1 | 一、攝生 |
2 | 蒼天之氣,清靜則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時之序。故聖人傳精神,服天氣,而通神明。 |
3 | 失之則內閉九竅,外壅肌肉,衛氣散解,此謂自傷,氣之削也。是以聖人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從。如是則內外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。(見疾病類五。}} |
4 | 惟賢人上配天以養頭,下象地以養足,中傍人事以養五髒。 |
5 | 聖人日避虛邪之道,如避矢石然,邪弗能害,此之謂也。 |
6 | 夫陰陽之氣,清靜則生化治,動則苛疾起。 |
7 | 人神不守,非達至真。至真之要,在乎天玄,神守天息,復入本元,命曰歸宗。 |
8 | 夫精者,身之本也,故藏於精者,春不病溫。 |
9 | 冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。 |
10 | 能知七損八益,則二者可調,不知用此,則早衰之節也。年四十而陰氣自半也,起居衰矣。年五十,體重,耳目不聰矣。年六十,陰痿,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。故曰知之則強,不知則老,故同出而名異耳。智者察同,愚者察異,愚者不足,智者有餘,有餘則耳目聰明,身體輕強,老者復壯,壯者益治 。是以聖人為無為之事,樂恬之能,從欲快志於虛無之守,故壽命無窮,與天地終,此聖人之治身也。 |
11 | 故養神者,必知形之肥瘦,營衛血氣之盛衰。血氣者,人之神,不可不謹養。 |
12 | 所有自來腎有久病者,可以寅時面向南,淨神不亂思,閉氣不息七遍,以引頸咽氣順之,如咽甚硬物,如此七遍後,餌舌下津令無數。慎其大喜欲情於中,如不忌,即其氣複散也,心欲實,令少思。慎勿大怒,怒必真氣卻散之。欲令脾實,氣無滯飽,無久坐,食無大酸,無食一切生物,宜甘宜淡。悲傷即肺動,而真氣複散也,人欲實肺者,要在息氣也。 |
13 | |
14 | 飲食自倍,腸胃乃傷。 |
15 | 陰陽和平之人,居處安靜,無為懼懼,無為忻忻,婉然從物,或與不爭,與時變化,尊則謙謙,譚而不治,是謂至治。 |
16 | 二、陰陽五行 |
17 | 黃帝問曰:余聞天為陽,地為陰,日為陽,月為陰,大小月三百六十日成一歲,人亦應之。今三陰三陽,不應陰陽,其故何也?岐伯對曰:陰陽者,數之可十,推之可百,數之可千,推之可萬,萬之大不可勝數,然其要一也。天複地載,萬物方生,未出地者,命曰陰處,名曰陰中之陰;則出地者,命曰陰中之陽。陽予之正,陰為之主。 |
18 | 夫五運陰陽者,天地之道也,萬物之紀綱,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,可不通乎?故物生謂之化,物極謂之變,陰陽不測謂之神,神用無方謂之聖。 |
19 | 天地者,萬物之上下也;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之徵兆也;金木者,生成之終始也。陰陽之氣各有多少,故曰三陰三陽也。寒暑燥濕風火,天之陰陽也,三陰三陽上奉之。木火土金水火,地之陰陽也,生長化收藏下應之。天以陽生陰長,地以陽殺陰藏。天有陰陽,地亦有陰陽。故陽中有陰,陰中有陽。陰陽相錯,而變由生也。 |
20 | 自古通天者,生之本,本於陰陽。天地之間,六合之內,其氣九州九竅,五髒十二節,皆通乎天氣。其生五,其氣三,數犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。蒼天之氣,清淨則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也。陽氣者若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運當以日光明。是故陽因而上,衛外者也。陽氣者,煩勞則張。陽氣者,大怒則形氣絕而血菀於上。陽氣者,精則養神,柔則養筋。陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。陰者,藏精而起亟也;陽者,衛外而為固也。凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂聖度。故陽強不能密,陰氣乃絕,陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決。精氣乃絕。陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。 |
