《序》 |
1 | 李时珍曰:宋有俗子,杜撰脉诀,鄙陋纰缪,医学习诵,以为权舆,逮臻颁白,脉理竟昧。戴同父尝刊其误,先考月池翁著《四诊发明》八卷,皆精诣奥室,浅著四诊发明八卷皆精诣奥室浅学未能窥造珍,因撮粹撷华僭撰此书,以便习读,为脉指南。世之医病两家,咸以脉为首务。不知脉乃四诊之末,谓之巧者尔。上士欲会其全,非备四诊不可。 |
2 | 明嘉靖甲子上元日,谨书于濒湖薖所。 |
《浮》 |
1 | 浮 阳 |
2 | 浮脉:举之有馀,按之不足。《脉经》。如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂。轻泛貌。如循榆夹《素问》。如水漂木。崔氏,如捻葱叶。黎氏。 |
3 | 浮脉法天。有轻清在上之象。在卦为乾。在时为秋。在人为肺。又谓之毛。太过则中坚旁虚。如循鸡羽。病在外也。不及则气来毛微,病在中也。 |
4 | 《脉诀》言:「寻之如太过,乃浮兼洪紧之象,非浮脉也。」 |
5 | 体状诗 |
6 | 浮脉惟从肉上行,如循榆夹似毛轻,三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。 |
7 | 相类诗 |
8 | 浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤,拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。 |
9 | 浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空,浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。 |
10 | 浮而有力为洪,浮而迟大为虚,虚甚为散。浮而无力为芤,浮而柔细为濡。 |
11 | 主病诗 |
12 | 浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘,浮而有力多风热,无力而浮是血虚。 |
13 | 寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸,关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。 |
14 | 浮脉主表,有力表实,无力表虚,浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚热,浮散劳极。 |
《沉》 |
1 | 沉 阴 |
2 | 沉脉:重手按至筋骨乃得。《脉经》。如绵里砂内刚外柔。杨氏。如石投水。必极其底。 |
3 | 沉脉法地。有渊泉在下之象。在卦为坎,在时为冬。在人为肾。又谓之石。亦曰营。太过则如弹石。按之益坚。病在外也。不及则气来虚微去微。去如数者。病在中也。 |
4 | 《脉诀》言:「缓度三关,状如烂绵者,非也。」沉有缓数及各部之沉,烂绵乃弱脉,非沉也。 |
5 | 体状诗 |
6 | 水行润下脉来沉,筋骨之间耎滑匀,女子寸兮男子尺,四时如此号为平。 |
7 | 相类诗 |
8 | 沉帮筋骨自调匀,伏则推筋著骨寻,沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。 |
9 | 沉行筋间,伏行骨上,牢大有力,弱细无力。 |
10 | 主病诗 |
11 | 沉潜水畜阴经病,数热迟寒滑有痰,无力而沉虚与气,沉而有力积并寒。 |
12 | 寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通,尺部浊遗并泄痢,肾虚腰及下元疴。 |
13 | 沉脉主里,有力里实,无力里虚,沉则为气,又主水畜,沉迟痼冷,沉数内热,沉滑痰食。沉涩气郁,沉弱寒热,沉缓寒湿,沉紧冷痛,沉牢冷积。 |
《迟》 |
1 | 迟 阴 |
2 | 迟脉:一息三至。去来极慢。《脉经》。 |
3 | 迟为阳不胜阴。故脉来不及。 |
4 | 《脉诀》言:重手乃得。是有沉无浮。一息三至,甚为易见。而曰隐隐。曰状且难。是涩脉矣。其谬可知。 |
5 | 体状诗 |
6 | 迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒,但把浮沉分表里,消阴须益火之原。 |
7 | 相类诗 |
8 | 脉来三至号为迟,小駃于迟作缓持,迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。 |
9 | 三至为迟,有力为缓,无力为涩,有止为结,迟甚为败,浮大而耎为虚。 |
10 | 黎氏曰:迟小而实。缓大而慢。迟为阴盛阳衰。缓为卫盛营弱。宜别之。 |
11 | 主病诗 |
12 | 迟司脏病或多痰,沉痼症瘕仔细看,有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。 |
13 | 寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪,尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。 |
14 | 迟脉主脏,有力冷痛,无力虚寒,浮迟表寒,沉迟里寒。 |
《数》 |
1 | 数 阳 |
2 | 数脉:一息六至。《脉经》。脉流薄疾。《素问》。 |
3 | 数为阴不胜阳。故脉来太过。 |
4 | 浮沉迟数脉之纲领。《素问》《脉经》皆为正脉。《脉诀》立七表八里。而遗数脉止于心脏。其妄甚矣。 |
5 | 体状诗 |
6 | 数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦,浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。 |
7 | 相类诗 |
