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《卷六 病論》[查看正文] [修改] [查看歷史]

舉痛論四十 統舉諸痛而言,故曰舉痛。》

1
黃帝問曰:余聞善言天者,必有驗於人,善言古者,必有合於今,善言人者,必有厭於己,如此則道不惑而要數極,所謂明也。今餘問於夫子,令言而可知,視而可見,捫而可得,令驗於己而發蒙解惑,可得而聞乎?岐伯再拜稽首對曰:何道之問也?帝曰:願聞人之五髒卒痛,何氣使然?岐伯對曰:經脈流行不止,環周不休,寒氣入經而稽遲,泣而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛。泣與澀通。
2
要數,至數也。極,盡也。發蒙,發其蒙蔽也。解惑,解其疑惑也。
3
經脈一日一夜五十周,原自流行不止,環周不休也。皮毛偶泄,寒氣入經,經脈稽遲,泣而不行。客於脈外則血少而不流,衛行脈外,氣阻而血凝也。客於脈中則氣閉而不通,營行脈中,血凝而氣阻也。營衛壅迫,故卒然而痛也。
4
帝曰:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之無益者,或喘動應手者,或心與背相引而痛者,或脅肋與少腹相引而痛者,或腹痛引陰股者,或痛宿昔而成積者,或卒然痛,死不知人,少間復生者,或痛而嘔者,或腹痛而後泄者,或痛而閉不通者。凡此諸痛,各不同形,別之奈何?
5
義詳下文。
6
岐伯曰:寒氣客於脈外則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急,絀急則外引小絡,故卒然而痛。得靈則痛立止。因重中於寒,則痛久矣。
7
寒氣客於脈外,阻其衛氣,營血失其呴養則脈寒,脈寒則縮蜷不舒,縮蜷則絀急不伸,絀急則外引小絡,牽掣短促,故卒然而痛。得熱氣溫之,靈,熱也。寒消脈暢,則痛立止,此所以卒然而止也。因重中於寒,寒深脈閉,則痛久矣,此所以痛甚不休也。
8
寒氣客於經脈之中,與炅氣相薄則脈滿,滿則痛而不可按也。寒氣稽留,炅氣從上,則脈充大而血氣亂,故痛甚不可按也。
9
寒氣客於經脈之中,與血中溫氣相薄,迫也。營血堙阻則脈滿,滿則痛而不可按也。緣寒氣積留,阻其營血,營血欲行而不能,因度越寒邪而出其上,溫氣從寒上而行,離其本位,營行脈中,是其本位。而浸及衛分,則脈充大而氣亂,營衛易位。按之則益痛,故痛甚不可按也。
10
寒氣客於腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡急引,故痛。按之則血氣散,故按之痛止。寒氣客於挾脊之脈則深,按之不能及,故按之無益也。膜與募通。
11
寒氣客於腸胃之間,膜原之下,膜,腸胃之募,原,肓之原也。病能論:其氣溢於大腸而著於肓,肓之原在臍下。遏其經血,血不得散,經脈蜷縮,小絡急引,故痛。而膜原空虛,非如經脈充盈,按之則血氣散於空虛之處,隧路通暢,故按之痛止。寒氣客於挾脊之脈,太陽之經,入於伏膂之中,伏膂,衝脈之伏行於膂者,即伏衝也,瘧論作伏膂。《靈樞·歲露論》亦載此段,作伏衝。則其地深,按之不能及,故按之無益也。
12
寒氣客於衝脈,衝脈起於關元,隨腹直上,寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之,故喘動應手矣。
13
寒氣客於衝脈,衝脈起於關元。任脈穴名,在臍下。隨腹直上,挾臍上行,至胸中而散。
14
寒氣客之,則脈道不通,脈道不通則經氣因之而生阻格,故其痛處喘動應手矣。
15
寒氣客於背腧之脈,則血脈澀,脈澀則血虛,血虛則痛。其腧注於心,故相引而痛。按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。
16
寒氣客於背腧之脈,足太陽經行身之背,髒腑腧穴,皆出於此,是謂背腧之脈。入於心俞,則血脈凝澀,脈澀則血不流行而營氣虛,血虛則痛。經氣壅阻故也。其腧內注於心,故背心相引而痛、按之則君火鬱閉而熱氣至,熱氣至則痛止矣。
17
寒氣客於厥陰之脈,厥陰之脈者,絡陰器,繫於肝,寒氣客於脈中,則血澀脈急,故脅肋與少腹相引痛矣。
18
寒氣客於厥陰之脈,厥陰之脈絡陰器,抵小腹,屬肝,布脅肋,寒氣客於脈中,則血澀脈急,故脅肋與少腹相引痛矣。
19
寒氣客於陰股,厥氣上及少腹,血澀在下相引,故腹痛引陰股矣。
20
寒氣客於陰股,傷及厥陰太陰之經,二經皆自少腹而上,胸膈寒閉,血澀在下相引,筋脈短急,故腹痛引陰股矣。
21
寒氣客於小腸膜原之間,絡血之中,血澀不得注於大經,血氣稽留不行,故宿昔而成積矣。
22
寒氣客於小腸膜原之間,絡血之中,絡血凝澀,不得流注於大經,血氣稽留於膜原空虛之處,結而不行,故宿昔而成積聚矣。
23
寒氣客於五髒,厥逆上洩,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛,死不知人,氣復反則生矣。
24
寒氣客於五髒,五髒陰也,而內藏陽氣,是謂陽根。髒寒則陽不藏,厥逆而上泄,髒中全是陰氣,陰氣已勢極而力竭,陽氣猶升泄而未歸,故卒然痛,死不知人。以陽主生,陰主死,人之所以生而有覺者,陽氣之虛靈也,陽氣升泄,故人死無知。此氣復反,陽根下蟄,則生矣。陰氣竭者,陰氣盛極而將衰也。
25
寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。寒氣客於小腸,小腸不得成聚,故後泄腹痛矣。
26
寒氣客於腸胃,腸陷則泄,胃逆則嘔。胃氣壅迫,水穀莫容,大腸以燥金之腑,魄門斂固,下竅不開,中氣盛滿,逆衝上竅,故腹痛嘔吐也。寒氣客於小腸,小腸者,傳化物而不藏,不得成聚,腸寒脾濕,風木陷衝,故後泄而腹痛矣。
27
熱氣留於小腸,腸中癉熱焦渴,則堅乾不得出,故痛而閉不通矣。
28
熱氣留於小腸,小腸以丙火之腑,其中癉熱焦渴,則糞粒堅乾而不得出,故痛而閉塞不通矣。
29
帝曰:所謂言而可知者也,視而可見奈何?岐伯曰:五髒六腑固盡有部,視其五色,黃赤為熱,青黑為痛,白為寒,此所謂視而可見者也。帝曰:捫而可得奈何?岐伯曰:視其主病之脈,堅而血及陷下者,皆可捫而得也。帝曰:善。
30
五髒六腑之經,行於周身,固盡有其部。視其各部絡脈之五色,黃赤則為熱,青黑則為痛,白則為寒,此所謂視而可見者也。視其主病之脈,堅牢而血聚,及邪深而陷下者,皆捫而可得也。