21 | 天氣,清靜光明者也,藏德不止,故不下也。天明則日月不明,邪害空竅,陽氣者閉塞,地氣者冒明,雲霧不精,則上應白露不下。 |
22 | 陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。故陽道實,陰道虛。 |
23 | 至陰虛,天氣絕;至陽盛,地氣不足。陰陽並交,至人之所行。陰陽並交者,陽氣先至,陰氣後至。是以聖人持診之道,先後陰陽而持之。 |
24 | 春夏則陽氣多而陰氣少,秋冬則陰氣盛而陽氣衰。 |
25 | 陽從左,陰從右;老從上,少從下。是以春夏歸陽為生,歸秋冬為死;反之,則歸秋冬為生。 |
26 | 東南方陽也,陽者其精降於下,故右熱而左溫;西北方陰也,陰者其精奉於上,故左寒而右涼。高者氣寒,下者氣熱。陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。崇高則陰氣治之,污下則陽氣治之,陽勝者先天,陰勝者後天,此地理之常,生化之道也。 |
27 | 陰道偶,陽道奇。發於春夏,陰氣少,陽氣多。發於秋冬,陽氣少,陰氣多。 |
28 | 陽之動,始於溫,盛於暑;陰之動,始於清,盛於寒。夫陰陽之氣,清靜則生化治,動則苛疾起。 |
29 | 天地之動靜,神明為之紀;陰陽之往復,寒暑彰其兆。 |
30 | 陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也。 |
31 | 太陽為開,陽明為闔,少陽為樞。太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞。 |
32 | 三陽為經,二陽為維,一陽為游部。三陽為表,二陰為里,一陰至絕作朔晦,卻具合以正其理。所謂三陽者,太陽為經。二陽者,陽明也。一陽者,少陽也。三陰者,六經之所主也。三陽為父,二陽為衛,一陽為紀。三陰為母,二陰為雌,一陰為獨使。 |
33 | 帝曰:願聞陰陽之三也何謂?岐伯曰:氣有多少異用也。陽明何謂也?兩陽合明也。厥陰何也?兩陰交盡也。兩陰交盡故曰幽,兩陽合明故曰明。 |
34 | 太陰藏搏者,三陰也。一陰至,厥陰之治也。太陽藏何象?象三陽而浮也。少陽藏何象?象一陽也。陽明藏何象?象大浮也。二陰搏至,腎沉不浮也。 |
35 | 巨陽者,諸陽之屬也。 |
36 | 兩陽合於前,故曰陽明。兩陰交盡,故曰厥陰。足之陽者,陰中之少陽也;足之陰者,陰中之太陰也。手之陽者,陽中之太陽也;手之陰者,陽中之少陰也。腰以上者為陽,腰以下者為陰。其於五髒也,心為陽中之太陽,肺為陽中之少陰,肝為陰中之少陽,脾為陰中之至陰,腎為陰中之太陰。 |
37 | 人生有形,不離陰陽。 |
38 | 人有陰陽,治分五態, |
39 | 內有陰陽,外亦有陰陽。在內者五髒為陰,六腑為陽;在外者筋骨為陰,皮膚為陽。 |
40 | 陰者主髒,陽者主腑;陽受氣於四末,陰受氣於五髒。 |
41 | 三陽在頭。三陰在手。 |
42 | 陽受氣於上焦,以溫皮膚分肉之間。 |
43 | 重陽之人,其神易動。多陽者多喜,多陰者多怒。 |
44 | 審其陰陽,以別柔剛,陽病治陰,陰病治陽,定其血氣,各守其鄉。 |
45 | 所謂陰者,真藏也。所謂陽者,胃脘之陽也。別於陽者,知病處也;別於陰者,知死生之期。所謂陰陽者,去者為陰,至者為陽;靜者為陰,動者為陽;遲者為陰,數者為陽。 |
46 | 陰氣者,靜則神藏,躁則消亡,飲食自倍,腸胃乃傷。 |
47 | 陽氣起於足五趾之表,陰脈者集於足下而聚於足心。陰氣起於五趾之里,集於膝下而聚於膝上。 |
48 | 微妙在脈,不可不察,察之有紀,從陰陽始,始之有經,從五行生,生之有度,四時為宜,補瀉勿失,與天地如一,得一之精,以知死生。是故聲合五音,色合五行,脈合陰陽。 |
49 | 陽氣盡、陰氣盛則目瞑,陰氣盡而陽氣盛則寤矣。 |
50 | 凡陽有五,五五二十五陽。 |
51 | 奪陰者死,奪陽者狂。 |
52 | 五行者,金木水火土也,更貴更賤,以知死生,以決成敗,而定五髒之氣,間甚之時,死生之期也。 |
53 | 木得金而伐,火得水而滅,土得木而達,金得火而缺,水得土而絕,萬物盡然,不可勝竭。 |
