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《二》[查看正文] [修改] [查看歷史]

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醫學三字經卷二》

1
閩吳航陳念祖修園著
2
元豹道彪古愚元犀道照靈右仝校

醫學三字經卷二·脹滿蠱脹第十二水腫𠫵㸔

1
脹為病,辨寔虛。脹者,脹之於內也。虛脹誤攻則壞,實脹誤補則增。
2
氣驟滯,七氣疏。七氣湯能疏通滯氣。
3
滿拒按,七物祛。腹滿拒按,宜《金匱》厚朴七物湯,即桂枝湯小承氣湯合用,以兩觧表裏之實邪也。
4
脹閉痛,三物鋤。腹滿而痛,若大便實者,宜《金匱》厚朴三物湯,行氣中兼盪寔法,以鋤其病根。〇以上言寔脹之治法。
5
若虛脹,且躊躇。仔細診視,勿輕下藥。
6
中央健,四旁如。喻嘉言云:執中央以運四旁,千古格言。
7
𭆞竺典,大地輿。土木無忤則為復。佛經以風輪主持大地,余于此悟到治脹之源頭。
8
單腹脹,實難除。四肢不腫而腹大如鼓。
9
山風卦,指南車。周易卦象。山風蠱。
10
易中旨,費居諸。《昜》曰:「蠱,剛上而柔下,巽而止,蠱。」注:卦變、卦體剛上柔下。上情高亢而不下接,下情退縮而不上交。両情不相通也。卦德,下巽上止。在下逡巡畏縮,而无敢為之心;在上因循止息,而无必為之志,庶事日以隳也。此言致蠱之由醫有𠫵透此理,亦知蠱病之由。〇《易》又曰:「蠱,元亨,而天下治也。利涉大川,往有事也。先甲三日,後甲三日,終則有始,天行也。」注:當蠱壞之日,有人以治之,以至於元亨而天下之治,實始於此也。曰利涉大川者,言治蠱之人,宜涉險阻以濟之。其止也,當矯之以奮發;其巽也,當矯之以剛果,是往有事也。治之之道,必先甲三日以更始,後甲三日以圖終。則撥亂反治,亂之終即治之始,終則有始,人事之挽回,即天運之循環天行也,此言治蠱之事,醫者𠫵透此理,亦可以治蠱病矣。要知人身中,胃屬艮掛,不欲其一向苟止。肝屬巽卦,不欲其一向卑巽。利涉大川,元亨前大有經濟自新,丁寧涉川時大費精神,能具此回天手叚,而後無愧為上醫。

醫學三字經卷二·暑症第十三》

1
傷暑病,動靜商。夏月傷暑分動靜者,說本東垣。
2
動而得,𤍠為殃。得於長途赤日,身𤍠如焚,面垢,體倦,口渴,脉洪而弱。
3
六一散,白虎湯。六一散治一切暑症。白虎湯加人参者,以大汗不止,暑傷元氣也,加蒼术者,治身𤍠足冷,以暑必挾濕也。
4
靜而得,起貪涼。處於高廈深室,畏𤍠貪涼,受隂暑之氣。
5
惡寒象,𤍠逾常。惡寒與傷寒同,而發𤍠較傷寒倍盛。
6
心煩辨,切莫忘。雖同傷寒,而心煩以別之;且傷寒脉盛,傷暑脉虛。
7
香薷飲,有專長。香薷發汗利水,為暑症之專藥也。有謂夏月不可用香薷,則香薷將用于何時也?
8
大順散,從症方。此治暑天畏𤍠貪涼成病,非治暑也。此舍時從症之方。
9
生脉散,乆服康。此夏月常服之劑,非治病方也。
10
東坦法,防氣傷。暑傷元氣,藥宜從補,東垣清暑益氣湯頗超。
11
雜說起,道弗彰。已上皆諸家之臆說。而先聖之道,反為之晦,若行道人,不可不熟記之,以資顧問。
12
若精蘊,祖仲師。仲景《傷寒論》《金匱要畧·痙濕暍萹》,字字皆精義奧蘊。
13
太陽病,旨在茲。仲師謂太陽中暍,太陽二字,大眼目也。因人俱認為𤍠邪,故提出太陽二字以喝醒之,寒暑皆為外邪。中於陽而陽氣盛,則寒亦為𤍠;中於陽而陽氣虛,則暑亦為寒。若中於隂,無分寒暑,皆為隂症。如酷暑炎𤍠,並無寒邪,反多隂症。總之,邪之中人,隨人身之六氣、隂陽、虛實而旋轉變化,非必傷寒為隂,中暑為陽也。
14
經脉辨,標本歧。師雲:太陽中暍發𤍠者,病太陽而中標陽之氣也。惡寒者,病太陽而得本寒之氣也。身重而疼痛者,病太陽通體之經也。脉弦細芤遲者,病太陽通體之脉也。小便已釃釃然毛聳、手足逆冷者,病太陽本寒之氣不得陽𤍠之化也。小有勞身即𤍠、口開、前板齒燥者,病太陽標陽之化不得隂液之滋也。此太陽中暍,標本經脉皆病。治當助其標本,益其經脉;若妄施汗下温鍼,則誤矣。
15
臨症辨,法外思。愚按:借用麻杏石甘湯治中暑頭痛、汗出而喘、口渴之外症,黃連阿膠雞子黃湯治心煩不得卧之內症,至柴胡、梔子、承氣等湯,俱可取用。師云:渴者與猪苓湯。又云:瘀𤍠在裡,用麻連軺豆湯,育隂利濕,俱從小便而出。此法外之法,神而明之,存乎其人焉。
16
方兩齣,大神竒。暑之中人,隨人之隂陽、虛寔為旋轉變化。如陽臟多火,暑即寓於火之中,為汗出而煩渴,師有白虎加人参之法。如隂臟多濕,暑即伏於濕之內,為身𤍠、疼重、脉微弱,師以夏月傷冷水,水行皮膚所致,指暑病以濕為病,治以一物瓜蒂湯,令水去而濕無所依,而亦觧也。

