《卷中》[查看正文] [修改] [查看歷史]

1	中風論第十
2	論曰。經雲風者百病之始。善行而數變。行者動也。風本生於熱。以熱為本。以風為標。凡言風者熱也。
3	叔和雲。熱則生風。冷生氣。是以熱則風動。宜以靜勝其躁。是養血也。治須少汗。亦宜少下。多汗則虛其衛。
4	多下則損其榮。汗下各得其宜。然後宜治在經。雖有汗下之戒。而有中髒中腑之說。中腑者。宜汗之。中髒者。
5	宜下之。此雖合汗下。亦不可過也。仲景曰。汗多則亡陽。下多則亡陰。亡陽則損其氣。亡陰則損其形。經曰血氣者人之神。不可不謹養也。初謂表裏不和。須汗下之。表裏已和。是宜治之在經也。其中腑者。面加五色。
6	有表証。脈浮而惡風惡寒拘急不仁。或中身之後。或中身之前。或中身之側。皆曰中腑也。其治多易。中髒者。
7	唇吻不收。舌不轉而失音。鼻不聞香臭。耳聾而眼瞀。大小便秘結。皆曰中髒也。其治多難。經曰六腑不和。
8	流經為癰。五髒不和。九竅不通。若外無留結。內無不通。必知在經也。初証既定。宜以大藥養之。當順時令而調陰陽。安髒腑而和榮衛。察病機。審氣宜。而少有不愈者。若風中腑者。先以加減續命湯。隨証發其表。
9	若忽中髒者。則大便多秘澀。宜以三化湯通其滯。表裏証已定。別無他變。故以大藥和治之。大抵中腑者。多著四肢。中髒者。多滯九竅。雖中腑者多兼中髒之証。至於舌強失音。久服大藥。能自愈也。有中風濕者。
10	夏月多有之。其証身重如山。不能轉側。宜服除濕去熱之藥治之。不可用針。可用灸。今具六經續命湯。通治八風五痺痿厥等疾。以一歲為總。以六經為別。春夏加石膏知母黃芩。秋冬加桂附。又於六經別藥。隨証細分加減。自古名醫。不能越此。
11	凡覺中風。必先審六經之候。慎勿用大熱藥烏附之類。故陽劑剛勝。積火燎原。為消狂瘡腫之屬。則天癸竭而榮衛涸。是以中風有此誡。故經所謂邪風之至。疾如風雨。易曰。撓萬物者。莫疾乎風。若感之淺者留於肌膚。感之深者達於骨髓。蓋禍患之機。藏於細微。非常人之豫見。及其至也。雖智者不能善其後。是以聖人之教下。皆謂之虛邪賊風。避之有時。故中風者。俱有先兆之証。凡人如覺大拇指及次指麻木不仁。或手足不用。
12	或肌肉蠕動者。三年內必有大風之至。經曰肌肉蠕動。名曰微風。宜先服八風散愈風湯天麻丸。各一料為效。
13	故手大指次指手太陰陽明經。風多著此經也。先服祛風滌熱之劑。辛涼之藥。治內外之邪。是以聖人治未病。
14	不治已病。又曰。善治者治皮毛。是止於萌芽也。故初成獲愈。固久者伐形。是治病之先也。
15	中風之人。如小便不利。不可以藥利之。既得自汗。則津液外亡。小便自少。若利之。使榮衛枯竭。無以制火。煩熱愈甚。當候熱退汗止。小便自行也。兼此証乃陽明。大忌利小便。須當識此。中風之人能食者。
16	凡中風病。多能食。蓋甲己化土。脾盛故能食。由是多食則脾氣愈盛。土克制腎水。水虧則病增劇也。病宜廣服藥。不欲多食。病能自愈。中風多食。風木盛也。盛則克脾。脾受敵。求助於食。經曰實則夢與。虛則夢取。
17	是也。當瀉肝木。治風安脾。脾安則食少。是其效也。
18	中風之人。不宜用龍麝犀珠。譬之提鈴巡於街。使盜者伏而不出。益使風邪入於骨髓。如油入面。莫能出也。此之類焉。若痰潮不省。昏憒不知事。宜用藥下其痰涎。故風者乃百病之長。庸可忽諸。
19	小續命湯
20	麻黃去節 人參 黃芩 芍藥 防己 桂枝 川芎 甘草各一兩 防風一兩半 附子半兩
21	杏仁一兩
22	上除附子杏仁外。搗為粗末。後入二味令勻。每服五七錢。
23	水一盞半。生姜五片。煎至一盞。去滓稍熱服。食前。
24	凡中風。不審六經之加減。雖治之不能去其邪也。內經云。開則淅然寒。閉則熱而悶。知暴中風邪。宜先以加減續命湯。隨証治之。
25	中風無汗惡寒。
26	麻黃續命
27	主之。
28	麻黃 防風 杏仁根據本方添加一倍。宜針太陽至陰出血。昆崙陽蹺。
29	中風有汗惡風。
30	桂枝續命
31	主之。
32	桂枝 芍藥 杏仁根據本方添加一倍。宜針風府。以上二証。皆太陽經中風也。
33	中風無汗身熱。不惡寒。
34	白虎續命
35	主之。
36	石膏 知母一料中各加二兩 甘草根據本方加一倍
37	中風有汗身熱。不惡風。
38	葛根續命
39	主之。
40	葛根二兩 桂枝 黃芩根據本方加一倍
41	宜針陷谷刺厲兌。針陷谷者。去陽明之賊。刺厲兌者。瀉陽明經之實也。以上二証。陽明經中風也。
42	中風無汗身涼。
43	附子續命
44	主之。
45	附子加一倍 乾姜加二兩 甘草加三兩
46	宜刺隱白穴。去太陰之賊也。此一証太陰經中風也。
47	中風有汗無熱。
48	桂枝續命
49	主之。
50	桂枝 附子 甘草根據本方加一倍
51	宜針太溪。此証少陰經中風也。
52	中風六証混淆。系之於少陽厥陰。或肢節攣痛。或麻木不仁。宜
53	羌活連翹續命
54	主之。
55	小續命八兩 加羌活四兩 連翹六兩
56	古之續命。混淆無六証之別。今各分經療治。又分經針刺法。厥陰之井大敦。刺以通其經。少陽之經絕骨。灸以引其熱。是針灸同象法。治之大體也。
57	中風外無六經之形証。內無便溺之阻格。知血弱不能養筋。故手足不能運動。舌強不能言語。宜養血而筋自榮。
58	大秦艽湯
59	主之。
60	秦艽三兩 甘草二兩 川芎二兩 當歸二兩 白芍藥二兩 細辛半兩 川羌活防風 黃芩各一兩 石膏二兩 吳白芷一兩 白術一兩 生地黃一兩 熟地黃一兩
61	白茯苓一兩 川獨活二兩
62	上十六味 。每服一兩。水煎去渣。溫服無時。如遇天陰。加生姜煎七八片。如心下痞。每兩加枳實一錢同煎。
63	中風外有六經之形証。先以加減續命湯。隨証治之。內有便溺之阻格。複以
64	三化湯
65	主之。
66	濃樸 大黃 枳實 羌活各等分
67	上 如麻豆大。每服三兩。水三升。煎至一升半。終日服之。以微利為度。無時。法曰四肢不舉。俗曰癱瘓。故經所謂太過則令人四肢不舉。又曰土太過則敦阜。阜高也。敦濃也。既濃而又高。則令除去。此真所謂膏粱之疾。非肝腎經虛。何以明之。經所謂三陽三陰發病。為偏枯痿易。四肢不舉。王注曰。三陰不足。以發偏枯。三陽有餘。則為痿易。易謂變易。常用而痿弱無力也。其治則瀉。令氣弱陽衰土平而愈。或三化湯調胃承氣湯。選而用之。若脾虛則不用也。經所謂土不及則卑陷。卑下也。陷坑也。故脾病四肢不用。四肢皆稟氣於胃。而不能至經。必因於脾乃得稟受也。今脾不能與胃行其津液。四肢不能稟水穀氣。氣日以衰。脈道不利。
68	筋骨肌肉皆無氣以生。故不用焉。其治可補。十全散加減四物。去邪留正。
69	愈風湯
70	中風証內邪已除。外邪已盡。當服此藥。以行導諸經。久服大風悉去。縱有微邪。只從此藥加減治之。然治病之法。不可失其通塞。或一氣之微汗。或一旬之通利。如此為常治之法也。久則清濁自分。榮衛自和。如初覺風動。服此不致倒僕。
71	羌活 甘草 防風 蔓荊子 川芎 細辛 枳殼 人參 麻黃 甘菊 薄荷 枸杞子 當歸 知母 地骨皮黃 獨活 杜仲 吳白芷 秦艽 柴胡 半夏 前胡 濃樸 熟地黃 防己各二兩 茯苓 黃芩各三兩
72	石膏四兩 芍藥三兩 生地黃 蒼術各四兩 桂枝一兩 以上三十三味通七十四兩上 。每服一兩。水二盞。煎至一盞。去渣溫服。如遇天陰。加生姜煎。空心一服。臨臥再煎藥渣服。俱要食遠服。空心一服。 下二丹丸。為之重劑。臨臥一服。 下四白丹。為之輕劑。動以安神。靜以清肺。
73	假令一氣之微汗。用愈風湯三兩。麻黃一兩。均作四服。一服加生姜五片。空心服。以粥投之。得微汗則佳。
74	如一旬之通利。用愈風三兩。大黃一兩。亦均作四服。如前煎。臨臥服。得利則妙。常服之藥。不可失四時之轉。如望春大寒之後。加半夏二兩。通四兩。柴胡二兩。通四兩。人參二兩。通四兩。謂迎而奪少陽之氣也。
75	初夏之月。加石膏二兩。通六兩。黃芩二兩。通五兩。知母二兩。通四兩，謂迎而奪陽明之氣也。季夏之月。
76	加防己二兩。通四兩。白術二兩。茯苓二兩。通五兩。謂勝脾土之濕也。初秋大暑後。加濃樸二兩。通四兩。
77	藿香二兩。桂一兩。通二兩。謂迎而奪太陰之氣也。霜降之後望冬。加附子一兩。桂一兩。通二兩。當歸二兩。