8 | 数比平人多一至,紧来如数似弹绳,数而时止名为促,数见关中动脉形。 |
9 | 数而弦急为紧,流利为滑,数而有止为促,数甚为疾,数见关中为动。 |
10 | 主病诗 |
11 | 数脉为阳热可知,只将君相火来医,实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。 |
12 | 寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡,当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。 |
13 | 数脉主腑,有力实火,无力虚火,浮数表热,沉数里热,气口数实肺癣,数虚肺痿。 |
《滑》 |
1 | 滑 阳中阴 |
2 | 滑脉:往来前却,流利展转。替替然如珠之应指。《脉经》。漉漉如欲脱。 |
3 | 滑为阴气有馀。故脉来流利如水。脉者。血之府也,血盛则脉滑。故肾脉宜之,气盛则脉涩。故肺脉宜之。 |
4 | 《脉诀》云:「按之即伏,三关如珠。不进不退。」是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也,今正之。 |
5 | 体状相类诗 |
6 | 滑脉如珠替替然,往来流利却还前,莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。 |
7 | 滑则如珠。数则六至。 |
8 | 主病诗 |
9 | 滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾,上为吐逆下畜血,女脉调时定有胎。 |
10 | 寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽,当关宿食肝脾热,渴痢痜淋看尺部。 |
11 | 滑主痰饮。浮滑风痰。沉滑食痰。滑数痰火。滑短宿食。 |
12 | 《脉诀》言:「关滑胃寒,尺滑脐似冰。」与《脉经》言:「关滑胃热。尺滑血畜,」妇人经病之旨相反。其谬如此。 |
《涩》 |
1 | 涩 阴 |
2 | 涩脉:细而迟。往来难。短且散。或一止复来。《脉经》。参伍不调。《素问》。如轻刀刮竹。《脉诀》。如雨沾沙。通真子。如病蚕食叶。 |
3 | 涩为阳气有馀。气盛则血少。故脉来蹇滞。而肺宜之。 |
4 | 《脉诀》言:「指下寻之似有。举之全无。」与《脉经》所云绝不相干。 |
5 | 【体状诗】 |
6 | 细迟短涩往来难,散止依稀应指间,如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。 |
7 | 相类诗 |
8 | 参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难,微似秒芒微耎甚,浮沉不别有无间。 |
9 | 细迟短散时一止曰涩。极细而耎重按若绝曰微。浮而柔细曰濡。沉而柔细曰弱。 |
10 | 主病诗 |
11 | 涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋,寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。 |
12 | 寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀察关中,尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。 |
13 | 涩主血少精伤之病。女子有孕为胎病。无孕为败血。 |
14 | 杜光庭云:涩脉独见尺中,形散同代为死脉。 |
《虚》 |
1 | 虚 阴 |
2 | 虚脉:迟大而耎。按之无力。隐指豁豁然空《脉经》。 |
3 | 崔紫虚云:形大力薄。其虚可知。 |
4 | 《脉诀》言:「寻之不足。举之有馀。止言浮脉。不见虚状。」杨仁斋言:「状似柳絮。散漫而迟。」滑氏言:「散大而耎。皆是散脉。」非虚也。 |
5 | 体状相类诗 |
6 | 举之迟大按之松,脉状无涯类谷空,莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈蒽。 |
7 | 虚脉浮大而迟,按之无力。芤脉浮大按之中空。芤为脱血。虚为血虚。浮散二脉见浮脉。 |
8 | 主病诗 |
9 | 脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多,发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎。 |
10 | 血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒。骨蒸痿痹伤精血,却在神门两部居。 |
11 | 经曰:血虚脉虚。曰气来虚微为不及。病在内。日久病脉虚者死。 |
《实》 |
1 | 实 阳 |
2 | 实脉:浮沉皆得。脉大而长。微弦应指愊愊然《脉经》。 |
3 | 愊愊。坚实貌。 |
4 | 《脉诀》言:如绳应指来。乃紧脉。非实脉也。 |
5 | 体状诗 |
6 | 浮沉皆得大而长,应指无虚愊愊强,热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。 |
7 | 相类诗 |
8 | 实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常,须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。 |
9 | 浮沉有力为实。弦急弹指为紧。沉而实大微弦而长为牢。 |
10 | 主病诗 |
11 | 实脉为阳火郁成。发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。 |