氣厥論四十一》

1
黃帝問曰:余知百病生於氣也,怒則氣上,喜則氣緩,思則氣結,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,勞則氣耗,寒則氣收,炅則氣泄,九氣不同,何病之生?
2
義詳下文。
3
岐伯對曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。
4
肝膽主怒,怒則肝氣下陷,膽氣上逆,甚則肝木賊脾而為泄利,膽木刑胃而為嘔吐。血藏於肝,其上行而不吐衄者,肺金斂之也,大怒傷肝,不能藏血,而甲木上衝,雙刑肺胃,甲木化氣相火,甲木邢胃,相火刑金。肺胃上逆,收斂失政,是以嘔血。膽木逆升,故氣上矣。
5
喜則氣和志達,營衛通利,故氣緩矣。
6
心主脈,其志為喜,喜則心氣和調,志意暢達,經脈流行,營衛通利,故氣緩矣。
7
思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。
8
脾主思,思則心有存注,神有所歸者,正氣停留而不行,故氣結矣。
9
悲則心系急,肺布葉舉,上焦不通,營衛不散,熱氣在中,故氣消矣。
10
肺主悲,悲則心系迫急,肺布葉舉,氣道壅阻,上焦不通,營衛不散,熱氣在中,故氣消矣。以胸中宗氣,衛氣之本,所以布呼吸而行營血者也。肺布葉舉,上焦不通,宗氣壅遏,不能四達,則營衛不散,熱氣在中,是以肺氣消爍也。
11
恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。
12
腎主恐,恐則精不交神,後卻而陷流。卻則神氣離根,奔逆阻格,而上焦不通。上焦閉塞,則下無升路,而氣還於下,還則下焦脹滿,故氣不行矣。
13
驚則心無所依,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。
14
膽主驚,驚則膽木上逆,累及心君。膽為相火,心為君火,君相同氣。心無所依,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。
15
勞則喘息汗出,外內皆越,故氣耗矣。
16
勞傷氣血,則喘息汗出,皮毛洞開,外內皆越,故氣耗矣。
17
寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。
18
寒束皮毛,則腠理閉斂,衛氣不行,故氣收矣。
19
炅則腠理開,營衛通,汗大泄,故氣泄矣。
20
炅則腠理豁開,炅,熱也。營衛通達,汗液大泄,故氣泄矣。以上十段,舊誤在舉痛論。
21
帝曰:五髒六腑寒熱相移者何?岐伯曰:腎移寒於脾,臃腫少氣。
22
腎移寒於脾,則濕土不運,肌肉凝滯,臃腫而少氣也。
23
脾移寒於肝,臃腫筋攣。
24
脾移寒於肝,土陷木鬱,脾被肝刑,則肌肉臃腫。肝被脾遏,則筋膜攣縮也。
25
肝移寒於心,狂,隔中。
26
肝移寒於心,木不生火,喜怒乖常,則為狂易。肝主怒,心主喜。狂易,《西漢書》語。寒阻君火,則為隔中。寒濕在中,陰陽阻隔。
27
心移寒於肺,肺消,肺消者,飲一溲二,死不治。
28
心移寒於肺,火不溫金,則為肺消。肺消者,收斂失政,精溺溢洩,飲一溲二,死不可治也。
29
肺移寒於腎,則為涌水,湧水者,按腹不堅,水氣客於大腸,疾行則鳴濯濯,
30
如囊裹漿水之狀也。
31
肺移寒於腎,金冷水聚,則為涌水。涌水者,按其腹不堅硬,水氣客於大腸,大腸與肺表裏。疾行則其鳴濯濯,如囊裹漿水之狀,動即有聲也。
32
脾移熱於肝,則為驚衄。
33
脾移熱於肝,肝藏血,血舍魂,魂不寧謐則為驚,血失斂藏則為衄。肝膽同氣,此膽木上逆之証也。
34
肝移熱於心,則死。
35
肝移熱於心,陽根全泄,則死也。肝木生於水中之陽,風木疏泄,腎氣無餘,則死。
36
心移熱於肺,傳為膈消。
37
心移熱於肺,君火刑金,傳為膈消。膈消者,膈上燥熱,水至膈間,而已消也。
38
肺移熱於腎,傳為柔痓。痓與痙同。
39
肺移熱於腎,金燥水枯,傳為柔痓。柔痓者,筋骨痿軟而蜷縮也。
40
腎移熱於脾,傳為虛,腸澼,死不可治。
41
腎移熱於脾,溼土鬱蒸,遏抑風木,中氣被賊,虛敗難復。風木陷衝,腸澼不斂,陽根脫泄,死不可治也。
42
脾移熱於膀胱,則癃,溺血。
43
脾移熱於膀胱,溼土賊水,水府溼熱,前竅閉癃。風木陷衝,肝血失藏,泄於溺孔也。
44
膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜。
45
膀胱移熱於小腸,小腸與心為表裏,其脈絡心,下膈而屬小腸,故膈腸不便。而心火上炎,則口舌糜爛也。
46
小腸移熱於大腸,為慮瘕,為沉痔。慮與伏通。
47
小腸移熱於大腸,以丙火而刑庚金,大腸下陷,為伏結而生瘕聚,為沉瘀而生痔瘡也。
48
大腸移熱於胃,善食而瘦,又謂之食亦。
49
大腸移熱於胃,以庚金而傳戊土,濕化為燥,善食而瘦,水穀消磨,而肌肉不生,此燥氣大旺,而溼氣全虧也。又謂之食亦,食亦者,食而亦若不食也。大腸以陽明燥金主令,胃以戊土而化氣於燥金,故大腸移熱,善食而瘦也。
50
胃移熱於膽,亦曰食亦。
51
胃移熱於膽,以燥土而傳相火,燥熱隆盛,故善食而瘦,亦曰食亦也。
52
膽移熱於腦,則辛頞鼻淵,鼻淵者,濁涕下不止也,傳為衄蔑瞑目。皆得之氣厥也。
53
膽熱移於腦,以相火逆衝,腦髓蒸淫,液流鼻竅,則辛頞鼻酸。鼻淵。鼻淵者,濁涕下流不止也。熱邪淫泆,傳為衄鼻孔流血。蔑汗孔流血。瞑目目光昏黯。之證也。
54
此上諸條,皆得之氣厥也。厥逆反常,升降失職。