78	通四兩。謂勝少陰之氣也。得春減冬。四時類此。雖立法於四時之加減。又宜臨病之際。審病之虛實熱寒。土地之宜。邪氣之多少。此藥具七情六欲四氣。無使五髒偏勝。及不動於榮衛。如風秘服之。則永不燥結。如久瀉服之。則能自調。初覺風氣。便能服此藥。及新方中天麻丸各一料。相為表裏。治未病之勝藥也。及已病者。更宜常服。無問男子婦人。及小兒驚癇搐急慢驚風等病。服之神效。如解利四時傷風。隨四時加減法。又療脾腎虛。
79	筋弱語言難。精神昏憒。及治內弱風濕。內弱者。乃風濕火。先體重者。乃風濕。土餘內弱之為病。或一臂肢體偏枯。或肥而半身不遂。或恐而健忘。喜以多思。故思忘之道。皆情不足也。是以心亂則百病生。心靜則萬病悉去。故此能安心養神。調陰陽無偏勝及不動榮衛。
80	四白丹
81	能清肺氣養魄。謂中風者。多昏冒。氣不清利也。
82	白術半兩 白芷一兩 白茯苓半兩 白檀一兩半 人參半兩 知母三錢 縮砂仁半兩 羌活二錢半 薄荷三錢半 獨活二錢半 防風 川芎各五錢 細辛二錢
83	甘草五錢 甜竹葉一兩 香附子五錢炒 龍腦半錢另研 麝香一字另研 牛黃半錢
84	藿香一錢半
85	上件二十味。計八兩六錢一字為細末。煉蜜為丸。每兩作十丸。臨臥嚼一丸。分五七次嚼之。上清肺氣。
86	下強骨髓。
87	二丹丸
88	治健忘。養神定志和血。內安心神。外華腠理。
89	丹參一兩半 丹砂二錢為衣 遠志去心半兩 茯神一兩 人參五錢 菖蒲五錢
90	熟地黃一兩半 天門冬一兩半去心 麥門冬一兩去心 甘草一兩
91	上為細末。煉蜜為丸。如桐子大。每服五十丸。至一百丸。空心食前常服安神定志。一藥清肺。一藥安神。
92	故清中清者歸肺以助天真。清中濁者。堅強骨髓。血中之清。榮養於神。血中之濁。榮華腠理。如素有痰。久病中風。津液湧溢在胸中。氣所不利。用獨聖散吐之。後用利氣瀉火之劑。本方在後。
93	瀉青丸
94	治中風自汗昏冒。發熱不惡寒。不能安臥。此是風熱煩躁。
95	當歸 龍膽 川芎 梔子 羌活 大黃 防風各等分
96	上為細末。煉蜜為丸。如彈子大。每服一丸。竹葉湯化下。
97	天麻丸
98	系新方中。
99	天麻三兩酒浸三日曝乾秤 牛膝六兩同上浸 當歸十兩 杜仲七兩炒去絲 玄參六兩
100	羌活十兩 萆 六兩別碾為細末秤 生地黃十六兩 附子一兩
101	上為細末。煉蜜為丸。如桐子大。常服五七十丸。病大至百丸。空心食前溫酒或白湯下。平明服藥。至日高飢則止服藥。大忌壅塞。失於通利。故服藥半月。稍覺壅。微以七宣丸輕疏之。使藥再為用也。牛膝萆 治筋骨。杜仲治筋骨相著。天麻羌活利風之勝藥。當歸地黃養血能和榮衛。玄參主用。附子佐之。行經也。
102	獨聖散
103	治諸風膈實。諸癇痰涎。津液湧溢。雜病亦然。
104	瓜蒂一兩
105	上 如麻豆大。炒令黃色。為細末。每服量虛實久新。或三錢藥末。茶一錢。酸齏汁一盞調下。若用吐法。
106	天氣晴明。陰晦毋用。如病卒暴者。不拘於此法。吐時辰巳午前。故內經曰。平旦至日中。天之陽。陽中之陽也。論四時之氣。仲景曰。大法春宜吐。是天氣在上。人氣亦在上。一日之氣。寅卯辰之候也。故宜早不宜夜也。先令病患隔夜不食。服藥不吐。再用熱齏水投之。如吐風癇病者。加全蠍半錢微炒。如有蟲者。加狗油五七點。雄黃末一錢。甚者加芫花末半錢。立吐其蟲出。如濕腫滿者。加赤小豆末一錢。故此不可常用。大要辨其虛實。實則瓜蒂散。虛則梔子豉湯。滿加濃樸。不可一概用之。吐罷可服降火利氣安神定志之劑。治風癇病不能愈者。從濃樸丸宜春秋加添外。又於每一料中。加人參 菖蒲 茯神去木各一兩半 上根據濃樸丸春秋加添法。和劑服餌。濃樸丸方。在吐論中。
107	防風通聖散
108	防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷麻黃不去節各半兩 石膏 桔梗 黃芩各一兩 白術 山梔子 荊芥穗各二錢半 滑石三兩
109	甘草二兩
110	上為粗末。每服一兩。生姜同煎。溫服。日再服。勞汗當風。汗出為 。鬱乃痤。勞汗出於玄府。脂液所凝。去芒硝。倍加芍藥當歸。發散玄府之風。當調其榮衛。俗雲風刺。或生癮疹。或赤或白。倍加麻黃鹽豉蔥白出其汗。麻黃去節。亦去芒硝。咸走血而內凝。故不能發。汗罷根據前方中。加四物湯黃連解毒。三藥合而飲之。日二服。故內經曰。以苦發之。謂熱在肌表連內也。小便淋閉。去麻黃。加滑石連翹。煎藥湯調木香末二錢。麻黃主表。不主於里。故去之。腰脅痛走注疼痛者。加硝石當歸甘草一服各二錢。調車前子末海金砂各一錢。內經曰。腰者腎之府。破傷風者。如在表則辛以散之。在裏則苦以下之。兼散之。汗下後。通利血氣。祛逐風邪。每一兩內。加荊芥穗大黃各二錢。調全蠍末一錢。羌活末一錢。諸風潮搐。小兒急慢驚風。大便秘結。邪熱暴甚。腸胃乾燥。寢汗切牙上竄睡語。筋轉驚悸。肌肉蠕動。每一兩。加大黃二錢。梔子二錢。調茯苓二錢。如肌肉蠕動者。調羌活末一錢。故經曰肌肉蠕動。命曰微風。風傷於肺。咳嗽喘急。每一兩。加半夏桔梗紫菀各二錢。如打撲傷損。肢節疼痛。腹中惡血不下。每一兩加當歸大黃各三錢半。調沒藥乳香末各二錢。
111	解利四時傷寒。內外所傷。每一兩內。加益元散一兩。蔥白十莖。鹽豉一合。生姜半兩。水一碗。同煎至五七沸。或煎一小碗。溫冷服一半。以筋探之即吐。罷後服一半。稍熱服。汗出立解。如飲酒中風。身熱頭痛如破者。加黃連須二錢。蔥白十莖。根據法立愈。慎勿用桂枝麻黃解之。頭旋腦熱。鼻塞。濁涕時下。每一兩加薄荷黃連各二錢半。內經曰。膽移熱於腦。則辛 鼻淵。鼻淵者。濁涕下不已也。王注曰。膽移熱於腦。腦液下滲則為濁涕。涕下不止如彼水泉。故曰鼻淵也。此為足太陽脈與陽明之脈俱盛也。如氣逆者。調木香末一錢。
112	癘風論第十一
113	內經曰。癘者。有榮氣熱 。其氣不清。故使其鼻柱壞而色敗。皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去。名曰癘風。
114	又曰。脈風成為癘。俗云癩病也。故治法云。病大風骨節重。須眉墮。名曰大風。刺肌肉為故。汗出百日。王注曰。洩衛氣之怫熱。刺骨髓汗出百日。洩榮氣之怫熱。凡二百日。須眉生而止針。怫熱屏退。陰氣內複。故多汗出須眉生也。先樺皮散。從少至多。服五七日後。灸承漿穴七壯。灸瘡輕再灸。瘡愈再灸。後服二聖散洩熱祛血之風邪。戒房室三年。針灸藥止述類象形。此治肺風之法也。然非止肺髒有之。俗云鼻屬肺。而病發於肺。
115	端而言之不然。如此者。既鼻准腫赤脹。但為瘡之類。乃謂血隨氣化。既氣不施化。則血聚矣。然血既聚。
116	使肉腐爛而生蟲也。謂厥陰主生五蟲。厥陰為風木。故木主生五蟲。蓋三焦相火熱甚而制金。金衰故木來克侮。
117	經曰侮勝也。宜瀉火熱利氣之劑。蟲自不生也。法雲流水不腐。戶樞不蠹。此之謂也。故此疾血熱明矣。當以藥緩疏洩之。煎局方內升麻湯。下錢氏內瀉青丸。餘各隨經言之。故病風者。陽氣先受傷也。
118	樺皮散
119	治肺髒風毒。遍身瘡疥。及癮疹瘙癢。搔之成瘡。又治面風刺。及婦人粉刺。
120	樺皮四兩燒灰 荊芥穗二兩 甘草半兩炙 杏仁二兩去皮尖用水一碗於銀器內熬去水一半放令干 枳殼四兩去蘆用炭火燒欲灰於濕紙上令冷
121	上件除杏子外。餘藥為末。將杏子別研令細。次同諸藥令勻。瓷盒內放之。每服三錢。食後溫酒調下。
122	二聖散
123	治大風癘疾。
124	大黃半兩 皂角刺三錢燒灰
125	上將皂角刺一二斤。燒灰研細。煎大黃半兩。湯調下二錢。早服樺皮散。中煎升麻湯下瀉青丸。晚服二聖散。此數等之藥。皆為緩疏洩血中之風熱也。
126	七聖丸
127	鬱李仁去皮 大黃蒸焙各一兩 肉桂去粗皮 羌活去蘆 檳榔生
128	木香生 川芎各半兩
129	七宣丸
130	訶黎勒皮 柴胡去苗洗 枳實 木香各五兩 桃仁去皮尖 六兩 大黃面裹煨十五兩 甘草 六兩
131	皆治風壅邪熱。潤利大腸。中風風癇癘風。大便秘澀。皆可服之。此方局方中治法曰。雖訶子味苦澀。而能止髒腑。此利藥中用訶子。令大黃枳實緩緩而推陳。洩去邪氣。若年老風秘澀者。乃津液內亡也。故不可用峻劑攻之。內經曰。年四十而陰氣自半也。起居衰矣。年五十體重耳目不聰明矣。年六十陰痿氣大衰。九竅不利。下虛上實。涕泣出矣。故曰知之則強。不知則老。舉世皆言。年老之人。無熱俱虛。豈不明年四十而陰氣自半。故陰虛陽盛明矣。是以陰虛其下。陽甚於上。故上實下虛。此理明矣。