醫學三字經卷二·泄㵼第十四》

1
濕氣勝,五㵼成。《書》云:濕成五泄。
2
胃苓散,厥功宏。胃苓散暖𦜉、平胃、利水,為泄㵼之要方。
3
濕而𤍠,連芩程。胃苓散加黃芩、黃連,𤍠甚,去桂枝加乾葛。
4
濕而冷,萸附行。胃苓散加吳茱萸、附子之類,腹痛,加木香。
5
濕挾積,麯查迎。食積,加山查、神麯;酒積,加葛根。
6
虛兼濕,参附苓。胃苓散加人参、附子之類。
7
𦜉腎㵼,近天明。五鼓以後㵼者,腎虛也。㵼有定時者,土主信,𦜉虛也。故名𦜉腎㵼,難治。
8
四神服,勿紛更。四神丸加白术、人参、乾薑、附子、茯苓、罌粟殼之類為丸,乆服方效。
9
恒法外,內經精。照此法治而不愈者,宜求之《內經》。
10
腸臟說,得其情。腸𤍠臟寒,腸寒臟𤍠。《內經》精義,張石頑頗得其觧。
11
㵼心類,特丁寧。諸㵼心湯張石頑俱借來治㵼,與《內經》之旨頗合。詳載《醫學從衆錄》。

醫學三字經卷二·眩暈第十五》

1
眩暈症,皆屬肝。《內經》云:諸風掉眩,皆屬於肝。
2
肝風木,相火干。厥隂為風木之藏,厥隂風木為少陽相火所居。
3
風火動,兩動搏。風與火皆屬陽而主動,兩動相搏,則為旋轉。
4
頭旋轉,眼紛繁。此二句,冩眩暈之象也。
5
虛痰火,各分觀。仲景主痰飲。丹溪宗河間之說,謂無痰不眩,無火不暈。《內經》云:上虛則眩。又云:腎虛則頭重高揺,髓海不足則腦轉耳鳴。諸說不同如此。
6
究其指,總一𦨚。究其殊途同歸之旨,木動則生風,風生而火發,故河間以風火立論也。風生必挾木勢而克土,土病則聚液而成痰,故仲景以痰飲立論、丹溪以痰火立論也。究之腎為肝母,腎主藏精,精虛則腦空,腦空則旋轉而耳鳴。故《內經》以精虛及髓海不足立論也。言虛者言其病根,言寔者言其病象,其寔一以貫之也。
7
痰火亢,大黃安。寸脉滑,按之益堅者,為上實。丹溪用大黃一味,酒炒三遍為末,茶調下一二錢。
8
上虛甚,鹿茸餐。寸脉大,按之即散者,為上虛,宜鹿茸酒。鹿茸生於頭,取其以類相從,且入督脉而通於腦。每用半兩酒煎去滓,入麝香少許服。或用補中益氣湯及茋术膏之類。〇此症如鈎籐、天麻、菊花之類,俱可為使。
9
欲下取,求其端。端,頭也,謂尋到源頭也。欲榮其上,必灌其根,古人有上病下取法。
10
左歸飲,正元丹。左歸飲加肉蓯蓉、川芎、細辛甚效,正元丹亦妙。

醫學三字經卷二·嘔噦吐第十六呃逆附

1
嘔吐噦,皆屬胃。嘔字從漚,漚者水也,口中出水而無食也。吐字從土,土者食也,口中吐食而無水也。嘔吐者,水與食並出也。噦者,口中有穢味也,又謂之乾嘔,口中有穢味,未有不乾嘔也。呃逆者,氣衝有聲,聲短而頻也。其病皆屬於胃。
2
二陳加,時醫貴。二陳湯倍生薑,安胃降逆藥也。寒加丁香、砂仁;𤍠加黃連、鮮竹茹、石斛之類。
3
玉函經,難彷彿。寒𤍠攻補,一定不移。
4
小柴胡,少陽謂。寒𤍠往來而嘔者,屬少陽也。
5
吳茱萸,平酸味。吳茱萸湯治陽明食穀欲嘔者,又治少隂症吐利、手足逆冷、煩躁欲死者,又治乾嘔吐涎沫者。〇此症嘔吐,多有酸味。
6
食已吐,胃𤍠沸。食已即吐,其人胃素有𤍠,食復入,兩𤍠相衝,不得停留。
7
黃草湯,下其氣。大黃甘草湯治食已即吐。《金匱》云:欲吐者不可下之。又云:食已即吐者,大黃甘草湯下之。何也?曰:病在上而欲吐,宜因而越之。若逆之使下,則必憒亂益甚。若既吐矣,吐而不已,是有升無降,當逆折之。
8
食不入,火堪畏。王太僕云:食不得入,是有火也。
9
黃連湯,為經緯。喻嘉言用進退黃連湯,柯韻伯用乾薑黃連黃芩人参湯,推之㵼心湯亦可借用,以此數湯為經緯。
10
若呃逆,代赭彚。代赭旋覆湯治噫氣,即治呃逆。若乆病呃逆,為胃氣将絕,用人参一两,乾薑、附子各三錢,丁香、柿蒂各一錢,可救十中之一。