逆調論四十二》

1
黃帝問曰:有病身熱汗出煩滿,煩滿不為汗解,此為何病?岐伯曰:汗出而身熱者,風也,汗出而煩滿不解者,厥也,病名曰風厥。
2
汗出而身熱者,風氣之疏泄也,汗出而煩滿不解者,陽氣之厥逆也,故其病名曰風厥。
3
帝曰:願卒聞之。岐伯曰:巨陽主氣,故先受邪,少陰與其為表裏也,得熱則上從之,從之則厥也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:表裏刺之,飲之服湯。
4
巨陽為三陽之綱領,總統營衛,是為主氣。熱論:巨陽者,諸陽之屬也,故為諸陽主氣也。經在皮毛,故先受邪,邪閉皮毛,則陽鬱而熱發。少陰與巨陽為表裏,得熱則上從之,從之則陽氣厥逆而不降也。蓋足太陽以寒水主令,手太陽以丙火而化寒水,丙火之不上逆者,寒水降之也。陽盛陰虛之人,丙火不化寒水,多生上熱,而經居三陽之表,一感風寒,則先受其邪,邪束表閉,是以發熱。少陰君火與手太陽相為表裏,本以下行為順,而同氣相感,得手太陽之熱則上從之,從之則二火止炎,厥逆不降,是陽氣逆上之原也。厥陰風木,君火之母,火炎血熱,木燥風生,開其皮毛,泄而為汗,而經熱鬱隆,不為汗解,是以煩滿莫除也。治法,表裏刺之,雙瀉太陽少陰之熱,飲以涼營清熱之湯,則火退煩消矣。二段舊誤在評熱病論。
5
帝曰:人身非常溫也,非常熱也,為之熱而煩滿者何也?岐伯曰:陰氣少而陽氣盛,故熱而煩滿也。
6
陰氣少而陽氣盛者,水不足而火有餘也。汗亡津液,煩熱彌增,故不為汗解。
7
帝曰:善。有病身熱解墮,汗出如浴,惡風少氣,此為何病?岐伯曰:病名曰酒風。帝曰:治之奈何?岐伯曰:以澤瀉、術各十分,麋銜五分,合以三指撮,為後飯。
8
飲酒中風,謂之酒風。風性疏泄,而酒家濕熱鬱蒸,皮毛不斂,益以風力疏泄,孔竅常開,故身熱而汗出。風論:飲酒中風,則為漏風,以其汗孔漏泄也。熱爍汗泄,肺氣耗傷,故解墮而少氣。表疏衛弱,不能防護皮毛,是以惡風。以澤瀉、術、麋銜,燥脾土而泄濕熱,則汗收而氣復矣。三指攝者,撮以寬長三指之器也。為後飯者,先藥而後飯也。此段舊誤在病能論中。
9
帝曰:人有四肢熱,逢風寒如炙如火者,何也?岐伯曰:是人者陰氣虛,陽氣盛。四肢者,陽也,兩陽相得,而陰氣虛少,少水不能滅盛火,而陽獨治,獨治者,不能生長也,獨勝而止耳。逢風而如炙如火者,是人當肉爍也。
10
四肢者,諸陽之本也。陽明脈解語。陰虛陽盛之人,四肢處陽旺之所,是兩陽相得也。而陰氣虛少,少水不能滅盛火,則陽氣獨治,故四肢常熱。孤陽獨治者,不能生長也,不過獨勝而止耳。陽氣愈勝則陰氣愈消,逢風而如炙如火者,風寒閉其經熱,是人當肌肉消爍也。所謂不能生長也。
11
帝曰:人有身寒,湯火不能熱,厚衣不能溫,然不凍慄,是為何病?歧伯曰:是人者素腎氣盛,以水為事,太陽氣衰,腎脂枯不長。腎者水也,而生於骨,腎不生則髓不能滿,故寒甚至骨也。所以不能凍慄者,膽一陽也,心二陽也,腎孤髒也,一水不能勝二火,故不能凍慄。病名曰骨痺,是人當攣節也。
12
以水為事者,腎水用事也。腎為癸水,水中之氣,是為陽根,生木化火,全賴乎此。陽根者,手足少陽之相火,蟄藏於癸水也。相火下秘,故水溫而髓滿,而相火蟄藏,太陽寒水之力也。太陽氣衰,不能蟄藏相火,腎水失溫,則脂枯不長。緣腎者水也,而生於骨,骨髓者,腎精之所凝結也,腎氣不生,則髓不能滿,骨髓虛寒,故寒甚至骨也。所以不能凍慄者,水寒於下,火泄於上。膽為相火,是一陽也,心為君火,是二陽也,一水雖是下寒,不能勝二火之上熱,故不能凍慄。寒水下凝,其病在骨,病名曰骨痺,是人當關節拘攣也。
13
帝曰:人身非衣寒也,中非有寒氣也,寒從中生者何?岐伯曰:是人多痺氣也,陽氣少,陰氣多,故身寒如從水中出。
14
陽氣少,陰氣多,陰氣痺塞,不能溫養皮肉,故身寒如從水中出也。
15
帝曰:人之肉苛者,雖近衣絮,猶尚苛也,是為何疾?岐伯曰:營氣虛,衛氣實也。營氣虛則不仁,衛氣虛則不用,營衛俱虛則不仁且不用,肉如故也。人身與志不相有,曰死。
16
肉苛,頑木無覺也。營行脈中,衛行脈外,氣以呴之,血以濡之,《難經》語。故肌肉靈覺,痛癢皆知。營氣虛則痛癢無覺而不仁,衛氣虛則動轉莫遂而不用,營衛俱虛則不仁而且不用,肌肉如故,與人之神志了不相關也。人身與人志兩不相有,曰死,是其枯槁無知,與死者無異也。衛氣實者,痞塞不行,亦是虛也。