12 | 寸实应知面热风。咽疼舌强气颠胸。当关脾热中宫满。尺实腰肠痛不通。 |
13 | 经曰。血实脉实。曰脉实者水谷为病。曰气来实强是谓太过。 |
14 | 《脉诀》言。尺实小便不禁。与《脉经》尺实小腹痛。小便难之说。何反洁。古不知其谬。诀为虚寒,药用姜附。愈误矣。 |
《长》 |
1 | 长 阳 |
2 | 长脉不大不小。迢迢自若。朱氏。如揭长竿末梢。为平。如引绳如循长竿。为病。《素问》。 |
3 | 长有三部之长。一部之长。在时为春。在人为肝。心脉长。神强气壮。肾脉长。蒂固根深。经曰:长则气治。皆言平脉也。 |
4 | 体状相类诗 |
5 | 过于本位脉名长,弦则非然但满张,弦脉与长争较远,良工尺度自能量。 |
6 | 实平弦紧。皆兼长脉。 |
7 | 主病诗 |
8 | 长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳,若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。 |
9 | 长主有馀之病。 |
《短》 |
1 | 短 阴 |
2 | 短脉:不及本位。《脉诀》。应指而回不能满部《脉经》。 |
3 | 戴同父云:短脉只见尺寸。若关中见短。上不通寸。下不通尺。是阴阳绝脉。必死矣。故关不诊短。黎居士云:长短未有定体。诸脉举按之。附过于本位者为长。不及本位者为短。 |
4 | 长脉属肝。宜于春。短脉属肺。宜于秋。但诊肝肺。长短自见。短脉两头无。中间有。不及本位。乃气不足以前导其血也。 |
5 | 体状相类诗 |
6 | 两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难,短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。 |
7 | 涩微动结。皆兼短脉。 |
8 | 主病诗 |
9 | 短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神,浮为血涩沉为痞,寸主头疼尺腹疼。 |
10 | 经曰。短则气病。短主不及之病。 |
《洪》 |
1 | 洪 阳 |
2 | 洪脉:下极大。《脉经》。来盛去衰。《素问》。来大去长。通真子。 |
3 | 洪脉在卦为离。在时为夏。在人为心。《素问》谓之大。亦曰钩。滑氏曰:来盛去衰如钩之曲。上而复下。应血脉来去之象。象万物敷布下垂之状。 |
4 | 詹炎举言:如环珠者非。《脉诀》云:季夏宜之。秋季冬季。发汗通肠。俱非洪脉所宜。盖谬也。 |
5 | 体状诗 |
6 | 脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时,若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。 |
7 | 相类诗 |
8 | 洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜,欲知实脉参差处,举按弦长愊愊坚。 |
9 | 洪而有力为实。实而无力为洪。 |
10 | 主病诗 |
11 | 脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居,胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可踌躇。 |
12 | 寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪,肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。 |
13 | 洪主阳盛阴虚之病。泄痢失血久咳者忌之。 |
14 | 经曰:形瘦脉大多气者死。曰:脉大则病进。 |
《微》 |
1 | 微 阴 |
2 | 微脉:极细而耎。按之如欲绝。若有若无。《脉经》。细而稍长。戴氏 |
3 | 《素问》谓之小。又曰:气血微则脉微。 |
4 | 体状相类诗 |
5 | 微脉轻微潎潎乎,按之欲绝有如无,微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。 |
6 | 轻诊即见。重按如欲绝者。微也。往来如线而常有者。细也。 |
7 | 伸景曰:脉潎潎如羹上肥者。阳气微萦萦如茧丝细者。阴气衰。长病得之死。卒病得之生。 |
8 | 主病诗 |
9 | 气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓,男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。 |
10 | 寸微气促或心惊,关脉微时胀满形,尺部见之精血弱,恶寒消瘅痛呻吟。 |
11 | 微主久虚血弱之病。阳微恶寒。阴微发热。《脉诀》云:「崩中日久肝阴竭,漏下多时骨髓枯。」 |
《紧》 |
1 | 紧 阳 |
2 | 紧脉:来往有力。左右弹人手。《素问》如转索无常。仲景。数如切绳。《脉经》。如纫箄线。丹溪。 |
3 | 紧乃热为寒束之脉。故急数如此。要有神气。《素问》谓之急。 |
4 | 《脉诀》言。寥寥入尺来。崔氏言:如线。皆非紧状。或以浮紧为弦。沉紧为牢。亦近似耳。 |
5 | 体状诗 |
6 | 举如转索切如绳,脉象因之得紧名,总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。 |
7 | 相类诗 |
8 | 见弦实 |
9 | 主病诗 |
10 | 紧为诸痛主于寒,喘咳风痫吐冷痰,浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。 |