醫學三字經卷二·癲狂癇第十七》

1
重陽狂,重隂癲。《內經》云:重陽者狂,重隂者癲。
2
靜隂象,動陽宣。癲者笑哭無時,語言無序,其人常靜。狂者詈罵不避親踈,其人常動。
3
狂多寔,痰宜蠲。蠲除頑痰,滚痰丸加烏梅、硃砂治之,生鐵落飲、當歸承氣湯亦妙。
4
癲虛發,石補天。磁硃丸是煉石補天手法,駱氏《內經拾遺》用温膽湯。
5
忽搐搦,癇病然。手足抽掣,猝倒無知,忽作忽止,病有間斷,故名曰癇。
6
五畜狀,吐痰涎。肺如犬吠,肝如羊嘶,心如馬鳴,𦜉如牛吼,腎如猪叫,每發必口角流涎。
7
有生病,歷歲年。由母腹中受驚,積乆失調,一觸而發。病起於有生之初,非年來之新病也。《內經拾遺》用温膽湯,柯韻伯用磁硃丸。
8
火氣亢,蘆薈平。火氣亢,必以大苦大寒之劑以降之,宜當歸蘆薈丸。
9
痰積痼,丹礬穿。丹礬丸能穿入心胞絡,導其痰涎從大便而出,然不如磁硃丸之妥當。
10
三症本,厥隂愆。已上治法,時醫習用而不效者,未知其本在於厥隂也。厥隂屬風木,與少陽相火同居。厥隂之氣逆,則諸氣皆逆。氣逆則火發,火發則風生。風生則挾木勢而害土,土病則聚液而成痰。痰成必歸迸入心,為以上諸症。
11
體用變,標本遷。其本隂,其體𤍠。
12
伏所主,所因先。伏其所主,先其所因。
13
收散互,逆從連。或收或散,或逆或從,隨所利而行之。
14
和中氣,妙轉旋。調其中氣,使之和平。〇自伏所主至此,其小注俱《內經》本文。轉旋,言心手靈活也,其要旨在調其中氣二句。中氣者,土氣也。治肝不應,當取陽明,制其侮也。
15
悟到此,治立痊。症雖可治,而任之不專,亦無如之何矣。

醫學三字經卷二·五淋、癃閉、赤白濁、遺精第十八》

1
五淋病,皆𤍠結。淋者,小便痛澁淋瀝,欲去不去,欲止不止是也,皆𤍠氣結於膀胱。
2
膏石勞,氣與血。石淋下如沙石,膏淋下如膏脂,勞淋從勞力而得,氣淋氣滯不通、臍下悶痛,血淋瘀血停蓄、莖中割痛。
3
五淋湯,是秘訣。石淋以此湯煎送髮灰、滑石、石首魚頭內石研末。膏淋合萆薢分清飲。氣淋加荊芥、香附、生麥芽;不愈,再加升麻或用吐法。勞淋合補中益氣湯。血淋加牛膝、鬱金、桃仁,入麝香少許温服。
4
敗精淋,加味啜。過服金石藥,與老人陽已痿,思色以降其精,以致內敗而為淋,宜前湯加萆薢、石菖蒲、兔絲子以導之。
5
外冷淋,腎氣咽。五淋之外,又有冷淋。其症外候惡冷,喜飲𤍠湯,宜加味腎氣丸以塩湯咽下。
6
點滴無,名癃閉。小便點滴不通,與五淋之短縮不同。
7
氣道調,江河决。前湯加化氣之藥,或吞滋腎丸多效。《孟子》云:若决江河,沛然莫之能禦也。引來喻小便之多也。
8
上竅通,下竅泄。如滴水之器,閉其上而倒懸之,點滴不能下也。去其上閉,而水自通。宜服補中益氣湯,再服以手探吐。
9
外竅開,水源鑿。又法:啟其外竅,即以開其內竅。麻黃力猛,能通陽氣於至隂之地下;肺氣主皮毛,配杏仁以降氣下達州都,導水必自高原之義也,以前飲加此二味甚效。夏月不敢用麻黃,以蘇葉、防風,杏仁等分水煎服,温覆微汗,水即利矣。虛人以人参、麻黃各一両水煎服,神效。
10
分利多,醫便錯。愈利愈閉矣。
11
濁又殊,竅道別。淋出溺竅,濁出精竅。
12
前飲投,精愈涸。水愈利而腎愈虛矣。
13
腎套談,理𦜉恪。治濁只用腎家套藥,不效。盖以𦜉主土,土病濕𤍠下注,則小水渾濁。濕勝於𤍠則為白濁,𤍠勝於濕則為赤濁,濕𤍠去則濁者清矣。
14
分清飲,佐黃蘗。萆薢分清飲加蒼术、白术,再加黃蘗苦以燥濕,寒以除𤍠。
15
心腎方,隨補綴。六八味湯丸加龍、牡,腎藥也。四君子湯加遠志,心藥也。心腎之藥與前飲間服。
16
若遺精,另有設。與濁病又殊。
17
有夢遺,龍膽折。有夢而遺,相火旺也。余每以龍膽㵼肝湯送下五倍子丸二錢,多效。張石頑云:肝𤍠則火淫於內,魂不內守,故多淫夢失精。又云:多是隂虛陽擾,其作必在黎明陽氣發動之時,可以悟矣。妙香散甚佳。
18
無夢遺,十全設。無夢而遺,是氣虛不能攝精,宜十全大補湯,加龍骨、牡蠣、蓮鬚、五味子、黃蘗為丸,常服。
19
坎離交,亦不切。時醫遇此症,便云心腎不交,用茯神、遠志、蓮子、棗仁之類,未中病情,皆不切之套方也。

醫學三字經卷二·疝氣第十九》

1
疝任病,歸厥隂。經云:任脉為病,外結七疝,女子帶下瘕聚。丹溪專治厥隂者,以肝主筋,又主痛也。
2
寒筋水,氣血尋。寒疝、水疝、筋疝、氣疝、血疝。
3
狐出入,㿗頑麻。狐疝:臥則入腹,立則出腹。㿗疝:大如升斗,頑麻不痛。
4
耑治氣,景岳箴。景岳云:疝而曰氣者,病在氣也。寒有寒氣,𤍠有𤍠氣,濕有濕氣,逆有逆氣,俱當兼用氣藥也。
5
五苓散,加減斟。《別錄》以此方加川練子、木通、橘核、木香,通治諸疝。
6
茴香料,著醫林。三層茴香丸治乆疝,雖三十年之乆,大如栲栳,皆可消散。
7
痛不已,湏洗淋。隂腫核中痛,《千金翼》用雄黃一兩、礬石二两、甘草一尺,水一斗,煮二升洗之,如神。

