素问·六元正纪大论》}}
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黄帝问曰:六化六变,胜复淫治,甘苦辛咸酸淡先后,馀知之矣。夫五运之化,或从五气,五气,当作天气。或逆天气,或从天气而逆地气,或从地气而逆天气,或相得,或不相得,馀未能明其事。欲通天之纪,从地之理,和其运,调其化,使上下合德,无相夺伦,天地升降,不失其宜,五运宣行,勿乖其政,调之正味从逆奈何?五运之化,与司天在泉之气有所异同,同则为从,异则为逆,从则相得,逆则不相得也。自通天之纪至勿乖其政,谓必察上中下三气之化,而调和于逆从之间,即下文折其郁气、资其化源、抑其运气、扶其不胜、无使过暴而生其疾等义也。调之正味从逆,即下文食岁谷以全其真、及用寒远寒、用热远热等义也。岐伯稽首再拜对曰:昭乎哉问也!此天地之纲纪,变化之渊源,非圣帝孰能穷其至理欤?!臣虽不敏,请陈其道,令终不灭,久而不易。天地万物,皆不能外乎六元之化,是六元者,即天地之纲纪,变化之渊源也。帝曰:愿夫子推而次之,从其类序,分其部主,别其宗司,昭其气数,明其正化,可得闻乎?类序者,类分六元,序其先后,如太阳之类皆属辰戌者是也。部主者,凡天地左右,主气静,客气动,各有分部以主岁时,如六气五音次有不同者是也。宗司者,统者为宗,分者为司也。气数者,五行之化,各有其气,亦各有其数也。正化者,当其位者为正,非其位者为邪也。诸义即如下文。岐伯曰:先立其年以明其气,金木水火土营运之数,寒暑燥湿风火临御之化,则天道可见,民气可调,阴阳卷舒,近而无惑,数之可数者,请遂言之。先立其年。如甲子、乙丑之类是也,年辰立则岁气可明矣。卷上声,末一数字上声。帝曰:五运气行主岁之纪,其有常数乎?岐伯曰:臣请次之。此一节二十二字,及下文五运气行主岁之纪,原本分列两篇,且多重复,殊不易观,今并类为一,以便详阅。
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帝曰:太阳之政奈何?岐伯曰:辰戌之纪也。
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壬辰 壬戌岁上太阳水,辰戌年,太阳寒水司天。司之为言主也,主行天令,其位在上。后仿此,中太角木运,壬年岁运也。
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壬为阳木,故属太角。运之为言动也,主气交之化,其位在中。后仿此。下太阴土。本年湿土在泉也。在泉者主地之化,气行地中,其位在下。后仿此。其运风,其化鸣紊启拆,风为木化。鸣,风木声也。紊,繁盛也。启拆,萌芽发而地脉开也。此单言壬年风运之正化。后仿此。《五常政大论》曰:其德鸣靡启拆。紊音文。其变振拉摧拔,振,撼动也。拉,支离也。摧,败折也。拔,发根也。壬为阳木,风运太过,则金令承之,故有此变。拉音腊。其病眩掉目瞑。
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目运曰眩,头摇曰掉,目不开曰瞑。木运太过,故有此风木之病。掉,提料切。寒化六,六者水之成数,太过者其数成,此言太阳司天也。后仿此。详义见图翼一卷五行生成数图解中。按:《新校正》云:壬辰寒化六,壬戌寒化一,盖言对化从标成数,正化从本生数也。义似未然,有愚按在后厥阴之政。风化八,八者木之成数,此言中运也,壬木太过,故其数八。义详五行生成数图解中。后仿此。雨化五,五者土之生数,此言在泉也,土常以生,故其数五。后仿此。正化度也。此结上文三句,言本年上中下三气正化之度。正化,正气所化也。度即日也,日即度也,指气令用事之时候也。后仿此。其化上苦温,中酸和,下甘温,药食宜也。其化,言气化病治之宜也。本年寒水在上,故宜苦温。
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太角在中,故宜酸和。湿土在下,故宜甘温。此所谓药食之宜也。后仿此。《玄珠》云:上甘温,下酸平。
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太角初正少徵 太宫 少商 太羽 终 此本年主客五运之序,皆以次相生者也。每年四季主运,在春属木,必始于角而终于羽,故于角下注初字,羽下注终字,此所以纪主运也。客运则随年乾之化,如壬年阳木起太角,丁年阴木起少角,戊年阳火起太徵,癸年阴火起少徵,各年不同,循序主令,所以纪客运也。然惟丁壬木运之年,主客皆起于角,故于角音之下,复注正字,谓气得四时之正也。详具《图翼》二卷主客运图及五音建运图解中。后仿此。
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戊辰 戊戌岁上太阳水,同前。中太徵火运,戊为阳火,故曰太徵。下太阴土。同前。同正徵。本年火运太过,得司天寒水制之,则火得其平,故云同正徵,所谓赫曦之纪、上羽与正徵同者此也。后仿此。其运热,其化暄暑郁燠,此戊年火运之正化也。《五常政大论》燠作热。其变炎烈沸腾,沸腾者,水气之熏蒸也。戊为火运太过,则寒水承之,故有此变。其病热郁。火运太过,故有是病。寒化六,言司天也。义同前。热化七,七者火之成数,戊火太过,故其数成也。后仿此。湿化五,义同前。所谓正化日也。日即度也。此结上文三句,义与前同。后仿此。其化上苦温,中甘和,下甘温,所谓药食宜也。本年上下之治俱同前,惟中运太徵与前不同,故宜治以甘和也。后仿此。《玄珠》云:上甘温,下酸平。
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太徵 少宫 太商 少羽 少角 初 初终者,纪主运也。戊为阳火,故起于太徵,纪客运也。详义见《图翼》二卷五音太少相生及主运客运图说中。后仿此。
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甲辰 甲戌岁俱岁会,又同天符。
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上太阳水,中太宫土运,甲为阳土,故属太宫。下太阴土。其运阴埃,其化柔润重泽,埃,尘也。柔润重泽,皆中运湿土之正化。《五常政大论》泽作淖。其变震惊飘骤,土运太过则风木承之,故有是变。其病湿、下重。土湿之病也。寒化六,司天。湿化五,中运与在泉同气,故只言湿化五而止。所谓正化日也。其化上苦热,中苦温,下苦温,药食宜也。中苦温,治湿土也。《玄珠》云:上甘温,下酸平。
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太宫 少商 太羽 太角 少徵 本年土运太过,故起于太宫。然生太宫者少徵,生少徵者太角,故土运以太角为初。后仿此。
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庚辰 庚戌岁上太阳水,中太商金运,庚为阳金,故属太商。下太阴土。其运凉,其化雾露萧 ,此庚年金运之正化也。其变肃杀凋零,金运肃杀,万物凋零,火气承金,即阳杀之象。其病燥、背瞀胸满,金气太过,故病燥。肺金受病,故背闷瞀而胸胀满。瞀音务。寒化一,言司天也。一者水之生数。然本篇曰太过者其数成,似亦当云六也。清化九,中运。雨化五,在泉。正化度也。其化上苦热,中辛温,下甘热,药食宜也。中辛温,辛从金化,太商宜温也。《玄珠》云:上甘温,下酸平。
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太商 少羽 少角 太徵 少宫丙辰 丙戌岁俱天符。
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上太阳水,中太羽水运,丙为阳水,故属太羽。下太阴土。其运寒,其化凝惨栗冽,此丙年水运之正化也。《五常政大论》作其德凝惨寒氛。其变冰雪霜雹,水太过者,土气承之,故有此变。冰雹者,土之象也。其病大寒留于溪谷。溪谷者,筋骨肢节之会。水运太过,寒甚气凝,故为是病。寒化六,司天、中运同。雨化五,在泉。)正化度也。
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其化上苦热,中咸温,下甘热,药食宜也。中咸温,咸从水化,太羽宜温也。《玄珠》云:上甘温,下酸平。
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太羽 太角 少徵 太宫 少商凡此太阳司天之政,气化营运先天。此下总结辰戌年太阳司天六气之化也。凡子寅辰、午申戌,六阳年皆为太过;丑亥酉、未巳卯,六阴年皆为不及。太过之气,常先天时而至,故其生长化收藏,气化营运皆早;不及之气,常后天时而至,故其气化营运皆迟。如《气交变大论》曰:太过者先天,不及者后天。本篇后文曰:运太过则其至先,运不及则其至后。皆此义也。后仿此。天气肃,地气静,寒临太虚,阳气不令,水土合德,上应辰星、镇星。太阳寒水司天,则太阴湿土在泉,故天气肃,地气静,水土合德,而二星当先后明也。其谷玄 。玄应司天, 应在泉,本年正气所化。其政肃,其令徐,寒政大举,泽无阳焰,则火发待时。政肃者寒之气,令徐者阴之性也。寒盛则火郁,郁极必发,待王时而至也。少阳中治,时雨乃涯。少阳中治,三之主气也。以相火王时,而寒水之客胜其主,故时雨乃涯。涯,水际也,雨至之谓。止极雨散,还于太阴,云朝北极,湿化乃布,岁半之后,地气主之。自三气止极,雨散之后,交于四气,则在泉用事,而太阴居之,故又云朝北极,湿化布焉。泽流万物,寒敷于上,雷动于下,泽流万物,土之德也。雷动于下,火郁发也。寒湿之气,持于气交。上寒下湿,相持于气交之中也。气交详义,见前第九。民病寒湿发,肌肉萎,足萎不收,濡泻血溢。血溢者,火郁之病。他皆寒湿使然。
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初之气,地气迁,气乃大温,草乃早荣;本年初之气,少阳用事。上年在泉之气,至此迁易,故曰地气迁。后仿此。
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然上年终气,君火也。今之初气,相火也。二火之交,故气乃大温,草乃早荣。民乃厉,温病乃作,身热头痛呕吐,肌腠疮疡。客气相火,主气风木,风火相搏,故为此诸病。肌腠疮疡,斑疹之属也。
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二之气,大凉反至,民乃惨,草乃遇寒,火气遂抑;燥金用事,故大凉至而火气抑。民病气郁中满,寒乃始。清寒滞于中,阳气不行也。
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三之气,天政布,寒气行,雨乃降;三之气,即司天也。太阳寒水用事,故寒气行,雨乃降。民病寒,反热中,痈疽注下,心热瞀闷,不治者死。民病寒,反为热中等证,即人伤于寒而为病热之理,亦《五常政大论》所谓太阳司天、寒气下临、心气上从之义。盖寒水侮阳,则火无不应,若不治之,则阳绝而死矣。按:六气司天,皆无不治者死之说,而惟此太阳寒水言之,可见人以阳气为生之本,有不可罔顾也。
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四之气,风湿交争,风化为雨,乃长乃化乃成;厥阴客气用事,而加于太阴主气,故风湿交争而风化为雨。木得土化,故乃长乃化乃成也。民病大热少气,肌肉萎足萎,注下赤白。厥阴木气,值大暑之时,木能生火,故民病大热。
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以客胜主,脾土受伤,故为少气肉萎等证。萎,痿同。
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五之气,阳复化,草乃长乃化乃成,民乃舒。五之气,少阴君火用事,岁半之后,地气主之,以太阴在泉而得君火之化,故万物能长能成,民亦舒而无病。