132	破傷風論第十二
133	論曰。夫風者。百病之始也。清淨則腠理閉拒。雖有大風苛毒。而弗能為害也。故破傷風者。通於表裏。
134	分別陰陽。同傷寒証治。閭閻往往有不知者。只知有發表者。不知有攻里者和解者。此汗下和三法也。亦同傷寒証。有在表者。有在里者。有半在表半在里者。在裏宜下。在表宜發汗。在表里之間宜和解。然汗下亦不可過其法也。又不可妄意處治。各通其髒腑。免汗洩之非宜也。故破傷風者。從外至內甚於內者。則病也。因此卒暴傷損風襲之間。傳播經絡。至使寒熱更作。身體反強。口噤不開。甚者邪氣入髒。則分汗下之治。諸瘡不瘥。榮衛虛。肌肉不生。瘡眼不合者。風邪亦能外入於瘡。為破傷風之候。故諸瘡不瘥時。舉世皆言著灸為上。是謂熟瘡。而不知火熱客毒逐經諸變。不可勝數。微則發熱。甚則生風而搐。或角弓反張。口噤目邪。皆因瘡鬱結於榮衛。不得宣通而生。亦有破傷不灸而病此者。瘡著白痂。瘡口閉塞。氣難通洩。故陽熱易為鬱結。而熱甚則生風也。
135	故表脈浮而無力。太陽也。脈長而有力者。陽明也。脈浮而弦小者。少陽也。太陽宜汗。陽明宜下。少陽宜和。
136	若明此三法。而治不中病者。未之有也。
137	羌活防風湯
138	治破傷風邪。初傳在表。
139	羌活 防風 川芎 本 當歸 芍藥 甘草各一兩 地榆 華細辛各二兩
140	上 咀。每服五七錢。水一盞半。同煎至七分。去滓熱服。不拘時候。量緊慢加減用之。熱則加大黃二兩。
141	大便秘。則加大黃一兩。緩緩令過。
142	白術防風湯
143	若服前表藥過。有自汗者。宜服此藥。
144	白術一兩 防風二兩 黃 一兩
145	上 咀。每服五七錢。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。不拘時候。
146	髒腑和而有自汗。可用此藥。
147	破傷風髒腑秘。小便赤。自汗不止者。因用熱藥。汗出不休。故知無寒也。宜速下之。先用芎黃湯。三二服後。用大芎黃湯下之。
148	芎黃湯
149	川芎一兩 黃芩六錢 甘草二錢
150	上 咀。每服五七錢。水一盞半。同煎至七分。去渣溫服。不拘時候。三服即止。再用下藥。
151	大芎黃湯
152	川芎二兩 羌活 黃芩 大黃各一兩
153	上 咀。根據前煎服。宜利為度。
154	發表雄黃散
155	雄黃一錢 防風二錢 草烏一錢
156	上件為細末。每服一字。溫酒調下。里和至愈可服。里不和不可服。
157	蜈蚣散
158	蜈蚣一對 鰾五錢 左蟠龍五錢炒煙盡為度野鴿糞是也
159	上件為細末。每服一錢。清酒調下。治法根據前用。里和至愈可服。但有里証不可服。次當下之。用前蜈蚣散四錢。燒飯為丸。如綠豆大。每服一丸。漸加六七丸。清酒調蜈蚣少許送下。宣利為度。內外風去。可常服羌活湯。緩緩而治。不拘時候服之。羌活湯者。治半在表半在裏也。
160	羌活湯
161	羌活 菊花 麻黃 川芎 防風 石膏 前胡 黃芩 細辛 甘草 枳殼 白茯苓 蔓荊子各一兩
162	薄荷半兩 吳白芷半兩
163	上 咀。每服五錢。水一盞半。入生姜五片。同煎至一盞。去渣稍熱服。不拘時候。日進二服。
164	防風湯
165	治破傷風同傷寒表証。未解入里。宜急服此藥。
166	防風 羌活 獨活 川芎各等分
167	上 咀。每服五錢。水一盞半。煎至七分。去滓溫服。二三服後。宜調蜈蚣散。大效。
168	蜈蚣散
169	蜈蚣一對 鰾三錢
170	上為細末。用防風湯調下。如前藥解表不已。覺轉入里。當服左龍丸微利。看大便硬軟。加巴豆霜服之。
171	左龍丸
172	左蟠龍五錢炒 白殭蠶 鰾各五錢炒 雄黃一錢
173	上同為細末。燒餅為丸。如桐子大。每服十五丸。溫酒下。如里証不已。當於左龍丸末一半內。入巴豆霜半錢。燒餅為丸。如桐子大。每服一丸。同左龍丸一處合服。每服藥中加一丸。如此漸加服至利為度。若利後更服後藥。若搐 不已。亦宜服後藥羌活湯也。
174	羌活湯
175	羌活 獨活 防風 地榆各一兩
176	上 咀。每服五錢。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。如有熱加黃芩。有涎加半夏。若病日久。氣血漸虛。
177	邪氣入胃。宜養血為度。
178	養血當歸地黃散
179	當歸 地黃 芍藥 川芎 本 防風 白芷各一兩 細辛五錢
180	上 咀。根據前煎服。
181	雄黃散
182	治表藥。
183	天南星三錢 半夏 天麻各五錢 雄黃二錢半
184	上為細末。每服一錢。溫酒調下。如有涎。於此藥中加大黃為下藥。
185	地榆防風散
186	治破傷中風。半在表。半在裏。頭微汗。身無汗。不可發汗。宜表裏治之。
187	地榆 防風 地丁香 馬齒莧各等分
188	上件為細末。每服三錢。溫米飲調下。
189	白術湯
190	治破傷風。大汗不止。筋攣搐搦。
191	白術 葛根各一兩 升麻 黃芩各半兩 芍藥二兩 甘草二錢半
192	上 咀。每服一兩。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。不拘時候。
193	江鰾丸
194	治破傷風。驚而發搐。髒腑秘澀。知病在裏。可用江鰾丸下之。
195	江鰾半兩 炒 野鴿糞半兩炒 雄黃一錢 白殭蠶半兩 蜈蚣一對 天麻一兩
196	上件為細末。又將藥末作二分用。一分燒餅為丸。如桐子大。朱砂為衣。後一分入巴豆霜一錢同和。亦以燒餅為丸。如桐子大。不用朱砂為衣。每服朱砂為衣者二十丸。入巴豆霜者一丸。第二服二丸。加至利為度。
197	再服朱砂為衣藥。病愈止。
198	沒藥散
199	治刀箭所傷。止血定痛。
200	定粉一兩 風化灰一兩 枯白礬三錢另研 乳香半錢另研 沒藥一字另研
201	上件各研為細末。同和勻再研摻之。
202	解利傷寒論第十三
203	論曰。傷寒之法。先言表裏。及有緩急。三陽表當急。里當緩。三陰表當緩。里當急。又曰。脈浮當汗。
204	脈沉當下。脈浮汗急而下緩。謂三陽表也。脈沉下急而汗緩。謂三陰里也。麻黃湯謂之急。麻黃附子細辛湯謂之緩。內經云。有漬形以為汗。為汗之緩。里之表也。又曰在皮者汗而發之。為汗之急。表之表也。急汗者太陽。緩汗者少陰。是髒腑之輸應也。假令麻黃附子細辛湯。是少陰証。始得發熱脈沉裡和無汗。故漬形以為汗。
205	假令麻黃湯。是太陽証。頭項痛腰脊強。脈浮無汗裡和是也。在皮者汗而發之也。經曰。治主以緩。治客以急。
206	此之謂也。
207	麻黃湯
208	麻黃去節五錢 桂枝三錢 甘草二錢炙 杏仁去皮尖炒二十個
209	上 咀。都作一服。水煎去滓溫服。
210	假令得肝脈。其外証善潔。面青善怒。其三部脈俱弦而浮。惡寒裏和。謂清便自調也。麻黃湯內加羌活防風各三錢。謂肝主風。是膽經受病。大便秘。或洩下赤水無數。皆里不和也。
211	假令得心脈。其外証面赤口乾善笑。其尺寸脈俱浮而洪。惡寒裏和。謂清便自調也。麻黃湯內加黃芩石膏各三錢。謂主心熱。是小腸受病也。
212	假令得脾脈。其外証面黃善噫善思善味。尺寸脈俱浮而緩。里和惡寒。麻黃湯內加白術防己各五錢。謂脾主濕。是胃經受病也。
213	假令得肺脈。其外証面白善嚏。悲愁不樂欲哭。其尺寸脈俱浮而澀。里和惡寒。麻黃湯內加桂枝生姜各三錢。謂肺主燥。是大腸受病也。
214	假令得腎脈。其外証面黑善恐。其尺寸脈俱浮。而里和惡寒。其麻黃湯內加附子生姜。謂腎主寒。是膀胱受病也。
215	以上各五証。皆表之表。謂在皮者急汗而發之也。皆腑受病。表之里者。下之當緩。謂隨髒表証。外顯尺寸脈俱浮。而複有里証。謂發熱飲水便利赤澀。或洩下赤水。按之內實或痛。麻黃湯去麻黃杏仁。與隨髒元加藥同煎。作五服。每下一証。初一服加大黃半錢。邪盡則止。未盡第二服加大黃一錢。邪未盡第三服加大黃一錢半。如邪未盡。又加之。邪盡則止。此所謂先緩而後急。是表之里証。下之當緩也。
216	麻黃附子細辛湯
217	麻黃半兩去根節 細辛半兩去苗土 附子一錢二分半炮裂去皮臍
218	上 咀。都作一服。水煎去滓溫服。
219	假令得肝脈。其內証滿閉淋溲便難轉筋。其尺寸脈俱沉而弦。里和惡寒。肝經受病。麻黃附子細辛湯內。
220	加羌活防風各三錢。