醫學三字經卷二·痰飲第二十》

1
疾飲源,水氣作。水氣上逆,得陽煎熬則稠而成痰,得隂凝聚則稀而成飲。然水歸于腎,而受制於𦜉,治者必以𦜉腎為主。
2
燥濕分,治痰略。方書支離不可聽。只以燥濕為辨,燥痰宜潤肺,濕痰宜温𦜉,握要之法也。宜𠫵之虛癆、咳嗽等篇。或老痰宜王節齋化痰丸,寔痰怪症,宜滚痰丸之類。
3
四飲名,宜斟酌。《金匱》云:其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲。注:即今之乆咳痰喘是也。飲後水流在𦚰下,欬唾引痛,謂之懸飲。注:即今之停飲𦚰痛症也。飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲。注:即今之風水、水腫症也。欬逆𠋣息,氣短,不得臥,其形如腫,謂之支飲。注:即今之停飲喘滿不得卧症也。又支飲,偏而不中正也。
4
𠫵五臟,細量度。四飲,猶未盡飲邪之為病也,凡五臟有偏虛之處,而飲留之。言臟不及腑者,腑屬陽,在腑則行矣。《金匱》曰:水在心,心下堅築短氣,惡水不欲飲。水在肺,吐涎沫欲飲水。水在𦜉,少氣身重。水在肝,𦚰下支滿,嚏而痛。水在腎,心下悸。
5
補和攻,視強弱。宜補、宜攻、宜和,視乎病情,亦視乎人之本體強弱而施治也。
6
十六方,各鑿鑿。苓桂朮甘湯、腎氣丸、甘遂半夏湯、十棗湯、大青龍湯、小青龍湯、木防己湯、木防己加茯苓芒硝湯、澤㵼湯、厚朴大黃湯、葶藶大棗㵼肺湯、小半夏湯、己椒葶藶丸、小半夏加茯苓湯、五苓散、《外臺》茯苓飲。
7
温藥和,博返約。《金匱》云:病痰飲者,當以温藥和之。忽揭出温藥和之四字,即金針之度也。盖痰飲,水病也,水歸
8
於腎,而受制於𦜉;欲水由地中行而歸其壑者,非用温藥以化氣不可也;欲水不泛溢而築以堤防者,非用温藥以補𦜉不可也。如苓桂朮甘湯、腎氣丸、小半夏湯、五苓散之類,皆温藥也。即如十棗湯之十枚大棗,甘遂半夏湯之半升白蜜,木防己湯之参、桂,葶藶湯之大棗,亦寓温和之意。至於攻下之法,不過一時之權宜,而始終不可離温藥之旨也。
9
隂霾除,陽光灼。飲為隂邪,必使離照當空,而羣隂方能退散。余每用参苓朮附加生薑汁之類取效。
10
滋潤流,時醫錯。方中若雜以地黃、麥冬、五味附和其隂,則隂霾沖逆肆空,飲邪滔天莫救矣,即腎氣丸亦宜慎用。
11
真武湯,水歸壑。方中以茯苓之淡以導之,白朮之燥以制之,生薑之辛以行之,白芍之苦以泄之,得附子本經之藥,領之以歸其壑。
12
白散方,窺秘鑰。《三因》白散之妙,喻嘉言觧之甚詳。見於《醫門法律·中風門》

醫學三字經卷二·消渴第二十一》

1
消渴症,津液乾。口渴不止為上消,治以人参白虎湯。食入即飢為中消,治以調胃承氣湯。飲一溲一小便如膏為下消,治以腎氣丸。其實皆津液乾之病也,趙養葵變其法。
2
七味飲,一服安。趙養葵云:治消症無分上、中、下,但見大渴、大燥,湏六味丸料一斤、肉桂一両、五味子一両,水煎六七碗,恣意冷飲之,睡熟而渴如失矣。白虎、承氣皆非所治也。
3
金匱法,別三般。能食而渴者,重在二陽論治。以手太陽主津液,足太陽主血也。飲一溲一者,重在少隂論治。以腎氣虛不能收攝,則水直下趨,腎氣虛不能蒸動,則水不上濟也。不能食而氣衝者,重在厥隂論治。以一身中唯肝火最橫,燔灼無忌,耗傷津液,而為消渴也。《金匱》論消渴,開口即揭此旨,以補《內經》之未及,不必疑其錯簡也。
4
二陽病,治多端。勞傷榮衛,漸鬱而為𤍠者,炙甘草湯可用,喻嘉言清燥湯即此湯變甘温為甘寒之用也。𤍠氣蒸胸者,人参白虎湯可用,《金匱》麥門冬湯即此湯變甘寒而為甘平之用也。消穀大堅者,麻仁丸加當歸、甘草、人参可用,妙在滋液之中攻其堅也。盖堅則不能消水,如以水投石,水去而石自若也。消症屬火,內鬱之火本足以消水,所飲之水本足以濟渴。只緣胃中堅燥,全不受水之浸潤,轉從火𤍠之勢,急走膀胱,故小便数,愈数而愈堅,愈堅而愈消矣。此論本喻嘉言,最精。
5
少隂病,腎氣寒。飲水多小便少名上消,食穀多而大便堅名食消、亦名中消,上中二消屬𤍠。唯下消症飲一溲一,中無火化,可知腎氣之寒也,故用腎氣丸。
6
厥隂症,烏梅丸。方中甘、辛、苦、酸並用。甘以緩之,所以遂肝之志也。辛以散之,所以悅肝之神也。苦以降之,則逆上之火順而下行矣。酸以收之,以還其曲直作酸之本性,則率性而行所無事矣。故此丸為厥隂症之總劑。〇治此症除此丸外,皆不用苦藥,恐苦從火化也。
7
變通妙,燥𤍠餐。有𦜉不能為胃行其津液,肺不能通調水道而為消渴者,人但知以清潤治之,而不知𦜉喜燥而肺惡寒。試觀泄瀉者必渴,此因水精不能上輸而惟下泄故爾。以燥𦜉之藥治之,水液上升即不渴矣。余每用理中丸湯倍白朮加栝樓根,神效。