11 | 寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉,尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。 |
12 | 诸紧为寒为痛。人迎紧。盛伤于寒。气口紧。盛伤于食。尺紧痛居其腹。况乃疾在其腹。 |
13 | 中恶浮紧,咳嗽沉紧。皆主死。 |
《缓》 |
1 | 缓 阴 |
2 | 缓脉:去来小驶于迟《脉经》。一息四至。戴氏。如丝在经。不卷其轴。应指和缓。往来甚匀。张太素。如初春杨柳舞风之象。杨玄和。如微风轻颭柳梢。滑伯仁。 |
3 | 缓脉在卦为坤。在时为四季。在人为脾。阳寸阴尺。上下同等。浮大而耎。无有偏胜者。平脉也。若非其时。即为有病。缓而和匀。不浮不沉。不疾不徐。不微不弱者。即为胃气。故杜光庭云:欲知死期何以取。古贤推定五般土。阳土须知不遇阴。阴土遇阴当细数。详《玉函经》。 |
4 | 体状诗 |
5 | 缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅颭轻风,欲从脉里求神气,只在从容和缓中。 |
6 | 相类诗 |
7 | 见迟脉 |
8 | 主病诗 |
9 | 缓脉营衰卫有馀,或风或湿或脾虚,上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。 |
10 | 寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚,神门濡泄或风秘,或是蹒跚足力迂。 |
11 | 浮缓为风。沉缓为湿。缓大风虚。缓细湿痹。缓涩脾薄。缓弱气虚。《脉诀》言:缓主脾热口臭,反胃、齿痛、梦鬼诸病。出自杜撰。与缓无关。 |
《芤》 |
1 | 芤 阳中阴 |
2 | 芤脉:浮大而耎。按之中央空。两边实《脉经》。中空外实。状如慈葱。 |
3 | 芤,慈葱也。《素问》无芤名。刘三点云:芤脉何似绝类慈葱。指下成窟。有边无中。戴同父云:营行脉中。脉以血为形。芤脉中空。脱血之象也。《脉经》云:三部脉芤。长病得之生。卒病得之死。 |
4 | 《脉诀》言:两头有。中间无。是脉断截矣。又言:主淋湿。气入小肠。与失血之侯相反。误世不小! |
5 | 体状诗 |
6 | 芤形浮大耎如葱,边实需知内已空,火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。 |
7 | 相类诗 |
8 | 中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼,芤更带弦名曰革,芤为失血革血虚。 |
9 | 主病诗 |
10 | 寸芤积血在于胸,关里逢芤肠胃痈,尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。 |
《弦》 |
1 | 弦 阳中阴 |
2 | 弦脉:端直以长。《素问》。如张弓弦。《脉经》。按之不移。绰绰如按琴瑟弦。巢氏。状若筝弦。《脉诀》。从中直过。挺然指下。刊误。 |
3 | 弦脉在卦为震。在时为春,在人为肝。轻虚以滑者平。实滑如徇长竿者病,劲急如新张弓弦者死。池氏曰:弦紧而数劲太过。弦紧而细为不及。戴同父曰:弦而耎。其病轻。弦而硬。其病重。 |
4 | 《脉诀》言:时时带数。又言:脉紧状绳牵。皆非弦象。今削之。 |
5 | 体状诗 |
6 | 弦脉迢迢端直长,肝经木王土应伤,怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪 |
7 | 相类诗 |
8 | 弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹,紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。 |
9 | 又见长脉 |
10 | 主病诗 |
11 | 弦应东方肝胆经,饮痰寒热虐缠身,浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。 |
12 | 寸弦头痛膈多痰,寒热症瘕察左关,关右胃寒心腹痛,尺中阴疝脚拘挛。 |
13 | 弦为木盛之病。浮弦支饮外溢。沉弦悬饮内痛。虐脉自弦。弦数多热。弦迟多寒。弦大主虚。 |
14 | 弦细拘急。阳弦头痛。阴弦腹痛。单弦饮癖。双弦寒痼。若不食者木来克土。必难治。 |
《革》 |
1 | 革 阴 |
2 | 革脉:弦而芤。仲景。如按鼓皮。丹溪。 |
3 | 仲景曰:弦则为寒。芤则为虚。虚寒相博。此名曰革。男子亡血失精。妇人半产漏下。《脉经》曰:三部脉革。长病得之死。卒病得之生。时珍曰:此即芤弦二脉相合。故均主失血之候。诸家脉书。皆以为牢脉。故或有革无牢。有牢无革。混淆不辩。不知革浮牢沉。革虚牢实。形证皆异也。 |
4 | 又按《甲乙经》曰:浑浑革革。至如涌泉。病进而危。弊弊绰绰。其去如弦。绝者死。谓脉来浑浊。革变急如涌泉。出而不反也。王贶以为溢脉。与此不同。 |
5 | 体状主病诗 |
6 | 革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚,女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。 |
7 | 相类诗 |
8 | 见芤、牢。 |
《牢》 |
1 | 牢 阴中阳 |
2 | 牢脉:似沉似伏。实大而长。微弦。《脉经》。 |
3 | 扁鹊曰:牢而长者肝也。仲景曰:寒则牢坚。有牢固之象。沈氏曰:似沉似伏。牢之位也。实大弦长。牢之体也。《脉诀》不言形状。但云:「寻之则无。按之则有。」云:脉入皮肤辩息难。又以牢为死脉。皆孟浪谬误。 |
4 | 体状相类诗 |
5 | 弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间,革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。 |