54 | 君火以明,相火以位。 |
55 | 甲己之歲,土運統之;乙庚之歲,金運統之;丙辛之歲,水運統之;丁壬之歲,木運統之;戊癸之歲,火運統之。 |
56 | 帝曰:願聞平氣。岐伯曰:木曰敷和,火曰升明,土曰備化,金曰審平,水曰靜順。帝曰:不及奈何?岐伯曰:木曰委和,火曰伏明,土曰卑監,金曰從革,水曰涸流。帝曰:太過何如?岐伯曰:木曰發生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰堅成,水曰流衍。 |
57 | 顯明之右,君火之位也;君火之右,退行一步,相火治之;復行一步,土氣治之;復行一步,金氣治之;復行一步,水氣治之;復行一步,木氣治之;復行一步,君火治之。相火之下,水氣承之;水位之下,土氣承之;土位之下,風氣承之;風位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;君火之下,陰精承之。 |
58 | 少陰君火,不司氣化。 |
59 | 土者生萬物而法天地。 |
60 | 木發無時,水隨火也。 |
61 | 君位臣則順,臣位君則逆,所謂二火也。 |
62 | 壯火之氣衰,少火之氣壯。壯火食氣,氣食少火。壯火散氣,少火生氣。 |
63 | 少水不能滅盛火,而陽獨治,獨治者不能生長也。肝一陽也,心二陽也,腎孤髒也,一水不能勝二火,故不能凍慄,病名曰骨痺。 |
64 | 水之精為志,火之精為神。一水不勝五火,故目 盲。 |
65 | 二火不勝三水。 |
66 | 三、藏象 |
67 | 天氣通於肺,地氣通於嗌,風氣通於肝,雷氣通於心,谷氣通於脾,雨氣通於腎。六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。 |
68 | 肝心脾肺腎五髒皆為陰,膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。故背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也;腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;腹為陰,陰中之至陰,脾也。 |
69 | 陰者主髒,陽者主腑;陽受氣於四末,陰受氣於五髒。 |
70 | 陰脈榮其髒,陽脈榮其腑。其流溢之氣,內溉髒腑,外濡腠理。 |
71 | 陽中之少陰,肺也。陽中之太陽,心也。陰中之少陽,肝也。陰中之至陰,脾也。陰中之太陰,腎也。 |
72 | 肝主春,足厥陰少陽主治,其日甲乙,肝苦急,急食甘以緩之。心主夏,手少陰太陽主治,其日丙丁,心苦緩,急食酸以收之。脾主長夏,足太陰陽明主治,其日戊己,脾苦濕,急食苦以燥之。肺主秋,手太陰陽明主治,其日庚辛,肺苦氣上逆,急食苦以泄之。腎主冬,足少陰太陽主治,其日壬癸,腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,致津液,通氣也。 |
73 | 肝欲散,急食辛以散之。心欲軟,急食鹹以軟之。脾欲緩,急食甘以緩之。肺欲收,急食酸以收之。腎欲堅,急食苦以堅之。 |
74 | 肝為牡髒,其色青,其時春,其音角,其味酸,其日甲乙。心為牡髒,其色赤,其時夏,其日丙丁,其音征,其味苦。脾為牝髒,其色黃,其時長夏,其日戊己,其音宮,其味甘。肺為牝髒,其色白,其音商,其時秋,其日庚辛,其味辛。腎為牝髒,其色黑,其時冬,其日壬癸,其音羽,其味咸。是為五變。 |
75 | 春脈者肝也。夏脈者心也。秋脈者肺也。冬脈者腎也。脾脈者土也,孤髒以灌四傍者也。 |
76 | 九野為九藏,故形藏四,神藏五,合為九藏以應之也。 |
77 | 五髒者,所以藏精神魂魄者也。六腑者,所以受水穀而行化物者也。 |
78 | 五髒六腑,心為之主,耳為之聽,目為之候,肺為之相,肝為之將,脾為之衛,腎為之主外。故五髒六腑之津液,盡上滲於目,心悲氣并則心系急,心系急則肺舉,肺舉則液上溢。 |
79 | 五髒六腑,肺為之蓋,心為之主,缺盆為之道。肝者主為將,脾者主為衛,腎者主為外。六腑者,胃為之海。 |
80 | 肝生於左、肺藏於右,心部於表,腎治於里,脾為之使,胃為之市,膈肓之上,中有父母,七節之旁,中有小心,從之有福,逆之有咎。 |
81 | 肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。 |