醫學三字經卷二·傷寒、瘟疫第二十二》

1
傷寒病,極變遷。太陽主一身之表,司寒水之經。凡病自外來者,皆謂傷寒,非寒𤍠之變也。變遷者,或三陽、或三隂、或寒化、或𤍠化,及轉屬、合併之異。
2
六經法,有真傳。太陽寒水,其經主表,編中備發汗諸法。陽明燥金,其經主裏,編中備攻裏諸法。少陽相火,其經居表裏之界,所謂陽樞也,編中備和觧諸法。太隂濕土,純隂而主寒,編中備温補諸法。少隂君火,標本寒𤍠不同,所謂隂樞也,編中寒𤍠二法並立。厥隂風木,木中有火而主𤍠,編中備清火諸法。雖太陽亦有裏症,陽明亦有表症,太隂亦有𤍠症,厥隂亦有寒症,而提綱却不在此也。
3
頭項痛,太陽編。三陽俱主表,而太陽為表中之表也。論以頭痛、項強、發𤍠、惡寒為提綱,有汗宜桂枝,無汗宜麻黃湯。
4
胃家實,陽明編。陽明為表中之裏,主裏實症,宜三承氣湯。論以胃家實為提綱。又鼻乾、目痛、不眠為經病。若惡寒、頭痛,為未離太陽。審其有汗、無汗,用桂枝、麻黃法。若無頭痛、惡寒,但見壮𤍠、自汗、口渴,為已離太陽,宜白虎湯。仲景提綱不以此者,凡觧表諸法求之太陽,攻裏諸法求之陽明,立法之嚴也。
5
眩苦嘔,少陽編。少陽居太陽陽明之界,謂之陽樞,寒𤍠相雜。若寒𤍠往來於外,為胸脇𫞜煩,宜大小柴胡湯。若寒𤍠互搏於中,嘔吐腹痛,宜黃連湯。痞𣼛嘔逆,宜半夏瀉心湯。拒格食不入,宜乾薑黃連人参湯。若邪全入於膽府,下攻於𦜉為自利,宜黃芩湯。上逆於胃,利又兼嘔,宜黃芩加半夏生薑湯。論以口苦、咽乾、目眩為提綱。
6
吐利痛,太隂編。太隂濕土,為純隂之臟,從寒化者多,從𤍠化者少,此經主寒症而言,宜理中湯、四逆湯為主,苐原本為王叔和所亂耳。論以腹中𫞜、吐食、自利不渴、手足自温、腹時痛為提綱。
7
但欲寐,少隂編。少隂居太隂厥隂之界,謂之隂樞,有寒有𤍠。論以脉微細、但欲寐為提綱。寒用麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯及白通湯、通脉四逆湯。𤍠用猪苓湯、黃連雞子黃湯及大承氣湯諸法。
8
吐蚘渴,厥隂編。厥隂,隂之盡也。隂盡陽生,且屬風木,木中有火,主𤍠症而言。論以消渴、氣上衝心、心中疼𤍠、飢不欲食、食則吐蚘、下之利不止為提綱,烏梅丸主之。自利下重飲水者,白頭翁湯主之。〇凡一切宜發表法,備之太陽。一切宜攻裏法,備之陽明。一切宜和觧法,備之少陽。一切宜温補法,備之太隂。一切宜寒涼法,備之厥隂。一切寒𤍠兼用法,備之少隂。此仲景《傷寒論》之六經與《內經·𤍠病論》之六經不同也。
9
長沙論,嘆高堅。仰之彌高,鑽之彌堅。
10
存津液,是真詮。存津液是全書宗旨,善讀書者,讀於無字處。如桂枝湯甘温以觧肌養液也;即麻黃湯直入皮毛,不加薑之辛𤍠,棗之甘壅,從外治外,不傷營氣,亦養液也;承氣湯急下之,不使邪火灼隂,養液也;即麻黃附子細辛湯用附子以固少隂之根,令津液內守,不隨汗渙,亦養液也;麻黃附子甘草湯以甘草易細辛,緩麻黃於中焦,取水穀之津而為汗,毫不傷隂,更養液也。推之理中湯、五苓散,必啜粥飲。小柴胡湯、吳茱萸湯皆用人参,何一而非養液之法乎?
11
汗吐下,温清懸。在表宜汗,在胸膈宜吐,在裏宜下。寒者温之,𤍠者清之。
12
補貴當,方而圓。虛則補之。合上為六法。曰方而圓者,言一部《傷寒論》全是活法。
13
規矩廢,甚於今。自王叔和而後,注家多誤。然亦是非𠫵半,今則不知《傷寒論》為何物,規矩盡廢矣。
14
二陳尚,九味尋。人皆曰二陳湯為發汗平穩之劑,而不知茯苓之滲,半夏之澁,皆能留邪生𤍠,變成譫語、不便等症。人皆曰九味羌活湯視麻桂二湯較妥,而不知太陽病重,湏防侵入少隂。此方中有芩、地之苦寒,服之不汗,恐苦寒陷入少隂,變成脉沉細但欲寐之症;服之得汗,恐苦寒𢦤伐腎陽,陽虛不能內固,變成遂漏不止之症。時醫喜用此方,其亦知此方之流弊,害人匪淺也。
15
香蘇外,平胃臨。香蘇飲力量太薄,不能驅邪盡出,恐餘邪之傳變多端。平胃散為燥濕消導之劑,仲景從無燥藥發汗之法。且外邪未去,更無先攻其內法。
16
汗源涸,耗真隂。隂者,陽之家也。桂枝之芍藥及啜粥,俱是滋隂以救汗源。麻黃之用甘草與不啜粥,亦是保隂以救汗源。景岳誤認其旨,每用歸、地,貽害不少。
17
邪傳變,病日深。治之得法,無不即愈。若逆症、壞症、過經不愈之症,皆誤治所致也。
18
目擊者,實痛心。人之死於病者少,死於藥者多。今行道人先學利口,以此藥殺人,即以此藥得名,是可慨也。吾知其殃在子孫。
19
醫醫法,腦後鍼。蕭前輩云,醫人先當醫醫。以一醫而治千萬人,不過千萬人計耳。救一醫便救千萬人,救千萬醫便救天下後世無量恒河沙數人耳。余所以於醫者腦後,痛下一鍼。
20
若瘟疫,治相侔。四時不正之氣,及方土異氣,病人穢氣,感而成病,則為瘟疫。雖有從經絡入、從口鼻入之分,而見證亦以六經為據,與傷寒同。
21
通聖散,兩觧求。仲師於太陽條,獨挈出發𤍠不惡寒而渴為温病,是遵《內經》人傷於寒,則為𤍠病;冬傷於寒,春必病温;先夏至日為病温,後夏至日為病暑之三說也。初時用麻杏甘石湯,在經用白虎加人参湯,入裏用承氣湯及太隂之茵陳蒿湯,少隂之黃連阿膠湯、猪苓湯,厥隂之白頭翁湯等,皆其要藥,究與瘟疫之病不同也。瘟疫之病,皆新感乖戾之氣而發,初起若兼惡寒者,邪從經絡入,用人参敗毒散為匡正托邪法。初起若兼胸滿口吐黃涎者,邪從口鼻入,用藿香正氣散為辛香觧穢法。唯防風通聖散靣靣周到,即初起未必內實,而方中之消黃,別有妙用,從無陷邪之害。若讀仲師書死於句下者,聞之無不咋舌,而不知其有利無弊也。
22
六法備,汗為尤。汗、吐、下、温、清、補,為治傷寒之六法。六法中唯取汗為要,以瘟疫得汗則生,不得汗則死。汗期以七日為準,如七日無汗,再俟七日以汗之。又參論中聖法,以吐之、下之、温之、清之、補之,皆所以求其汗也。詳於《時方妙用》中。
23
達原飲,昧其由。吳又可謂病在膜原,以達原飲為首方,創異說以欺人,實昧其病由也。
24
司命者,勿逐流。醫為人之司命,熟讀仲聖書而兼臨症之多者,自有定識,切不可隨波逐流。