6 | 主病诗 |
7 | 寒则牢坚里有馀,腹心寒痛木乘脾,疝痜症瘕何愁也,失血阴虚欲忌之。 |
8 | 牢主寒实之病。木实则为痛。扁鹊云:耎为虚。牢为实。失血者脉宜沉细。反浮大而牢者死。虚病见实脉也。 |
9 | 《脉诀》言:骨间疼痛。气居于表。池氏以为肾传于脾。皆谬妄不经。 |
《濡》 |
1 | 濡即耎字 阴 |
2 | 濡脉:极耎而浮,细如帛在水中。轻手相得。按之无有。《脉经》。如水上浮沤。 |
3 | 帛浮水中。重手按之。随手而没之象。 |
4 | 《脉诀》言:按之似有举还无。是微脉。非濡也。 |
5 | 体状诗 |
6 | 濡形浮细按须轻,水面浮绵力不禁,病后产中犹有药,平人若见是无根。 |
7 | 相类诗 |
8 | 浮而柔细知为濡,沉细而柔作弱持,微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。 |
9 | 浮细如绵曰「濡」。沉细如绵曰「弱」。浮而极细如绝曰「微」。沉而极细不断曰「细」。 |
10 | 主病诗 |
11 | 濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏,汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。 |
12 | 寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何,尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起疴。 |
13 | 濡主血阴虚之病,又为伤湿。 |
《弱》 |
1 | 弱 阴 |
2 | 弱脉:极耎而沉细。按之乃得。举手无有。《脉经》。 |
3 | 弱乃濡之沉者,《脉诀》言:轻手乃得。黎氏譬如浮沤。皆是濡脉。非弱也。 |
4 | 《素问》曰:脉弱以滑。是有胃气。脉弱以涩。是谓久病。病后老弱见之顺。平人少年见之逆。 |
5 | 体状诗 |
6 | 弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮,阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。 |
7 | 相类诗 |
8 | 见濡脉。 |
9 | 主病诗 |
10 | 弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿,多惊多汗精神减,益气调营急早医。 |
11 | 寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰,欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推。 |
12 | 弱主气虚之病。仲景曰:阳陷入阴故恶寒发热。又云:弱主筋。沉主骨。阳浮阴弱。血虚筋急。柳氏曰:气虚则脉弱。寸弱阳虚。尺弱阴虚。关弱胃虚。 |
《散》 |
1 | 散 阴 |
2 | 散脉大而散。有表无里。《经脉》。涣漫不收。崔氏。无统纪无拘束。至数不齐。或来多去少。或去多来少。涣散不收如杨花散漫之象。柳氏。 |
3 | 戴同父曰:心脉浮大而散。肺脉短涩而散。平脉也。心脉耎散怔忡,肺脉耎散。汗出。肝脉耎散溢饮。脾脉耎散胻肿。病脉也。肾脉耎散诸病脉。代散死脉也。《难经》曰。散脉独见则危。柳氏曰:散为气血俱虚。根本脱离之脉。产妇得之生。孕妇得之堕。 |
4 | 体状诗 |
5 | 散似杨花散漫飞,去来无定至难齐,产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。 |
6 | 相类诗 |
7 | 散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵,浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边。 |
8 | 主病诗 |
9 | 左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应耎散,右关耎散胻胕肿,散居两尺魂应断。 |
《细》 |
1 | 细 阴 |
2 | 细脉:小于微。而常有细直而耎。若丝线之应指。《脉经》。 |
3 | 《素问》谓之小。王启玄言:如蓬。状其柔细也。 |
4 | 《脉诀》言:往来极微。是微反大于细矣。与经相背。 |
5 | 体状诗 |
6 | 细来累累细如丝,应指沉沉无绝期,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。 |
7 | 相类诗 |
8 | 见微、濡。 |
9 | 主病诗 |
10 | 细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖,若非湿气侵腰肾,即是阳精汗泄来。 |
11 | 寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形,尺逢定是丹田冷,泄痢遗精号脱阴。 |
12 | 《脉经》曰:细为血少气衰。有此证则顺。否则逆。故吐衄得沉细者生。忧劳过度者。脉亦细。 |
《伏》 |
1 | 伏 阴 |
2 | 伏脉:重按著骨。指下裁动。《脉经》。脉行筋下。刊误。 |
3 | 《脉诀》言:寻之似有。定息全无。殊为舛谬。 |
4 | 体状诗 |
5 | 伏脉推筋著骨寻,指间裁动隐然深,伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。 |
6 | 相类诗 |
7 | 见沉脉。 |
8 | 主病诗 |
9 | 伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停,畜饮老痰成积聚,散寒温里莫因循。 |