82 | 心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志,而成此形。志意通,內連骨髓,而成身形五髒。 |
83 | 心為噫,肺為咳,肝為語,脾為吞,腎為欠為嚏,胃為氣逆為噦為恐,大腸小腸為泄,下焦溢為水,膀胱不利為癃,不約為遺溺。膽為怒,是為五病。精氣并於心則喜,并於肺則悲,并於肝則憂,并於脾則畏,并於腎則恐,是謂五並。 |
84 | 心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡濕,腎惡燥,是謂五惡。心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾,是謂五液。心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志,是謂五髒所藏。心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨,是謂五主。 |
85 | 人有五髒,化五氣,以生喜怒悲憂恐, |
86 | 青為肝,赤為心,白為肺,黃為脾,黑為腎。肝合筋,心合脈,肺合皮,脾合肉,腎合骨。 |
87 | 肝色青,心色赤,肺色白,脾色黃,腎色黑。 |
88 | 心者,五髒之專精也,目者其竅也。 |
89 | 重陽之人, 高高,言語善疾,舉足善高,心肺之藏氣有餘,陽氣滑盛而揚,故神動而氣先行。多陽者多喜,多陰者多怒。 |
90 | 五髒之應天者肺,肺者五髒六腑之蓋也,皮者肺之合也。人之所以應土者肉也。人之所以生成者血脈也。 |
91 | 肺者髒之長也,為心之蓋也。 |
92 | 肺者髒之蓋也, |
93 | 肺者氣之本。 |
94 | 肝者中之將也,取決於膽,咽為之使。 |
95 | 人臥血歸於肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。 |
96 | 脾與胃以膜相連耳,而能為之行其津液何也? |
97 | 脾主為胃行其津液者也。 |
98 | 五髒者皆稟氣於胃,胃者五髒之本也,髒氣者,不能自致於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也。 |
99 | 人受氣於穀,穀入於胃,以傳於肺,五髒六腑,皆以受氣,其清者為營,濁者為衛,營在脈中,衛在脈外。 |
100 | 胃為五髒六腑之海,其清氣上注於肺,肺氣從太陰而行之,其行也以息往來。氣之離髒也,卒然如弓弩之發,如水之下岸。 |
101 | 穀始入於胃,其精微者,先出於胃,之兩焦以溉五髒,別出兩行營衛之道。其大氣之摶而不行者,積於胸中,命曰氣海,出於肺,循喉咽,故呼則出,吸則入。天地之精氣,其大數常出三入一,故穀不入,半日則氣衰,一日則氣少矣。 |
102 | |
103 | 平人之常,氣稟於胃,胃者平人之常氣也,人無胃氣,曰逆,逆者死。 |
104 | 脈無胃氣亦死。脈弱以滑,是有胃氣。 |
105 | 腎者至陰也。肺者太陰也。腎者胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。腎者牝髒也,地氣上者,屬於腎而生水液也,故曰至陰。 |
106 | 腎者主水,受五髒六腑之精而藏之。 |
107 | 腎者水髒,主津液,主臥與喘也。 |
108 | 膀胱之胞薄以懦,得酸則縮。 |
109 | 人始生,先成精,精成而腦髓生。 |
110 | 脈反四時及不間髒,曰病難已。 |
111 | 神:陰陽不測謂之神,神用無方謂之聖。天地之動靜,神明為之紀。玄生神,神在天為風。 |
112 | 天地之動靜,神明為之綱紀。陰陽者,神明之腑也。天地之大紀,人神之通應也。根於中者,命曰神機,神去則機息;根於外者,命曰氣立,氣止則化絕。 |
113 | 出入廢則神機化滅。神轉不回,回則不轉,乃失其機。出入有行,以轉神明。 |
114 | 昔在黃帝,生而神靈。故能形與神俱。不知持漏,不時御神。四氣調神。故聖人傳精神,服天氣而通神明。起居如驚。神氣乃浮,陽氣者,精則養神,柔則養筋。陰平陽祕,精神乃治。味過於辛,筋脈沮弛,精神乃央。陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。心藏神。心者君主之官,神明出焉。 |