醫學三字經卷二·婦人經產雜病第二十三》

1
婦人病,四物良。與男子同,唯經前產後異耳。《濟隂綱目》以四物湯加香附、炙草為主,凡經前產後,俱以此出入加減。
2
月信凖,體自康。經水一月一至,不愆其期,故名月信。經調則體自康。
3
漸早至,藥宜涼。血海有𤍠也,宜加味四物湯,加續斷、地榆、黃芩、黃連之類。
4
漸遲至,重桂薑。血海有寒也,宜加味四物湯,加乾薑、肉桂之類;甚,加附子。
5
錯雜至,氣血傷。經來或早或遲不一者,氣血虛而經亂也,宜前湯加人参、白朮、黃芪之類。
6
歸𦜉法,主二陽。《內經》云:二陽之病發心𦜉,有不得隐曲,為女子不月。宜歸𦜉湯。
7
兼鬱結,逍遙長。鬱氣傷肝,思慮傷𦜉,宜加味逍遙散。
8
種玉者,即此詳。種子必調經,以歸𦜉湯治其源,以逍遙散治其流,並已上諸法皆妙,不必他求。唯婦人體肥厚者,恐子宮脂滿,另用二陳湯,加川芎、香附為丸。
9
經閉塞,禁地黃。閉寒脉實,小腹脹痛,與二陽病為女子不月者不同。雖四物湯為婦科所不禁,而經閉及積瘀實症,宜去地黃之濡滯,恐其護蓄,血不行也。加醋炒大黃二錢、桂一錢、桃仁二錢,服五六劑。
10
孕三月,六君嘗。得孕三月之內,多有嘔吐、不食,名惡阻,宜六君子湯。俗疑半夏碍胎,而不知仲師慣用之妙品也。高鼓峯云:半夏合参朮為安胎、止嘔、進食之上藥。
11
安胎法,寒𤍠商。四物湯去川芎為主。𤍠加黃芩、白朮、續斷,寒加艾葉、阿膠、杜仲、白朮。大抵胎氣不安,虛寒者多。庸醫以胎火二字惑人,誤人無算。
12
難產者,保生方。橫生倒產、漿水太早、交骨不開等症,宜保生無憂散。
13
開交骨,歸芎鄉。交骨不開,隂虛故也,宜加味芎歸湯。
14
血大下,補血湯。胎,猶舟也。血,猶水也。水滿則舟浮。血下太早,則乾涸而胎阻矣,宜當歸補血湯加附子三錢。欲氣旺則血可速生,且欲氣旺而推送有力,加附子者取其性急,加酒所以速芪、歸之用也。保生無憂散治漿水未行,此方治漿水過多,加味歸芎湯治交骨不開。三方𪔂峙,不可不知。
15
腳小指,艾火煬。張文仲治婦人橫產手先出,諸般符藥不效,以艾火如小麥大,灸產婦右腳小指頭尖,下火立產。
16
胎衣阻,失笑匡。胎衣不下,宜以醋湯送失笑散三錢,即下。
17
產後病,生化将。時醫相傳云,生化湯加減,治產後百病。若非由於停瘀而誤用之,則外邪反入於血室,中氣反因以受傷,危症蜂起矣。慎之,慎之!
18
合諸說,俱平常。以上相沿之套法,輕病可愈,治重病則不效。
19
資顧問,亦勿忘。商治時不與衆醫談到此法,反為其所笑。
20
精而宻,長沙室。《金匱要畧》第二十卷、第二十一卷、第二十二卷,義精而法宻。
21
妊娠篇,丸散七。《妊娠篇》凡十方:丸散居七,湯居三。盖以湯者,蕩也。妊娠以安胎為主,攻補俱不宜驟,故緩以圖之,即此是法。
22
桂枝湯,列第一。此湯表症得之為觧肌和營衛,內症得之為化氣調隂陽,今人只知為傷寒首方。此於《妊娠篇》列為第一方以喝醒千百庸醫之夢,亦即是法。師云:婦人得平脉,隂脉小弱,其人渴不能食,無寒𤍠,名妊娠,桂枝湯主之。注:隂搏陽別為有子,今反云隂脉弱小,是孕只両月,蝕下焦之氣,不能作盛𫝑也,過此則不然。〇妊娠初得,上下本無病,因子室有凝,氣溢上下,故但以芍藥一味固其隂氣,使不得上溢。以桂、薑、甘、棗扶上焦之陽,而和其胃氣,但令上焦之陽氣充,能禦相侵之隂氣足矣。未嘗治病,正所以治病也。
