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《十卷 标本类》[查看正文] [修改] [查看历史]

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一、六气标本所从不同
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素问至真要大论
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帝曰:六气标本,所从不同奈何?六气者,风寒暑湿火燥,天之令也。标,末也。本,原也。犹树木之有根枝也。分言之则根枝异形,合言之则标出乎本。此篇当与六微旨大论,少阳之上,火气治之,中见厥阴之义参看,详运气类第六。岐伯曰:气有从本者,有从标本者,有不从标本者也。帝曰:愿卒闻之。不从标本者,从中气也。岐伯曰:少阳太阴,从本;六气少阳为相火,是少阳从火而化,故火为本,少阳为标。太阴为湿土,是太阴从湿而化,故湿为本,太阴为标。二气之标本同,故经病之化皆从乎本。少阴太阳,从本从标;少阴为君火,从热而化,故热为本,少阴为标,是阴从乎阳也。太阳为寒水,从寒而化,故寒为本,太阳为标,是阳从乎阴也。二气之标本异,故经病之化,或从乎标,或从乎本。阳明厥阴,不从标本,从乎中也。阳明为燥金,从燥而化,故燥为本,阳明为标。厥阴为风木,从风而化,故风为本,厥阴为标。但阳明与太阴为表里,故以太阴为中气,而金从湿土之化。厥阴与少阳为表里,故以少阳为中气,而木从相火之化。是皆从乎中也。详义见图翼三卷,上中下本标中气图解。故从本者,化生于本;从标本者,有标本之化;从中者,以中气为化也。六气之太过不及皆能为病,病之化生必有所因,故或从乎本,或从乎标,或从乎中气,知其所从,则治无失矣。
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帝曰:脉从而病反者,其诊何如?谓脉之阴阳必从乎病,其有脉病不应而相反者,诊当何如也。岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。阳病见阳脉,脉至而从也。若浮洪滑大之类,本皆阳脉,但按之不鼓,指下无力,便非真阳之候,不可误认为阳。凡诸阳证得此者,似阳非阳皆然也。故有为假热、有为格阳等证,此脉病之为反也。帝曰:诸阴之反,其脉何如?岐伯曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。阴病见阴脉,脉至而从矣。若虽细小而按之鼓甚有力者,此则似阴非阴也。凡诸阴病而得此,有为假寒,有为格阴,表里异形,所以为反。凡此相反者,皆标本不同也。如阴脉而阳证,本阴标阳也。阳脉而阴证,本阳标阴也。故治病当必求其本。
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二、病有标本取有逆顺
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素问至真要大论 随前篇
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是故百病之起,有生于本者,有生于标者,有生于中气者;有取本而得者,有取标而得者,有取中气而得者,有取标本而得者;有逆取而得者,有从取而得者。百病之生于本标中气者,义见前篇。中气,中见之气也,如少阳厥阴互为中气,阳明太阴互为中气,太阳少阴互为中气,以其相为表里,故其气互通也。取,求也。病生于本者,必求其本而治之。病生于标者,必求其标而治之。病生于中气者,必求中气而治之。或生于标、或生于本者,必或标或本而治之。取有标本,治有逆从。以寒治热,治真热也。以热治寒,治真寒也,是为逆取。以热治热,治假热也,以寒治寒,治假寒也,是为从取。逆从义,详论治类第四。逆,正顺也。若顺,逆也。病热而治以寒,病寒而治以热,于病似逆,于治为顺,故曰逆,正顺也。病热而治以热,病寒而治以寒,于病若顺,于治为反,故曰若顺,逆也。本论曰:逆者正治,从者反治。是亦此意。故曰:知标与本,用之不殆,明知逆顺,正行无问。此之谓也。不知是者,不足以言诊,足以乱经。用,运用也。殆,危也。正行,执中而行,不偏不倚也。无问,无所疑问以资惑乱也。不有真见,乌能及此?错乱经常,在不知其本耳。故大要曰:粗工嘻嘻,以为可知,言热未已,寒病复始,同气异形,迷诊乱经。此之谓也。粗工,浅辈也。嘻嘻,自得貌。妄谓道之易知,故见标之阳,辄从火治,假热未除,真寒复起。虽阴阳之气若同,而变见之形则异。即如甲乙同为木化,而甲阳乙阴;一六同为水数,而一阳六阴,何非同气异形者?粗工昧此,未有不迷乱者矣。夫标本之道,要而博,小而大,可以言一而知百病之害,言标与本,易而勿损,察本与标,气可令调,明知胜复,为万民式,天之道毕矣。要而博、小而大者,谓天地之运气,人身之疾病,变化无穷,无不有标本在也。如三阴三阳,皆由六气所化,故六气为本,三阴三阳为标。知标本胜复之化,则气可令调,而天之道毕矣。然疾病之或生于本,或生于标,或生于中气,凡病所从生,即皆本也。夫本者,一而已矣。故知其要则一言而终,不知其要则流散无穷也。
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三、病反其本中标之病治反其本中标之方
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素问至真要大