腹中論四十三》

1
黃帝問曰:人有重身,九月而喑,此為何也?岐伯對曰:胞之絡絕也。帝曰:何以言之?歧伯曰:胞絡者繫於腎,少陰之脈貫腎繫舌本,故不能言。
2
重身,懷子也。胞之絡脈繫於腎,足少陰之脈貫腎而繫舌本,胎在胞中,壓其絡脈,絡脈不通,連及少陰之脈,牽引舌本,舌本強直,故不能言。
3
帝曰:治之奈何?岐伯曰:無治也,當十月復。《刺法》曰:無損不足,益有餘,以成其疹,然後調之。所謂無損不足者,身羸瘦,無用鑱石也。無益有餘者,腹中有形而瀉之,瀉之則精出而病獨擅中,故曰疹成也。
4
當十月復,十月胎生,則胞絡松緩,而言語復舊矣。疹,病也。腹中有胎而瀉之,欲以去其痼病,瀉之徒傷正氣,而痼病獨留,其勢彌大。本以瀉之,適以益其有餘,反成大病,故曰疹成也。二段舊誤在奇病論中。篇名腹中論,義取腹中有形語也。
5
帝曰:善。何以知懷子之且生也?岐伯曰:身有病而無邪脈也。
6
懷子將生,則身有病而脈無邪,是以知之。
7
帝曰:人生而有病癲疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰:病名為胎病,此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發為癲疾也。
8
在母腹中時,其母有所大驚,膽氣上逆而不下,精氣離根,並居上位,神氣迷亂,故令子感之,發為癲疾也。此段舊誤在奇病論。
9
帝曰:有病胸脅支滿者,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時時前後血,病名為何?何以得之?岐伯曰:病名血枯,此得之年少時有所大脫血,若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。
10
胸脅支滿,膽胃之上逆也。腥,肺氣。臊,肝氣。臭,腎氣。年少時有所大脫血,血枯則肝燥,若夫醉入房中,恣淫縱欲,泄其腎氣,以致氣竭而肝傷,風動血耗,肝木亦燥,故月事衰少不來。
11
木以升達為性,腎氣亡泄,則水寒脾濕,己土陷遏,乙木不達。既不上達,則必下衝,風木衝決,疏泄失藏,故前後血下。肝脾既陷,膽胃必逆,中氣不治,則升降皆反,相因之事也。胃位於中,膽位於左,胃逆則胸滿,膽逆則胃口及左脅支滿,膽脈自胃口行兩脅。上脘填塞,故妨於食。足少陽之脈起目銳眥,經陽升浮,故目眩轉。膽胃逆則肺金亦升,故腥氣先聞。臊臭者,肝腎下鬱,氣隨心膽而上發。心腎表裏,肝膽表裏,故肝腎之氣隨心膽上發。出清液者,胃逆而涎湧也。唾血者,肺氣逆衝也。四肢清者,水寒土濕,胃逆脾陷,不能行氣於四肢也。此病清濁易位,升降反常,而發由中氣,中氣一鬱,則諸病至矣。
12
帝曰:治之奈何?復以何術?岐伯曰:以四烏鰂骨、一藘茹,二物并合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸為後飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。
13
烏鰂骨消磨固澀,行經血枯閉,止經脈崩漏,藘茹行血通經,止崩收漏,雀卵溫精暖血,補腎益肝,鮑魚汁通利腸胃,行血疏肝,皆血枯肝燥之良藥也。
14
帝曰:有病痝然如有水狀,切其脈大緊,身無痛,形不瘦,不能食,食少,名為何病?岐伯曰:病生在腎,名為腎風。腎風而不能食,善驚。驚已心氣痿者,死。
15
腎風者,風傷腎髒,水泛土濕,膽胃逆升,故善驚而不食。驚已而心氣痿者,膽木拔根,心火傷敗,水邪橫逆,是以死也。此段舊誤在奇病論。
16
帝曰:病腎風者,面胕痝然,壅害於言,可刺不?岐伯曰:虛不當刺,不當刺而刺,後五日其氣必至。帝曰:其至何如?歧伯曰:至必少氣時熱,時熱從胸背上至頭,汗出手熱,口乾苦渴,目下腫,小便黃,腹中鳴,身重難以行,月事不來,煩而不能食,不能正偃,正偃則咳,病名曰風水。論在《刺法》中。
17
面胕痺然,面貌腫脹,痺然浮大也。腎脈循喉嚨,抉舌本,腎病則脈絡壅阻,害於言語也。《刺法》,古書。
18
帝曰:願聞其說。岐伯曰:邪之所湊,其氣必虛,陰虛者,陽必湊之,故少氣時熱而汗出也。小便黃者,少腹中有熱也。諸有水者,微腫先見於目下也。帝曰:何以言之?歧伯曰:水者陰也,目下者,亦陰也,腹者至陰之所居,故水在腹者,必使目下腫也。真氣上逆,故口苦舌乾,臥不得正偃,正偃則咳出清水。不能正偃者,胃中不和,正偃則咳甚,上迫肺也。諸水病者,故不得臥,臥則驚,驚則咳甚也。腹中鳴者,病本於胃也。薄脾則煩不能食。食不下者,胃脘膈也。身重難以行者,胃脈在足也。月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。
19
邪之所湊,其正氣必虛,陰盛於裏則虛於表,陽弱不能與裏陰相抗,則外乘陰虛之所,而浮散於表。陰虛者,陽必湊之,故少氣時熱而汗出也。小便黃者,脾溼肝陷,溫氣下鬱,少腹中有熱也。目下腫者,諸有水人,微腫先見於目下也。以水者陰物也,目下亦陰地也,腹者至陰之所居,同氣相感,故水在腹者,必使目下腫也。水旺土濕,胃氣不降,則二火失根,真氣上逆,故口苦舌乾,臥不得正偃,正偃則咳出清水。所以不能正偃者,因胃中不和,正偃則氣阻咳甚,上迫於肺也。諸水病者,水泛氣阻,故不得臥,臥則中氣壅塞,膽逆驚生,驚則膽火上炎而刑肺金,於是咳甚也。腹中鳴者,病本於胃土之濕,木鬱而不暢也。氣薄於脾,則煩不能食,以脾主消化,胃主受盛,飲食不化,則中脘脹滿,胃失受盛之職,不能再納新穀,濁氣上填,君火莫降,故心煩不能食。食不下者,胃脘阻隔不開也。身重難以行者,水泛胃土,胃脈在足,溼勝陽虧,筋骨不健也。月事不來者,胞脈閉塞,阻其經血下行之路也。心主脈,胞脈者,屬心而絡於胞中,血溫則行寒則凝。血溫之行,心火之力,今逆氣上迫肺部,心氣不得下通,血脈凝澀,故月辜不來也。二段舊誤在評熱病論。
20
帝曰:人之不得偃臥者何也?岐伯曰:肺者,髒之蓋也,肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥。論在《奇恆陰陽》中。
21
肺者,五髒之華蓋也,肺氣盛者,胃土上逆,肺金莫降,壅滿於胸中也。肺氣上盛則脈浮大,脈浮大者,肺胃上逆,故不得偃臥。《奇恆陰陽》,古書。
22
帝曰:人臥而有所不安者何也?岐伯曰:髒有所傷及,精有所寄,則臥不安,故人不能懸其病也。
23
髒有所偏傷及,精有所偏寄,則臥不安,故人不能懸度其病也。二段舊誤在病能論。
24
帝曰:人有逆氣不得臥而息有音者,有不得臥而息無音者,有起居如故而息有音者,有得臥行而喘者,有不得臥不能行而喘者,有不得臥臥而喘者,皆何髒使然?願聞其故。
25
息有音,喘息有聲音也。得臥行而喘者,能臥能行而喘也。
26
岐伯曰:不得臥而息有音者,是陽明之逆也。足三陽者下行,今逆而上行,故息有音也。陽明者,胃脈也。胃者,六腑之海,其氣亦下行,陽明逆,不得從其道,故不得臥也。《下經》曰胃不和則臥不安,此之謂也。夫起居如故而息有音者,此肺之絡脈逆也。絡脈不得隨經上下,故留經而不行,絡脈之病人也微,故起居如故而息有音也。夫不得臥臥則喘者,是水氣之客也。夫水者循津液而流也,腎者水髒,主津液,主臥與喘也。帝曰:善。
27
不得臥而息有音者,是足陽明之上逆也。足之三陽,自頭走足,氣本下行,今逆而上行,故息有音也。以陽明者,胃之脈也。胃者,六腑之長,其氣亦下行,經腑相同,下行則濁氣降攝,倉廩開而水穀入。胃氣不降,則經氣上逆,不得從其故道而下,經腑皆逆,濁氣上填,故不得臥也。《下經》曰古書。胃腑不和,則臥寐不安,正此謂也。夫起居如故而息有音者,此肺之絡脈逆也。絡脈壅礙,不得隨經脈上下,則留滯而不行,絡脈之病人也微,非如經脈之病,能改起居之常,故起居如故而息有音也。夫不得臥臥則喘者,是水氣之上客也。水者,隨津液而流行也,腎者水髒,職主津液,水位在下,而循津液逆行,客居肺部,氣被水阻,故不得偃臥,臥則氣閉而喘作也。二段舊誤在逆調論。