115 | 心者,生之本,神之變也。心者,五髒六腑之大主也,精神之所舍也,心傷則神去,神去則死矣。心藏脈,脈舍神。積神於心,以知往今。血者神氣也。水之精為志,火之精為神。兩神相搏,合而成形。血脈和則精神乃居,故神者水穀之精氣也。人之血氣精神者,所以奉生而周於性命者也。志意者,所以御精神。志意和則精神專直。五髒者,所以藏精神血氣魂魄者也。神藏五,形藏四,合為九藏。腑精神明,留於四藏。五味入口,藏於腸胃,味有所藏,以養五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。所言節者,神氣之所遊行出入也。重陽之人,其神易動。精神內守,病安從來?呼吸精氣,獨立守神。去世離俗,積精全神。凡刺之法,必先本於神,血脈營氣精神,此五髒之所藏也。兩精相搏謂之神,隨神往來謂之魂。怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼流淫而不止。喜樂者,神憚散而不藏。恐懼者,神蕩憚而不收。上古使僦貸季,理色脈而通神明。按其脈,知其病,命曰神。知一則為工,知二則為神,知三則神且明矣。神在秋毫,屬意病者。神屬勿去,知病存亡。神無營於眾物。必正其神。一曰治神。道無鬼神,獨來獨往。拘於鬼神者,不可與言至德。粗守形,上守神,神乎神,客在門。神者正氣也。善言化言變者,通神明之理。故養神者,必知形之肥瘦,營衛血氣之盛衰。血氣者,人之神,不可不謹養。神乎神,耳不聞,目明心開而志先,慧然獨悟,口弗能言,俱視獨見,適若昏,昭然獨明,若風吹雲,故曰神。莫知其形,若神仿佛。用鍼之要,無忘其神。推闔其門,令神氣存。方成弗約,則神與弗俱。醫不能嚴,不能動神。所以不十全者,精神不專。必一其神,令志在針。以移其神,氣至乃休。合形與氣,使神內藏。瀉虛補實,神去其室。補虛瀉實,神歸其室。神變而止。刺法有全神養真之旨。道貴常存,補神固根,精氣不散,神守不分。人虛即神遊失守位,使鬼神外幹。人神不守,非達至真。至真之要,在乎天玄,神守天息,復入本元,命曰歸宗。失神者死,得神者生。何者為神?曰:血氣已和,營衛已通,五髒已成,神氣舍心,魂魄畢具,乃成為人。百歲,五髒皆虛,神氣皆去,形骸獨居而終矣。逆從到行,標本不得,亡神失國。得神者昌,失神者亡。五神失守,邪鬼干人。得神者昌,失神者亡。 |
116 | 故貴脫勢,雖不中邪,精神內傷,身必敗亡。衣被不斂,言語善惡,不避親疏者,此神明之亂也。神有餘則笑不休,神不足則悲。形弊血盡而功不立者,神不使也。 |
117 | 四、脈色 |
118 | 善為脈者,謹察五髒六腑,一逆一從,陰陽表裏,雌雄之紀,藏之心意,合心於精,非其人勿教,非其真勿授,是為得道。 |
119 | 脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈。氣口成寸,以決死生。天周二十八宿,人經二十八脈,周身一十六丈二尺。故人一呼脈再動,氣行三寸,一吸脈亦再動,氣行三寸,一萬三千五百息,氣行五十營於身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆盡,脈終矣。凡行八百一十丈也。 |
120 | 凡未診病者,必問嘗貴後賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫營。嘗富後貧,名曰失精。凡欲診病者,必問飲食居處,暴樂暴苦,始樂後苦,皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮。善為脈者,必以比類奇恆從容知之,為工而不知道,此診之不足貴,此治之三過也。診有三常,必問貴賤,封君敗傷,及欲侯王。故貴脫勢,雖不中邪,精神內傷,身必敗亡。始富後貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿 為攣。凡診者,必知終始,有知餘緒,切脈問名,當合男女。 |
121 | 診不知陰陽逆從之理,此治之一失也。診病不問其始,憂患飲食之失節,起居之過度,或傷於毒,不先言此,卒持寸口,何病能中?妄言作名,為粗所窮,此治之四失也。診無人事,治數之道,從容之葆,坐持寸口,診不中五脈,百病所起,始以自怨,遺師其咎。 |
122 | 必審問其所始病,與今之所方病,而後各切循其脈,視其經絡浮沉,以上下逆從循之。 |
123 | 氣口何以獨為五髒主?氣口亦太陰也。 |
124 | 上、下、來、去、至、止。 |