23
附半薑,功超軼。時醫以半夏、附子墜胎不用,乾薑亦疑其𤍠而罕用之,而不知附子補命門之火以舉胎,半夏和胃氣以安胎,乾薑煖土臟使胎昜長。俗子不知。
24
內十方,皆法律。桂枝湯治妊娠,附子湯治腹痛少腹如扇,茯苓桂枝丸治三月餘漏下、動在臍上為癥痼,當歸芍藥散治懷妊腹中㽲痛,乾薑人参半夏丸治妊娠嘔吐不止,當歸貝母苦参丸治妊娠小便難,當歸散妊娠常服,白朮散妊娠飬胎,方方超妙,用之如神。惟妊娠有水氣、身重、小便不利、惡寒、起即頭眩,用葵子茯苓散不能無疑。
25
產後篇,有神術。共九方。
26
小柴胡,首特筆。妊娠以桂枝湯為第一方,產後以小柴胡為第一方,即此是法。〇新產婦人有三病:一者病痙,二者病鬱冒,三者大便難。〇產婦鬱冒、脉微弱、嘔不能食、大便反堅、但頭汗出,小柴胡湯主之。
27
竹葉湯,風痙疾。《金匱》云:產後中風、發𤍠、面正赤、喘而頭痛,竹葉湯主之。錢院使注云:中風之下,當有病痙者三字。〇按:庸醫於此症,以生化湯加薑、桂、荊芥、益母草之類,殺人無筭。
28
陽旦湯,功與匹。即桂枝湯增桂加附子,《活人》以桂枝湯加黃芩者誤也。風乘火𫝑,火借風威,灼筋而成痙,宜竹葉湯。若数日之乆,惡寒症尚在,則為寒風,宜此湯。二湯為一𤍠一寒之對子。〇師云:產後風續續數十日不觧,頭微痛、惡寒、時時有𤍠、心下悶、乾嘔,汗出雖乆,陽旦證續在耳,可與陽旦湯。
29
腹痛條,湏詳悉。此下八句,皆言腹痛不同,用方各異。
30
羊肉湯,㽲痛謐。㽲痛者,痛之緩也,為虛症。
31
痛𫞜煩,求枳實。𣼛煩不得卧,裏實也,宜枳實芍藥散。二味無竒,妙在以麥粥下之。
32
著臍痛,下瘀吉。腹中有瘀血,著於臍下而痛,宜下瘀血湯。
33
痛而煩,裏𤍠窒。小腹痛雖為停瘀,而不大便、日晡煩躁、譫語,非停瘀專症也。血因𤍠裹而不行,非血自結於下,但攻其瘀而可愈也。《金匱》以大承氣湯攻𤍠。
34
攻凉施,毋固必。攻有大承氣湯,涼有竹皮大丸、白頭翁加甘草阿膠湯。《金匱》云:病觧能食,七八日更發𤍠者,此為胃實,大承氣湯主之。又云:婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。又云:產後下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。讀此,則知丹溪產後以大補氣血為主,餘以末治之之說,為大謬也。
35
雜病門,還熟讀。《金匱》云:婦人雜病,以因虛、積冷、結氣六字為綱,至末叚謂千變萬端,總出於隂陽虛實。而獨以弦緊為言者,以經阻之始,大概屬寒,氣結則為弦,寒甚則為緊,以此為主,而𠫵之兼脉可也。
36
二十方,效俱速。
37
隨證詳,難悉錄。
38
唯温經,帶下服。十二癥、九痛、七害、五傷、三痼共三十六種。因經致病,統名曰帶下,言病在帶脉,非近時赤白帶下之說也。温經陽治婦人年五十,前隂下血、暮發𤍠、手掌煩𤍠、腹痛、口乾云云。其功實不止此也。
39
甘麥湯,臟燥服。《金匱》云:婦人臟燥,悲傷欲哭,象如神靈所作,数欠伸,甘麥大棗湯主之。
40
藥到咽,效可卜。閩中諸醫,因余用此数方奇效,每繕錄於讀本之後,亦醫風之将轉也。余日望之。
41
道中人,須造福。