221	假令得心脈。其內証煩心心痛。掌中熱而噦。其尺寸脈俱沉。里和惡寒。心經受病。加黃芩石膏各三錢。
222	假令得脾脈。其內証腹脹滿食不消。怠惰嗜臥。其尺寸脈俱沉。里和惡寒。脾經受病。加白術防己各三錢。
223	假令得肺脈。其內証喘咳灑淅寒熱。其尺寸脈俱沉。里和惡寒。肺經受病。加生姜桂枝各三錢。
224	假令得腎脈。其內証洩如下重。足脛寒而逆。其尺寸脈俱沉。里和惡寒。腎經受病。更加附子生姜各三錢。
225	以上五証。里之表也。宜漬形以為汗。皆髒受病也。里者下之當急。謂隨髒內証。已顯尺寸脈俱沉。複有里証者。謂大小便秘澀或洩下赤水。或瀉無數。不能飲食。不惡風寒。發熱引飲。其脈俱沉。或按之內實而痛。
226	此謂里實。宜速下之。麻黃附子細辛內去麻黃。與隨髒元加藥內。分作三服。每下一証。初一服加大黃三錢。
227	邪盡則止。如邪未盡。再一服加大黃二錢。又未盡。第三服加大黃一錢。此先急而後緩。謂里之里也。當速下之也。
228	通解利傷寒。不問何經所受。皆能混然解之。謂不犯各經之受病。雖不解盡。亦無壞証。
229	羌活湯
230	羌活二兩 防風一兩 川芎一兩 黃芩一兩 細辛三錢半 甘草一兩炒
231	黑地黃一兩炒 白術三兩如無用蒼術加一兩
232	上 咀。每服五七錢。水二盞。煎至一盞。無時溫服清。如覺發熱引飲。加黃芩甘草各一兩。更隨証。如頭痛惡風。於白術湯一兩內。加羌活散三錢。都作一服。
233	羌活散
234	羌活一兩半 川芎七錢 細辛根二錢半
235	如身熱。根據前加石膏湯四錢。
236	石膏湯
237	石膏二兩 知母半兩 白芷七錢
238	如腹中痛者。加芍藥散三錢。
239	芍藥散
240	芍藥二兩 桂枝五錢
241	如往來寒熱而嘔。加柴胡散二錢半。
242	柴胡散
243	柴胡根一兩 半夏五錢洗
244	加生姜煎。如心下痞。加枳實一錢。如有里証。加大黃。初一服一錢。次二錢。又三錢。邪盡則止。
245	論曰。有汗不得服麻黃。無汗不得服桂枝。然春夏汗孔疏。雖有汗不當用桂枝。宜用黃 湯和解。秋冬汗孔閉。雖無汗不當用麻黃。宜用川芎湯和解。春夏有汗。脈乃微而弱。惡風惡寒者。乃太陽証。秋冬之脈也。
246	亦宜黃 湯。無汗亦宜川芎湯。秋冬有汗。脈盛而浮。發熱身熱者。乃陽明証。春夏之脈也。亦宜黃 湯。
247	無汗亦宜川芎湯。大抵有汗者。皆可用黃 湯。無汗者亦可用川芎湯。
248	黃 湯
249	有汗則可止也。
250	黃 白術 防風各等分
251	上 咀。每服五七錢。至十餘錢。或半兩一兩。水煎溫服清。汗多惡風甚者。加桂枝。
252	川芎湯
253	無汗則可發也。
254	川芎 白術 羌活各等分
255	上 咀。同黃 湯煎法。稍熱服。惡寒甚及脈大浮可加麻黃。法云。五髒之脈。寸關尺也。今止言尺寸陰陽也。如陽緩而陰急。表和而里病。陰緩而陽急。里和而表病也。
256	若傷寒食少發渴。只可和胃止渴。不可太涼藥止之。然恐涼藥止之。損著胃氣。必不能食也。
257	和胃白術湯
258	白術 茯苓起臥不能謂之濕。身重是也。小柴胡湯黃芩芍藥湯。
259	起臥不安。眠睡不穩。謂之煩。梔豉湯竹葉石膏湯。解利四時傷寒。混解六經。不犯禁忌。
260	大白術湯
261	白術二兩 防風 羌活 川芎各一兩 黃芩五錢 細辛三錢 白芷一兩半 石膏二兩
262	知母七錢 甘草五錢或一兩 枳實五錢去穣
263	上為粗末。每服半兩水一盞半。煎至一盞。大溫服清。未解更一服兩服。藥滓又作一服。春倍防風羌活。夏倍黃芩知母。季夏雨淫倍白術白芷。秋加桂枝五錢。冬桂枝八錢或一兩。立夏之後至立秋處暑之間傷寒者。身多微涼。
264	微有自汗。四肢沉重。謂之濕溫。又謂之濕淫。宜蒼術石膏湯。
265	蒼術石膏湯
266	蒼術半兩 石膏三錢 知母一錢半 甘草一錢
267	上 細。同和均。都作一服。水二盞。煎至一盞。溫服清。謂內有濕熱也。多不欲飲水。如身熱脈洪無汗多渴者。是熱在上焦。積於胸中。宜桔梗散治之。
268	桔梗散
269	薄荷 黃芩 甘草 山梔子各一錢 桔梗半兩 連翹二錢
270	上 。每服五錢或七錢。秤半兩水煎。加竹葉。如大便秘結。加大黃半錢。
271	熱論第十四
272	論曰。有表而熱者。謂之表熱也。無表而熱者。謂之裏熱也。有暴發而為熱者。乃久不宣通而致也。有服溫藥過劑而為熱者。有惡寒戰慄而熱者。蓋諸熱之屬者。心火之象他。王注曰。百端之起。皆自心生。是以上善若水。下愚若火。治法曰。少熱之氣。涼以和之。大熱之氣。寒以取之。甚熱之氣。則汗發之。發之不盡。則逆治之。制之不盡。求其屬以衰之。故曰苦者以治五髒。五髒屬陰而居於內。辛者以治六腑。六腑屬陽而在於外。故內者下之。外者發之。又宜養血益陰。其熱自愈。此所謂不治而治也。故不治謂之常治。治之不治。謂之暴治。
273	經所謂諸寒而熱者取之陰。諸熱而寒者取之陽。此所謂求其屬也。王注曰。益火之源。以消陰翳。用水之主。
274	以制陽光。此之謂也。
275	病有暴熱者。病在心肺。有積熱者。病在腎肝。暴熱者宜局方中雄黃解毒丸。積熱者局方中妙香丸。暴熱上喘者。病在心肺。謂之高喘。木香金鈴子散。上焦熱而煩者。牛黃散。髒腑秘者。大黃牽牛散。上焦熱無他証者。桔梗湯。有虛熱不能食而熱者。脾虛也。宜以濃樸白術陳皮之類治之。有實熱能食而熱者。胃實也。
276	宜以梔子黃芩湯。或三黃丸之類治之。鬱金柴胡之類亦是也。有病久憔悴發熱盜汗。謂五髒齊損。此熱勞骨蒸病也。瘦弱虛煩。腸 下血。皆蒸勞也。宜養血益陰。熱能自退。當歸生地黃或錢氏地黃丸是也。
277	木香金鈴子散
278	治暴熱。心肺上喘不已。
279	大黃半兩 金鈴子 木香各三錢 輕粉少許 樸硝二錢
280	上為細末。柳白皮湯調下三錢或四錢。食後服。以利為度。喘止即止。
281	牛黃散
282	治上焦熱而煩。不能睡臥。
283	梔子半兩 大黃半兩 鬱金半兩 甘草二錢半
284	上為細末。每服五錢。水煎溫服食後。微利則已。
285	大黃牽牛散
286	治相火之氣。游走髒腑。大便秘結。
287	大黃一兩 牽牛頭末五錢
288	上為細末。每服三錢。有厥冷。用酒調三錢。無厥冷而手足煩熱者。蜜湯調下食後。微利為度。此謂不時而熱者。濕熱也。
289	地黃丸
290	治久新憔悴。寢汗發熱。五髒齊損。瘦虛弱煩。腸 下血。骨蒸痿弱無力。不能運動。
291	熟地黃一兩 山茱萸四錢 干山藥四錢 牡丹皮 白茯苓 澤瀉各三錢
292	上為細末。煉蜜為丸。如桐子大。每服五十丸。空心溫酒送下。如煩渴皮膚索澤。食後煎服防風飲子。空心服地黃丸。
293	防風當歸飲子
294	柴胡 人參 黃芩 甘草各一兩 大黃 當歸 芍藥各半兩 滑石三兩
295	上為粗末。每服五錢。水一盞半。生姜三片。同煎至七分。去滓溫服。如痰實咳嗽。加半夏。如大便黃。
296	米穀完出。驚懼溺血淋閉咳血衄血。自汗頭痛積熱肺痿。後服大金花丸。
297	大金花丸
298	黃連 黃柏 黃芩 山梔子各一兩
299	上為細末。滴水為丸。如小豆大。每服一百丸。溫水下。日二三服。或大便實。加大黃。自利不用大黃。
300	如中外有熱者。此藥 作散服名解毒湯。或腹滿嘔吐。欲作利者。每服半兩解毒湯中加半夏茯苓濃樸各三錢。
301	生姜三片。如白膿下痢後重者。加大黃三錢。
302	涼膈散
303	加減附於後連翹 山梔子 大黃 薄荷葉 黃芩各半兩 甘草一兩半 樸硝二錢半
304	上件為粗末。每服半兩。水一盞半。煎至一盞。去滓入蜜一匙。微煎溫服。食後。
305	咽嗌不利。腫痛並涎嗽者。加桔梗一兩。荊芥穗半兩。咳而嘔者。加半夏二錢半。生姜一錢。
306	如鼻衄嘔血者。加當歸芍藥生地黃各半兩。一料內服。如淋閉者。加滑石四兩。茯苓一兩。
307	或閉而不通。臍下狀如複碗。痛悶不可忍者。乃腸胃乾涸。膻中氣不下故。經所謂膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。故膻中者。臣使之官名。三焦相火。下合右腎。為氣海也。王注曰。膀胱位當孤府。
308	故謂都官。居下內空。故藏津液。若得氣海之氣施化。則溲便注洩。氣海之氣不及。則 隱不通。故不得便利也。先用沉香木香各三錢。酒調下。或八正散。甚則宜上湧之。令氣通達。小便自通。經所謂病在下。上取之。
309	王注曰。熱攻於上。不利於下。氣盛於上。則溫辛散之。苦以利之可也。