病能論四十四》

1
黃帝問曰:有病心腹滿,旦食則不能暮食,此為何病?岐伯對曰:名為鼓脹。帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。帝曰:其時有復發者何也?岐伯曰:此飲食不節,故時有病也。雖然其病且已時,固當病氣聚於腹也。此段舊誤在腹中論。
2
心腹痞滿,旦食則不能暮食,此水旺土溼,中氣不運,脾陷不能消,胃逆不能納也,病名鼓脹。雞矢醴仲景雞矢白散即此。利水泄溼,疏通小便,濕去則滿消食下,鼓消脹平,故一劑其效可知,二劑其病全已。病已而時有復發者,此愈後飲食不節,傷其脾胃,故有時病發也。
3
雖緣愈後調攝不善,而其先病且已時,固當病氣聚於腹中,舊根未絕,是以一傷即發也。
4
帝曰:有病脅下滿氣逆,二三歲不已,是為何病?岐伯曰:病名曰息積,此不妨於食,不可灸刺,積為導引服藥,藥不能獨治也。此段舊誤在奇病論。
5
肺主氣,自右脅下行,脅下滿,氣上逆,此肺金不降。呼吸為息,息積者,肺氣之結積也。《難經》:肺之積,名曰息賁,即此。積在右脅,不礙胃口,故不妨於食。此不可灸刺,宜積為導引行氣之法,兼以服藥,藥不能獨治也。
6
帝曰:人有身體髀股(骨行)皆腫,環臍而痛,是為何病?歧伯曰:病名伏梁,此風根也。其氣溢於大腸而著於肓,肓之原在臍下,故環臍而痛也。不可動之,動之為水溺澀之病也。
7
《難經》:心之積,名曰伏梁,起臍上,大如臂,上至心下,身體髀股(骨行)皆腫,環臍而痛,病名伏梁。緣肝木剋賊脾土,中氣痞塞,心火莫降,故成伏梁積聚。此風木不能上達,根蟠於土位故也。其積聚之位,在於臍上心下之間,而其氣則溢於大腸而著於肓。心下膈上曰肓,足少陰之肓俞也。肓之原在臍下,一氣相通,故環臍而痛也。此不可動之,若輕施攻下,而妄動之,則脾愈傷而肝愈陷,不能疏洩水道,必為水溺淋澀之病也。
8
帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此為何病?可治不?岐伯曰:病名曰伏梁。帝曰:伏梁何因而得之?岐伯曰:裹大膿血,居腸胃之外。不可治,治之每切,按之致死。帝曰:何以然?岐伯曰:此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脘,生隔,挾胃脘內癰。此久病也,難治。居臍上為逆,居臍下為從,勿動亟奪。論在《刺法》中。
9
少腹盛滿,上下左右皆有根,此亦脾陷肝遏,風木賊土之病,病亦名伏梁。肝脾鬱迫,溼熱蒸腐,化生膿血,居於腸胃之外。不可治之,治之則愈劇,切,甚也。按之則致死。此其下則連於後門,必下膿血,上則迫於胃脘,生隔,挾胃脘之內癰。此非旦夕所成,乃久病也,最為難治。其居臍上,在心脾之間為逆,恐其腐敗熏心也,其居臍下,在肝脾之間為從。不可輕易動之,使其正氣亟奪也。《刺法》,古書。二段舊誤在腹中論。
10
帝曰:人病胃脘癰者,診當何如?岐伯曰:診此者當候胃脈,其脈當沉細。沉細者氣逆,逆者人迎甚盛,甚盛則熱。人迎者,胃脈也,逆而盛則熱聚於胃口而不行,故胃脘為癰也。
11
診胃脘癰者,當候胃脈。癰疽之病,緣風寒閉其經脈,營衛壅陰而成。風寒閉束,其在下之脈,如衛陽、氣街,必當沉細,以其經脈不得下達也。沉細者必氣逆,以其不得下達,必上衝也。逆者,其在上之脈,如人迎,必甚盛,甚盛則陽鬱而發熱。人迎者,胃脈也,上逆而甚盛,則熱聚於胃口,而不下行,濕熱蒸腐,故胃脘為癰也。
12
帝曰:善,有病頸癰者,或石治之,或鍼灸治之,而皆已,其真安在?岐伯曰:此同名異等者也。夫癰氣之息者,宜以鍼開除去之,氣盛而血聚者,宜石而瀉之,此所謂同病異治也。
13
石,砭石也。癰氣之息者,癰之氣平,而生息肉者也,息,死肉也。故宜以鍼開除去之,去其死肉與膿血也。氣盛血聚者,癰之氣盛血聚,而未成膿者也,故宜以石瀉之,瀉其聚血,以散其積氣也。同病而異治者,名同而等異也。
14
帝曰:人有尺脈數甚,筋急而見,此為何病?岐伯曰:此所謂疹筋,是人腹必急,白色黑色見則病甚。
15
尺脈數甚者,木陷於水也。肝木生於腎水,水寒土溼,乙木不能升達,陷於水中,鬱動不已,故尺脈數甚。肝主筋,肝陷則筋不榮舒,故筋急而見。青筋外露。此所謂疹筋,疹筋者,病在筋也。肝木下陷,是人少腹必當拘急。若白色黑色見則病甚,黑為痛,白為寒也。《靈樞·五色》語。皮部論:多黑則痺,多白則寒。《難經》:肝主色,自入為青,入心為赤,入脾為黃,入肺為白,入腎為黑。凡五色外見者,皆肝病也。此段舊誤在奇病論中。