10 | 食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀,当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。 |
11 | 伤寒。一手脉伏曰单伏。两手脉伏曰双伏。不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似阴。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。又夹阴伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。四肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及灸关元。脉乃复出也。若太溪冲阳皆无脉者必死。 |
12 | 《脉诀》言:徐徐发汗洁。古以麻黄、附子、细辛汤主之。皆非也。刘元宾曰:伏脉不可发汗。 |
《动》 |
1 | 动 阳 |
2 | 动乃数脉。见于关上下。无头尾。如豆大。厥厥动摇。 |
3 | 仲景曰:阴阳相搏。名曰动。阳动则汗出。阴动则发热。形冷恶寒。此三焦伤也。成无己曰:阴阳相搏。则虚者动。故阳虚则阳动。阴虚则阴动。庞安常曰:关前三分为阳。后三分为阴。关位半阴半阳。故动随虚见。 |
4 | 《脉诀》言:寻之似有。举之还无。不离其处。不往不来。三关沉沉。含糊谬妄。殊非动脉。詹氏言:其形鼓动如钩如毛者。尤谬。 |
5 | 体状诗 |
6 | 动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团,其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。 |
7 | 主病诗 |
8 | 动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴,或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩。 |
9 | 仲景曰:动则为痛为惊。素问曰:阴虚阳搏谓之崩。又曰:妇人手少阴脉动甚者。妊子也。 |
《促》 |
1 | 促 阳 |
2 | 促脉:来去数时。一止复来。《脉经》。如蹶之趣。徐疾不常。黎氏。 |
3 | 《脉经》但言:数而止为促。《脉诀》乃云:并居寸口不言时止者。谬矣。数止为促。缓止为结。何独寸口哉? |
4 | 体状诗 |
5 | 促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴,三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。 |
6 | 相类诗 |
7 | 见代脉。 |
8 | 主病诗 |
9 | 促脉惟将火病医,其因有五细推之,时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽。 |
10 | 促主阳盛之病。促结之因皆有气、血、痰、饮、食,五者之别。一有留滞。则脉必见止也。 |
《结》 |
1 | 结 阴 |
2 | 结脉:往来缓,时一止。复来。《脉经》。 |
3 | 《脉诀》言:或来或去。聚而却还。与结无关。仲景有:累累如循长竿。曰阴结蔼蔼如车盖。曰阳结。历经又有如麻子。动摇旋引旋收。聚散不常者曰结。主死。此三脉。名同实异也。 |
4 | 体状诗 |
5 | 结脉缓而时一止,独阴偏盛欲亡阳,浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。 |
6 | 相类诗 |
7 | 见代脉。 |
8 | 主病诗 |
9 | 结脉皆因气血凝,老痰结滞苦沉吟,内生积聚外痈肿,疝瘕为殃病属阴。 |
10 | 结主阴盛之病。越人曰:结甚则积甚。结微则气微。浮结外有痛积。伏结内有积聚。 |
《代》 |
1 | 代 阴 |
2 | 代脉:动而中止。不能自还。因而复动。仲景。脉至还入尺。良久方来。吴氏。 |
3 | 脉一息五至。肺心脾肝肾五脏之气皆足。五十动而一息。合大衍之数。谓之平脉。反此则止乃见焉。肾气不能至。则四十动一止。肝气不能至,则三十动一止。盖一朦之气衰,而他脏之气代至也。经曰:代则气衰。滑伯仁曰:若无病赢瘦。脉代者。危脉也。有病而气血乍损。气不能续者。只为病脉。伤寒心悸脉。代者复脉汤主之。妊娠脉代者。其胎百日代之,生死不可不辩。 |
4 | 体状诗 |
5 | 动中而止不能还,复动因而作代看,病者得之犹可疗。平人却与寿相关。 |
6 | 相类诗 |
7 | 数而时止名为促,缓止须将结脉呼,止不能回方是代,结生代死自殊途。 |
8 | 促结之止无常数。或二动三动。一止即来。代脉之止有常数。必依数而止。还入尺中。良久方来也。 |
9 | 主病诗 |
10 | 代脉元因脏气衰,腹疼泄痢下元亏,或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮。 |
11 | 《脉经》曰:代脉散者死。主泄及便脓血。 |
12 | 五十不止身无病,数内有止皆知定,四十一止一脏绝,四年之后多亡命。 |
13 | 三十一止即三年,二十一止二年应,十动一止一年殂,更观气色兼形证。 |
14 | 两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次第推之自无失。 |
15 | 戴同父曰:脉必满五十动。出自《难经》。而《脉诀》五脏歌,昔以四十五动为准。乖于经旨。 |
16 | 柳东阳曰:古以动数候脉。是吃紧语。须候五十动,乃知五脏缺失。今人指到腕臂。即云见了。夫五十动。岂弹指间事耶。故学者当诊脉、问证、听声、观色。斯备四诊而无失。 |
《四言举要》 |
1 | 宋南康紫虚隐君崔嘉彦希范著 |
2 | 明荆州月池子李言闻子郁删补 |