125 | 肝脈弦,心脈鉤,脾脈代,肺脈毛,腎脈石,是謂五髒之脈。厥陰之至其脈絃,少陰之至其脈鉤,太陰之至其脈沉,少陽之至大而浮,陽明之至短而澀,太陽之至大而長。至而和則平,至而甚則病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病,陰陽易者危。 |
126 | 三陽脈至手太陰而弦,浮而不沉,決以度,察以心,合之陰陽之論。所謂二陽者,陽明也,至手太陰,弦而沉急不鼓,炅至以病皆死。一陽者,少陽也,至手太陰,上連人迎,弦急懸不絕,此少陽之病也,專陰則死。三陰者,六經之所主也,交於太陰,伏鼓不浮,上空志心。二陰至肺,其氣歸膀胱,外連脾胃。一陰獨至,經絕氣浮,不鼓鉤而滑。先至為主,後至為客。 |
127 | 春不沉,夏不弦,冬不澀,秋不數,是謂四塞。沉甚曰病,弦甚曰病,澀甚曰病,數甚曰病,參見曰病,復見曰病,未至而去曰病,去而不去曰病,反者死。 |
128 | 春得秋脈,夏得冬脈,長夏得春脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,是謂五邪皆同,命死不治。 |
129 | 寸口主中,人迎主外,兩者相應,俱往俱來,若引繩大小齊等,春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者命曰平人。 |
130 | 人迎盛則為熱,虛則為寒,緊則為痛痺,代則乍甚乍間。寸口盛則脹滿寒中食不化,虛則熱中出糜、少氣溺色變,緊則痛痺,代則乍痛乍止。 |
131 | 少氣者,脈口人迎俱少而不稱尺寸也。 |
132 | 脈之盛衰者,所以候血氣之虛實、有餘不足也。 |
133 | 形充而脈小以弱者氣衰,衰則危矣。 |
134 | 虛者脈大如其故而不堅也,實者脈大如其故而益堅也。 |
135 | 大熱病,氣熱脈滿,是謂重實。脈氣上虛尺虛,是謂重虛。經絡皆實,是寸脈急而尺緩也。絡氣不足,經氣有餘者,脈口熱而尺寒也。經虛絡滿者,尺熱滿,脈口寒澀也。寒氣暴上,脈滿而實,實而滑則生,實而逆則死。脈浮而澀,澀而身有熱者死。其形盡滿者,脈急大堅,尺澀而不應也。從則生,逆則死。 |
136 | 邪氣來也緊而疾,穀氣來也徐而和。 |
137 | 脈急則引,脈大以弱則欲安靜,用力無勞也。 |
138 | 帝曰:脈從而病反者,其診何如?岐伯曰:脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然。帝曰:諸陰之反,其脈何如?岐伯曰:脈至而從,按之鼓甚而盛也。 |
139 | 陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜俱動,若引繩相傾者病。 |
140 | 脈盛血少,此謂反也。脈少血多,此謂反也。 |
141 | 人迎與寸口氣小大等者,病難已。人迎盛堅者傷於寒,氣口盛堅者傷於食。 |
142 | 脈之卒然動者,皆邪氣居之,留於本末,不動則熱,不堅則陷且空,不與眾同,是以知其何脈之動也。經脈者常不可見也,其虛實也以氣口知之,脈之見者皆絡脈也。 |
143 | 夫脾虛浮似肺,腎小浮似脾,肝急沉散似腎,此皆工之所時亂也。夫浮而弦者,是腎不足也。沉而石者,是腎氣內著也。今夫脈浮大虛者,是脾氣之外絕,去胃外歸陽明也。 |
144 | 鼓一陽曰鉤,鼓一陰曰毛,鼓陽勝急曰弦,鼓陽至而絕曰石,陰陽相過曰溜。 |
145 | 手太陰、足太陰盛者,寸口大三倍於人迎;手少陰、足少陰盛者,寸口大再倍於人迎;手厥陰、足厥陰盛者,寸口大一倍於人迎。虛者,俱寸口反小於人迎也。手陽明、足陽明盛者,人迎大三倍於寸口;手太陽、足太陽盛者,人迎大再倍於寸口;手少陽、足少陽盛者,人迎大一倍於寸口。虛者,俱人迎反小於寸口也。 |
146 | 陰氣大盛,則陽氣不能榮也,故曰關。陽氣大盛,則陰氣弗能榮也,故曰格。陰陽俱盛,不能相榮,故曰關格。關格者,不得盡期而死也。 |
147 | 人迎一盛,病在足少陽;一盛而躁,病在手少陽。人迎二盛,病在足太陽;二盛而躁,病在手太陽。人迎三盛,病在足陽明;三盛而躁,病在手陽明。人迎四盛,且大且數,名曰溢陽,溢陽為外格。脈口一盛,病在足厥陰;一盛而躁,在手心主。脈口二盛,病在足少陰;二盛而躁,在手少陰。脈口三盛,病在足太陰;三盛而躁,在手太陰。脈口四盛,且大且數,名曰溢陰,溢陰為內關,內關不通死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上,命曰關格,關格者與之短期。 |
148 | 南北政。天地之變,無以脈診。尺寸反,陰陽交。 |
