生平

建文、永乐年间

胡濙为建文二年（1400年）进士，授兵科给事中。永乐元年（1403年），迁户科都给事中。建文帝生死不明，一说削发为僧外逃。成祖派遣胡濙以行医名义，四处查访其下落，永乐十四年（1416年）方还。

永乐十六年（1418年）六月，成祖又遣礼部左侍郎胡濙巡江浙，临行前，皇帝告诉他：「人言东宫多失德」，胡濙暗中调查结果认为并无此事，「以皇太子诚敬晓谨七事密奏之，自是上疑始释」。永乐二十一年，胡濙似乎已知道建文帝的下落，史载：「帝已就寝，闻濙至，急起召入。濙悉以所闻对，漏下四鼓乃出。先濙未至，传言建文帝蹈海去，帝分遣内臣郑和数辈浮海下西洋，至是疑始释」。擢礼部左侍郎。

洪熙、宣德年间

仁宗即位，召胡濙为行在礼部侍郎。

宣德元年（1426年）四月，胡濙进礼部尚书。

正统年间

明宣宗卒后，与杨士奇、杨荣、杨溥、张辅同为顾命大臣。

正统八年（1443年）撰有《敕赐法海禅寺碑记》，任礼部尚书三十馀年，多次丢失礼部官印，其间「失去本部印者凡三度」，最后被劾下狱，「而印偶获，则部吏所盗也，上始宥之」，不久释放。正统九年，乞致仕，不予批准。正统十四年（1449年），明英宗北征，遇土木之变被俘，当时有廷臣建议南迁至应天府。胡濙则称：「文皇定陵寝于此，示子孙以不拔之计也。」并与兵部侍郎于谦谋定退敌之策。

景泰年间

明景帝继位后，胡濙加太子太傅。

杨善出使也先，胡濙上言宜附进服食，不予批准。明英宗将归还时，命礼部具奉迎仪。胡濙等商议派遣礼部官员在龙虎台迎接，而锦衣卫等则到居庸关护驾，百官均在土城外迎接，诸将则在教场门相迎；时为太上皇的明英宗则从安定门入，进东安门，于东上北门南面坐，明景帝谒见后，百官朝见，太上皇则入南城大内。此建议上奏后，明景帝却下旨只拍一轿二马迎于居庸关，至安定门再由锦衣卫法驾，其馀得准。给事中刘福等人称此礼太薄。明景帝则称：「朕尊大兄为太上皇帝，尊礼无加矣。福等顾云太薄，其意何居？礼部其会官详察之。」胡濙则称：「诸臣意无他，欲陛下笃亲亲耳。」明景帝答曰：「昨得太上皇书，具言迎驾之礼宜从简损，朕岂得违之。」至此群臣不再敢言。

当时恰龚遂荣写书投大学士高谷，称奉迎宜厚，高谷在朝上请王直等一同观看，王直与胡濙准备呈上，被都御史王文阻止，后被给事中叶盛发现，并与林聪弹劾高谷、王直、胡濙等人为大臣，有事必须上告，不宜窃窃议论。明景帝于是索要该信。胡濙呈上且进言皇帝亦躬迎安定门外。明景帝不悦，没有批准。明英宗归还后，居南城宫。胡濙请明景帝次年正旦率群臣朝延安门，不予批准。明英宗寿节，请令百官拜贺延安门，亦不许。景德三年，与王直并进少傅，更换太子后，加兼太子太师。王文厌恶林聪，欲下罪杀害。胡濙不肯署名，于是称病在家。明景帝派人问疾，其对曰：「老臣本无疾，闻欲杀林聪，殊惊悸耳。」于是释放林聪。

英宗复辟，以老致仕。天顺七年（1463年）卒。赠太保，諡忠安。

著作

胡濙精医学，曾与戴元礼讲《内》、《难》诸经，推张仲景为医宗。

有《卫生易简方》、《芝轩集》、《律身规鉴》等。

《皇明经世文编》辑有《胡忠安奏疏》一卷。

佚事

传言胡濙生而白发，善哭，有僧称其为高僧转世。