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终之气,地气正,湿令行,阴凝太虚,埃昏郊野,民乃惨凄;寒风以至,反者孕乃死。太阴湿土在泉,地气正也,故湿令行,阴凝太虚,埃昏郊野。民情喜阳恶阴,故惨凄。以湿令而寒风至,风能胜湿,故曰反。反者,孕乃死。所以然者,人为 虫,从土化也。风木非时相加,故土化者当不育也。
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故岁宜苦以燥之温之,以上十年,皆寒水司天,湿土在泉,湿宜燥之,寒宜温之。味必苦者,苦从火化,治寒以热也。必折其郁气,先资其化源,折其郁气,泻有馀也。资其化源,补不足也。如上文寒水司天则火气郁,湿土在泉则水气郁,故必折去其致郁之气,则郁者舒矣。又如《补遗本病篇》曰:辰戌之岁,木气升之,主逢天柱,胜而不前,少阳降地,主窒地玄,胜之不入。故刺法论云木欲升而天柱窒抑之,当刺足厥阴之井;火欲降而地玄窒抑之,当刺足少阴之所出,足太阳之所入等义,皆所以折其郁气也。化源者,化生之源。如本年火失其养则当资木,金失其养则当资土,皆自其母气资养之,则被制者可以无伤,亦化源之谓。按《新校正》云:详水将胜也,先于九月迎取其化源,先泻肾之源也。盖以水王十月,故先于九月迎而取之,泻水所以补火也。此亦一义,但资取之辨,似于太过之气当曰取,不及之气当曰资。然本篇六气司天,如太阳、阳明、厥阴,俱言资其化源,少阳、太阴、少阴,俱言先取化源,其或言资或言取者,盖资中非不言取,取中非不言资,皆互文耳,但总不外乎化源者即必求其本之义。本病刺法二论六气升降等义,见后三十七、八等章。抑其运气,扶其不胜,无使暴过而生其疾。运言五运,气言六气。如太角岁脾不胜,太徵岁肺不胜,太宫岁肾不胜,太商岁肝不胜,太羽岁心不胜,此五运也。六气者,如上文十年,寒水司天则心火不胜,太阴在泉则肾水不胜。诸太过者抑之,不胜者扶之,则气无暴过而疾不生矣。后仿此。食岁谷以全其真,避虚邪以安其正。岁谷,即上文玄 谷也。其得岁气最浓,故能全真。虚邪者,从其冲后来为虚风,伤人者也。义详后三十五。适气同异,多少制之,同寒湿者燥热化,异寒湿者燥湿化,适,酌所宜也。气,司天在泉之气也。同异,运与气会有异同也。多少制之,因其同异之多少而为制以治之也。如太宫太商太羽,岁运同寒湿者,则当用燥热所化之物,盖燥以治湿,热以治寒也。若太徵太角,岁运异寒湿者,则或从气之寒湿而用燥热之化,或从运之风热而用寒湿之化 ,当各因其同异多少以制之也。故同者多之,异者少之。气运同者其气甚,非多不足以制之;异者其气微,当少用以调之也。用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法。远,避也,言用寒药者,当远岁气之寒,用凉药者,当远岁气之凉,温热者亦然。凡饮食居处之宜,皆所同法而岁气当察也。有假者反常,反是者病,所谓时也。假者反常,谓气有假借而反乎常也。如夏当热而反寒,冬当寒而反热,春秋亦然,反者病,以其违于时也。按后文曰:假者何如?所谓主气不足,客气胜也。即此之谓。详见后二十三。
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帝曰:善。阳明之政奈何?岐伯曰:卯酉之纪也。
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丁卯岁会。丁酉岁上阳明金,司天。中少角木运,岁运丁为阴木,故属少角。下少阴火。在泉。同正商。丁年岁木不及,而司天燥金胜之,则金兼木化,反得其政,所谓委和之纪,上商与正商同也。其运风清热。风为中运少角之气,清为胜风之气,热为复清之气。馀少运胜复皆同。后仿此。清化热化胜复同,所谓邪气化日也。丁年少角,木运不及,故有燥金来胜之清化,有清化,则有火子来复之热化。然皆非本年正化,故曰邪化日也。同者,谓二年相同也。凡阴年不及,故有胜复邪化,而阳年则不言胜气。后仿此。灾三宫。灾,伤也。三宫,东方震宫,木正之方也,木运不及,故本方受灾。阳年太过,则不言灾宫也。五方宫次,详《图翼》二卷九宫星野图说。凡言灾宫,皆以五正宫生数为例,故言三不言八。后仿此。燥化九,司天也。风化三,中运不及,其数生也。热化七,在泉也。所谓正化日也。结上文三句,乃本年上中下正气之所化也。其化上苦小温,中辛和,下咸寒,所谓药食宜也。上苦小温,苦属火,以治金也。
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中辛和,辛属金,以和少角也。下咸寒,以水治火也。《玄珠》云:上苦热。
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少角初正太徵 少宫 太商 少羽
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癸卯 癸酉岁俱同岁会。
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上阳明金,中少徵火运,癸为阴火,故属少徵。下少阴火。同正商。癸年火运不及,上见燥金,则金得其政,所谓伏明之纪,上商与正商同也。其运热寒雨。热,少徵运也。寒,胜气也。雨,复气也。寒化雨化胜复同,所谓邪气化日也。义同上文。灾九宫。九,南方离宫也。火运不及而胜复所由,故灾及之。燥化九,司天。热化二,运与在泉同。所谓正化日也。其化上苦小温,中咸温,下咸寒,所谓药食宜也。中少徵火,故治虽用针而必温也。上下同前。《玄珠》云:上苦热。
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少徵 太宫 少商 太羽太角
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己卯 己酉岁详二年,金与土运虽相得,然子临父位为逆。
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上阳明金,中少宫土运,己为阴土,故属少宫。下少阴火,其运雨风凉。雨,少宫之气。风,胜气也。凉,复气也。风化清化胜复同,邪气化度也。义同前。凡上下文曰凉、曰清、曰燥,皆金气之化也。后仿此。灾五宫。五,中宫也。土运不及,故灾及之。清化九,司天。雨化五,中运。热化七,在泉。正化度也。其化上苦小温,中甘和,下咸寒,药食宜也。中甘和, 治土运不足也。上下同前。
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少宫 太商 少羽 少角 太徵乙卯天符。乙酉岁岁会,太乙天符。
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上阳明金,中少商金运,乙为阴金,故属少商。下少阴火。同正商。乙年金运不足,得阳明司天之助,所谓从革之纪,上商与正商同也。其运凉热寒。凉为少商之气,热为胜气,寒为复气。热化寒化胜复同,邪气化度也。义同上。灾七宫。七,西方兑宫也。金运不及,故灾及之。燥化四,司天。清化四,中运。热化二,在泉。正化度也。其化上苦小温,中苦和,下咸寒,药食宜也。中苦和,苦从火化,所以制金,金运不及,故治宜苦和。上下俱同前。
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少商 太羽 太角 少徵 太宫辛卯 辛酉岁上阳明金,中少羽水运,辛为阴水,故属少羽。下少阴火。辛卯少宫同。辛为水运不及,土得乘之,故与少宫同也。按:五运不及之岁,凡三十年,内除丁巳丁亥、己巳己亥,乙巳乙亥同正角,丁卯丁酉、癸卯癸酉、乙卯乙酉同正商,丁丑丁未、己丑己未、辛丑辛未同正宫外,尚馀不及者十二年。内癸巳癸亥癸丑癸未四年,火不及也,当云少徵与少羽同。但巳亥二年,少阳在泉,同岁会也,火气有助,故不言同少羽;丑未二年,湿土在上,土能制水,故亦不言同少羽,己卯己酉二年,土不及也,当云少宫与少角同;但卯酉燥金在上,金能制木,故不言同少角。乙丑乙未二年,金不及也,当云少商与少徵同;但丑未寒水在泉,水能制火,故不言同少徵。辛巳辛亥辛卯辛酉四年,水不及也,当云少羽与少宫同;但巳亥二年,风木司天,木能制土,故不言同少宫。凡此十二年中,除去以上十年,只有辛卯辛酉二年,为少羽同少宫也,故于此独言之。然但言少宫而不言正宫者,盖非有司天当令,则气不甚王也。本节止言辛卯,不言辛酉,或其传久之误耳。其运寒雨风。寒,运气。雨,胜气。风,复气。雨化风化胜复同,邪气化度也。义同前。灾一宫。一,北方水宫也。水运不及,故灾及之。清化九,司天。寒化一,中运。热化七,在泉。正化度也。其化上苦小温,中苦和,下咸寒,药食宜也。中苦和,以火温中也。上下同前。
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少羽 少角 太徵 少宫 太商凡此阳明司天之政,气化营运后天。此总结卯酉年阳明司天六气之化也。凡此卯酉十年,岁气不足,故气化营运后天。详义见前太阳之政。天气急,地气明,燥金司天,故急。君火在泉,故明。阳专其令,炎暑大行,物燥以坚,淳风乃治,风燥横运,流于气交。凡阳明司天之年,金气不足,火必乘之,故阳专其令,炎暑大行。木亦无畏,故淳风乃治。金木之气并行,则风燥横于岁运,流于气交之际也。多阳少阴,云趋雨府,湿化乃敷,燥极而泽。多阳少阴,火气胜也。云趋雨府,湿化乃敷,燥气盛极,化为雨泽,皆火土合气于气交也。 雨府,谓土浓湿聚之处。其谷白丹,白应司天,丹应在泉,正气所化,即岁谷也。间谷命太者。间谷,间气所化之谷也。命,天赋也。太,气之有馀也。除正化岁谷之外,则左右四间之化,皆为间谷。但太者得间气之浓,故其所化独盛,是为间谷;少者得气之薄,则无所成矣。按:太少间谷之义,其说有二:凡司天属太者,在泉必为少;司天属少者,在泉必为太。如卯酉年,阳明司天,少在上也;少阴在泉,太在下也。命其太者,则当以在泉之间气,命其谷也。左为太阴,其色黄;右为厥阴,其色苍。是苍黄二色者,为本年之间谷,此以上下言也。后凡巳亥丑未年,皆察在泉左右之气, 以求间谷,其义仿此。然本篇凡不及之岁则言间谷,而太过之岁则无,似又以胜制之气为间谷也。如卯酉年,金气不及,则火胜木强,其谷丹苍也。巳亥年,木气不及,则金胜土强,其谷白黄也。丑未年土气不及,则木胜水强,其谷苍黑也。亦皆命太之义。故凡君火相火寒水司天之年,正化有馀,则别无命太之间谷矣。此以岁气言也。总之,岁候不齐,凡在气之有馀者便是太,则所受必盛,而五谷之成所以有浓薄之分也。惟不以本年正化所出,故皆可谓之间谷,但当因气求之则善矣。后仿此。其耗白甲品羽。耗,伤也。白与甲,金所化也。品羽,火虫品类也。本年卯酉,金气不及而火胜之,则白甲当耗。火胜而水复,则羽虫亦耗。或此义也。然又惟厥阴司天亦曰其耗文角品羽,馀者皆无,未详其义。金火合德,上应太白荧惑。上金下火,故云合德,而二星当明。其政切,其令暴,金火之气也。蛰虫乃见,流水不冰。君火在泉也。民病咳嗌塞、寒热发、暴振栗癃 。皆金火燥热之病。清先而劲,毛虫乃死,司天金气在先,木受其克,故毛虫死。热后而曝,介虫乃殃。在泉火气居后,金受其制,故介虫殃。其发暴,胜复之作,扰而大乱,清热之气,持于气交。天气地气,金火相持,故胜复互作,阴阳扰乱也。气交者,三四气之际。
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初之气,地气迁,阴始凝,气始肃,水乃冰,寒雨化;初气太阴用事,时寒气湿,故阴凝。燥金司天,故气肃。水冰者,气肃所成。寒雨者,湿土所化。其病中热胀,面目浮肿,善眠,鼽衄嚏欠呕,小便黄赤,甚则淋。主气风,客气湿,风为阳,湿为阴,风湿为患,脾肾受伤,故为此诸病。
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二之气,阳乃布,民乃舒,物乃生荣;相火用事于春分之后,故其气应如此。厉大至,民善暴死。主君火,客相火,二火交炽,臣位于君,故疫厉大至,民善暴死。