149 | 人之居處動靜勇怯,脈亦為之變乎?診病之道,觀人勇怯骨肉皮膚,能知其情,以為診法也。 |
150 | 應則順,否則逆,逆則變生,變生則病。物生其應也,氣脈其應也。 |
151 | 消癉脈實大,病久可治;脈懸小堅,病久不可治。 |
152 | 癲疾脈。 |
153 | 腰痛脈。 |
154 | 胃脘癰者,當候胃脈。人迎者胃脈也。 |
155 | 腸 生死脈。 |
156 | 熱病汗出而脈尚躁盛者死。 |
157 | 六經滑澀,為疝為積。 |
158 | 何以知懷子之且生也?身有病而無邪脈也。 |
159 | 乳子中風熱,喘鳴肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。 刺家不診,聽病者言。 |
160 | 凡將用鍼,必先診脈,視氣之劇易,乃可以治也。 |
161 | 諸脈者皆屬於目。 |
162 | 視其目色,以知病之存亡也。持氣口人迎以視其脈,堅且盛且滑者病日進,脈軟者病將下,諸經實者病三日已。氣口候陰,人迎候陽也。 |
163 | 其脈滑而盛者,病日進;虛而細者,久以持;大以澀者,為痛痺。陰陽如一者病難治。視目之五色,以知五髒而決死生。視其血脈,察其色,以知其寒熱痛痺。 |
164 | 欲知其要,則色脈是矣。色以應日,脈以應月,常求其要,則其要也。治之要極,無失色脈,用之不惑,治之大則。 |
165 | |
166 | 善診者,察色按脈,先別陰陽,審清濁而知部分,視喘息、聽聲音而知所苦,觀權衡規矩而知病所主。 |
167 | 帝曰:視而可見奈何?岐伯曰:五髒六腑固盡有部,視其五色,黃赤為熱,白為寒,青黑為痛,此所謂視而可見者也。帝曰:捫而可得奈何?岐伯曰:視其主病之脈,堅而血及陷下者,皆可捫而得也。 |
168 | 其色多青則痛,多黑則痺,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見則寒熱也。 |
169 | 視其顏色,黃赤者多熱氣,青白者少熱氣,黑色者多血少氣。 |
170 | 凡診絡脈,脈色青則寒且痛,赤則有熱。胃中寒,手魚之絡多青矣;胃中有熱,魚際絡赤;其暴黑者,留久痺也;其有赤有黑有青者,寒熱氣也;其青短者,少氣也。 |
171 | 形勝色、色勝形者,至其勝時年加,感則病行,失則憂矣。 |
172 | 肺熱者色白而毛拔,心熱者色赤而絡脈溢,肝熱者色蒼而爪枯,脾熱者色黃而肉蠕動,腎熱者色黑而齒槁。 |
173 | 太陽之脈,色榮顴骨,熱病也,榮未交,曰今且得汗,待時而已。與厥陰脈爭見者,死期不過三日。其熱病內連腎。 |
174 | 少陽之脈,色榮頰前,熱病也,榮未交,曰今且得汗,待時而已。與少陰脈爭見者,死期不過三日。頰下近顴為大瘕,下牙車為腹滿,顴後為脅痛,頰上者膈上也。 |
175 | 少陰所謂面黑如地色者,秋氣內奪,故變於色也。 |
176 | 道之至數,五色脈變,揆度奇恆,道在於一。容色見上下左右,各在其要。其色見淺者,湯液主治,十日已。其見深者,必齊主治,二十一日已。其見大深者,醪酒主治,百日已。色夭面脫,不治,百日盡已。脈短氣絕死,病溫虛甚死。色見上下左右,各在其要。上為逆,下為從。女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。搏脈痺 ,寒熱之交。 |
177 | 脈孤為消氣,虛洩為奪血。孤為逆,虛為從。 |
178 | 五、經絡 |
179 | 人皮應天,人肉應地,人脈應人,人筋應時,人聲應音,人陰陽合氣應律,人齒面目應星,人出入應風,人九竅三百六十五絡應野。 |
180 | 天有宿度,地有經水,人有經脈。天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢;卒風暴起,則經水波涌而隴起。夫邪之入於脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虛邪因而入客,亦如經水之得風也。 |
181 | 人有四經十二從。四經應四時,十二從應十二月,十二月應十二脈。 |
182 | 經脈十二者,以應十二月。十二月者,分為四時。 |
183 | 身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之。身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。以名命氣,以氣命處,而言其病。半,所謂天樞也。 |