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帝曰:病生于本,馀知之矣;生于标者,治之奈何?病之先受者为本,病之后变者为标。生于本者,言受病之原根。生于标者,言目前之多变也。岐伯曰:病反其本,中标之病;治反其本,中标之方。谓病有标本,但反求其所致之本,则见在之标病,可得其阴阳表里之的矣。治有本末,但反求其拔本之道,则治标之运用,可得其七方十剂之妙矣。此无他,亦必求于本之意。
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四、病有标本刺有逆从
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素问标本病传论
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黄帝问曰:病有标本,刺有逆从奈何?逆者,谓病在本而刺其标,病在标而刺其本。从者,病在本而刺其本,病在标而刺其标也。岐伯对曰:凡刺之方,必别阴阳,阴阳二字,所包者广,如经络时令气血疾病,无所不在。前后相应,逆从得施,标本相移。取其前则后应,取其后则前应,故或逆或从,得施其法,而在标在本,可相移易矣。故曰有其在标而求之于标,有其在本而求之于本;当从取者若此。有其在本而求之于标,有其在标而求之于本。当逆取者若此。故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。各有所宜也。故知逆与从,正行无问,知标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行。既知标本逆从之道,尚何疑问,又何不当,此甚言标本之不可不知也。当,去声。
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五、标本逆从治有先后
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素问标本病传论 灵枢病本篇与此篇同者不重载
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夫阴阳逆从标本之为道也,小而大,言一而知百病之害,少而多,浅而博,可以言一而知百也。一者本也,百者标也。以浅而知深,察近而知远,言标与本,易而勿及。此标本逆从阴阳之道,似乎浅近,言之虽易,而实无能及者。
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治反为逆,治得为从。此释逆从为治之义。得,相得也,犹言顺也。先病而后逆者治其本,先逆而后病者治其本,先寒而后生病者治其本,先病而后生寒者治其本,先热而后生病者治其本,有因病而致血气之逆者,有因逆而致变生之病者,有因寒热而生为病者,有因病而生为寒热者,但治其所因之本原,则后生之标病,可不治而自愈矣。先热而后生中满者治其标,先病而后泄者治其本,先泄而后生他病者治其本,必且调之,乃治其他病,先病而后生中满者治其标,先中满而后烦心者治其本。诸病皆先治本,而惟中满者先治其标,盖以中满为病,其邪在胃,胃者脏腑之本也,胃满则药食之气不能行,而脏腑皆失其所禀,故先治此者,亦所以治本也。
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人有客气,有同气。客气者,流行之运气也,往来不常,故曰客气。同气者,四时之主气也,岁岁相同,故曰同气。气有不和,则客气同气皆令人病矣。小大不利治其标,小大利治其本。无论客气同气之为病,即先有他病,而后为小大不利者,亦先治其标。诸皆治本,此独治标,盖二便不通,乃危急之候,虽为标病,必先治之,此所谓急则治其标也。凡诸病而小大利者,皆当治本无疑矣。愚按:此篇标本之义,凡治本者十之八九,治标者惟中满及小大不利二者而已。盖此二者,亦不过因其急而不得不先之也。又如阴阳应象大论曰:治病必求于本。观此必字,即中满及小大不利二证,亦有急与不急之分而先后乎其间者,此则圣人治本治标大义,可洞悉矣。奈何今之医家,多不知求本求标、孰缓孰急之道,以故治标者常八九,治本者无二三,且动称急则治其标,缓则治其本,尚不知孰为可缓,孰为最急,颠倒错认,举手误人,是未明此篇标本之真义耳。病发而有馀,本而标之,先治其本,后治其标。病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。此以病气强弱而言标本也。如病发之气有馀,则必侮及他脏他气,而因本以传标,故必先治其本。病发之气不足,则必受他脏他气之侮,而因标以传本,故必先治其标。盖亦治所从生也。谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行。间者言病之浅,甚者言病之重也。病浅者可以兼治,故曰并行。病甚者难容杂乱,故曰独行。盖治不精专,为法之大忌,故当加意以调之也。一曰病轻者,邪气与元气互为出入,故曰并行。病甚者,邪专王而肆虐,故曰独行。于义亦通。间,去声。先小大不利而后生病者治其本。二便不利,皆为急证,故无论标本,即当先治。此一句当在前小大不利之后,必古文脱简误入于此。愚按:二便之治,小便尤难,但知气化则能出矣之意,则大肠之血燥者,不在硝黄,而膀胱之气闭者,又岂在五苓之类?
URN: ctp:ws993101

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