3 | 脉乃血派,气血之先,血之隧道,气息应焉。 |
4 | 其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。 |
5 | 资始于肾,资生于胃,阳中之阴,本乎营卫。 |
6 | 营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外。 |
7 | 脉不自行,随气而至,气动脉应,阴阳之义。 |
8 | 气如橐龠,血如波澜,血脉气息,上下循环。 |
9 | 十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决。 |
10 | 此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入。 |
11 | 一呼一吸,四至为息,日夜一万,三千五百。 |
12 | 一呼一吸,脉行六寸,日夜八百,十丈为准。 |
13 | 初持脉时,合仰其掌,掌后高骨,是谓关上。 |
14 | 关前为阳,关后为阴,阳寸阴尺,先后推寻。 |
15 | 心肝居左,肺脾居右,肾与命门,居两尺部。 |
16 | 魂魄谷神,皆见寸口,左主司官,右主司府。 |
17 | 左大顺男,右大顺女,本命扶命,男左女右。 |
18 | 关前一分,人命之主,左为人迎,右为气口。 |
19 | 神门决断,两在关后,人无二脉,病死不愈。 |
20 | 男女脉同,惟尺则异,阳弱阴盛,反此病至。 |
21 | 脉有七诊,日浮中沉,上下左右,消息求寻。 |
22 | 又有九候,举按轻重,三部浮沉,各候五动。 |
23 | 寸候胸上,关候膈下,尺候于脐,下至跟踪。 |
24 | 左脉候左,右脉候右,病随所在,不病者否。 |
25 | 浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间。 |
26 | 心脉之浮,浮大而散,肺脉之浮,浮涩而短。 |
27 | 肝脉之沉,沉而弦长,肾脉之沉,沉实而濡。 |
28 | 脾胃属土,脉宜和缓,命为相火,左寸同断。 |
29 | 春弦夏洪,秋毛冬石,四季和缓,病生于内。 |
30 | 春得秋脉,死在金日,五脏准此,推之不失。 |
31 | 四时百病,胃气为本,脉贵有神,不可不审。 |
32 | 调停自气,呼吸定息,四至五至,平和之则。 |
33 | 三至为迟,迟则为冷,六至为数,数即热证。 |
34 | 转迟转冷,转数转热,迟数既明,浮沉当别。 |
35 | 浮沉迟数,辩内外因,外因于天,内因于人。 |
36 | 天有阴阳,风雨晦冥,人喜怒忧,思悲恐惊。 |
37 | 外因之浮,则为表证,沉里迟阴,数则阳盛。 |
38 | 内因之浮,虚风所为,沉气迟冷,数热何疑。 |
39 | 浮数表热,沉数里热,浮迟表虚,沉迟冷结。 |
40 | 表里阴阳,风气冷热,辩内外因,脉证参别。 |
41 | 脉理浩繁,总括于四,既得提纲,引申触类。 |
42 | 浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木。 |
43 | 有力洪大,来盛去悠,无力虚大,迟而且柔。 |
44 | 虚甚则散,涣漫不收,有边无中,其名曰芤。 |
45 | 浮小为濡,绵浮水面,濡甚则微,不任寻按。 |
46 | 沉脉法地,近于筋骨,深深在下,沉极为伏。 |
47 | 有力为牢,实大弦长,牢甚则实,愊愊而强。 |
48 | 无力为弱,柔小如绵,弱甚则细,如蛛丝然。 |
49 | 迟脉属阴,一息三至,小驶于迟,缓不及四。 |
50 | 二损一败,病不可治,两息夺精,脉已无气。 |
51 | 浮大虚散,或见芤革,浮小濡微,沉小细弱。 |
52 | 迟细为涩,往来极难,易散一止,止而复还。 |
53 | 结则来缓,止而复来,代则来缓,止不能回。 |
54 | 数脉属阳,六至一息,七疾八极,九至为脱。 |
55 | 浮大者洪,沉大牢实,往来流利,是谓之滑。 |
56 | 有力为紧,弹如转索,数见寸口,有止为促。 |
57 | 数见关中,动脉可候,厥厥动摇,状如小豆。 |
58 | 长则气治,过于本位,长而端直,弦脉应指。 |
59 | 短则气病,不能满部,不见于关,惟尺寸候。 |
60 | 一脉一形,各有主病,数脉相兼,则见诸证。 |
61 | 浮脉主表,里必不足,有力风热,无力血弱。 |
62 | 浮迟风虚,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿。 |
63 | 浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极。 |
64 | 浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。 |
65 | 沉脉主表,主寒主积,有力痰食,无力气郁。 |
66 | 沉迟虚寒,沉数热伏,沉紧冷痛,沉缓水畜。 |
67 | 沉牢痼冷,沉实热极,沉弱阴虚,沉细痹湿。 |
68 | 沉弦饮痛,沉滑宿食,沉伏吐利,阴毒聚积。 |
69 | 迟脉主脏,阳气伏潜,有力为痛,无力虚寒。 |
70 | 数脉主腑,主吐主狂,有力为热,无力为疮。 |
71 | 滑脉主痰,或伤于食,下为畜血,上为吐逆。 |
72 | 涩脉少血,或中寒湿,反胃结肠,自汗厥逆。 |
73 | 弦脉主饮,病属胆肝,弦数多热,弦迟多寒。 |
74 | 浮弦支饮,沉弦悬痛,阳弦头痛,阴弦腹痛。 |
75 | 紧脉主寒,又主诸病,浮紧表寒,沉紧里痛。 |
76 | 长脉气平,短脉气病,细则气少,大则病进。 |
77 | 浮长风痫,沉短宿食,血虚脉虚,气实脉实。 |
78 | 洪脉为热,其阴则虚,细脉为湿,其血则虚。 |
79 | 缓大者风,缓细者湿,缓涩血少,缓滑内热。 |
80 | 濡小阴虚,弱小阳竭,阳竭恶寒,阴虚发热。 |
81 | 阳微恶寒,阴微发热,男微虚损,女微泻血。 |