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三之气,天政布,凉乃行,燥热交合,燥极而泽;天政布,司天燥金用事也,故凉乃行。然主气相火当令,故燥热交合。至三气之末以交四气,则主太阴,客太阳,故燥极而泽矣。民病寒热。以阳盛之时,行金凉之气,故民病寒热。
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四之气,寒雨降,太阳用事于湿土王时,故寒雨降也。病暴仆振栗,谵妄少气,嗌乾引饮,及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾,骨萎血便。四气之后,在泉君火所主,而太阳寒水临之,水火相犯,故为暴仆振栗及心痛等病,皆心肾二经也。
46
五之气,春令反行,草乃生荣,厥阴风木用事,而得在泉君火之温,故春令反行,草乃生荣。民气和。
47
终之气,阳气布,候反温,蛰虫来见,流水不冰;少阴君火用事,故其气候如此。民乃康平,其病温。其病为温,火之化也。
48
故食岁谷以安其气,食间谷以去其邪。岁谷,正气所化,故可安其气。间谷,间气所生,故可以去邪。去邪者,有补偏救弊之义,谓实者可用以泻,虚者可用以补。义见前。岁宜以咸以苦以辛,汗之清之散之。咸从水化,治在泉之君火也。苦从火化,治司天之燥金也。以辛者,辛从金化,本年火盛金衰,同司天之气以求其平也。然燥金司天,则岁半之前,气过于敛,故宜汗之散之;君火在泉,则岁半之后,气过于热,故宜清之也。安其运气,无使受邪,折其郁气,资其化源。安者,顺其运气而安之也。本年燥金司天则木郁,君火在泉则金郁,详义见前。又如《补遗本病篇》曰:卯酉之年,太阳升天,主窒天芮,胜之不前。太阴降地,主窒地苍,胜之不入。故刺法论于水欲升而天芮窒抑之,当刺足少阴之合。土欲降而地苍窒抑之,当刺足厥阴之所出,足少阳之所入。王氏注曰:化源,谓六月迎而取之也。《新校正》云:按金王七月,故迎于六月 ,泻金气。是皆折其郁气,资取化源之义。以寒热轻重,少多其制,本年上清下热,其气不同,故寒多者当多其热以温之,热多者当多其寒以清之。同热者多天化,同清者多地化。同者,言上文十年,运与天地各有所同也。凡运与在泉少阴同热者,则当多用司天阳明清肃之化以治之, 故曰同热者多天化,如前少角少徵年,木火同归热化者是也。运与司天阳明同清者,则当多用在泉少阴温热之化以治之,故曰同清者多地化,如前少宫少商少羽年,土金水同归寒化者是也。用凉远凉,用热远热,用寒远寒,用温远温,食宜同法,有假者反之,此其道也。此节义见前太阳之政。假者反之,谓当反而治之也。详见本类前十六。反之者,乱天地之经,扰阴阳之纪也。反之者,谓不知以上治法而反其用,故足以乱天地之经纪。
49
帝曰:善。少阳之政奈何?岐伯曰:寅申之纪也。
50
壬寅 壬申岁俱同天符。以太角之年而相火司天,子居母上,则其气逆。
51
上少阳相火,司天。中太角木运,中运。下厥阴木。在泉。其运风鼓,其化鸣紊启拆,此壬年太角之正化。
52
《五常政大论》化作德,紊作靡。其变振拉摧拔,太角之变。其病掉眩支胁惊骇。风木相火合病也。火化二,司天。风化八,运与在泉同。所谓正化日也。其化上咸寒,治司天之火。中酸和,木运太过,故宜酸和。下辛凉,治在泉也。木火合气,故宜辛凉。所谓药食宜也。
53
太角初正 少徵 太宫 少商 太羽
54
戊寅 戊申岁俱天符。《新校正》云:详戊申年与戊寅年小异,申为金,佐于肺,肺受火刑,其气稍实,民病得半。
55
上少阳相火,中太徵火运,下厥阴木。其运暑,其化暄嚣郁燠,暄嚣,火盛之象。此戊年太徵之正化。《五常政大论》化作德,嚣作暑。其变炎烈沸腾,太徵之变。其病上热郁、血溢血泄心痛。火之为病,内应于心。火化二,司天与运同。风化三,在泉。正化度也。其化上咸寒,中甘和,下辛凉,药食宜也。中甘和者,太徵之火,泻以甘也。
56
上下同前。
57
太徵 少宫 太商 少羽少角
58
甲寅 甲申岁上少阳相火,中太宫土运,下厥阴木。其运阴雨,其化柔润重泽,甲年太宫之正化。其变震惊飘骤,太宫之变。
59
其病体重 肿痞饮。皆太宫湿胜之病。火化二,司天。雨化五, 中运。风化八,在泉。正化度也。其化上咸寒,中咸和,下辛凉,药食宜也。中咸和,以软坚利湿,治土胜也。上下同前。
60
太宫 少商 太羽 太角 少徵庚寅 庚申岁上少阳相火,中太商金运,下厥阴木。同正商。本年金运太过,遇相火司天制之,则金得其平,所谓坚成之纪,上徵与正商同也。其运凉,其化雾露清切,此庚年太商之正化。《五常正大论》云:其德雾露萧 。其变肃杀凋零,太商之变。其病肩背胸中。金邪在肺也。火化七,司天。清化九,中运。风化三,在泉。正化度也,其化上咸寒,中辛温,下辛凉,药食宜也。中运同正商,故宜辛温,上下同前。
61
太商 少羽 少角 太徵 少宫丙寅 丙申岁《新校正》云:详丙申之岁,申金生水,水化之令转盛,司天相火为病当减半。
62
上少阳相火,中太羽水运,下厥阴木。其运寒肃,其化凝惨栗冽,此丙年太羽之正化,《五常政大论》云:其德凝惨寒氛。其变冰雪霜雹,太羽之变也。此上二条,与丙辰、丙戌年文同;但彼以寒水司天,此以相火司天,必有微甚于其间者。其病寒浮肿。太羽寒胜之病。火化二,司天。寒化六,中运。风化三,在泉。所谓正化日也。其化上咸寒,中咸温,下辛温,所谓药食宜也。中咸温,咸同水化,温以治寒也。下辛温,以在泉之木,兼寒运之气也。《玄珠》云:下辛凉。
63
太羽 太角 少徵 太宫 少商凡此少阳司天之政,气化营运先天。此总结寅申年少阳司天六气之化也。先天义见前。天气正,地气扰,少阳火气司天,阳得其位,故天气正。厥阴木气在泉,风动于下,故地气扰。风乃暴举,木偃沙飞,炎火乃流。此风木在泉、相火司天之化。阴行阳化,雨乃时应。太阴湿土,主二之气,与少阳并行于岁半之前,故阴行阳化,雨乃时应。火木同德,上应荧惑、岁星。火木同气,故二星当明。按:六气司天,惟少阳厥阴言同德,其他皆言合德。盖此以上下相生,本乎一气,故言同;彼以上下相制,各行其政,故云合也。其谷丹苍。丹应司天,苍应在泉。其政严,其令扰,故风热参布,云物沸腾,太阴横流,寒乃时至,凉雨并起。此皆木火之化,火盛则寒水来复,故寒至雨起。民病寒中,外发疮疡,内为泄满,火盛于外,故民病寒中。外热,故为疮疡。内寒,故为泄满。故圣人遇之,和而不争。圣人调摄得中,故使水火气和,而不致争也。往复之作,民病寒热疟泄,聋瞑呕吐,上怫肿色变。热盛寒复,则水火交争,故为诸病。怫音佛,心郁不舒也。
64
初之气,地气迁,风胜乃摇,寒乃去,候乃大温,草木早荣,寒来不杀;初气君火用事,而兼相火司天,故气候大温也。地气迁,义见前。温病乃起,其病气怫于上,血溢目赤,咳逆头痛,血崩胁满,肤腠中疮。君相二火合气,故其为病如此。
65
二之气,火反郁,白埃四起,云趋雨府,风不胜湿,雨乃零,民乃康;太阴湿土用事,故主气君火反郁,而埃起湿胜雨零也。然主客相生,故民乃康。其病热郁于上,咳逆呕吐,疮发于中,胸嗌不利,头痛身热,昏愦脓疮。皆湿热所化之病。愦音贵,心乱也。
66
三之气,天政布,炎暑至,少阳临上,雨乃涯;天政布,司天布化也。客主之气,皆属少阳,相火专令,故炎暑至,雨乃涯。涯言其际,凡雨之起止,皆得云也。民病热中,聋瞑血溢,脓疮咳呕,鼽衄渴嚏欠,喉痹目赤,善暴死。客主之火交炽,故为热病如此。
67
四之气,凉乃至,炎暑间化,白露降,民气和平;燥金之客,加于湿土之主,故凉气至而炎暑间化。间者,时作时止之谓。土金相生,故民气和平。其病满,身重。燥胜者肺自病,故胸中满。湿胜者脾自病,故身体重。
68
五之气,阳乃去,寒乃来,雨乃降,气门乃闭,寒水之客,加于燥金 之主,水寒金敛,故候如此。气门,腠理空窍也,所以发泄营卫之气,故曰气门。王氏注曰:玄府也。刚木早凋,民避寒邪,君子周密。金肃水寒,当畏避也。
69
终之气,地气正,风乃至,万物反生, 雾以行;厥阴在泉,风木用事,主气以寒水生之,故地得其正,而风至物生雾行也。 ,蒙、梦、茂三音,注:天气下、地气不应曰 。其病关闭不禁,心痛,阳气不藏而咳。时当闭藏,而风木动之,风为阳,故其为病如此。
70
抑其运气,赞所不胜,抑其太过,助其不及也。必折其郁气,先取化源,本年相火司天则金郁,风木在泉则土郁。
71
郁气、化源,详义见前。又如《本病篇》曰:寅申之年,阳明升天,主窒天英,胜之不前。少阴降地,主窒地玄,胜之不入。故刺法论于金欲升而天英窒抑之,当刺手太阴之经。火欲降而地玄窒抑之,当刺足少阴之所出,足太阳之所入,王氏曰:化源,年之前十二月 ,迎而取之。《新校正》云:详王注资取化源,俱注云取,其意有四等:太阳司天取九月,阳明司天取六月,是二者先取在天之气也;少阳司天取年前十二月 ,太阴司天取九月,是二者乃先时取在地之气也。少阴司天取年前十二月,厥阴司天取四月,义不可解。按《玄珠》之说则不然,太阳阳明之月,与王注合,少阳少阴俱取三月,太阴取五月,厥阴取年前十二月。《玄珠》之义可解,王注之月疑有误也。暴过不生,苛疾不起。能行上法,其气自和,故无暴过苛疾之患。《新校正》云:详此不言食岁谷间谷者,盖此岁天地气正,上下通和,故不言也。故岁宜咸宜辛宜酸,渗之泄之,渍之发之,以上十年,相火司天,风木在泉。咸从水化,能胜火也。辛从金化,能胜木也。酸从木化,顺木火之性也。渗之泄之,所以去二便之实;渍之发之,所以去腠理之邪也。观气寒温,以调其过,同风热者多寒化,异风热者少寒化。虽岁气宜用之治如上文,然必当观寒温之盛衰,以调其有过者也。故此十年之中,其大运有与在泉同风化、司天同热化者,则当多用寒化之品以治之,如太角太徵岁是也。其有异于在泉司天风热之化者,则当少用寒化之品以治之,如太宫太商太羽岁是也。用热远热,用温远温,用寒远寒,用凉远凉,食宜同法,此其道也。有假者反之,反是者病之阶也。详义见前太阳阳明之政。
72
帝曰:善。太阴之政奈何?岐伯曰:丑未之纪也。
73
丁丑 丁未岁上太阴土,司天。中少角木运,中运。下太阳水。在泉。正宫。本年木运不及,则土得其政,所谓委和之纪,上宫与正宫同也。其运风清热。风为中运少角之气,清为胜风之气,热为复清之气。清化热化胜复同,邪气化度也。详义见前阳明之政。灾三宫。三,东方震宫也。水运不及,故灾及之。雨化五,司天。风化三,中运。寒化一,在泉。正化度也。其化上苦温,苦温从火化,治司天之湿也。中辛温,辛从金化,治中运之风木也。少角不及,故宜从温,下甘热,甘热从土火之化, 治在泉之寒水也。《玄珠》云:上酸平,下甘温。药食宜也。)
74
少角初正 太徵 少宫 太商 少羽
75
癸丑 癸未岁上太阴土,中少徵火运,下太阳水。其运热寒雨。热为中运少徵之气,寒为胜热之气,雨为复寒之气。寒化雨化胜复同,邪气化度也。灾九宫。九,南方离宫也。火运不及,故灾及之。雨化五,司天。火化二,中运。寒化一,在泉。正化度也。其化上苦温,中咸温,下甘热,药食宜也。中咸温,咸从水化,所以治火。少徵不及,故宜从温。
76
上下同前。《玄珠》云:上酸和,下甘温。
77
少徵 太宫 少商 太羽 太角
78
己丑 己未岁俱太一天符。
79
上太阴土,中少宫土运,下太阳水。同正宫。本年土运不及,得司天湿土之助,所谓卑监之纪,上宫与正宫同也。
80
其运雨风清。雨为土运之气,风为胜雨之气,清为复风之气。风化清化胜复同,邪气化度也。灾五宫。五,中宫也。
81
土运不及,故灾及之。雨化五,司天中运同。寒化一,在泉。正化度也。其化上苦热,中甘和,下甘热,药食宜也。
82
本年土水阴盛,故上宜苦热,稍异于前。中运土气不足,故宜甘和也。《玄珠》云:上甘平。
83
少宫 太商 少羽 少角 太徵乙丑 乙未岁上太阴土,中少商金运,下太阳水。其运凉热寒。凉为中运少商之气,热为胜凉之气,寒为复热之气。热化寒化胜复同,所谓邪气化日也。灾七宫。七,西方兑宫也。金运不及,故灾及之。湿化五,司天。清化四,中运。寒化六,在泉。所谓正化日也。其化上苦热,中酸和,下甘热,所谓药食宜也。中酸和者,金位之主,其补以酸,治少商之不足也。上下同前。《玄珠》云:上酸平,下甘温。
84
少商 太羽 太角 少徵 太宫辛丑 辛未岁俱同岁会。
85