奇病論四十五》

1
黃帝問曰:人有病頭痛,以數歲不已,此安得之?名為何病?岐伯曰:當有所犯大寒,內至骨髓、髓者以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,病名曰厥逆。
2
腎主骨髓,骨髓者,水之精液也。水位於下,而其源在上,腦者,髓之海也,《靈樞·海論》語。故骨髓以腦為主。衝犯大寒,內至骨髓,骨髓之寒,上通於腦,則腦為之逆,腦逆則濁氣莫降,鬱衝頭上,是以頭痛。齒者,骨之餘也,濁氣填塞,故齒牙亦痛。其病名曰厥逆。厥逆者,濁氣之土逆也。足之三陽,自頭走足,厥逆者,寒邪升發,足三陽之上逆也。
3
帝曰:有病厥者,診右脈沉而緊,左脈浮而遲,不知病主安在?岐伯曰:冬診之,右脈固當沉緊,此應四時,左脈浮而遲,此逆四時。在左當主病在腎,頗關在肺,當腰痛也。帝曰:何以言之?岐伯曰:少陰脈貫腎絡肺,今得肺脈,腎為之病,故腰痛也。
4
冬月陽氣右降,右脈沉緊者,陽氣之右降也,此為應四時。氣宜右降,不宜左降,冬月陽氣在右,固當降也,而其在左則未嘗降,以左非降位也。蓋左脈浮而遲,是乙木順陷矣,此為逆四時。其在右者,不病也,其在左者,當主病在腎,頗關通在肺家,是當腰痛也。以足少陰脈貫腎而絡肺,腎宜溫升,肺宜清降,今右脈沉緊,是得肺家之平脈,左脈浮遲,是不得腎家之平脈,則癸水沉寒,腎為之病矣。水寒不能生木,風木下陷於腎水,腎位在腰,木氣鬱衝,故腰痛也。厥,逆也,凡宜降而反升者謂之逆,宜升而反降者亦謂之逆,厥逆者,反順為逆也。此段舊誤在病能論中。
5
帝曰:善。有病膺腫頸痛,胸滿腹脹,此為何病?何以得之?岐伯曰:名厥逆。帝曰:治之奈何?岐伯曰:灸之則喑,石之則狂,須其氣並,乃可治也。帝曰:何以然?岐伯曰:陽氣重上,有餘於上,灸之則陽氣入陰,入則喑,石之則陽氣虛,虛則狂,須其氣并而治之,可使全也。
6
足之三陽,自頭走足,以下行為順,足陽明行身之前,由缺盆下胸膈而走腹,足少陽行身之側,由缺盆貫胸膈而循脅,膺腫頸痛,胸滿腹脹者,陽明少陽之上逆也,名為厥逆。灸之則喑啞不言,石之則清狂不慧,《漢書》語。須其陰陽之氣兩相交並,乃可治也。以其陽氣重,有餘於上,灸之則助其上焦之陽,陽盛而侵占陰位,筋脈焦縮,故舌強而言拙,石之則瀉其下焦之陽,陽虛而逆升陰位,膽火沸騰,故心迷而神亂,須其陽降陰升,氣並而治之,可使全也。此段舊誤在腹中論。
7
帝曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯曰:生於陽也。帝曰:陽何以使人狂?岐伯曰:陽氣者,因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:陽明者常動,巨陽少陽不動,不動而動,大疾,此其候也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:奪其食即已。夫食入於陰,長氣於陽,故奪其食即已。使之服以生鐵落為飲,夫生鐵落者,下氣疾也。
8
陽氣發生,因暴被摧折,鬱其肝膽之氣,不得暢達,是以善怒。難決者,鬱氣莫洩,未經斷決也。怒狂者,怒不中節,性情狂悖也。其病名曰陽厥,陽厥者,足少陽之上逆也。以足之三陽,惟陽明者常動,頸脈之人迎是也,地倉、大迎皆動,不及人迎之大。巨陽少陽則不動,不動,其常也,而動忽大疾,此其候也。巨陽之動,應在天柱,項旁。少陽之動,應在聽會,耳上。而肝膽主怒,則動在少陽之聽會。然足三陽自頭走足,降則皆降,未有少陽上逆而巨陽獨降者,皆逆則皆動,故連巨陽言之。飲食入腹,脾氣散精,上歸於肺,以穀精而化穀氣,藏於胃腑,以養五髒,經脈別論語。是為胃氣。脾為太陰,胃為陽明,是食入於陰而長氣於陽也。陽明脈解所謂病甚則棄衣而走,登高而歌,妄言罵詈不避親疏者,乃陽明胃氣之盛滿而不降也。胃土不降,則膽無下行之路,膽鬱怒發,故病怒狂。奪其食則胃氣衰減,陽明清降,是以病已。使之服餌,但以生鐵落為飲。生鐵落重墜之性,下氣最疾,以金制木,甲木下行,則怒狂止矣。此段舊誤在病能論中。
9
帝曰:有病口苦,取陽陵泉。口苦者,病名為何?何以得之?岐伯曰:病名曰膽癉。夫肝者中之將也,取決於膽,咽為之使,此人者數謀慮不決,故膽氣上溢而口為之苦。治之盡膽募俞。論在十二官相使中。
10
陽陵泉,足少陽之經穴,穴在膝外。《難經》筋會陽陵泉是也。火曰炎上,炎上作苦,足少陽以甲木而化相火,膽火上逆,是以口苦。取陽陵泉者,通足少陽之經脈,降逆氣而泄相火也。其病名曰膽癉,癉,熱也。十二髒相使論:肝者,將軍之官,謀慮出焉,膽者,中正之官,決斷出焉,故肝者中之將軍也,雖謀慮出焉,而實取決於膽。六節髒象論:凡十一髒,皆取決於膽也。肝脈循喉嚨入頏顙,肝膽表裏,是咽者肝膽之使道也。此人者數謀慮而不決,是肝能謀慮而膽不決斷,則膽氣虛矣。膽虛根拔,火氣上溢,故口為之苦。治之以膽經之募俞,膽募在脅,少陽之日月也,膽俞在背,太陽之膽俞也,與陽陵泉穴皆可治也。十二官相使,即十二髒相使論也。
11
帝曰:有病口甘者,病名為何?何以得之?岐伯曰:此五氣之溢也,名曰脾癉。夫五味入口,藏於胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令人口甘也。此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。治之以蘭,除陳氣也。
12
五味入口,藏於胃腑,脾為之行其精氣,故五氣散歸於五髒,今津液在脾,不歸五髒,則五氣上溢,令人口甘。此飲食肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥者。肥者令人氣滯而生內熱,甘者令人氣阻而生中滿,中氣鬱滿,內熱熏蒸,故其氣上溢,久而轉為消渴。消渴者,膽火上逆,而爍肺津也。治之以蘭,辛香開散之力,除其鬱陳之氣,鬱消熱退,則上溢者順行而下矣。津液在脾,則治以蘭,及成熱中消中,則蘭為芳草,不可用矣。
13
帝曰:夫子數言熱中消中不可服高粱芳草石藥,石藥發癲,芳草發狂。夫熱中消中者,皆富貴人也,今禁高梁,是不合其心,禁芳草石藥,是病不愈,願聞其說。岐伯曰:夫芳草之氣美,石藥之氣悍,二者其氣急疾堅勁,故非緩心和人,不可以服此二者。帝曰:不可以服此二者何以然?岐伯曰:夫熱氣慓悍,藥氣亦然,二者相遇,恐內傷脾。脾者土也而惡木,服此藥者,至甲乙日更論。
14
肥者令人內熱,甘者令人中滿,其氣上溢,轉為消渴,是熱中消中乃高粱所生。而石藥燥烈發癲,芳草香竄發狂,故皆不可服,以久食高粱,致成熱中消中之病。而芳草之氣美,石藥之氣悍,二者之氣急疾堅勁,更益其疾,故非緩心和氣之人,不可服也。蓋熱中消中之家,熱氣慓悍,原不和平,而芳草石藥之氣,與之正同,二者相遇,燥熱倍增,恐內傷脾中沖和之氣。脾者土也,而惡風木之相賊,脾精枯槁,不敵風木,一當木旺之時,脾病必劇。服此慓悍之藥者,脾精消爍,至甲乙日木旺之期,當更論之。甲乙不困,乃可治也,不然則木賊土敗,不可救挽,未可與常日並言也。此段舊誤在腹中論。
15
帝曰:有癃者,一日數十溲,此不足也。身熱如炭,勁膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,此有餘也。太陰脈微細如髮,此不足也。其病安在?名為何病?岐伯曰:病在太陰,其盛在胃,頗在肺,病名曰厥,死不治,此所謂得五有餘二不足也。帝曰:何謂五有餘二不足?岐伯曰:所謂五有餘者,五病之氣有餘也,二不足者,亦病氣之不足也。今外得五有餘,內得二不足,此其身不表不裏,亦正死明矣。
16
頸膺如格,如有物阻格不通也。人迎,陽明胃之動脈,在結喉兩旁。太陰脈,太陰肺之寸口也。此病在太陰脾土,其盛在於胃,次則頗在於肺,以陽衰濕旺,脾陷肝鬱,不能疏泄水道,故小便閉癃,此脾氣之不足也。濕旺胃逆,濁氣上填,故頸膺阻格,人迎躁盛,胃逆則膽肺莫降,膽火升泄,故身熱如炭,肺金上壅,故喘息氣逆,此胃家之有餘也。肺氣壅阻,不得暢達,故太陰脈細如發,此肺氣之不足也。本以太陰濕土之旺,是病在太陰。因溼旺而胃逆,是其盛在胃。因胃逆而肺壅,是亦頗在肺。陽氣拔根,升浮渫越,陰氣失位,沉陷鬱遏,升降倒置,皆緣中氣虧敗,病名曰厥,死不可治,升降倒行,皆曰厥逆。此所謂得五有餘二不足也。五有餘者,陽明之外盛,如身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆是也。二不足者,太陰之里虛,如小便閉癃,寸口脈細是也。外得五有餘,內得二不足,則表非真盛,是陽氣之外脫也,裏非真虛,是陰氣之內凝也,此其身不表不裏,亦正死明矣。
17
凡消癉痿厥,仆擊偏枯,氣逆發滿,肥貴人高粱之疾也。隔塞閉絕,上下不通,暴憂之病也。暴厥而聾,偏塞閉不通,內氣暴薄也。不從內外中風之病,故疾留著也。跖跛,寒風濕之病也。黃癉暴痛,癲疾厥狂,久逆之所生也。五髒不平,六腑閉塞,脾肺之所生也。頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。此段舊誤在通評虛實論。
18
凡消癉痿厥,仆擊偏枯,氣逆胸滿,是肥腴貴人,高粱厚味,溼熱鬱生之疾也。胸腹隔塞閉絕,上下不通,是暴憂傷脾,溼旺土鬱之病也。暴厥而聾,兩耳偏有閉塞不通,是少陽甲木之氣逆從內升,暴相薄迫也。不從內外中風之病,木鬱風動,是內中風,八風感襲,是外中風。而肢節卷縮,是故疾留著,痼疾留聚痺著。阻其經脈也。骽足跖跛,是寒風濕之邪,傷其關節經絡之病也。黃癉暴痛,癲疾厥狂,是膽胃不降,久逆之所生也。五髒不平,六腑閉塞,是脾肺溼旺,升降倒置之所生也。頭痛耳鳴,九竅不利,是胃逆腸陷,濁氣堵塞之所生也。