82 | 阳动汗出,阴动发热,为痛与惊,崩中失血。 |
83 | 虚寒相搏,其名为革,男子失精,女子失血。 |
84 | 阳盛则促,肺痈阳毒,阴盛则结,疝瘕积郁。 |
85 | 代则气衰,或泄脓血,伤寒心悸,女胎三月。 |
86 | 脉之主病,有宜不宜,阴阳顺逆,凶吉可推。 |
87 | 中风浮缓,急实则忌,浮滑中痰,沉迟中气。 |
88 | 尸厥沉滑,卒不知人,入脏身冷,入腑身温。 |
89 | 风伤于冲,浮缓有汗,寒伤于营,浮紧无汗。 |
90 | 暑伤于气,脉虚身热,湿伤于血,脉缓细涩。 |
91 | 伤寒热病。脉喜浮洪。沉微涩小,证反必凶。 |
92 | 汗后脉静,身凉则安。汗后脉躁。热甚必难。 |
93 | 阳病见阴,病必危殆,阴病见阳,虽困无害。 |
94 | 上不至关,阴气已绝,下不至关,阳气已竭。 |
95 | 代脉止歇,脏绝倾危,散脉无根,形损难医。 |
96 | 饮食内伤,气口急滑,劳倦内伤,脾脉大弱。 |
97 | 欲知是气,下手脉沉,沉极则伏,涩弱久深。 |
98 | 火郁多沉,滑痰紧食,气涩血芤,数火细湿。 |
99 | 滑主多痰,弦主留饮,热则滑数,寒则弦紧。 |
100 | 浮滑兼风,沉滑兼气,食伤短疾,湿留濡细。 |
101 | 疟脉自弦,弦数者热,弦迟者寒,代散者折。 |
102 | 泄泻下痢,沉小滑弱,实大浮洪,发热则恶。 |
103 | 呕吐反胃,浮滑者昌,弦数紧涩,结肠者亡。 |
104 | 霍乱之候,脉代勿讶,厥逆迟微,是则可怕。 |
105 | 咳嗽多浮,聚肺关胃,沉紧小危,伏濡易治。 |
106 | 喘急息肩,浮滑者顺,沉涩肢寒,散脉逆证。 |
107 | 病热有火,洪数可医,沉微无火,无根者危。 |
108 | 骨蒸发热,脉数而虚,热而涩小,必殒其躯。 |
109 | 劳极诸虚,浮耎微弱,土败双弦,火炎急数。 |
110 | 诸病失血,脉必见芤,缓小可喜,数大可忧。 |
111 | 淤血内畜,却宜牢大,沉小涩微,反成其害。 |
112 | 遗精白浊,微涩而弱,火盛阴虚,芤濡洪数。 |
113 | 三消之脉,浮大者生,细小微涩,形脱可惊。 |
114 | 小便淋閟,鼻头色黄,涩小无血,数大何妨。 |
115 | 大便燥结,须分气血,阳数而实,阴迟而涩。 |
116 | 癫乃重阴,狂乃重阳,浮洪吉兆,沉急凶殃。 |
117 | 痫脉宜虚,实急者恶,浮阳沉阴,滑痰数热。 |
118 | 喉痹之脉,数热迟寒,缠喉走马,微伏则难。 |
119 | 诸风眩运,有火有痰,左涩死血,右大虚看。 |
120 | 头痛多弦,浮风紧寒,热洪湿细,缓滑厥痰。 |
121 | 气虚弦耎,血虚微涩,肾厥弦坚,真痛短涩。 |
122 | 心腹之痛,其类有九,细迟从吉,浮大延久。 |
123 | 疝气弦急,积聚在里,牢急者生,弱急者死。 |
124 | 腰痛之脉,多沉而弦,兼浮者风,兼紧者寒。 |
125 | 弦滑痰饮,濡细肾著,大乃肾虚,沉实闪肭。 |
126 | 脚气有四,迟寒数热,浮滑者风,濡细者湿。 |
127 | 痿病肺虚,脉多微缓,或涩或紧,或细或濡。 |
128 | 风寒湿气,合而为痹,浮涩而紧,三脉乃备。 |
129 | 五疽实热,脉必洪数,涩微属虚,切忌发渴。 |
130 | 脉得诸沉,责其有水,浮气与风,沉石或里。 |
131 | 沉数为阳。沉迟为阴,浮大出厄。虚小可惊。 |
132 | 胀满脉弦,土制于木,湿热数洪,阴寒迟弱。 |
133 | 浮为虚满,紧则中实,浮大可治,虚小危极。 |
134 | 五脏为积,六腑为聚,实强者生,沉细者死。 |
135 | 中恶腹胀,紧细者生,脉若浮大,邪气已深。 |
136 | 痈疽浮散,恶寒发热,若有痛处,痈疽所发, |
137 | 脉数发热,而痛者阳,不数不热,不疼阴疮。 |
138 | 未溃痈疽,不怕洪大,已溃痈疽,洪大可怕。 |
139 | 肺痈已成,寸数而实,肺痿之形,数而无力。 |
140 | 肺痈色白,脉宜短涩,不宜浮大,唾糊呕血。 |
141 | 阳痈实热,滑数可知,数而不热,关脉芤虚。 |
142 | 微涩而紧,未脓当下,紧数脓成,切不可下。 |
143 | 妇人之脉,以血为本,血旺易胎,气旺难孕。 |
144 | 少阴动甚,谓之有子,尺脉滑利,妊娠可喜。 |
145 | 滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可别。 |
146 | 左疾为男,右疾为女,女腹如箕,男腹如斧。 |
147 | 欲产之脉,其至离经,水下乃产,未下勿惊。 |
148 | 新产之脉,缓滑为吉,实大弦牢,有证则逆。 |
149 | 小儿之脉,七至为平,更察色证,与虎口文。 |
150 | 奇经八脉,其诊又别,直上直下,浮则为督。 |
151 | 牢则为冲,紧则任脉,寸左右弹,阳蹻可决。 |
152 | 尺左右弹,阴蹻可别,关左右弹,带脉当诀。 |
153 | 尺外斜上,至寸阴维,尺内斜上,至寸阳维。 |
154 | 督脉为病,脊强癫痫,任脉为病,七疝瘕坚。 |
155 | 冲脉为病,逆气里急,带主带下,脐痛精失。 |
156 | 阳维寒热,目眩僵卧,阴维心痛,胸肋刺筑。 |
157 | 阳为蹻病,阳缓阴急,阴为蹻病,阴缓阳急。 |
158 | 癫痫瘈瘲,寒热恍惚,八脉脉证,各有所属。 |
159 | 平人无脉,移于外络,兄位弟乘,阳溪列缺。 |
160 | 病脉既明,吉凶当别,经脉之外,又有真脉。 |
161 | 肝绝之脉,循刀责责,心绝之脉,转豆躁疾。 |
162 | 脾则雀啄,如屋之漏,如水之流,如杯之复。 |
163 | 肺绝如毛,无根萧索,麻子动摇,浮波之合。 |
164 | 肾脉将绝,至如省客,来如弹石,去如解索。 |
165 | 命脉将绝,鰕游鱼翔,至如涌泉,绝在膀胱, |
166 | 真脉既形,胃已无气,参察色证,断之以臆。 |
167 | 濒湖脉学卷终 |
168 | 合肥范锡尧静存参校 |