上太阴土,中少羽水运,下太阳水。同正宫。辛年水运不及,而湿土司天胜之,所谓涸流之纪,上宫与正宫同也。
86
其运寒雨风。寒为中运少羽之气,雨为胜寒之气,风为复雨之气。雨化风化胜复同,所谓邪气化日也。灾一宫。一,北方坎宫也。水运不及,故灾及之。雨化五,司天。寒化一,中运在泉同。所谓正化日也。其化上苦热,中苦和,下苦热,所谓药食宜也。中苦和,下苦热,苦从火化,治寒以热也。治上同前。《玄珠》云:上酸和,下甘温。
87
少羽 少角 太徵 少宫 太商凡此太阴司天之政,气化营运后天。此总结丑未岁太阴司天六气之化也。后天义见前。阴专其政,阳气退辟,大风时起。太阴司天以湿,太阳在泉以寒,故阴专其政,阳气退辟。土不及则风胜之,故大风时起。辟,避同。天气下降,地气上腾 ,原野昏 ,白埃四起。云奔南极,寒雨数至,物成于差夏。湿气下降,寒气上腾,故原野昏 ,白埃四起,司天主南,而太阴居之,故云奔南极,雨湿多见于南方。差,参差也。夏尽入秋,谓之差夏。盖主气当湿土之时,客气值少阳之令,土气稍温,故物成也。 、蒙、梦、茂三音。差,抄诗切。民病寒湿,腹满身 愤, 肿痞逆,寒厥拘急。皆寒湿所化之病。 愤,胀满也。 ,昌真切。湿寒合德,黄黑埃昏,流行气交,上应镇星、辰星。湿寒,黄黑,镇星辰星,皆土水之化。其政肃,其令寂,寒之政肃,湿之令寂。其谷 玄。 应司天,玄应在泉。)故阴凝于上,寒积于下,寒水胜火,则为冰雹,阳光不治,杀气乃行。上湿下寒,故政如此。杀气,阴气也。故有馀宜高,不及宜下,有馀宜晚,不及宜早,土之利,气之化也,民气亦从之,有馀不及,言谷气也。凡岁谷间谷,色味坚脆,各有气衰气盛之别。本年寒政太过,故谷气有馀者,宜高宜晚,以其能胜寒也。不及者宜下宜早,以其不能胜寒也。民之强弱,其气亦然。间谷命其太也。详义见前阳明之政。
88
初之气,地气迁,寒乃去,春气至,风乃来,生布万物以荣,民气条舒,风湿相薄,雨乃后;客主之气,皆厥阴风木用事,故寒去物荣。以太阴湿土司天,故风湿相薄。风胜湿,故雨乃后时而至。地气迁,义见前。民病血溢,筋络拘强,关节不利,身重筋痿。风病在筋,湿病在肉,故为此诸证。血溢者,风伤于肝也。
89
二之气,大火正,物承化,民乃和;客主之气,皆少阴君火用事,故大火气正,物承其化,民亦和也。其病温厉大行,远近咸若,湿蒸相薄,雨乃时降。火盛气热,故民病温厉。以太阴司天,故湿蒸相薄。时雨应期,故曰时降。
90
三之气,天政布,湿气降,地气腾,雨乃时降,寒乃随之;太阴司天,湿土用事,故湿气降,地气腾而为雨。三气之后,则太阳在泉,故寒乃随之。感于寒湿,则民病重 肿,胸腹满。寒凝湿滞,故其为病如此。
91
四之气,畏火临,溽蒸化,地气腾,天气痞隔,寒风晓暮,蒸热相薄,草木凝烟,湿化不流,则白露阴布,以成秋令;少阳相火用事,其气尤烈,故曰畏火。以下凡言畏火者,皆相火也。客以相火,主以湿土火土合气溽蒸上腾,故天气否隔。然太阳在泉,故寒风随发于朝暮。以湿遇火,故湿化不流,惟白露阴布,以成秋令也。民病腠理热,血暴溢,疟,心腹满热胪胀,甚则 肿。湿热并行,故为是病。胪,皮也,一曰腹前曰胪。 肿,肉浮肿也。胪,闾、卢二音。
92
音附。
93
五之气,惨令已行,寒露下,霜乃早降,草木黄落;客主之气,皆阳明燥金用事,故其政令如此。寒气及体,君子周密,民病皮腠。皮腠属金,气求同类也。
94
终之气,寒大举,湿大化,霜乃积,阴乃凝,水坚冰,阳光不治;在泉客主之气,皆太阳寒水用事,故其政令如此。
95
感于寒,则病患关节禁固,腰 痛。关节在骨,腰 属肾与膀胱,皆寒求同类为病。
96
寒湿持于气交而为疾也,必折其郁气而取化源,以上十年,上湿下寒,故寒湿持于气交。然太阴司天则水郁,太阳在泉则火郁,郁气化源详义,见前太阳之政。又如《补遗本病篇》曰:丑未之岁,少阳升天,主窒天蓬,胜之不前。厥阴降地,主窒地晶,胜而不前。故刺法论于火欲升而天蓬窒抑之,君火相火同刺包络之荣。木欲降而地晶窒抑之,当刺手太阴之所出,手阳明之所入。王氏曰:化源九月,迎而取之,以补益也。是皆折郁气、取化源之义。益其岁气,无使邪胜,太阴司天,丑未不及之岁也,故当益其岁气。食岁谷以全其真,食间谷以保其精。岁谷,即上文 玄谷也。间谷,义见前阳明之政。故岁宜以苦燥之温之,甚者发之泄之。不发不泄,则湿气外溢 ,肉溃皮拆而水血交流。以苦燥之温之,苦从火化,燥以治湿,温以治寒也。发之泄之,发散可以逐寒,渗泄可以去湿也。必赞其阳火,令御甚寒,岁气阴寒,故当扶阳。从气异同,少多其判也,同寒者以热化,同湿者以燥化,以上十年,运之与气,有与在泉同寒者,当多用热化之品以治之,如少商少羽岁是也;有与司天同湿者,当多用燥化之品以 治之,如少宫岁是也。其少角少徵岁,当稍从和平以处之也。异者少之,同者多之。虽以热以燥,各有分治,然或少或多,当因运气异同,随其宜而酌之。
97
用凉远凉,用寒远寒,用温远温,用热远热,食宜同法,假者反之,此其道也,反是者病也。详义见前太阳阳明之政。
98
帝曰:善。少阴之政奈何?岐伯曰:子午之纪也。
99
壬子 壬午岁上少阴火,司天。中太角木运,中运。下阳明金。在泉。其运风鼓,其化鸣紊启拆,此壬年太角之正化。《五常政大论》云:其德鸣靡启拆。其变振拉摧拔,太角之变也。其病支满。肝木强也。热化二,司天。风化八,中运。清化四,在泉。正化度也。其化上咸寒,咸寒从水化,治司天之君火也。中酸凉,酸从木气,太角宜凉也。
100
下酸温,酸本从木,以治阳明何也?盖燥金在泉,金病在肺,《藏气法时论》曰:肺欲收,急食酸以收之,用酸补之。《至真要大论》曰:金位之主,其补以酸。又曰:阳明之客,以酸补之。此以阳明居少阴之下,其气不足,故宜治之如此。
101
下文同。 《玄珠》云:下苦热。药食宜也。
102
太角初正 少徵 太宫 少商 太羽
103
戊子天符。 戊午岁太乙天符。
104
上少阴火,中太徵火运,下阳明金。其运炎暑,其化暄曜郁燠,此戊年太徵之正化。《五常政大论》曰:其德暄暑郁蒸。按:太徵运,遇太阳司天曰热,少阳司天曰暑,少阴司天曰炎暑,皆兼司天之气而言运也。其变炎烈沸腾,太徵之变也。其病上热血溢。阳火盛也。热化七,司天中运同。清化九,在泉。正化度也。其化上咸寒,中甘寒,下酸温,药食宜也。中甘寒,治太徵之火也。上下同前。《玄珠》云:下苦热。
105
太徵 少宫 太商 少羽 少角
106
甲子 甲午岁上少阴火,中太宫土运 ,下阳明金。其运阴雨,其化柔润时雨,此甲年太宫之正化。《五常政大论》曰:其德柔润重淖。其变震惊飘骤,太宫之变也。其病中满身重。土湿之滞也。热化二,司天。按:《新校正》云:详对化从标成数,正化从本生数。甲子之年,热化七,燥化九,甲午之年,热化二,燥化四。其义未然,愚按在后。雨化五,中运。燥化四,在泉。所谓正化日也。其化上咸寒,中苦热,下酸热,所谓药食宜也。中苦热,治太宫湿胜也。下酸热,与前后四运稍异,然彼言温,此言热,亦不相远。《玄珠》云:下苦热。
107
太宫 少商 太羽太角 少徵庚子 庚午岁俱同天符。
108
上少阴火,中太商金运 ,下阳明金。同正商。本年金运太过,而君火司天制之,则金得其平,所谓坚成之纪,上徵与正商同也。其运凉劲,其化雾露萧 ,此庚年太商之正化。运与在泉同其气,故曰凉劲。其变肃杀凋零,太商之变也。其病下清。下清,二便清泄,及下体清冷也,金 气之病。热化七,司天。清化九,中运。燥化九,在泉。所谓正化日也。其化上咸寒,中辛温,下酸温,所谓药食宜也。中辛温,辛以从金,温以治寒也。上下同前。《玄珠》云:下苦热。
109
太商 少羽 少角 太徵 少宫丙子岁会。 丙午岁上少阴火,中太羽水运,下阳明金。其运寒,其化凝惨栗冽,此丙年太羽之正化。《五常正大论》曰:其德凝惨寒氛。其变冰雪霜雹,太羽之变也。其病寒下。寒下,中寒下利,腹足清冷也。热化二,司天。寒化六,中运。
110
清化四,在泉。正化度也。其化上咸寒,中咸热,下酸温,药食宜也。中太羽,故治宜咸热。上下同前。 《玄珠》云:下苦热。
111
太羽 太角 少徵 太宫 少商凡此少阴司天之政,气化营运先天。此总结子午年少阴司天六气之化也。先天义见前。地气肃,天气明,寒交暑,热加燥,阳明燥金在泉,故地气肃。少阴君火司天,故天气明。金寒而燥,火暑而热,以下临上曰交,以上临下曰加。
112
云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降。此即阳明司天,燥极而泽之义。金火合德,上应荧惑、太白。上火下金,二气合德,其星当明也。其政明,其令切,火明金切。其谷丹白。丹应司天,白应在泉。水火寒热,持于气交而为病始也,热病生于上,清病生于下,寒热凌犯而争于中,少阴司天,阳明在泉,上火下金,故水火寒热,持于气交之中而为病如此。
113
民病咳喘,血溢血泄鼽嚏,目赤 疡,寒厥入胃,心痛腰痛,腹大嗌乾肿上。火为热,金为寒,故热病见于上,寒病见于下。
114
初之气,地气迁,燥将去,初气太阳用事,上年己亥,少阳终之气至此已尽,当云热将去,燥字误也。地气迁义见前。寒乃始,蛰复藏,水乃冰,霜复降,风乃至,阳气郁;寒水之气客于春前,故其为候如此。 民反周密,关节禁固,腰 痛,炎暑将起,中外疮疡。此皆寒气之病。然少阴君火司天,又值二之主气,故炎暑将起,中外疮疡。 音谁,尻臀也。
115
二之气,阳气布,风乃行,春气以正,万物应荣,寒气时至,民乃和;风木之客,加于君火之主,故阳布风行,春气正,万物荣也。司天君火未盛,故寒气时至。木火应时,故民气和。其病淋,目瞑目赤,气郁于上而热。君火为病也。
116
三之气,天政布,大火行,庶类蕃鲜,寒气时至;客气君火司天,加于相火之主,故大火行,庶类蕃鲜。火极水复,热极寒生,故寒气时至。民病气厥心痛,寒热更作,咳喘目赤。二火交炽,故病如此。
117
四之气,溽暑至,大雨时行,寒热互至;客主之气皆湿土用事,故为溽暑大雨等候。民病寒热,嗌乾黄瘅,鼽衄饮发。湿热之病也。
118
五之气,畏火临,暑反正,阳乃化,万物乃生乃长乃荣,民乃康,畏火,相火也。时当秋收而阳气化,故万物荣,民乃康。其病温。时寒气热,阳邪胜也。
119
终之气,燥令行,馀火内格,肿于上,咳喘,甚则血溢,寒气数举,则雾 翳,燥金之客,加于寒水之主,金气收,故五气之馀火内格。而为病如此。格,拒也。寒气举,雾 翳,皆金水之化。病生皮腠,内舍于胁,下连少腹而作寒中,地将易也。病生皮腠,金之合也。内舍于胁、下连少腹,金乘木也。金性寒,故寒中。在泉气终,故地将易。
120
必抑其运气,资其岁胜,以上子午十年,运气太过,必抑有馀,欲得其平;岁有所胜,必资不足,无令受伤也。
121
折其郁发,先取化源,无使暴过而生其病也。本年少阴司天则金郁,阳明在泉则木郁,郁气化源义,见前太阳之政。又如《本病篇》曰:子午之岁,太阴升天,主窒天冲,胜之不前。太阳降地,主窒地阜。胜之不入。故刺法论于土欲升而天冲窒抑之,当刺足太阴之俞。水欲降而地阜窒抑之,当刺足太阴之所出,足阳明之所入。王氏曰:先于年前十二月迎而取之。是皆折郁气、取化源之义。食岁谷以全真气,食间谷以避虚邪。岁谷,即上文丹白谷也。间谷,义 见前阳明之政。岁宜咸而软之,而调其上,咸从水化,故能调在上之君火。甚则以苦发之,以酸收之,而安其下,苦发之,可以散火。酸收之,可以补金。平其上之君火,则下之燥金得安矣。甚则以苦泄之,热燥甚者,非苦寒泄之不可。愚按:五味之属,如《阴阳应象大论》曰火生苦,《金匮真言论》曰其味苦,其类火,是分五行之味,苦从火化也。故在本篇如太阳太阴阳明等政,云以苦燥之温之及以苦发之者,皆用苦之阳也。又《阴阳应象大论》及《至真要大论》,皆云酸苦涌泄为阴,是言气味之效,苦从阴用也。故本节云以苦泄之,《至真要大论》云湿司于地、热反胜之、治以苦冷、湿化于天、热反胜之、治以苦寒者,皆用苦之阴也。再如《宣明五气篇》及《五味篇》,俱云苦走骨。夫北方生寒,在体为骨,是骨本属阴,而苦则走之,岂非阴乎?可见苦味一也,而有从阴从阳、苦热苦寒之不同,何可不辨?今有谓苦属火而讳其寒者,有但知苦寒而忘其热者,皆不明气味变通之理耳。举此一端,则五味之性可类见矣。又如《藏气法时论》云粳米牛肉枣葵皆甘、麦羊肉杏薤皆苦之类,是于饮食常味之中,又各有辨。味变之理如此,不得其精,不足以言气味也。
122