標本病傳論四十六》

1
黃帝問曰:病有標本,刺有逆從奈何?岐伯對曰:凡刺之方,必別陰陽,前後相應,標本相移,逆從得施。故曰有其在標而求之於標,有其在本而求之於本,有其在本而求之於標,有其在標而求之於本。故治有取標而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。
2
凡刺之法,必別陰陽,陰陽之氣,前後相應,標本相移,審其鍼刺之宜忌,而後逆從得施而無誤。下文逆取、從取是也。病有標本,求而取之,各有所得,是分逆從。逆取者,取之於標也,從取者,取之於本也。
3
知逆與從,正行無問,知標與本,萬舉萬當,不知標本,是謂妄行。夫陰陽逆從標本之為道也,少而多,淺而博,小而大,可以言一而知百病之害。以淺而知深,察近而知遠,言標與本,易而勿損。
4
言標本逆從之道,不可不知也。
5
治反為逆,治得為從。先病而後逆者治其本,先逆而後病者治其本,先寒而後生病者治其本,先病而後生寒者治其本,先病而後泄者治其本,先泄而後生他病者治其本。必且調之,乃治其他病。先熱而後生病者治其本,先熱而後生中滿者治其標,先中滿而後生煩心者治其本,先病而後生中滿者治其標,小大利治其本,小大不利治其標,先小大不利而後生病者治其本。
6
治與病反為逆,治與病得為從。先病而後逆者,逆由病生,則治其本。先逆而後病者,病由逆生,則治其本。先寒而後生病者,寒為本也,則治其本。先病而後生寒者,病為本也,則治其本。先病而後泄者,病為本也,則治其本。先泄而後生他病者,泄為本也,則治其本。凡此必且調之,令其本愈,乃治其他病。若先熱而後生病者,熱為重,則治其本。先熱而後生中滿者,中滿為重,則治其標。先中滿而後生煩心者,中滿為重,仍治其本。先病而後生中滿者,中滿為重,則治其標。小大利,小便、大便。則他病為重,但治其本。小大不利,則他病為輕,必治其標。以小大不利,諸病之標,而所關甚巨,不得不先也。小大不利而後生他病者,則小大為重,必治其本。以小大不利,諸病之本,雖雜證叢生,皆在所緩也。
7
人有客氣有主氣,病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標,病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。謹察間甚,以意調之,間者并行,甚者獨行。
8
人有客氣有主氣,主為本,客為標,本宜急而標宜緩也,但有虛實之分,不可拘也。病發而有餘,則先本而後標。病發而不足,則先標而後本。謹察間甚,以意調之,間者標本并行,以其病輕也,甚者標本單行,以其病重也。
9
夫病傳者,心病先心痛,一日而咳,三日脅支滿痛,五日閉塞不通,身痛體重,三日不已死,冬夜半,夏日中。
10
凡病必傳其所勝,心病先心痛,腎水剋心火也。一日而咳,心火克肺金也。三日脅支滿痛,肺金剋肝木也。肝位在脅,偏支滿痛。五日閉塞不通,身痛體重,肝木剋脾土也。膽木剋胃,則上竅不通,肝木剋脾,則下竅不通。三日不已死,冬夜半,水滅火也,夏日中,火太亢也。
11
肺病喘咳,三日脅支滿痛,一日身重體痛,五日而脹,十日不已死,冬日入,夏日出。
12
肺病喘咳,心火剋肺金也。三日脅支滿痛,肺金剋肝木也。一日身重體痛,肝木剋脾土也。五日而脹,膽木剋胃土也。十日不已死,冬日入,金既衰也,夏日出,木將旺也。
13
肝病頭目眩脅支滿,三日體重身痛,五日而脹,三日腰脊少腹痛脛酸,三日不已死,冬日入,夏早食。
14
肝病頭目眩脅支滿,肺金剋肝木也。三日體重身痛,肝木剋脾土也。五日而脹,膽木剋胃土也。三日腰脊少腹痛脛酸,脾土剋腎水也。三日不已死,冬日入,金已衰也,木無制故。夏早食,木將敗也。
15
脾病身痛體重,一日而脹,二日少腹腰脊痛脛酸,三日背 筋痛小便閉,十日不已死,冬人定,夏晏食。
16
脾病身痛體重,肝木剋脾土也。一日而脹,膽木剋胃土也。二日少腹腰脊痛脛酸,脾土剋腎水也。三日背(月呂)筋痛小便閉,胃土剋膀胱也。十日不已死,冬人定,水將旺也,水旺則滅火而侮土。夏晏食,土已衰也。
17
腎病少腹腰脊痛脛酸,三日背(月呂)筋痛小便閉,三日腹脹,三日脅支滿痛,三日不已死,冬大晨,夏晏晡。
18
腎病少腹腰脊痛脛酸,脾土剋腎水也。濕土鬱陷,肝木不升,淪於腎水,則腰腹痛,膝脛酸。三日背(月呂)筋痛小便閉,胃土剋膀胱也。三日腹脹,膀胱侮胃土也。三日脅支滿痛,胃土侮膽木也。三日不已死,冬大晨,水已衰也,夏晏晡,土正旺也。
19
胃病脹滿,五日少腹腰脊痛脛酸,三日背 筋痛小便閉,五日身痛體重,六日不已死,冬夜半後,夏日昳。
20
胃病脹滿,膽木剋胃土也。五日少腹腰脊痛脛酸,脾土剋腎水也。三日背(月呂)筋痛小便閉,胃土剋膀胱也。五日身痛體重,腎水侮脾土也。六日不已死,冬夜半後,木將旺也,夏日昳,土正盛也。日昳,午後日昃,土盛之時。
21
膀胱病小便閉,五日少腹脹腰脊痛(骨行)酸,一日腹脹,一日身重體痛,二日不已死,冬雞鳴,夏下晡。
22
膀胱病小便閉,胃土剋膀胱也。五日少腹脹腰脊痛(骨行)酸,脾土剋腎水也。一日腹脹,膀胱侮胃土也。一日身重體痛,腎水侮脾土也。二日不已死,冬雞鳴,水已衰也,夏下晡,土正旺也。病傳之義,與《靈樞·病傳》相同。
23
諸病以次是相傳,如是者,皆有死期,不可刺。間一髒止,及至三四髒者,乃可刺也。
24
間一髒止,隔髒相傳而止也。及至三四髒者,隔髒相傳,至三四髒而止也。《難經》:七傳者死,間髒者生。七傳者,傳其所勝也。間髒者,傳其所生也。一髒不再傳,故言七傳者死也;子母相傳,故言生也。