310	當歸承氣湯
311	當歸 大黃各一兩 甘草半兩 芒硝九錢
312	上 如麻豆大。每服二兩。水一大碗。入生姜五片。棗十枚。同煎至半碗。去滓熱服。若陽狂奔走罵詈不避親疏。此陽有餘陰不足。大黃芒硝去胃中實熱。當歸補血益陰。甘草緩中。加生姜棗。胃屬土。此引至於胃中也。經所謂微者逆之。甚者從之。此之謂也。以大利為度。微緩以瓜蒂散加防風藜蘆。吐其病自愈。後調洗心散涼膈散解毒湯等藥調治之。
313	牛黃膏
314	治熱入血室。發狂不認人者。
315	牛黃二錢半 朱砂 鬱金 牡丹皮各三錢 腦子 甘草各一錢
316	上為細末。煉蜜為丸。如皂子大。新水化下。
317	治暴熱者。局方中解毒雄黃丸 雄黃碎飛 鬱金各一分 巴豆去皮出油十四個。
318	治久熱者。局方中
319	妙香丸。
320	辰砂飛研九兩 牛黃 龍腦 膩粉研 麝香研各三兩 金箔九十片研 巴豆三百一十粒去心腹炒研細
321	治虛勞骨蒸。煩熱下血者。錢氏地黃丸。
322	治虛熱不能食者。脾虛也。宜以濃樸白術陳皮之類治之。
323	治實熱能食者。胃實也。宜以梔子黃芩或三黃丸之類治之。鬱金柴胡亦可。
324	治表熱惡寒而渴。白虎湯也。
325	膚如火燎而熱。以手取之不甚熱。為肺熱也。目白睛赤。煩燥或引飲。獨黃芩一味主之。水煎。
326	兩脅下肌熱。脈浮弦者。柴胡飲子主之。
327	兩脅肋熱。或一身盡熱者。或日晡肌熱者。皆為血熱也。四順飲子主之。
328	夜發熱。主行陰。乃血熱也。四順桃仁承氣選用。當視其腹痛血刺痛。與有表入里。腹中轉失氣燥結之異。
329	晝則明了。夜則譫語。四順飲子証。與桃仁承氣相似。不可不辨也。發熱雖無脅熱亦為柴胡証。晝則行陽二十五度。氣也。大抵柴胡。夜則行陰二十五度。血也。大抵四順飲子。
330	內傷論第十五
331	論曰。人之生也。由五穀之精。化五味之備。故能生形。經曰。味歸形。若傷於味。亦能損形。今飲食反過其節。腸胃不能勝。氣不及化。故傷焉。經曰。壯火食氣。氣食少火。壯火散氣。少火生氣。痺論曰。飲食自倍。腸胃乃傷。或失四時之調養。故能為人之病也。經曰。氣口緊而傷於食。心胸滿而口無味。與氣口同。
332	氣口者。乃脾之外候。故脾胃傷則氣口緊盛。夫傷者。有多少。有輕重。如氣口一盛。脈得六至。則傷於厥陰。
333	乃傷之輕也。檳榔丸主之。氣口二盛。脈得七至。則傷於少陰。乃傷之重也。煮黃丸濃樸丸主之。氣口三盛。
334	脈得八至。則傷於太陰。 塞悶亂。甚則心胃大痛。兀兀欲吐。得吐則已。俗呼食迷風是也。經曰。上部有脈。下部無脈。其人當吐。不吐則死。宜吐之以瓜蒂散。如不能則無治也。經曰。高者因而越之。下者引而竭之是也。
335	檳榔丸
336	檳榔二錢半 陳皮去白一兩 木香二錢半 牽牛頭末半兩
337	上為細末。醋糊為丸。如桐子大。每服十五丸。至二十丸。米飲下。生姜湯亦可。
338	煮黃丸
339	雄黃一兩另研 巴豆五錢生用去皮研爛入雄黃末
340	上二味再研。入白面二兩同再和研均。滴水為丸。如桐子大。每服時先煎漿水令沸。下藥二十四丸。煮三十沸。撈入冷漿水中。沉冰冷。一時下二丸。一日二十四丸也。加至微利為度。用浸藥水送下此藥。治脅下癖痛如神。
341	瓜蒂散
342	瓜蒂三錢 赤小豆三錢
343	上為細末。溫水調一錢。以吐為度。如傷之太重。備急丸獨行丸。皆急藥也。
344	金露丸
345	治天行時疾。內傷飲食。心下痞悶。
346	大黃二兩 枳實五錢麩炒 牽牛頭末二兩 桔梗二兩
347	上同為細末。燒餅為丸。如桐子大。每服三五十丸。食後溫水下。如常服十丸二十丸。甚妙。
348	枳實丸
349	治氣不下降。食難消化。常服進食逐飲。
350	枳實五錢麩炒 白術一兩
351	上為細末。燒餅為丸。如桐子大。每服五十丸。米飲下。
352	治飲食不化。心腹膨悶。檳榔丸主之。
353	如甚則脅肋虛脹。煮黃丸主之。
354	治氣不下降。飲食難消。金露丸主之。
355	諸瘧論第十六
356	經曰。夏傷於暑。秋必病瘧。蓋傷之淺者。近而暴發。傷之重者。遠而 瘧。 者。久瘧也。是知夏傷於暑。濕熱閉藏。而不能發洩於外。邪氣內行。至秋而發為瘧也。初不知何經受之。隨其動而取之。有中三陽者。
357	有中三陰者。大抵經中邪氣。其証各殊。同傷寒論之也。故內經曰。五髒皆有瘧。其治各別。在太陽經者。謂之風瘧。治多汗之。在陽明經者。謂之熱瘧。治多下之。在少陽經者。謂風熱瘧。治多和之。此三陽經受病。
358	皆謂之暴瘧。發在夏至後處暑前。此乃傷之淺者。近而暴也。在陰經則不分三經。總謂之濕瘧。當從太陰經論之。其病發在處暑後冬至前。此乃傷之重者。遠而為 。 者。老也。故謂之久瘧。氣居西方。宜毒藥療之。
359	瘧之為病。因內積暑熱之氣。不能宣洩於外。而為瘧也。當盛夏之時。能食寒涼之物。而助陰氣者。縱使有暑熱之氣。微者自消矣。更時複以藥疏利髒腑。使邪氣自下。內經曰。春食涼。夏食寒。秋食溫。冬食熱。是謂春夏養陽。秋冬養陰。人能於飲食起居之間。順四時之氣而行之。邪氣何由得生也。
360	治瘧病處暑前。頭痛項強。脈浮惡風有汗。
361	桂枝羌活湯。
362	桂枝 羌活 防風 甘草炙各半兩
363	上為粗末。每服半兩。水一盞半。煎至一盞。溫服清。迎發而服之。如吐者。加半夏曲等分。
364	治瘧病頭痛項強。脈浮惡風無汗者。
365	麻黃羌活湯。
366	麻黃去節 羌活 防風 甘草炙各半兩
367	同前服。如吐者。加半夏曲等分。
368	治法。瘧如前証而夜發者。
369	麻黃桂枝湯
370	主之。
371	麻黃一兩去節 甘草三錢炙 桃仁三十個去皮尖 黃芩五錢 桂枝三錢
372	上五味。同為細末。根據前服。桃仁味苦甘辛。肝者血之海。血聚則肝氣燥。經所謂肝苦急。急食甘以緩之。
373	故桃仁散血緩肝。謂邪氣深遠而入血。故夜發。乃陰經有邪。此湯發散血中風寒之劑。
374	治瘧病身熱目痛。熱多寒少。脈長睡臥不安。先以大柴胡湯下之。微利為度。如下過外微邪未盡者。宜服
375	白芷湯
376	。以盡其邪。
377	白芷一兩 知母一兩七錢 石膏四兩
378	上為粗末。同前煎服。
379	治瘧無他証。隔日發。先寒後熱。寒少熱多。宜
380	桂枝石膏湯。
381	桂枝五錢 石膏 知母各一兩半 黃芩一兩
382	上為粗末。分作三服。每服水一盞。同前煎服。間日者。邪氣所舍深也。
383	治瘧寒熱大作。不論先後。皆太陽陽明合病也。謂之交爭。寒作則必戰動。經曰。熱勝而動也。發熱則必汗洩。經曰。汗出不愈。知為熱也。陽盛陰虛之証。當內實外虛。不治必傳入陰經也。當用
384	桂枝芍藥湯
385	主之。
386	桂枝三錢 黃 知母 石膏 芍藥各一兩
387	上為粗末。每服五七錢。至半兩。水煎如前藥服之。寒熱轉大者。知太陽陽明少陽三陽合病也。宜用桂枝黃芩湯和之。
388	桂枝黃芩湯
389	柴胡一兩二錢 黃芩四錢半 人參 甘草各四錢半 半夏四錢 石膏 知母各五錢
390	桂枝二錢
391	上為粗末。根據前服之。服藥已。如外邪已罷。內邪未已。再服下藥。從卯至午時發者。宜以大柴胡湯下之。從午至酉時發者。知其邪氣在血也。宜以桃仁承氣湯主之。
392	前項下藥。微利為度。便以小柴胡湯徹其微邪之氣。
393	立秋之後及處暑前發瘧。漸瘦不能食者。謂之 瘧。此邪氣深遠而中陰經。為久瘧也。
394	治久瘧不能飲食。胸中鬱鬱如吐。欲吐不能吐者。宜吐則已。當以藜蘆散雄黃散吐之。
395	藜蘆散
396	大藜蘆末半錢。溫齏水調下。以吐為度。
397	雄黃散
398	雄黃 瓜蒂 赤小豆各一錢
399	上為細末。每服半錢。溫齏水調下。以吐為度。
400	治秋深久瘧。胃中無物。又無痰癖。腹高而食少。俗謂瘧氣入腹。宜
401	蒼術湯
402	主之。
403	蒼術四兩 草烏頭一錢 杏仁三十個
404	上為粗末。都作一服。水三升。煎至一半。均作三服。一日服盡。迎發而服。
405	局方中七宣丸。治瘧之聖藥也。
406	局方中神效飲子。乃瘧疾之聖藥也。又名
407	交結飲子。
408	吐論第十七
409	論曰。吐有三。氣積寒也。皆從三焦論之。上焦在胃口。上通於天氣。主納而不出。中焦在中脘。上通天氣。下通地氣。主腐熟水穀。下焦在臍下。下通地氣。主出而不納。是故上焦吐者。皆從於氣。氣者天之陽也。