适气同异而多少之,同天气者以寒清化,同地气者以温热化。言以上十年运之与气,有与司天同热者,当以寒清所化之品治之,如太角太徵岁是也。有与在泉同寒者,当以温热所化之品治之,如太羽太宫太商岁是也。当各因其同异,而制为之多少耳。用热远热,用凉远凉,用温远温,用寒远寒,食宜同法,有假则反,此其道也,反是者病作矣。详义见前太阳阳明之政。
123
帝曰:善。厥阴之政奈何?岐伯曰:巳亥之纪也。
124
丁巳 丁亥岁俱天符。
125
上厥阴木,司天。中少角木运,中运。下少阳相火。在泉。同正角。本年木运不及,得司天厥阴之助,所谓委和之纪,上角与正角同也。其运风清热。风为中运少角之气,清为胜风之气,热为复清之气。清化热化胜复同,邪气化度也。详同前。灾三宫。三,东方震宫也。木气不及,故灾及之。风化三,司天与运同。火化七,在泉。
126
正化度也。其化上辛凉,辛凉从金化,治风木在上也。中辛和,木运不及,而得司天之助,故宜辛宜和。下咸寒,咸寒从水化,治相火在下也。药食宜也。
127
少角初正 太徵 少宫 太商 少羽
128
癸巳 癸亥岁俱同岁会。
129
上厥阴木,中少徵火运 ,下少阳相火,其运热寒雨。热为运气,寒为胜气,雨为复气。寒化雨化胜复同,邪气化度也。灾九宫。九为离宫,火运不及,故灾及之。风化八,司天。火化二,运与在泉同。正化度也。其化上辛凉,中咸和,下咸寒,药食宜也。中运少徵,得天地之生助,故宜咸和。上下同前。
130
少徵 太宫 少商 太羽 太角
131
己巳 己亥岁上厥阴木,中少宫土运,下少阳相火。同正角。本年土运不及,风木司天胜之,则木兼土化,所谓卑监之纪,上角与正角同也。其运雨风清,雨为运气,风为胜气,清为复气。风化清化胜复同,所谓邪气化日也。灾五宫。五,中宫也。土运不及,故灾及之。风化三,司天。湿化五,中运。火化七,在泉。所谓正化日也。其化上辛凉,中甘和,下咸寒,所谓药食宜也。中运少宫不及,故宜甘和。上下同前。
132
少宫 太商 少羽 少角 太徵乙巳 乙亥岁上厥阴木,中少商金运 ,下少阳相火。同正角。本年金运不及,而厥阴司天,木无所制,则木得其政,所谓从革之纪,上角与正角同也。其运凉热寒,)凉为运气,热为胜气,寒为复气。)热化寒化胜复同,邪气化日也。灾七宫。七,兑宫也。金运不及,故灾及之。风化八,司天。清化四,中运。火化二,在泉。正化度也。其化上辛凉,中酸和,下咸寒,药食宜也。中运少商不及,故宜治以酸和。上下同前。以酸治金义,见前少阴之政壬子壬午岁。
133
少商 太羽 太角 少徵 太宫辛巳 辛亥岁上厥阴木,中少羽水运 ,下少阳相火。其运寒雨风。寒为运气,雨为胜气,风为复气。雨化风化胜复同,邪气化度也。灾一宫。一,坎宫也。水运不及,故灾及之。风化三,司天。寒化一,中运 。火化七,在泉。正化度也。
134
其化上辛凉,中苦和,下咸寒,药食宜也。中苦和,苦从火化,以温少羽之寒也。上下同前。
135
少羽 少角 太徵 少宫 太商愚按:上文六十年气化之数,有言生数者,有言成数者。《新校正》注云:详对化从标成数,正化从本生数。谓如甲子年司天热化七,在泉燥化九,俱从对化也。甲午年司天热化二,在泉燥化四,俱从正化也。六十年司天在泉正对,皆同此意。似乎近理,今诸家多宗之,而实有未必然者。何也?如少阴司天,子午年也,固可以子午分正对矣。然少阴司天则阳明在泉,阳明用事则气属卯酉也,又安得以子午之气,言在泉之正对耶?且凡司天有馀,则在泉必不足,司天不足,则在泉必有馀,气本不同。若以司天从对化之成数,而言在泉亦成数,司天从正化之生数,而言在泉亦生数,则上有馀下亦有馀,上不足下亦不足,是未求上下不同之义耳。故以司天言正对则可,以在泉言正对则不合矣。且内经诸篇并无正对之说,惟本篇后文曰:太过者其数成,不及者其数生。此但欲因生成之数,以明气化之微甚耳。故其言生者不言成,言成者不言生,皆各有深意存焉,似不可以强分也。然欲明各年生成之义者,但当以上中下三气合而观之,以察其盛衰之象,庶得本经之意。但正化对化之义亦不可不知,今并附图说于《图翼》二卷,以备明者参正。
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凡此厥阴司天之政,气化营运后天。此总结巳亥年厥阴司天六气之化也。后天义见前。诸同正岁,气化营运同天。
137
诸同正岁者,其气正,其生长化收藏皆与天气相合,故曰营运同天。此虽以上文丁巳丁亥、己巳己亥、乙巳乙亥六气为言,然六十年之气,亦莫不皆然。天气扰,地气正,风木司天,故天气扰。相火在泉,土得温养,故地气正。风生高远,炎热从之,云趋雨府,湿化乃行。木在上,故风生高远。火在下,故炎热从之。上气得温,故云雨作,湿化行。
138
风火同德,上应岁星、荧惑。木火同气,故二星当明。其政挠,其令速,风政挠,火令速。其谷苍丹,苍应司天,丹应在泉。间谷言太者。详见前阳明之政。其耗文角品羽。前阳明之政曰:其耗白甲品羽。义未详。风燥火热,胜复更作,蛰虫来见,流水不冰。风甚则燥胜,燥胜则热复,故胜复更作如是。热病行于下,风病行于上,风燥胜复形于中。上下之气,持于气交也。
139
初之气,寒始肃,杀气方至,燥金用事也。民病寒于右之下。金位西方,金王则伤肝,故寒于右之下。
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二之气,寒不去,华雪水冰,杀气施化,霜乃降,名草上焦,寒雨数至,阳复化,太阳用事,故其气候如此。然以寒水之客,加于君火之主,其气必应,故阳复化。民病热于中。客寒外加,火应则热于中。
141
三之气,天政布,风乃时举,厥阴司天用事也。民病泣出耳鸣掉眩。风木之气见证也。
142
四之气,溽暑湿热相搏,争于左之上,以君火之客,加于太阴之主,四气为天之左间,故湿热争于左之上。民病黄瘅而为 肿。此湿热之为病也。 肿,肉浮肿也,与足跗之跗不同。瘅音丹,又上声。
143
五之气,燥湿更胜,沉阴乃布,寒气及体,风雨乃行。客以湿土,主以燥金,燥湿更胜,其候如此。
144
终之气,畏火司令,阳乃大化,蛰虫出见,流水不冰,地气大发,草乃生,人乃舒,少阳在泉,故候如此。其病温厉。时寒气热,故病温厉。
145
必折其郁气,资其化源,本年厥阴司天则土郁,少阳在泉则金郁,郁气、化源义见前。又如《本病篇》曰:巳亥之岁,君火升天,主窒天蓬,胜之不前。阳明降地,主窒地彤,胜而不入。故刺法论于火欲升而天蓬窒抑之,当刺包络之荥。金欲降而地彤窒抑之,当刺心包络之所出,手少阳之所入。王氏曰:化源、四月也,迎而取之。是皆折郁气、取化源之义。赞其运气,无使邪胜。补其不足,以抑有馀也。岁宜以辛调上,以咸调下,畏火之气,无妄犯之。辛从金化,以调上之风木。咸从水化,以调下之相火。然相火虚实,尤多难辨,故曰畏火之气,无妄犯之,以明其当慎也。用温远温,用热远热,用凉远凉,用寒远寒,食宜同法,有假反常,此之道也,反是者病。详义见前太阳阳明之政。凡此定期之纪,胜复正化皆有常数,不可不察。故知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷,此之谓也。帝曰:善。知其要者四句,本经凡三见:《至真要大论》者,言阴阳南北政,详本类前五;《九针十二原篇》者,言井荥五 ,详经络类十四;此言六十年之纪也。本节原另列在后,今随前五运气行主岁之纪,故并类于此。
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十八、至有先后行有位次
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《素问·六元正纪大论》
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帝曰:夫子言可谓悉矣,然何以明其应乎?此连前章而求其气应之明验也。岐伯曰:昭乎哉问也!夫六气者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦视之,睹其位而知其所在矣。次,序也。位,方也。凡主客六气各有次序,亦各有方位,故欲明其应,当于正月朔日平旦视之,以察其阴阳晦明、寒温风气之位而岁候可知。盖此为日时之首,故可以占一岁之兆。运有馀,其至先,运不及,其至后,至先者,气先节候而至;至后者,气后节候而至也。此天之道,气之常也。有馀至早,不及至迟,此天气之常也。运非有馀非不足,是谓正岁,其至当其时也。正岁者,和平之岁,时至气亦至也。帝曰:胜复之气,其常在也,灾眚时至,候也奈何?言胜复之气,本常有也,而灾眚之至,何以知之?
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岐伯曰:非正化者,是谓灾也。当其位则为正化,非其位则为邪化,邪则为灾矣。
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帝曰:气至而先后者何?同前《六元正纪大论》。先言其早,后言其迟也。岐伯曰:运太过则其至先,运不及则其至后,此候之常也。此即前先天后天之义。帝曰:当时而至者何也?岐伯曰:非太过、非不及则至当时,非是者眚也。当时者,应期而至也,是为正岁。若应早而迟,应迟而早,皆为灾眚也。《六微旨大论》帝曰:至而不至、未至而至,何如?岐伯曰:应则顺,否则逆,逆则变生,变生则病。帝曰:请言其应。岐伯曰:物生其应也,气脉其应也,详本类六。帝曰:善。气有非时而化者何也?岐伯曰:太过者当其时,不及者归其己胜也。非时而化,谓气不应时也。
151
太过者气盛,故当其时。不及者气衰,故归其己胜。己胜者,己被胜也,如春反肃、夏反寒、秋反热、冬反雨之类是也。
152
帝曰:四时之气,至有早晏高下左右,其候何如?岐伯曰:行有逆顺,至有迟速,故太过者化先天,不及者化后天。太过气速,不及气迟也。帝曰:愿闻其行何谓也?上文先天后天,止言其至,未及于行,故复有此问。岐伯曰:春气西行,春属木而王于东,居东者其行必西,故春三月风自东方来。凡四季有东风者,皆得春之气。夏气北行,夏属火而王于南,居南者其行必北,故夏三月风自南方来。凡四季有南风者,皆得夏之气。秋气东行,秋属金而王于西,居西者其行必东,故秋三月风自西方来。凡四季有西风者,皆得秋之气。冬气南行。冬属水而王于北,居北者其行必南,故冬三月风自北方来。凡四季有北风者,皆得冬之气。故春气始于下,春气发生自下而升,故始于下。秋气始于上,秋气收敛,自上而降,故始于上。夏气始于中,夏气长成,盛在气交,故始于中。冬气始于标;标,万物盛长之表也。冬气伏藏,由盛而杀,故始于标。杀,少戒切。春气始于左,木气自东而西也。秋气始于右,金气自西而东也。冬气始于后,水气自北而南也。 夏气始于前,火气自南而北也。此四时正化之常。气非正化,则为虚邪贼风矣。《九宫八风篇》曰:风从其所居之乡来为实风,主生长养万物;从其冲后来为虚风,伤人者也。即上文之谓。故至高之地,冬气常在,至下之地,春气常在,高山之巅,夏有冰雪,此冬气常在也。卑下之地,冬有草生,此春气常在也。
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《五常政大论》曰:高者气寒,下者气热。此之谓也。必谨察之。帝曰:善。
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十九、数有终始气有同化
155
《素问·六元正纪大论》
156