醫學三字經卷二·小兒第二十四》

1
小兒病,多傷寒。喻嘉言曰:方書謂小兒八𡻕以前無傷寒,此胡言也。小兒不耐傷寒,初傳太陽一經,早已身強、多汗、筋脉牽動、人事昏沉,𫝑已極於本經,誤藥即死,無由見其傳經,所以謂其無傷寒也。俗云驚風皆是。
2
稚陽體,邪易干。時醫以𥠧陽為純陽,生死関頭,開手便錯。
3
凡發𤍠,太陽觀。太陽主身之表,小𫤗腠理未宻,最易受邪。其症頭痛、項強、發𤍠、惡寒等小𫤗不能自明,唯發𤍠一捫可見。
4
𤍠未已,變多端。喻嘉言曰:以其頭揺手動也,而立抽掣之名;以其卒口噤、脚攣急也,而立目斜、心亂、搐搦之名;以其脊強背反也,而立角弓反張之名;造出種種不通名目,謂為驚風。而用攻痰、鎮驚、清𤍠之藥,投之立死矣。不知太陽之脉起於目內眥、上額交巔入腦、還出別下項、夾脊抵腰中,是以見上諸症。當時若以桂枝湯照法服之,則無餘事矣。過此失治,則變為痙症。無汗用桂枝加葛根湯,有汗用桂枝加栝蒌根湯,此太陽而兼陽明之治也。抑或寒𤍠往來,多嘔,以桂枝湯合小柴胡湯或单用小柴胡湯,此太陽而兼少陽之治也。
5
太陽外,仔細㸔。喻嘉言云:三日即愈為貴,若待經盡方觧,必不能耐矣。然亦有耐得去而傳他經者,亦有即時見他經之症者,宜細認之。遵法治,危而安。遵六經提綱之法而求之,詳於《傷寒論》。
6
若吐㵼,求太隂。太隂病以吐食、自利、不渴、手足自温、腹時痛為提綱,以理中湯主之。
7
吐㵼甚,變風淫。吐㵼不止,則土虛而木邪乘之。《左傳》云:風淫末疾。末,四肢之末也。即抽掣攣急之象。
8
慢𦜉說,即此尋。世謂慢𦜉風多死,而不知即太隂傷寒也。有初時即傷於太隂者,有漸次傳入太隂者,有誤用神麯、麥芽、山查、蘿菔子、枳殼、葶藶、大黃、瓜蒌、膽南星等藥𨺻入太隂者。既入太隂,其治同也。如吐㵼後,冷汗不止,手足厥逆,理中湯加入附子,或通脉四逆湯、白通湯佐之,此太隂而兼少隂之治也。如吐㵼手足厥冷、煩躁欲死、不吐食而吐涎沫,服理中湯不應,宜吳茱萸湯佐之,此太隂而兼厥隂之治也。若三隂𤍠化之証,如太隂腹時痛時止,用桂枝加芍藥湯。大便實而痛,用桂枝加大黃湯。少隂之欬而嘔渴,心煩不得眠,宜豬苓湯。心中煩、不得卧,宜黃連阿膠湯。厥隂之消渴、氣衝、吐蚘、下利,宜烏梅丸。下利後重、喜飲水,用白頭翁湯等症亦間有之。熟《傷寒論》者自知,而提綱不在此也。
9
隂陽證,二太擒。三陽獨取太陽,三隂獨取太隂,擒賊先擒王之手叚也。太陽、陽明、少陽,為三陽;太隂、少隂、厥隂,為三隂。
10
千古秘,理藴深。喻嘉言通禅理,後得異人所授,獨得千古之秘。胡卣臣曰:習幼科者,能虛心領會,便可免乎殃咎,若駭為異說,則造孽無極矣。
11
即痘疹,此傳心。痘為先天之毒,伏於命門,因感外邪而發。初起時用桂枝湯等,從太陽以化其氣,氣化則毒不留,自無一切鬱𤍠諸症,何用服連翹、紫草、牛旁、生地、犀角、石膏、芩、連諸藥,以致寒中變症乎?及報點已齊後,兾其漿𫞜,易於結痂而愈,當求之太隂,用理中湯等補中宮土氣,以為成漿脫痂之本,亦不賴保元湯及鹿茸、人乳、糯米、桂圓之力也。若用毒藥取漿,先損中宮土氣,漿何由成?誤人不少!此古今痘書所未言,唯張隐菴《侶山堂類辨》微露其機於言外,殆重其道而不敢輕洩歟?疹症視痘症稍輕,亦湏知此法。高士宗《醫學真傳》有桂枝湯加金銀花、紫草法。
12
誰同志,度金鍼。

醫學三字經卷二·小兒第二十四·附敷藥拔風害人說》

1
《金匱》云:人得風氣以生長。此一語最精,風即氣也。人在風中而不見風,猶魚在水中而不見水,鼻息出入,頃刻離風即死。但風靜即為養人之和風,風動即為殺人之邪風。若大人之中風,小𧠇之驚風、卒倒、搐掣、角弓反張、目上視、口流涎,皆風動之象,即氣之乖也。醫者宜化邪風為和風,即所以除邪氣而匡正氣。閩中市醫,遇小𧠇諸病及驚癇危症,以草麻子、巴豆、南星、萊菔子、全蝎、大黃、急性子、皂角為末。加樗皮、氷片、麝香。以麻油或白蜜,或薑、葱汁調。敷於顖門以及胸中、臍中、足心,為拔風法。秘其方以射利,十敷十死。既死而仍不歸怨之者,以為外敷之法,不妨姑試,俟未效而即去之,似不為害。而不知一敷之後,元氣為其拔散,即揭去其藥,而既散之氣,永不能使之復聚矣。況顖門為元陽之會,胸中為宗氣之宅,臍中為性命之根,足心為腎脉之本,皆不可輕動。昔人以附子、海狗腎補藥敷於臍中而蒸之,名醫猶且戒其勿用,況大傷人之物乎?凢以保赤為心者,宜共攻此法。而又有惑於急驚、慢驚、食積之說,預用羌活、獨活、防風、秦艽、前胡、赤芍、釣籐鈎、荊芥、天麻、厚朴、神麯、山查、蒼术、膽星、葶藶子、蘿菔子、貝母、牛黃、硃砂、天竺黃、枳殼、杏仁、石菖蒲、甘草,或合為一方,或分為二三方者,亦五十步笑百步耳。
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