410	其脈浮而洪。其証食已暴吐。渴欲飲水。大便燥結。氣上衝而胸發痛。其治當降氣和中。中焦吐者。皆從於積。
411	有陰有陽。食與氣相假為積而痛。其脈浮而弱。其証或先痛而後吐。或先吐而後痛。治法當以毒藥去其積。檳榔木香行其氣。下焦吐者。皆從於寒。地道也。其脈沉而遲。其証朝食暮吐。暮食朝吐。小便清利。大便秘而不通。治法當以毒藥。通其閉塞。溫其寒氣。
412	大便漸通。複以中焦藥和之。不令大便秘結而自愈也。
413	治上焦氣熱上衝。食已暴吐。脈浮而洪。宜先和中。
414	桔梗湯。
415	桔梗一兩半 半夏曲二兩 陳皮一兩去白 枳實一兩麩炒 白茯苓一兩去皮 白術一兩半 濃樸一兩姜制炒香
416	上 咀。每服一兩。水一盞。煎至七分。取清溫服。調木香散二錢。隔夜空腹食前服之。三服之後。氣漸下。吐漸止。然後去木香散。加芍藥二兩。黃 一兩半。每料中扣算。加上件分兩。根據前服之。病愈則已。如大便燥結。食不盡下。以大承氣湯去硝微下之。少利為度。再服前藥補之。如大便複結。又根據前再微下之。
417	木香散
418	木香 檳榔各等分
419	上為細末。煎藥調服。
420	治暴吐者。上焦氣熱所衝也。經曰。諸嘔吐酸。暴注下迫。皆屬於火。脈洪而浮者。
421	荊黃湯
422	主之。
423	荊芥穗一兩 人參五錢 甘草二錢半 大黃三錢
424	上為粗末。都作一服。水二盞。煎至一盞。去滓調檳榔散二錢。空心服。
425	檳榔散
426	檳榔二錢 木香一錢半 輕粉少許
427	上為細末。用前藥調服。如為丸亦可。用水浸蒸餅為丸。如小豆大。每服二十丸。食後服。
428	治上焦吐。頭發痛有汗脈弦。
429	青鎮丸
430	主之。
431	柴胡二兩去苗 黃芩七錢半 甘草半兩 半夏湯洗半兩 青黛二錢半 人參半兩
432	上為細末。姜汁浸蒸餅為丸。如桐子大。每服五十丸。生姜湯下食後服。
433	白術湯
434	治胃中虛損。及痰而吐者。
435	半夏曲半兩 白術一錢 檳榔二錢半 木香一錢 甘草一錢 茯苓二錢
436	上六味。同為細末。每服二錢。煎生姜湯調下。食前。
437	吐而食不下。脈弦者。肝盛於脾。而吐乃由脾胃之虛。宜治風安脾之藥。
438	金花丸
439	半夏湯洗一兩 檳榔二錢 雄黃一錢半
440	上為細末。姜汁浸蒸餅為丸。如桐子大。小兒另丸。生姜湯下。從少至多。漸次服之。以吐止為度。羈絆於脾。故飲食自下。
441	紫沉丸
442	治中焦吐食。由食積為寒氣相假。故吐而痛。宜服之。
443	半夏曲三錢 烏梅二錢去核 代赭石三錢 杏仁一錢去皮尖 丁香二錢 縮砂仁三錢
444	沉香一錢 檳榔二錢 木香一錢 陳皮五錢 白豆蔻半錢 白術一錢 巴豆霜半錢另研
445	上為細末。入巴豆霜令勻。醋糊為丸。如黍米大。每服五十丸。食後生姜湯下吐愈則止。小兒另丸。治小兒食積吐食。亦大妙。
446	一法。治翻胃吐食。用橘皮一個。浸少時去白。裹生姜一塊。面裹紙封。燒令熟去面。外生姜為三番。並橘皮煎湯。下紫沉丸一百丸。一日二服。得大便通至不吐則止。此主治寒。積氣皆可。
447	治嘔吐腹中痛者。是有積也。胃強而乾嘔。有聲無物。脾強而吐食。持實擊強。是以腹中痛。當以木香白術散和之。
448	木香白術散
449	木香一錢 白術半兩 半夏曲一兩 檳榔二錢 茯苓半兩 甘草四錢
450	上為細末。濃煎芍藥生姜湯。調下一二錢。有積而痛。手按之愈痛。無積者。按之不痛。
451	治下焦吐食。朝食暮吐。暮食朝吐。大便不通。宜
452	附子丸。
453	附子炮五錢 巴豆霜一錢 砒半錢研細
454	上同研極細。熔黃蠟為丸。如桐子大。每服一二丸。冷水送下。利則為度。後更服紫沉丸。常服不令再閉。
455	濃樸丸
456	主反胃吐逆。飲食噎塞。氣上衝心。腹中諸疾。加法在後。烏頭減半更妙。
457	濃樸二兩半 黃連二兩半 紫菀去苗土 吳茱萸湯洗七次 菖蒲 柴胡去苗 桔梗皂角去皮弦子炙 茯苓去皮 官桂刮 乾姜炮各二兩 人參二兩 川烏頭炮裂去皮臍二兩半 蜀椒二兩去目閉口者微炒出汗
458	上為細末。入巴豆霜一兩和勻。煉蜜和為丸。如桐子大。每服三丸。漸次加。至以利為度。生姜湯下食後臨臥服。此藥治療。與局方溫白丸同。及治處暑以後秋冬間。髒腑下利大效。春夏再加黃連二兩。秋冬再加濃樸二兩。
459	治風癇病。不能愈者。從濃樸丸。根據春秋加添外。又於每料中。加人參菖蒲茯苓各一兩半。
460	上根據前法和劑服餌。治反胃。又大便不通者。是腸勝胃也。服局方中
461	半硫丸。
462	硫黃明淨好者研令極細用柳木槌子絞過 半夏湯洗七次焙乾為末各等分 一二百丸。如大便秘。用後藥。
463	附子半兩 巴豆二枚 砒一豆許
464	上為極細末。生姜糊為丸。如綠豆大。每服一丸。白湯下。
465	霍亂論第十八
466	論曰。醫之用藥。如將帥之用兵。本草曰。良醫不能以無藥愈疾。猶良將無兵。不足以勝敵也。故用藥如用兵。轉筋霍亂者。治法同用兵之急不可緩也。故吐瀉不止者。其本在於中焦。或因渴大飲。或因飲而過量。
467	或飢而飽甚。或濕內甚。故陰陽交而不和。是為吐瀉。仲景曰。邪在上焦則吐。邪在下焦則瀉。邪在中焦。則既吐且瀉。此為急病也。然吐利為急。十死其一二。如揮霍撩亂。而不得吐瀉。此名乾霍亂。必死。法曰。既有其入。必有所出。今有其入。而不得其出者。痞也塞也。故轉筋吐瀉者。其氣有三。一曰火。二曰風。三曰濕。吐為 。熱也。王注曰。炎熱薄爍。心之氣也。火能炎上。故吐也。瀉為濕也。叔和雲。濕多成五洩。內經曰。濕勝則濡瀉。又曰。風勝則動。筋屬肝而應於風木。故腳轉筋燥急也。內經曰。諸轉反戾。水液混濁。
468	皆屬於熱。故仲景治法曰。熱多欲飲水。五苓散。寒多不飲水者。理中丸。凡覺此証。或先五苓益元桂苓甘露飲。乃吐瀉之聖藥也。慎無與粟米粥湯。穀入於胃則必死。本草曰。粟米味咸。微寒無毒。主養胃氣。去脾胃中熱。益氣。霍亂者。脾胃極損。不能傳化。加以粟米。如人欲斃。更以利刀鋸其首。豈有能生者耶。如吐瀉多時。欲住之後。宜微以粥飲。漸以養之。以遲為妙。
469	半夏湯
470	治霍亂轉筋。吐瀉不止。
471	半夏曲 茯苓 白術各半兩 淡桂二錢半 甘草炙二錢半
472	上為細末。渴者涼水調下。不渴者溫水調下。不計時候。
473	五苓散
474	白術 茯苓 木豬苓各一兩半 澤瀉二兩半 桂枝一兩
475	上為細末。冷水調下。或水煎三沸。冷服亦得。
476	理中丸
477	白術 人參 乾姜 甘草各等分
478	上為細末。煉蜜為丸。如彈子大。每服一丸。冷水化下。
479	如吐瀉不止。身出冷汗無脈者。可服後瀉痢論中漿水散。兼桂枝湯白術湯。皆可用。後痢門中藥。亦可選用。
480	凡霍亂不可飲熱白米湯。飲之死。必不救。切須慎之。
481	瀉痢論第十九
482	論曰。髒腑瀉痢。其証多種。大抵從風濕熱論。是知寒少而熱多。寒則不能久也。故曰暴瀉非陽。久瀉非陰。論曰。春宜緩形。形緩動則肝木乃榮。反靜密則是行秋令。金能制木。風氣內藏。夏至則火盛而金去。
483	獨火木旺。而脾土損矣。輕則飧洩身熱脈洪。穀不能化。重則下痢膿血稠粘。皆屬於火。經曰。溲而便膿血。
484	知氣行而血止也。宜大黃湯下之。是為重劑。黃芩芍藥湯為之輕劑。是實則瀉其子。木能自虛而脾土實矣。故經曰。春傷於風。夏生飧紲。此逆四時之氣。人所自為也。有自太陰脾經受濕而為水洩。虛滑微滿身重。不知穀味。假令春。宜益黃散補之。夏宜瀉之。法云。宜補宜瀉宜和宜止。假令和則芍藥湯是也。止則訶子湯是也。
485	久則防變而為膿血也。脾傳腎。謂之賊邪。故難愈。若先痢而後滑。謂之微邪。故易痊。此皆脾土受濕。天行為也。雖聖智不能逃。口食味。鼻食氣。從鼻而入。留積於脾而為水瀉。有厥陰經動。下痢不止。其脈沉而遲。
486	手足厥逆。涕唾膿血。此為難治。宜麻黃湯小續命汗之。法曰。謂有表邪縮於內。當散表邪而愈。有暴下無聲。
487	身冷自汗。小便清利。大便不禁。氣難布息。脈微嘔吐。急以重藥溫之。漿水散是也。故法云。後重則宜下。