帝曰:天地之数,终始奈何?司天在泉各有所主之数。岐伯曰:悉乎哉问也!是明道也。数之始,起于上而终于下,司天在前,在泉在后,司天主上,在泉主下,故起于上而终于下。岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,岁半之前,始于大寒,终于小暑也。岁半之后,始于大暑,终于小寒也。《至真要大论》 曰:初气终三气,天气主之;四气尽终气,地气主之。上下交互,气交主之,岁纪毕矣。交互者,天气地气,互合为用也。气交主之,即三气四气之际,乃天地气交之时。详义见本类前九。故曰位明,气月可知乎,所谓气也。上下左右之位既明,则气之有六,月之有十二,其终始移易之数,皆可知矣,此即所谓天地之气。帝曰:余司其事,则而行之,不合其数何也?不合其数,谓以上中下运气之数,推其岁候,其有不能相合者也。岐伯曰:气用有多少,化洽有盛衰,衰盛多少,同其化也。洽,合也。气用有多少,化洽有盛衰,言一岁之上下左右、主客运气必有所合,若以多合多,则盛者愈盛,以少合少,则衰者愈衰,故盛衰之化,各有所从,则各同其化也。洽,爻甲切。帝曰:愿闻同化何如?岐伯曰:风温春化同,热曛昏火夏化同,胜与复同,凡四时气化,有见风温者,皆木气也,故与春化同。有见热曛昏火者,皆火气也,故与夏化同。胜与复同者,言初气终三气,胜之常也;四气尽终气,复之常也。凡此同化之气,所遇皆然,而无分乎四时也。下文燥清烟露等化亦然。燥清烟露秋化同,皆金气之同化也。云雨昏暝埃长夏化同,皆土气之同化也。寒 气霜雪冰冬化同,皆水气之同化也。此天地五运六气之化,更用盛衰之常也。运气更用则化有盛衰,盛衰有常变,故难合于数也。此篇下文言同天化、同地化者,详本类前七。
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二十、用寒远寒用热远热
158
《素问·六元正纪大论》
159
帝曰:夫子言用寒远寒,用热远热,未知其然也,愿闻何谓远?岐伯曰:热无犯热,寒无犯寒,远,避忌之谓,即无犯也。凡用热者,无犯司气之热,用寒者,无犯司气之寒,是谓热无犯热,寒无犯寒。从者和,逆者病,不可不敬畏而远之,所谓时与六位也。时,谓四时,即主气也。位谓六步,即客气也。主客之气,皆当敬畏,不犯为从,犯则为逆矣。帝曰:温凉何如?谓温凉稍次于寒热,亦可犯否?岐伯曰:司气以热,用热无犯,司气以寒,用寒无犯,司气以凉,用凉无犯,司气以温,用温无犯,司气者,司天司地之气也。用热无犯等四句,谓寒热温凉俱当避,即有应用者,亦无过用,恐犯岁气也。间气同其主无犯,异其主则小犯之,间气,左右四间之客气也。主,主气也。同者,同热同寒,其气甚,故不可犯。异者主寒客热,主热客寒,其气分,其邪不一,故可因其势而小犯之。上节言司气,此节言间气,如《至真要大论》曰:主岁者纪岁,间气者纪步也。是谓四畏,必谨察之。四畏,寒热温凉也。帝曰:善。其犯者何如?言有必不得已而犯之者,将何如也。岐伯曰:天气反时,则可根据时,天气即客气,时即主气,客不合主,是谓反时,反时者则可根据时,以主气之循环有常,客气之显微无定,故姑从乎主也。及胜其主则可犯,胜其主者,客气太过也。如夏而寒甚,客水胜也。冬而热甚,客火胜也。春凉秋温,其气皆然。故可以热犯热,以寒犯寒,以温犯温、以凉犯凉而从其变,乃所谓从治也。以平为期而不可过,过则伤正气而增病矣。是谓邪气反胜者。邪气反胜则非时而至,如应热反寒,应寒反热,应温反凉,应凉反温,皆邪气反胜也。反胜者,故当反其气以平之。故曰无失天信,无逆气宜,客主气运,至必应时,天之信也;不知时气,失天信 矣。寒热温凉,用之必当,气之宜也;不知逆从,逆气宜矣。无翼其胜,无赞其复,是谓至治。翼其胜,赞其复,皆助邪也。知而弗犯,是谓至妙之治。
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帝曰:善。论言热无犯热,寒无犯寒,馀欲不远寒,不远热奈何?同前《六元正纪大论》。不远寒、不远热,谓有不可远寒、不可远热者,其治当何如也。岐伯曰:悉乎哉问也!发表不远热,攻里不远寒。中于表者多寒邪,故发表之治不能远热,夏月亦然。郁于里者多热邪,故攻里之治,不能远寒,冬月亦然。愚按:此二句大意,全在发攻二字。
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发者,逐之于外也。攻者,逐之于内也。寒邪在表,非温热之气不能散,故发表者不远热;热郁在内,非沉寒之物不能除,故攻里者不远寒,此必然之理也。然亦有用小柴、白虎、益元、冷水之类而取汗愈病者何也?此因表里俱热,故当凉解,非发之之谓也。又有用理中、四逆、回阳之类而除痛去积者何也?此因阴寒留滞,故当温中,非攻之之谓也。所谓发者,开其外之固也。攻者,伐其内之实也。今之昧者,但见外感发热等病,不能察人伤于寒而传为热者有本寒标热之义,辄用芩连等药以清其标;亦焉知邪寒在表,药寒在里,以寒得寒,气求声应,致使内外合邪,遂不可解,此发表用寒之害也。其于春秋冬三季,及土金水三气治令,阴胜阳微之时为尤甚。故凡寒邪在表未散,外虽炽热而内无热证者,正以火不在里,最忌寒凉,此而误人,是不知当发者不可远热也。又如内伤喘痛胀满等证,多有三阴亏损者,今人但见此类,不辨虚寒,便用硝黄之属,且云先去其邪,然后固本,若近乎理;亦焉知有假实真虚之病而复伐之,则病未去而元气不能支矣,此而误人,是不知当攻者方不远寒也。二者之害,馀见之多矣,不得不特表出之,以为当事者之戒。帝曰:不发不攻而犯寒犯热何如?言不因发表而犯热,不因攻里而犯寒,则其病当何如?犯,谓不当用而误用也。岐伯曰:寒热内贼,其病益甚。以水济水,以火济火,则寒热内贼而病益甚矣。帝曰:愿闻无病者何如?岐伯曰:无者生之,有者甚之。无病而犯寒热者,则生寒生热。有病而犯寒热者,则寒热反甚。帝曰:生者何如?岐伯曰:不远热则热至,不远寒则寒至。寒至则坚否腹满、痛急下利之病生矣。寒至则阳衰不能运化,故为是病。热至则身热吐下霍乱、痈疽疮疡、瞀郁注下、 螈肿胀、呕鼽衄头痛、骨节变肉痛、血溢血泄、淋 之病生矣。热至则火灼诸经,故为是病。
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瞀,茂、务二音。 ,如云切。螈音翅。帝曰:治之奈何? 岐伯曰:时必顺之,犯者治以胜也。时必顺之,治当顺时也。若有所误犯,则当治之以胜,如犯热者胜以咸寒,犯寒者胜以甘热,犯凉者胜以苦温,犯温者胜以辛凉,治以所胜则可解也。
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二十一、六气正纪十二变
164
《素问·六元正纪大论》
165
黄帝问曰:五运六气之应见,六化之正,六变之纪何如?岐伯对曰:夫六气正纪,有化有变,有胜有复,有用有病,不同其候,帝欲何乎?帝曰:愿尽闻之。 岐伯曰:请遂言之。正纪者,凡六气应化之纪,皆曰正纪,与本篇前文邪化正化之正不同。
166
夫气之所至也,厥阴所至为和平,初之主气,木化也。少阴所至为暄,二之主气,君火也。太阴所至为埃溽,四之主气,土化也。少阳所至为炎暑,三之主气,相火也。阳明所至为清劲,五之主气,金化也。太阳所至为寒氛,终之主气,水化也。时化之常也。此四时正化,主气之常也。按:三阴三阳之次:厥阴,一阴也;少阴,二阴也;太阴,三阴也;少阳,一阳也;阳明,二阳也;太阳,三阳也。皆因次为序,下文十二化皆然,此客气之常也。
167
厥阴所至为风府、为璺启,府者,言气化之所司也。微裂未破曰璺,开拆曰启,皆风化所致。璺音问。少阴所至为大火府、为舒荣,少阴为君,故曰大火府。物得阳气,故舒展荣美。太阴所至为雨府、为圆盈,太阴化湿,故为雨府。物得土气而后充实,故为圆盈。圆,周也。少阳所至为热府、为行出,少阳为相,故曰热府,相火用事,其热尤甚。阳气盛极,尽达于外,物得之而形全,故曰行出。阳明所至为司杀府、为庚苍,金气用事,故为司杀府。庚,更也。苍,木化也。物得发生之化者,遇金气而更易也。太阳所至为寒府、为归藏,寒水用事,物得其气而归藏也。司化之常也。司,主也。六气各有所主,乃正化之常也。
168
厥阴所至为生、为风摇,木气升,故主升。风性动,故为摇。少阴所至为荣、为形见,阳气方盛,故物荣而形显。
169
太阴所至为化、为云雨,土能化生万物,云雨其气也。少阳所至为长、为蕃鲜,阳气大盛,故物长而蕃鲜。)阳明所至为收、为雾露,金之化也。太阳所至为藏、为周密,水之化也。气化之常也。六气各有所化,亦正化之常也。以上二化,皆兼植物为言。
170
厥阴所至为风生,终为肃;《六微旨大论》曰:风位之下,金气承之。故厥阴风生而终为整肃也。少阴所至为热生,中为寒;《六微旨大论》曰:少阴之上,热气治之,中见太阳。故少阴热生而中为寒也。又云:君火之下,阴精承之。
171
亦为寒之义。太阴所至为湿生,终为注雨;土位之下,风气承之,故太阴湿生而终为注雨,即飘骤之谓。少阳所至为火生,终为蒸溽;相火之下,水气承之,故少阳火生而终为蒸溽也。溽音辱。阳明所至为燥生,终为凉;此燥凉二字,当互更用之为是。盖金位之下,火气承之,故阳明凉生而终为燥也。太阳所至为寒生,中为温,《六微旨大论》曰:太阳之上,寒气治之,中见少阴。故太阳寒生而中为温也。愚按:上文六化,厥阴太阴少阳阳明俱言终,而惟少阴太阳言中者何也?盖六气之道,阴阳而已;阴阳徵兆,水火而已。少阴者,君火也;太阳者,寒水也。阳胜则阴复,故少阴所至为热生,中为寒,此离象之外阳内阴也。阴胜则阳复,故太阳所至为寒生,中为温,此坎象之外阴内阳也。故惟此二气言中者,言阴阳互藏之纲领也;其他言终者,言五行下承之义耳。德化之常也。此以六气之正化而承者随之,皆生物之本也,故为德化之常。
172
厥阴所至为毛化,毛虫之族,得木化也。少阴所至为羽化,羽虫之族,得火化也。王氏曰:有羽翮飞行之类。义通。翮,亥格切。太阴所至为 化, 虫之族,得土化也。少阳所至为羽化,王氏曰:薄明羽翼,蜂蝉之类,非翎羽之羽也。义通。阳明所至为介化,甲虫之族,得金化也。太阳所至为鳞化,鳞虫之族,得水化也。德化之常也。
173
此动物赖之以生,所谓德化之常也。以上言化者凡五类。
174
厥阴所至为生化,万物始生,温化布也。少阴所至为荣化,物荣而秀,暄化布也。太阴所至为濡化,物滋而泽,湿化布也。少阳所至为茂化,物茂而繁,热化布也。阳明所至为坚化,物坚而敛,金化布也。太阳所至为藏化,物隐而藏,水化布也。布政之常也。气布则物从其化,故谓之政。
175
厥阴所至为飘怒大凉,飘怒,木亢之变也。大凉,金之承制也。少阴所至为大暄、寒,大暄 ,火亢之变也。寒,阴精之承制也。暄音喧。太阴所至为雷霆骤注、烈风,雷霆骤注,土亢之变也。烈风,木之承制也。少阳所至为飘风燔燎、霜凝,飘风燔燎,热亢之变也。霜凝 ,水之承制也。阳明所至为散落、温,散落,金亢之变也。温,火之承制也。太阳所至为寒雪冰雹、白埃,寒雪冰雹,水亢之变也。白埃,土之承制也。气变之常也。变者,变乎常也。
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六气亢极,则承者制之,因胜而复,皆非和平正气,故谓之变。
177
厥阴所至为挠动、为迎随,挠动,风之性。迎随,木之性。少阴所至为高明焰、为曛,高明焰,阳光也。曛,热气也。太阴所至为沉阴、为白埃、为晦暝,晦暝,昏黑色也。皆湿土之气。少阳所至为光显、为彤云、为曛,光显,虹电火光之属也。彤云,赤云也。彤音同。阳明所至为烟埃、为霜、为劲切、为凄鸣,皆金气肃杀之令。太阳所至为刚固、为坚芒、为立,皆水气寒凝之令。令行之常也。气行而物无敢违,故谓之令。以上曰政、曰变、曰令者凡三类。
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厥阴所至为里急,风木用事则病在筋,故为里急。少阴所至为疡胗身热,君火用事则血脉热,故疡胗身热。太阴所至为积饮痞隔,湿土用事则脾多湿滞,故为积饮痞隔。少阳所至为嚏呕、为疮疡,相火炎上,故为嚏呕。热伤皮腠,故为疮疡。阳明所至为浮虚,阳明用事而浮虚,皮毛为金之合也。太阳所至为屈伸不利,寒水用事则病在骨,故为屈伸不利。病之常也。
179
厥阴所至为支痛,厥阴主肝,故两胁肋支为痛。少阴所至为惊惑、恶寒战栗、谵妄,少阴主心,故为惊惑。热极反兼寒化,故恶寒战栗。阳亢伤阴,心神迷乱故谵妄。太阴所至为 满,太阴主脾,病在中焦,故畜满。( 音畜。
180
少阳所至为惊躁瞀昧暴病,少阳主胆而火乘之,故为惊躁。火外阳而内阴,故瞀昧。相火急疾,故为暴病。瞀音务,闷也。阳明所至为鼽、尻阴股膝髀 足病,阳明胃经起于鼻,故为鼽。会于气街,总于宗筋,以下于足,故为尻阴膝足等病。太阳所至为腰痛,太阳膀胱之脉,挟脊抵腰中,故为腰痛。病之常也。
181