本病論四十七》

1
黃帝曰:五髒相通,移皆有次,五髒有病,則各傳其所勝。不治,法三月若六月,若三日若六日,傳五髒而當死,是順傳所勝之次。
2
五髒相通,其彼此移轉,皆有次第,緣五髒有病,則各傳其所勝。不治,法三月若六月,若三日若六日,傳遍五髒而當死。遞相剋賊,以至殞命,是順傳所勝之次第也。
3
五髒受氣於其所生,傳之於其所勝,氣舍於其所生,死於其所不勝。病之且死,必先傳行,至其所不勝病乃死。此言氣之逆行也,故死。
4
五髒受氣於其所生,己所生也。傳之於其所勝,己所剋也。氣舍於其所生,生己者也。死於其所不勝,剋已者也。病之且死,必先傳行,至其所不勝病乃死,遇剋賊也。此言氣之逆行也,故死,在五髒相移為順傳,在此髒被剋者,為逆行也。
5
肝受氣於心,傳之於脾,氣舍於腎,至肺而死。心受氣於脾,傳之於肺,氣舍於肝,至腎而死。脾受氣於肺,傳之於腎,氣舍於心,至肝而死。肺受氣於腎,傳之於肝,氣舍於脾,至心而死。腎受氣於肝,傳之於心,氣舍於肺,至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。故曰別於陽者,知病從來,別於陰者,知死生之期,言知至其所困而死。
6
此詳次上文之義。一日一夜五分之,以配五髒,寅卯為木,巳午為火,申酉為金,亥子為水,辰戌丑未為土,此所以占死生之早暮也。言知至其所困而死,知其死於所不勝也。別於陽者四語,與陰陽別論重。
7
是故風者,百病之長也,今風寒客於人,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱,當是之時,可汗而發也。或痺不仁腫痛,當是之時,可湯熨及火灸刺而去之。弗治,病入舍於肺,名曰肺痺,發咳上氣。
8
百病皆緣風閉皮毛,鬱其裏氣而成,是故風者,百病之長也。今風寒初客於人,使人酒然振悚,毫毛畢直,孔竅收斂,皮膚閉而為熱。當是之時,風則傷其衛氣,寒則傷其營血,病在營衛,可汗而發也。仲景《傷寒》:傷寒用麻黃湯,中風用桂技湯,義本諸此。或皮膚(疒帬)痺不仁,則成風痺之證,肌肉臃腫作痛,則成瘡瘍之證,所謂病成而變也。脈要精微論語。當是之時,可以湯熨藥湯熏洗,藥袋熏烙。及火灸刺而去之。燔針、灸艾。皮毛者,肺之合也,肺主皮毛。弗治,則病自皮毛入舍於肺,名曰肺痺。肺氣閉塞。肺金壅阻,發咳上氣。此表邪內傳,侵傷五髒之始也。皮毛外閉,裏氣鬱遏,則髒病發作,非風寒之內入五髒也。
9
弗治,肺即傳而行之肝,病名曰肝痺,一名曰厥,脅痛出食,當是之時,可按若刺耳。
10
五髒有病,則各傳其所勝,在肺弗治,肺即傳而行之於肝,金剋木也,病名曰肝痺,肝氣閉塞。一名曰厥,脅痛出食。以肝膽同氣,脈行脅肋,肝氣痺著,經脈不行,故氣阻而脅痛。肝病則陷,膽病則逆,膽木上逆,而刑胃土,容納失職,故嘔吐出食。升降倒行,是以名曰厥逆也。當是之時,可按摩鍼刺而愈之耳,猶未為晚也。
11
弗治,肝傳之脾,病名曰脾風,發癉,腹中熱,煩心,出黃,當此之時,可按可藥可浴。
12
在肝弗治,肝傳之脾,木剋土也,病名曰脾風,脾為風木所傷。發癉,腹中熱,煩心,出黃。以脾為濕土,溼傳於胃,戊土上逆,君相二火,不得下根,火鬱熱發,故腹中癉熱,心內鬱煩。風木隨脾土左升,脾土濕陷,風木抑遏,故發黃色,緣木主五色,入土化黃也。當此之時,可按可藥可浴而已,猶未為晚也。
13
弗治,脾傳之腎,病名曰疝瘕,少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱,當此之時,可按可藥。
14
在脾弗治,脾傳之腎,土剋水也,病名曰疝瘕,少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱。以濕土剋水,寒凝氣聚,則成疝瘕。風木不達,溫氣鬱遏,故少腹冤熱而痛。冤,鬱也。木鬱下泄,腎水失職,故白液淫泆,出於溺孔。一名曰蠱,蠱者,物腐蟲生,日見剝蝕也。當此之時,可按可藥,猶未為晚也。
15
弗治,腎傳之心,筋脈相引而急,病名曰瘛,當此之時,可灸可藥。弗治,滿十日,法當死。瘛,音熾。
16
在腎弗治,腎傳之心,水剋火也,筋脈相引而急,病名曰瘛。以心主脈,火被水賊,筋脈不暢也。當此之時,可灸可藥,猶未為晚也。此而弗治,滿十日,法當死,緣髒氣再周,不過十日之內,五髒氣盡,不可活矣。
17
腎因傳之心,心即復反傳而行之肺,發寒熱,法當三日死。此病之次也。故病久則傳化,上下不並,良醫弗為。病久則傳化三句,舊誤在生氣通天論。
18
腎因傳之於心,心即復反傳而行之肺,火剋金也。肺氣鬱蒸,外發寒熱,一髒再傷,法當三日死矣。《難經》:一髒不再傷,七傳者死。此五髒相傳之次也。故病久則必相傳化,及其五髒皆敗,上下不交,並,交也。則精神離散,氣血崩亡,良醫於此,弗能為也。
19
然其卒發者,不必治於傳,或其傳化有不以次。不以次入者,憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜,大虛則腎氣乘矣,怒則肺氣乘矣,恐則脾氣乘矣,悲則心氣乘矣,憂則肝氣乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五變,及其傳化、傳乘之名也。卒,音猝。
20
五髒各傳其所勝,故治於其所傳,然其卒發者,則不必治於其所傳,以其卒發未及內傳,或其傳化有不以次者也。不以次入者,五情內傷,憂恐悲喜怒,令不得以其次也。傳不以次,必緣傷深,故令人有大病矣。蓋病本以次傳也,因而喜傷心火,心火大虛,則腎氣乘之矣,怒傷肝木,則肺氣乘之矣,恐傷腎水,則脾氣乘之矣,悲傷肺氣,則心氣乘之矣,憂傷脾土,則肝氣乘之矣,此其相乘之道也。故五髒相乘,每髒有五病,五五二十五病。《難經》:一脈十變,義與此同。及其傳化,遷變無常,總皆傳其所乘之謂也。舊本此篇誤在玉機真髒論。詳其文理,與標本病傳論義同,而非一篇。本病論原亡,取此篇補之。
21
故地之濕氣,感則害皮肉筋脈,水穀之寒熱,感則害於六腑,天之邪氣,感則害人五髒。邪風之至,疾如風雨,善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五髒,治五髒者,半死半生也。此段舊誤在陰陽應象論。
22
地之濕氣,感則害於皮肉筋脈而己,水穀之寒熱,感則害於六腑而已,天之邪氣,感則自皮毛而內傳,害人五髒,由表達里,凡肌膚筋脈六腑之屬,無所遺漏也。邪風之至,疾如風雨,內傳至速也。善治者治皮毛,不俟其入肌膚也,其次治肌膚,不俟其入筋脈也,其次治筋脈,不俟其入六腑也,其次治六腑,不俟其入五髒也,其次治五髒,則根本損傷,已太晚矣。治五髒者,難保十全,半死半生也。
URN: ctp:ws77980

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