488	腹痛則宜和。身重則除濕。脈弦則去風。血膿稠粘。以重藥竭之。身冷自汗。以毒藥溫之。風邪內縮。宜汗之則愈。 溏為痢。當溫之。又云。在表者發之。在里者下之。在上者湧之。在下者竭之。身表熱者內疏之。小便澀者分利之。又曰。盛者和之。去者送之。過者止之。兵法云。避其來銳。擊其惰歸。此之謂也。凡病洩而惡風寒。是太陰傳少陰。土來克水也。用除濕白術茯苓安脾。芍藥桂黃連破血也。火邪不能勝水也。太陰經不能傳少陰。而反火邪上乘肺經。而痢必白膿也。加黃連當歸之類。又里急後重。脈大而洪實。為裏熱而甚蔽。是有物結墜也。若脈浮大甚。不宜下。雖裏急後重。而脈沉細弱者。謂寒邪在內而氣散也。可溫養而自愈。裏急後重閉者。大腸經氣不宣通也。宜加檳榔木香宣通其氣。如痢或洩而嘔者。胃中氣不和也。上焦不和。治以生姜橘皮。中焦不和。治以芍藥當歸桂茯苓。下焦不和。寒治以輕熱甚以重熱藥□□□□□大便虛秘澀久不愈。恐太陰傳少陰。多傳變為痢。太陰傳少陰是為賊邪。先以枳實濃樸湯。以防其變。若四肢懶倦。小便少或不利。大便走沉困飲食減。宜調胃去濕。白術芍藥茯苓三味。水煎服。以白術之甘。能入胃而除脾胃之濕。芍藥之酸澀。
489	除胃中之濕熱。四肢困。茯苓之淡洩。能通水道走濕。此三味。洩痢須用此。如發熱惡寒。腹不痛。加黃芩為主。如未見膿而惡寒。乃太陰欲傳少陰也。加黃連為主。桂枝佐之。如腹痛甚者。加當歸倍芍藥。如見血。
490	加黃連為主。桂當歸佐之。如躁煩或先便白膿後血。或發熱。或惡寒。非黃芩不止。此上部血也。
491	如惡寒脈沉。或腰痛。或血痢下痛。非黃連不能止。此中部血也。
492	如惡寒脈沉。先血後便。非地榆不能止。此下部血也。
493	如便膿血相雜。而脈浮大。慎不可以大黃下之。下之必死。謂氣下竭而陽無所收也。凡陰陽不和。惟可以分陰陽藥治之。又云。暴洩非陽。久洩非陰。大便完穀下。有寒有熱者。脈疾身多動。音聲響亮。暴注下迫。此陽也。寒者脈沉而細疾。身不動作。目睛不了了。飲食不下。鼻准氣息者。姜附湯主之。若身重四肢不舉。術附湯主之。
494	黃芩芍藥湯
495	治洩痢腹痛。或後重身熱。久而不愈。脈洪疾者。及下痢膿血稠粘。
496	黃芩 芍藥各一兩 甘草五錢
497	上為粗末。每服半兩。水一盞半。煎至一盞。濾清溫服無時。如痛則加桂少許。
498	大黃湯
499	治洩痢久不愈。膿血稠粘。裏急後重。日夜無度。久不愈者。
500	大黃一兩
501	上細 。好酒二大盞。同浸半日許。再同煎至一盞半。去大黃不用。將酒分為二服。頓服之。痢止一服。
502	如未止再服。以利為度。服芍藥湯和之。痢止再服黃芩湯和之。以徹其毒也。
503	芍藥湯
504	下血調氣。經曰。溲而便膿血。氣行而血止。行血則便膿自愈。調氣則後重自除。
505	芍藥一兩 當歸 黃連各半兩 檳榔二錢 木香二錢 甘草二錢炙 大黃三錢
506	黃芩半兩 官桂一錢半
507	上 咀。每服半兩。水二盞。煎至一盞。食後溫服。如血痢則漸加大黃。如汗後髒毒。加黃柏半兩。根據前服。
508	白術黃 湯
509	服前藥。痢雖已除。猶宜此藥和之。
510	白術一兩 黃 七錢 甘草三錢
511	上 咀。均作三服。水一盞半煎至一盞。去滓溫清服之。
512	防風芍藥湯
513	治洩痢飧洩身熱脈弦。腹痛而渴。及頭痛微汗。
514	防風 芍藥 黃芩各一兩
515	上 咀。每服半兩。或一兩。水三盞。煎至一盞。濾清溫服。
516	治太陰脾經受濕。水洩注下。體微重微滿。困弱無力。不欲飲食。暴洩無數。水穀不化。先宜白術芍藥湯和之。身重暴下。是大勢來。亦宜和之。
517	白術芍藥湯
518	白術一兩 芍藥一兩 甘草五錢
519	上 。每服一兩。水二盞。煎至一盞。濾清溫服。如痛甚者。宜
520	蒼術芍藥湯
521	蒼術二兩 芍藥一兩 黃芩半兩
522	上 。每服一兩。加淡味桂半錢。水一盞半。煎至一盞。溫服清。如脈弦頭微痛者。宜
523	蒼術防風湯
524	蒼術 防風各二兩 上使上 。同前煎服。如下血者。宜
525	蒼術地榆湯
526	蒼術二兩 地榆一兩 下使上 。同前煎服。
527	以上証。如心下痞。每服加枳實一錢。如小便不利。各加茯苓二錢。如腹痛漸已。瀉下微少。宜訶子散止之。法云。大勢已去。而宜止之。
528	訶子散
529	訶子一兩半生半熟 木香半兩 黃連三錢 甘草三錢
530	上為細末。每服二錢。以白術芍藥湯調下。如止之不已。宜歸而送之也。訶子散加濃樸一兩。竭其邪氣也。
531	虛滑久不愈者。多傳變為痢疾。太陰傳於少陰。是為賊邪。先以濃樸枳實湯。防其傳變。
532	濃樸枳實湯
533	濃樸一兩 枳實一兩 訶子一兩半生半熟 木香半兩 黃連二錢 甘草三錢炙
534	大黃二錢
535	上為細末。每服三五錢。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。
536	漿水散
537	治暴洩如水。周身汗出。一身盡冷。脈微而弱。氣少而不能語。其甚者加吐。此謂急病。治之宜以此。
538	半夏二兩湯洗 附子半兩炮 乾姜五錢 良姜二錢半 桂枝五錢 甘草五錢炙
539	上為細末。每服三五錢。漿水二盞。煎至一盞。和滓熱服。甚者三四服。微者三服。大腸經動下痢為 溏。
540	大腸不能禁固。卒然而下。成水洩。青色。其中或有硬物。欲起而又下。欲了而不了。小便多清。此寒也。
541	宜溫之。春夏桂枝湯。秋冬白術湯。
542	桂枝湯
543	桂枝 白術 芍藥各半兩 甘草二錢炙
544	上 。每服半兩。水一盞。煎至七分。去滓取清。宜溫服之。
545	白術湯
546	白術 芍藥各三錢 乾姜半兩炮 甘草二錢炙
547	上 為粗末。如前服之。甚則去乾姜。加附子三錢。辛能發也。
548	治厥陰動為瀉痢者。寸脈沉而遲。手足厥逆。下部脈不至。咽喉不利。或涕唾膿血。瀉痢不止者。為難治。
549	宜升麻湯或小續命湯以發之。法云。謂表邪縮於內。故下痢不止。當散表邪於四肢。布於絡脈。外無其邪。則髒腑自安矣。
550	諸水積入胃。名曰溢飲。滑洩。渴能飲水。水下複瀉而又渴。此無藥証。當灸大椎。
551	諸瀉痢久不止。或暴下者。皆太陰守病。故不可離於芍藥。若不受濕。不能下痢。故須用白術。是以聖人立法。若四時下痢。於芍藥白術內。春加防風。夏加黃芩。秋加濃樸。冬加桂附。
552	然更詳外証寒熱處之。如里急後重。須加大黃。如身困倦。須加白術。如通身自汗。逆冷氣息微。加桂附以溫之。如或後重膿血稠粘。雖在盛冬。於溫藥內亦加大黃。
553	諸下痢之後。小便利而腹中虛痛不可忍者。此謂陰陽交錯。不和之甚也。當服
554	神效越桃散。
555	大梔子三錢 高良姜三錢
556	上和勻。每服三錢。米飲或酒調下。其痛立效。
557	治大便後下血。腹中不痛。謂之濕毒下血。宜服
558	黃連湯。
559	黃連去須 當歸各半兩 甘草二錢炙
560	上 咀。每服五錢。水一盞。煎至七分。食後溫服。
561	治大便後下血。腹中痛者。謂熱毒下血。當服
562	芍藥黃連湯。
563	芍藥 當歸 黃連各半兩 大黃一錢 桂淡味半錢 甘草二錢炙
564	上 咀。每半兩同前煎服。如痛甚者。調木香檳榔末一錢服之。
565	治久病腸風。痛癢不任。大便下血。宜服
566	地榆湯。
567	蒼術去皮四兩 地榆二兩
568	上 咀。每服一兩。水一盞。煎至七分。食前多服除根。
569	治濕瀉
570	茯苓湯。
571	白術一兩 茯苓去皮七錢半
572	上 咀。水煎一兩。食前服。食入而瀉。謂胃中有宿穀也。當加枳實五錢。酒入而瀉。濕熱瀉也。加黃芩五錢。
573	治寒積痢。男子小兒婦人皆不問赤白。或清痢如水。不後重者寒也。經云。澄徹清冷。皆屬於寒。皆為虛。
574	寒中有積也。宜附子巴豆之類下之。見痢則愈。空心服。
575	治瀉痢久不止。髒腑虛滑。穀不化。用蒼術湯。下
576	桃花丸。
577	蒼術二兩 防風一兩
578	上 為細末。用水一碗。煎至一大盞。絞清汁。下桃花丸八十丸立愈。如小便澀少。以五苓散下桃花丸。
579	或赤石脂丸。小便利則愈矣。
580	大陽為協熱痢。涼膈散主之。
581	陽明為痼瘕。進退大承氣湯主之。珍珠囊中有。
582	少陽風氣自動。其脈弦。大柴胡湯主之。
583	太陰濕勝濡瀉。不可利而可溫。四逆湯主之。
584	少陰蟄封不禁固。可澀。赤石脂丸乾姜湯主之。
585	厥陰風洩。以風治風。小續命湯消風散主之。
586	治下痢膿血。裏急後重。日夜無度。
587	導氣湯。