厥阴所至为软戾,厥阴木病在筋,故令肢体 缩,乖戾不支。 音软。戾音利。少阴所至为悲妄衄 ,火病于心而并于肺,故为悲妄。火逼血而妄行,故鼻血为衄,污血为蔑。蔑音灭。太阴所至为中满霍乱吐下,土湿伤脾也。少阳所至为喉痹耳鸣呕涌,相火上炎也。涌, 同。阳明所至为胁痛、皴揭,燥金用事则肝木受伤,故胁痛。皮肤甲错而起为皴揭,皆燥病也。皴,取钧切。太阳所至为寝汗痉,寒水用事,故为寝汗,《脉要精微论》曰阴气有馀为多汗身寒者是也。支体强直、筋急反戾曰痉,阴寒凝滞而阳气不行也。痉音敬。病之常也。
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厥阴所至为胁痛呕泄,木自为病,故胁痛。肝乘于脾,故呕泄。少阴所至为语笑,少阴主心,心藏神,神有馀则笑不休。太阴所至为重 肿,土气湿滞,则身重肉浮而肿,谓之 肿。少阳所至为暴注 螈暴死,相火乘金,大肠受之,则为暴注而下,乘脾则肌肉 动,乘肝则肢体筋脉抽螈。相火急暴,故为暴死。螈音炽。阳明所至为鼽嚏,金气寒肃而敛,故为鼽嚏。鼽音求。嚏音帝。太阳所至为流泄禁止,寒气下行,能为泻利,故曰流泄。阴寒凝结,阳气不化,能使二便不通,汗窍不解,故曰禁止。病之常也。以上病候凡四类。
183
凡此十二变者,报德以德,报化以化,报政以政,报令以令,气高则高,气下则下,气后则后,气前则前,气中则中,气外则外,位之常也。此总结上文胜复变病之候,各因其所至之气而为之报也。故气至有德化政令之异,则所报者亦以德化政令;气至有高下前后中外之异,则所报者亦以高下前后中外。其在人之应之者,如手之三阴三阳其气高,足之三阴三阳其气下,足太阳行身之后,足阳明行身之前,足少阴太阴厥阴行身之中,足少阳行身之外,亦各有其位之常也。故风胜则动,此下总言六气之病应也。风善行而数变,故风胜则动。热胜则肿,疮疡痈肿,火之病也。燥胜则乾,精血津液枯涸于内,皮肤肌肉皴揭于外,皆燥之病也。寒胜则浮,腹满身浮,阳不足而寒为病也。湿胜则濡泄,甚则水闭 肿,濡泄,水利也。水闭 肿,水道不利而肌肉肿胀,按之如泥不起也。以上六句,与《阴阳应象大论》同,详见阴阳类一。随气所在以言其变耳。气有高下前后中外之异。人之为病,其气亦然。故气胜于高则病在头项,气胜于下则病在足膝,气胜于前则病在面腹手臂,气胜于后则病在肩背腰臀,气胜于中则病在脏腑筋骨,气胜于外则病在经络皮毛,而凡风胜则动、热胜则肿、燥胜则乾、寒胜则浮、湿胜则濡泄 肿之类,无不随气所在而为病变也。帝曰:愿闻其用也。此言施化之用也。岐伯曰:夫六气之用,各归不胜而为化。各归不胜,谓必从可克者而施其化也。故太阴雨化,施于太阳;土能胜水也。太阳寒化,施于少阴;水能胜火也。少阴热化,施于阳明;火能胜金也。阳明燥化,施于厥阴;金能胜木也。厥阴风化,施于太阴,木能胜土也。各命其所在以征之也。所在,即方月也。征,验也。主气之方月有常,如九宫八方各有所属,六气四时各有其序也。客气之方月无定,如子午岁少阴司天,则太阳在东北,厥阴在东南,少阴在正南,太阴在西南,少阳在西北,阳明在正北,此子午客气之方也。太阳主初气,厥阴主二气,少阴主三气,太阴主四气,少阳主五气,阳明主六气,此子午客气之月也。若其施化,则太阳寒化,当施于正南之少阴及西北之少阳,初气之徵也;厥阴风化,当施于西南之太阴,二气之徵也;少阴热化,当施于正北之阳明,三气之徵也;太阴雨化,当施于东北之太阳,四气之徵也;少阳火化,当施于正北之阳明,五气之徵也;阳明燥化,当施于东南之厥阴,终气之徵也,此子午年少阴司天方月施化之义也。然岁步各有盛衰,气太过,则乘彼不胜而施其邪化;气不及,则为彼所胜而受其制化;气和平,则各布其政令而无灾变之化。是以盈虚消长,又各有微妙存焉。举此一年,他可类求矣。帝曰:自得其位何如?岐伯曰:自得其位,常化也。自得其位,言六气所临,但施化于本位之方月,而无彼此之相犯也。如前注子午岁,太阳在东北,主初之气,于本位施其寒化,厥阴在东南,主二之气,于本位施其风化之类,皆自得其位之常化也。帝曰:愿闻所在也。岐伯曰:命其位而方月可知也。命,命其名也。位,即上下左右之位也。
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方,方隅也。月,月令也。命其位则名次立,名次立则所直之方,所主之月各有其应而常变可知矣。愚按:上文云报德以德、报化以化、报政令以政令者,言胜复之气,因变之邪正而报有不同也。云气高则高、气下则下、气后则后、气前则前、气中外则中外者,言胜复之方,随气所在而或此或彼,变无定位也。故以天下之广言之,则东南方阳也,阳者其精降于下,故右热而左温;西北方阴也,阴者其精奉于上,故左寒而右凉。以一州之地言之,则崇高者阴气治之,故高者气寒;污下者阳气治之,故下者气热。此方隅大小之气有不同也。以运气所主言之,则厥阴所至为风,少阴所至为火,太阴所至为雨,少阳所至为热,阳明所至为燥,太阳所至为寒,此六气之更胜,有衰有王不一也。以九宫所属言之,则有曰灾一宫、灾三宫、灾四宫、灾五宫、灾九宫,而四正四隅有异也。故本篇言位言方言月。夫以三者相参,则四时八方之候,其变不同者多矣。故有应于此而不应于彼者,有寒热温凉主客相反者,有南方清燥而温、北方雨湿而潦者,有中原冰雪而寒、左右温凉更互者,此以地理有高下,情势有大小,气位方月有从逆,小者小异,大者大异,而运气之变,所以有无穷之妙也。先儒有以天下旱潦不同,而非运气主岁之说者,盖未达此章之理耳。有按在前第十,当与此篇参其义。
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二十二、上下盈虚
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《素问·六元正纪大论》
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帝曰:六位之气,盈虚何如?岐伯曰:太少异也,太者之至徐而常,少者暴而亡。六阳年谓之太,六阴年谓之少。
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太者气盈,故徐而常。少者气虚,故暴而亡。如前章六十年运气之纪,凡六太之年止言正化,而六少之年则有邪化。正以不及之年乃有胜气,有胜则有复,胜复之气皆非本年之正化,必乘虚而后至,故其为病反甚也。愚按:人之死生,全以正气为主。正气强,邪虽盛者必无害,正气弱,邪虽微者亦可忧,故欲察病之安危者,但察正气则吉凶可判矣。观此云太者徐而常,少者暴而亡,此正盈虚之理也。故凡气运 盈者,人气亦盈,其为病则有馀,有馀之病反徐而微,以其正气盛也。气运虚者,人气亦虚,其为病则不足,不足之病必暴而甚,以其本气亏也。设不明邪正盈虚之道而攻补倒施,多致气脱暴亡,是不知太者之易与而少者之可畏也。帝曰:天地之气,盈虚何如?岐伯曰:天气不足,地气随之,地气不足,天气从之,运居其中而常先也。天气即司天,地气即在泉,运即岁运。岁运居上下之中,气交之分,故天气欲降,则运必先之而降,地气欲升,则运必先之而升也。恶所不胜,归所同和,随运归从而生其病也。此亦言中运也。如以木运而遇燥金司其天地,是为不胜则恶之。遇水火司其天地,是为同和则归之。不胜者受其制,同和者助其胜,皆能为病,故曰随运归从而生其病也。故上胜则天气降而下,下胜则地气迁而上,上胜者,司天之气有馀也,上有馀则气降而下。下胜者,在泉之气有馀也,下有馀则气迁而上。此即上文天气不足、地气随之、地气不足、天气随之之谓。胜多少而差其分,胜多少,言气之微甚也。胜微则迁降少,胜多则迁降多,胜有多少,则气交之变有多寡之差分矣。微者小差,甚者大差,甚则位易气交,易则大变生而病作矣。小差则小变,大差则大变,甚则上下之位,易于气交之际,运居其中而常先之,故易则大变生、民病作矣。《大要》曰:甚纪五分,微纪七分,其差可见。此之谓也。甚纪五分,胜气居其半也。微纪七分,胜止十之三也。此天地盈虚之数有大差小差之分,故变病亦有微甚。
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二十三、五郁之发之治
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《素问·六元正纪大论》
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帝曰:五运之气,亦复岁乎?复,报复也。此问五运之气,亦如六气之胜复而岁见否。岐伯曰:郁极乃发,待时而作也。五运被胜太甚,其郁必极,郁极者必复,其发各有时也。详如下文。帝曰:请问其所谓也?岐伯曰:五常之气,太过不及,其发异也。帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:太过者暴,不及者徐,暴者为病甚,徐者为病持。持者,进退缠绵,相持延久也。按:太过者其气暴,不及者其气徐,此理之当然也。然前章云太者之至徐而常,少者暴而亡,若与此节相反;而不知太者之暴,肆强也;少者之亡,受伤也。肆强者犹可制,受伤者不易支。故此二节互言,正以发明微甚之义耳。帝曰:太过不及,其数何如?岐伯曰:太过者其数成,不及者其数生,土常以生也。太过者其数成,成者气之盛也。不及者其数生,生者气之微也。土气长生于四季,故常以生数,而不待于成也。按:此数有生成,其即气有初中之义欤。详见《图翼》一卷五行生成数解。前章六十年运气政令之数,凡云寒化一寒化六等义即此。
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帝曰:其发也何如?岐伯曰:土郁之发,岩谷震惊,木胜制土,土之郁也。郁极则怒,怒动则发。岩谷者,土深之处。震惊者,土气之发也。雷殷气交,殷,盛也。气交者,升降之中,亦三气四气之间。盖火湿合气,发而为雷,故盛于火湿之令。埃昏黄黑,尘霾蔽日也。化为白气,湿蒸之气,岚之属也。飘骤高深,飘风骤注,冲决高深也。
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击石飞空,洪水乃从,岩崩石走,洪水从而出也。川流漫衍,田牧土驹,川流漫衍,洇没郊原也。田牧土驹,以洪水之后,惟馀土石嵬然,若群驹散牧于田野也。化气乃敷,善为时雨, 土湿之化,郁而伸也。始生始长,始化始成。
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土气被郁,物化皆迟,然土郁之发,必在三气四气之时,故犹能生长化成,不失其时也。故民病心腹胀,肠鸣而为数后,甚则心痛胁 ,呕吐霍乱,饮发注下, 肿身重。此皆湿土为病。湿在上中二焦,故心腹胀。湿在下焦,故数后下利。心为湿乘,故心痛。肝为湿侮,故胁 。 ,胀也。有声为呕,有物为吐。霍乱者,吐利并行,而心目撩乱也。饮,痰饮也。注下,大便暴泄也。湿气伤肉,则 肿身重。皆土发湿邪之证。云奔雨府,霞拥朝阳,山泽埃昏,其乃发也,以其四气。雨府,太阴湿聚之处也。霞拥朝阳,见于旦也。埃昏,土气之浊也。土主四之气,在大暑六月中后凡六十日有奇,故土郁之发,以其四气。云横天山,浮游生灭,怫之先兆。浮游,蜉蝣也,朝生暮死,其出以阴。此言大者为云横天山,小者为浮游生灭,皆湿化也。二者之见,则土郁将发,先兆彰矣。怫,郁也。怫音佛。
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金郁之发,天洁地明,气清气切,火胜制金,金之郁也。金气清明急切,故其发如此。大凉乃举,草树浮烟,大凉者,金之寒气。浮烟者,金之敛气。燥气以行, 雾数起,金风至则燥气行,阴气凝则 雾起。 雾,浓雾也。 ,蒙、茂二音。杀气来至,草木苍乾,金乃有声。杀气,阴气也。苍乾,凋落也。金乃有声,金气劲而秋声发也。故民病咳逆,心胁满引少腹,善暴痛不可反侧,嗌乾面陈色恶。咳逆嗌乾,肺病而燥也。心胁满引少腹,善暴痛不可反侧,金气胜而伤肝也。陈,晦也。金气肃杀,故面色陈而恶也。山泽焦枯,土凝霜卤,怫乃发也,其气五。燥气行,故山泽焦枯。土面凝白,卤结为霜也。金王五之气,主秋分八月中后凡六十日有奇,故其发也,在气之五。卤音鲁。夜雪白露,林莽声凄,怫之兆也。二者之见,皆金郁欲发之先兆。
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水郁之发,阳气乃辟,土胜制水,水之郁也。水郁而发,寒化大行,故阳气乃辟。辟,避同。阴气暴举,大寒乃至,川泽严凝,寒氛结为霜雪,寒氛,寒气之如雾者。氛音分。甚则黄黑昏翳,流行气交,乃为霜杀,水乃见祥。黄,土色。黑,水色。水为土郁而发,故二色并见于气交。祥,灾异也,凡吉凶之兆皆曰祥。故民病寒客心痛,腰 痛,大关节不利,屈伸不便,善厥逆痞坚腹满。此皆寒水之气为病。火畏水故心痛。 寒入肾,故腰 痛。寒则气血滞,筋脉急,故关节不利,屈伸不便。阴气胜,阳气不行,故厥逆痞坚腹满。阳光不治,空积沉阴,白埃昏暝而乃发也,其气二火前后。二火前后,君火二之气,相火三之气,自春分二月中而尽于小暑六月节,凡一百二十日,皆二火之所主。水本王于冬,其气郁,故发于火令之时,阴乘阳也。王氏曰:阴精与水,皆上承火,故其发也,在君相二火之前后。太虚深玄,气犹麻散,微见而隐,色黑微黄,怫之先兆也。深玄,黑色也。麻散,如麻散乱可见,微见而隐也。大都占气之法,当于平旦候之,其色黑而微黄,黄为土色,黑为水色,微黄兼黑,水郁将发之先兆也。
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木郁之发,太虚埃昏,云物以扰,大风乃至,屋发折木,木有变。金胜制木,木之郁也。木郁之发,风气大行,故有埃昏云扰、发屋折木等候,皆木之为变也。故民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆。此皆风木肝邪之为病。厥阴之脉,挟胃贯膈,故胃脘当心而痛,膈咽不通,食饮不下也。上支两胁,肝气自逆也。肝经循喉咙,入颃颡,连目系,上会于巅,故为耳鸣眩转、目不识人等证。风木坚疆,最伤胃气,故令人善暴僵仆。太虚苍埃,天山一色,或为浊色,黄黑郁若,横云不起雨而乃发也,其气无常。苍埃浊色,黄黑郁若,皆风尘也。风胜湿,故云虽横而不起雨。风气之至,动变不定,故其发也,亦无常期。长川草偃,柔叶呈阴,松吟高山,虎啸岩岫,怫之先兆也。草偃,草尚之风必偃也。呈阴,凡柔叶皆垂,因风翻动而见叶底也。松吟,声在树间也。虎啸则风生,风从虎也。凡见此者,皆木郁将发之先兆。
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火郁之发,太虚肿翳,大明不彰,水胜制火,火之郁也。肿字误,当作曛。盖火郁而发,热化大行,故太虚曛翳昏昧,大明反不彰也。炎火行,大暑至,山泽燔燎,材木流津,广厦腾烟,土浮霜卤,止水乃减,蔓草焦黄,风行惑言,湿化乃后。燔燎腾烟,炎热甚也。材木流津,汁溶流也。霜卤,水泉乾涸而卤为霜也。止水,蓄积之水也。风行惑言,热极风生,风热交炽而人言惑乱也。湿化乃后,雨不至也。厦音夏。卤音鲁。故民病少气,疮疡痈肿、胁腹胸背面首四肢愤胪胀,疡痱呕逆,螈 骨痛,节乃有动,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心热,甚则瞀闷懊 ,善暴死。此皆火盛之为病也。壮火食气,故少气。火能腐物,故疮痈。阳邪有馀,故为 塞愤闷、胪腔胀满、疡痱疮毒等患。火气上冲,故呕逆。火伤筋则螈 抽掣,火伤骨则骨痛难支,火伏于节则节乃有动,火在肠胃则注下,火在少阳则温疟,火实于腹则腹暴痛,火入血分则血溢流注,火烁阴分则精液乃少,火入肝则目赤,火入心则心热,火炎上焦则瞀闷,火郁膻中则懊 。火性急速,败绝真阴则暴死。 ,昌真切。胪,闾、卢二音。痱音肺。螈音翅。 音纵。懊音鏖。 ,乃包切,刻终大温,汗濡玄府,其乃发也,其气四。刻终者,百刻之终也。日之刻数,始于寅初,终于丑未,此阴极之时也,故一日之气,惟此最凉。刻终大温而汗濡玄府,他热可知矣。玄府,汗空也。火本王于夏,其气郁,故发于未申之四气。四气者,阳极之馀也。动复则静,阳极反阴,湿令乃化乃成。上文言湿化乃后,至此则火王生土,故动复则静,阳极反阴。土气得行,湿令复至,故万物得以化成也。华发水凝,山川冰雪,焰阳午泽,怫之先兆也。群华之发,君火二气之候也。午泽,南面之泽也。于华发之时而水凝冰雪,见火气之郁也。于面南之泽而焰阳气见,则火郁将发之先兆也。
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有怫之应而后报也,皆观其极而乃发也,此以下,总结上文郁发之义也。凡应有先兆,报必随之。盖物极则变,故郁极乃发。木发无时,水随火也。土金火之郁发,各有其时。惟风木善行数变,上文云其气无常,即木发无时也。水能胜火,上文云其气二火前后,即水随火也。谨候其时,病可与期,失时反岁,五气不行,生化收藏,政无恒也。知时气,则病气可与期。失时气,则五气之行尚不能知,又焉知生化收藏之常政哉。帝曰:水发而雹雪,土发而飘骤,木发而毁折,金发而清明,火发而曛昧,何气使然?岐伯曰:气有多少,发有微甚,微者当其气,甚者兼其下,徵其下气而见可知也。此发明承制之义也。气有多少,太过不及也。发有微甚,郁微则发微,郁甚则发甚也。微者当其气,本气之见也。甚者兼其下,承气兼见也。如水位之下,土气承之;土位之下,木气承之;土位之下,金气承之;金位之下,火气承之;火位之下,水气承之是也。故水发之微者为寒,甚者为雹雪,是兼乎土,雹雪之体如土故也。土发之微者为湿,甚者为飘骤,是兼乎木,风主飘骤故也。木发之微者为风,甚者为毁折,是兼乎金,金主杀伐故也。金发之微者为燥,甚者为清明,是兼乎火,火主光明故也。火发之微者为热,甚者为曛昧,是兼乎水,水主昏昧故也。征,证也。取证于下承之气,而郁发之微甚可知矣。帝曰:善。五气之发,不当位者何也?不当位,谓有不应其时也。岐伯曰:命其差。气有盛衰,则至有先后,故曰命其差。差者,不当其位也。如《至真要大论》曰:胜复之作,动不当位,或后时而至。但彼论胜复之至不当位,此论五气之发不当位,虽所论似异,而义则一也。帝曰:差有数乎?言日数也。)岐伯曰:后皆三十度而有奇也。后者,自始及终也。度,日也。三十度而有奇,一月之数也。奇,谓四十三刻七分半也。
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盖气有先至后至之差,不过三十度耳。即如气盈朔虚节序置闰之法,早至者先十五日有奇,迟至者后十五日有奇,或前或后,总不出一月有奇之数,正此义也。愚按:本篇风云雷雨之至,虽五行各有所主,然阴阳清浊之分,先贤亦有所辨,此虽非本篇之意,然格致之理有不可不知者,今并附之。如或问雷霆风云霜雪雨露于张子者,对曰:阴气凝聚,阳在内不得出,则奋击而为雷霆。阳在外不得入,则周旋不舍而为风。阳为阴累,则相持为雨而降。阴为阳得,则飘扬为云而升。又有问雨风云雷于邵子者,答曰:阳得阴为雨,阴得阳为风,刚得柔为云,柔得刚为雷。无阴不能为雨,无阳不能为雷。雨柔属阴,待阳而后兴;雷刚属阳,待阴而后发。张氏释之曰:风雨自天降,故言阴阳;云雷自地升,故言柔刚。
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天阳无阴不能为雨,地阴无阳不能成雷。雨阴形柔,本乎天气之阳;雷阳声刚,出乎地体之阴。阴阳互相用也。又有以八卦爻象问于蔡节斋者,答曰:坎阴为阳所得,则升为云,阳浅则为雾;坎阳为阴所累,则降为雨,阴浅则为露。阴在外、阳不得出则为雷,阴固则为地动,震也。阴在内、阳不得入则为风,阴固则为大风,巽也。阳包阴则离为霰,阳和阴则为雪,离交坎也;阴包阳则坎为雷,阴入阳则为霜,坎交离也。阴阳之精,互藏其宅,则离为日,坎为月。阴阳相戛则为电,阴阳失位则为霓。此固诸贤之说也。若以愚见观之,风者阳中之清气也,气之微者和,气之甚者烈,无阳不为风也。云者阳中之浊气也,浊之清者轻,浊之浊者重,无阴不成云也。阴之清者,从阳凝聚则为露;阴之浊者,从阳升降则为雨。阳为阴郁,激而成雷,雷即电之声,电即雷之形,故雷之将发,电必先之。其所以有先后者,形显见之速,声远闻之迟也。有有雷而无电者,或以阳气未盛,声已达而形未露也;或以阴气太重,而蔽火之光也。有有电而无雷者,或以光远可见,而声远不可闻也;或以孤阳见形,阴气未及,而无水之激也。凡欲得雷之情者,当验以水之沃火也。雾乃阴气,由阳逼而升。雾多见于早者,以夜则日居地下,旦则水气上达,故日将中则雾必收,又为阳逼而降。凡欲得雾之情者,当验以釜中之气也。虹为日影穿雨而成,故虹必见于雨将霁,日东则虹西,日西则虹东,而中必有残雨以间之,其形乃见。无雨则无虹,无日亦无虹,秋冬日行南陆,黄道既远,故虹藏不见矣。凡欲得虹霓之情者,当验水盆映日之影也。雹是重阴凝寒所成。如岐伯曰:至高之地,冬气常在。所以高山之巅,夏无暑热,而碧空之寒,凝结有之。然地穴可以藏冰,则深山穷谷,宁无蓄此,云龙所带,于义亦通。是以汉文时雹如桃李,汉武时雹似马头,随结随下者,有如是其巨哉?然则结者带者,皆理之所有也。至若雨凝为雪,露结为霜,是又无待于辨者。天道茫茫,诚非易测,姑纪管窥,以资博雅之择云。
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帝曰:善。郁之甚者,治之奈何?此以下详明五郁之治也。天地有五运之郁,人身有五脏之应,郁则结聚不行,乃致当升不升,当降不降,当化不化,而郁病作矣。故或郁于气,或郁于血,或郁于表,或郁于里,或因郁而生病,或因病而生郁。郁而太过者,宜裁之抑之;郁而不及者,宜培之助之。大抵诸病多有兼郁,此所以治有不同也。岐伯曰:木郁达之,达,畅达也。凡木郁之病,风之属也。其脏应肝胆,其经在胁肋,其主在筋爪,其伤在脾胃、在血分。然土喜调畅,故在表者当疏其经,在里者当疏其脏,但使气得通行皆谓之达。诸家以吐为达者,又安足以尽之?火郁发之,发,发越也。凡火郁之病,为阳为热之属也。其脏应心主、小肠、三焦,其主在脉络,其伤在阴分。凡火所居,其有结聚敛伏者,不宜蔽遏,故当因其势而解之、散之、升之、扬之,如开其窗,如揭其被,皆谓之发,非独止于汗也。土郁夺之,夺,直取之也。凡土郁之病,湿滞之属也。其脏应脾胃,其主在肌肉四肢,其伤在胸腹。土畏壅滞,凡滞在上者夺其上,吐之可也;滞在中者夺其中,伐之可也;滞在下者夺其下,泻之可也。凡此皆谓之夺,非独止于下也。金郁泄之,泄,疏利也。凡金郁之病,为敛为闭、为燥为塞之属也。其脏应肺与大肠,其主在皮毛声息,其伤在气分。故或解其表,或破其气,或通其便,凡在表在里、在上在下皆可谓之泄也。水郁折之,折,调制也。凡水郁之病,为寒为水之属也。水之本在肾,水之标在肺,其伤在阳分,其反克在脾胃。水性善流,宜防泛溢。凡折之之法,如养气可以化水,治在肺也;实土可以制水,治在脾也;壮火可以胜水,治在命门也;自强可以帅水,治在肾也;分利可以泄水,治在膀胱也。凡此皆谓之折,岂独抑之而已哉?然调其气,然,如是也。用是五法以去其郁,郁去则气自调矣。过者折之,以其畏也,所谓泻之。此承上文而言郁之甚者,其邪聚气实则为太过之病,过者畏泻,故以泻为畏。如《至真要大论》曰木位之主、其泻以酸、火位之主、其泻以甘、土位之主、其泻以苦、金位之主、其泻以辛、水位之主、其泻以咸之类,是即治以所畏也。帝曰:假者何如?岐伯曰:有假其气,则无禁也。所谓主气不足、客气胜也。假,假借也。
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气有假借者,应热反寒,应寒反热也,则亦当假以治之,故可以热犯热、以寒犯寒而无禁也。温凉亦然。如《五常政大论》曰假者反之,《至真要大论》曰反者反治,即无禁之义。然气之有假者,乃主不足而客胜之。盖主气之寒热有常,而客气之阴阳多变,故有非时之相加,则亦当有变常之施治也。假者反治诸义,当考论治会通。帝曰:至哉圣人之道!天地大化营运之节,临御之纪,阴阳之政,寒暑之令,非夫子孰能通之?!请藏之灵兰之室,署曰六元正纪,非斋戒不敢示,慎传也。{{此总结六元正纪,以示珍重也。
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