588	芍藥一兩 當歸五錢 大黃 黃芩各二錢半 黃連 木香各一錢 檳榔一錢
589	上為末。每服三五錢。水一盞。煎至七分。去滓溫服。如未止再服。不後重則止。
590	雜例溲而便膿血者。大腸洩也。脈五至之上洪者。宜以七宣丸。如脈平者。立秋至春分。宜香連丸。春分至立秋。宜芍藥柏皮丸。四季通用。宜加減平胃散七宣丸之類。後宜服此藥。去其餘邪。兼平胃氣。
591	芍藥柏皮丸
592	芍藥 黃柏各等分
593	上為細末。醋糊為丸。如桐子大。每服五七十丸。至二百丸。溫水下。食前服。
594	加減平胃散
595	白術 濃樸 陳皮各一兩 甘草七錢 檳榔三錢 木香三錢 桃仁 黃連 人參 阿膠各半兩 白茯苓去皮半兩
596	上為細末。同平胃散煎服。
597	血多加桃仁。洩加黃連。小便澀加茯苓。
598	氣不下後重。加檳榔木香。
599	腹痛加芍藥甘草。膿加阿膠。濕加白術。脈洪加大黃。
600	四時以胃氣為本。久下血痢。則脾虛損。而血不流於四肢。入於胃中。為血痢宜滋養脾胃則愈。
601	夫五洩者之病。其治法各不同者。外証各異也。
602	胃洩者。飲食不化。色黃。承氣湯下。
603	脾洩者。腹脹滿洩注。食即嘔吐逆。建中及理中湯。
604	大腸洩者。食已窘迫。大便色白。腸鳴切痛。乾姜及附子湯。
605	小腸洩者。溲便膿血。少腹痛。承氣湯。
606	大瘕洩者。裏急後重。數至圊而不能便。足少陰是也。莖中痛。急利小便。此五洩之病也。胃小腸大瘕三証。皆清涼飲子主之。其洩自止。後厥陰少陰二証。另有治法。厥陰証加甘草。謂主莖中痛。是肝也。內經曰。
607	肝苦急。急食甘以緩之。少陰經証。多里急後重。故加大黃。令急推過。物去則輕矣。內經曰。因其重而減之。
608	又曰。在下者引而竭之。又有太陰陽明二經証。當進退大承氣湯主之。太陰証不能食也。當先補而後瀉之。乃進藥法也。先煎濃樸半兩。俱根據本方加制。水一盞半。煎至一半服之。若三兩服後未已。謂有宿食不消。又加枳實二錢。同煎服。三兩服洩又未已。如稍加食。尚有熱毒。又加大黃三錢。推過洩止住藥。如洩未止。謂腸胃有久塵垢滑粘。加芒硝半合。宿垢去盡。則愈矣。
609	陽明証。能食是也。當先瀉而後補。謂退藥法也。先用大承氣湯五錢。水一盞。根據前法煎至七分。稍熱服。
610	如洩未止。去芒硝。後稍熱退。減大黃一半煎兩服。如熱氣雖已。其人心腹滿。
611	又減去大黃。枳實濃樸湯。又煎三兩服。如是腹脹滿退。洩亦自愈。後服濃樸湯數服則已。
612	又寒熱水洩之例於後。
613	洩者一也。總包五法。謂之六義。曰六解。難經有傷寒五洩。叔和雲。濕多成五洩。仲景解四經洩利。有不可汗。有不可下者。可吐可灸者。仲景隨經自言之。假令渴引飲者。是熱在膈上。水多入。則下膈入胃中。
614	胃經本無熱。不勝其水。名曰水恣。故使米穀一時下。此証當灸大椎三五壯立已。乃瀉督也。如用藥。乃使車前子擂丸。白術茯苓之類。可選用之。五苓散亦可。
615	又有寒洩者。大腹滿而洩。又有 溏者。是寒洩也。 溏者。大便如水。中有少結糞者是也。如此者。當用天麻附子乾姜之類是也。
616	又法曰。洩有虛實寒熱。虛則無力更衣。不便已洩出。謂不能禁固也。實則數至圊而不能便。俗云虛坐弩責是也。裏急後重。皆根據前法進退大承氣湯主之。一說素問云。春傷於風。夏生飧洩。又云久風為飧洩者。乃水穀不化而完出爾。非水入胃而成此証。非前水恣也。此一証。不飲水而谷完出。名曰飧洩。治法於後。先以宣風散導之。出錢氏方中四味者是也。後服蒼術防風湯。
617	蒼術防風湯
618	蒼術去皮四兩 麻黃去根節四兩 防風去蘆頭五錢
619	上為粗末。每服一兩。生姜七片。水二盞。煎至一盞。去滓溫服。洩止後服椒術丸。
620	椒術丸
621	蒼術二兩 蜀椒一兩去目炒
622	上為極細末。醋糊為丸。如桐子大。每服二十丸。或三十丸。食前溫水下。一法。惡痢久不愈者。加桂。
623	如小兒病。丸如黍米大。
624	治瀉痢膿血。乃至脫肛。
625	地榆芍藥湯
626	蒼術一兩 地榆二兩 卷柏三兩 芍藥三兩
627	上 咀。每服一兩。水一大盞半。煎至一半溫服清。病退藥止。
628	五洩傷寒。乃分三節。初說暴，次說中。後說久洩。
629	此說在難經二十二難。是三節內包十五法。初以暴藥。中以的對証藥。後疾得中也。末治久洩法。仲景論厥陰經治法是也。
630	治久洩法。先進縮煎小續命湯。是發其汗。使邪氣不能從外侵於內。然後治其痢。秋冬間下痢風。吐論中加減濃樸丸大效。
631	凡髒腑之秘。不可一例治療。有虛秘。有實秘。胃實而秘者。能飲食小便赤。當以麻仁丸七宣丸之類主之。
632	胃虛而秘者。不能飲食。小便清利。
633	濃樸湯
634	主之。
635	濃樸姜制五兩 白術五兩 半夏二兩 枳實一兩炒 陳皮去白二兩 甘草三兩炙
636	上為粗末。每服三五錢。水一盞半。生姜五片。棗三枚。煎至一盞。去滓溫服空心。實秘者物也。虛秘者氣也。
637	平胃丸
638	治病久虛弱。厭厭不能食。而髒腑或秘或溏。此胃氣虛弱也。常服和中消痰去濕。及濃腸胃。
639	進飲食。
640	濃樸一兩 白術一兩二錢 陳皮八錢去白 木香一錢 生半夏湯洗一兩 檳榔二錢半
641	枳實五分 甘草三錢炙
642	上為細末。姜汁浸蒸餅為丸。如桐子大。每服三五十丸。生姜湯或溫水送下。
643	心痛論第二十
644	論曰。諸心痛者。皆少陰厥氣上衝也。有熱厥心痛者。身熱足寒。痛甚則煩躁而吐。額自汗出。知為熱也。
645	其脈洪大。當灸太溪及昆崙。謂表裏俱瀉之。是謂熱病汗不出。引熱下行。表汗通身而出者。愈也。灸畢服金鈴子散。痛止服枳術丸。去其餘邪也。有大實心中痛者。因食受時氣。卒然發痛。大便或秘。久而滯悶。心胸高起。按之愈痛。不能飲食。急以煮黃丸利之。利後以 本湯去其餘邪。有寒厥心痛者。手足逆而通身冷汗出。
646	便利溺清。或大便利而不渴。氣微力弱。急以術附湯溫之。寒厥暴痛。非久病也。朝發暮死。當急救之。是知久痛無寒。而暴痛非熱。
647	治熱厥心痛。或發或止。久不愈者。當用
648	金鈴子散。
649	金鈴子 玄胡各一兩
650	上為細末。每服三錢。酒調下。
651	大實心痛。
652	煮黃丸。
653	雄黃一兩研 巴豆五錢去皮生用研細入雄黃末
654	上再研二味。白面二兩同和。再研勻。滴水丸如桐子大。每服時。先煎漿水令沸。下藥二十四丸。煮一二十沸。澇入冷漿水沉冷。一時服二丸。一日二十四丸，加至微利為度。用浸藥水送下。此治脅下 癖痛如神。
655	治大實心痛。大便已利。宜
656	本湯
657	。徹其毒也。
658	本半兩 蒼術一兩
659	上為粗末。每服一兩。水二盞。煎至一盞。溫服清。
660	治寒厥暴痛。脈微氣弱。宜
661	術附湯。
662	附子一兩炮去皮臍細切一兩 白術四兩 甘草二兩炙
663	上為粗末。入附子令勻。每服三錢。水一大盞半。入生姜五片。棗一枚劈破。同煎至一盞。去滓溫服食前。
664	此藥又治風濕相搏。身重疼煩。不能轉側。不嘔不渴。大便堅硬。小便自利。及風虛頭目眩重者。不知食味。暖肌補中。助陽氣。止自汗。
665	治男子婦人心經中熱。搐如癇病狀。宜服妙香丸。
666	風癇者。煎羌活為引。下妙香丸。血癇當歸湯引下。
667	刺心痛諸穴於後。
668	真心痛。手足青至節。痛甚。旦發夕死。夕發旦死。
669	心痛腹脹。嗇嗇然。大便不利。取足太陰。
670	心痛引腰脊欲嘔。取刺足少陰。
671	心痛引小腹滿。上下無常處。便溺難。刺足厥陰。
672	心痛短氣。刺手太陰。
673	心痛。當九穴刺之立已。不已上下求之。得之則已。
674	按經三法心痛與背相接。善恐。如從後觸其心。傴僂者。腎心痛也。先刺京骨昆崙。不已刺合谷。
675	心痛腹脹胸滿。心尤痛者。胃心痛也。刺大都太白二穴。
676	心痛如錐刺。乃脾心痛也。刺然谷太溪。
677	心痛蒼然如死狀。終日不得休息。乃肝心痛。取行間太衝。
678	心痛臥若徒居。心痛間動作益痛甚者。其色不變。此肺心痛也。刺魚際太淵。宣通氣行。無所凝滯。則病愈也。
679	太溪穴足少陰腎經土也。為 。在足內踝後跟骨上脈動陷中。可灸三壯或五七壯。此瀉熱厥心痛。
680	昆崙足太陽膀胱經火也。在足外踝後跟骨上陷中。可灸三壯。或五七壯。亦可瀉熱厥心痛。