184 | 天樞之上,天氣主之;天樞之下,地氣主之;氣交之分,人氣從之,萬物由之。此之謂也。 |
185 | 六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。 |
186 | 計人亦有三百六十五節,以為天地。 |
187 | 其氣九州九竅、五髒十二節,皆通乎天氣。 |
188 | 天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。 |
189 | 上部天,兩額之動脈;上部地,兩頰之動脈;上部人,耳前之動脈。中部天,手太陰也;中部地,手陽明也;中部人,手少陰也。下部天,足厥陰也;下部地,足少陰也;下部人,足太陰也。三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九藏。故神藏五,形藏四,合為九藏。 |
190 | 三陽在頭,三陰在手。 |
191 | 手之三陰,從髒走手;手之三陽,從手走頭。足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。 |
192 | 陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽氣從手上行至頭,而下行至足。故曰陽病者上行極而下,陰病者下行極而上。 |
193 | 陽氣起於足五趾之表,陰脈者集於足下而聚於足心,故陽氣勝則足下熱也。陰氣起於五趾之裏,集於膝下而聚於膝上,故陰氣勝則從五指至膝上寒,其寒也不從外、皆從內也。 |
194 | 足三陽者下行。胃者六腑之海,其氣亦下行。 |
195 | 四肢者諸陽之本也,陽盛則四肢實,實則能登高也。 |
196 | 五髒者,所以藏精神血氣魂魄者也;六腑者,所以化水穀而行津液者也。肺合大腸,大腸者,皮其應。心合小腸,小腸者,脈其應。肝合膽,膽者,筋其應。脾合胃,胃者,肉其應。腎合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其應。肺應皮,心應脈,脾應肉,肝應爪,腎應骨。 |
197 | 脈者血之府。 |
198 | 心者,五髒之專精也,目者其竅也,華色者其榮也。積水者至陰也,至陰者腎之精也。水之精為志,火之精為神。 |
199 | 泣涕者腦也,腦者陰也,髓者骨之充也,故腦滲為涕。志者骨之主也,是以水流而涕從之。 |
200 | 陽明者,十二經脈之長也。 |
201 | 陽明者,胃脈也。陽明主肉。 |
202 | 胃之大絡,名曰虛里,貫膈絡肺,出於左乳下,其動應衣,脈宗氣也。 |
203 | 陽明者,五髒六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。衝脈者,經脈之海也,主滲灌谿谷,與陽明合於宗筋,陰陽總宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱,帶脈引不,故足痿不用也。 |
204 | 胃者,水穀之海,六腑之大源也。五味入口,藏於胃以養五髒氣,氣口亦太陰也。是以五髒六腑之氣味,皆出於胃,變見於氣口。 |
205 | 脾與胃以膜相連耳,而能為之行其津液何也?岐伯曰:足太陰者三陰也,其脈貫胃屬脾絡嗌,故太陰為之行氣於三陰。陽明者表也,五髒六腑之海也,亦為之行氣於三陽。髒腑各因其經而受氣於陽明,故為胃行其津液。 |
206 | 人之所受氣者,穀也。穀之所注者,胃也。胃者,水穀氣血之海也。海之所行雲氣者,天下也。胃之所出氣血者,經隧也。經隧者,五髒六腑之大絡也,迎而奪之而已矣。 |
207 | 五髒者皆稟氣於胃,胃者五髒之本也。髒氣者,不能自致於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也。 |
208 | 四肢皆稟氣於胃,而不得至經,必因於脾,乃得稟也。 |
209 | 肝開竅於目,心開竅於耳,脾開竅於口,肺開竅於鼻,腎開竅於二陰。 |
210 | 人臥血歸於肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。 |
211 | 氣積於胃,以通營衛,各行其道。宗氣流於海,其下者注於氣街,其上者走於息道。厥在於足,宗氣不下。 |
212 | 營者,水穀之精氣也,和調於五髒,灑陳於六腑,乃能入於脈也,故循脈上下,貫五髒,絡六腑也。衛者,水穀之悍氣也,其氣 疾滑利,不能入於脈也,故循皮膚之中,分肉之間,熏於肓膜,散於胸腹,逆其氣則病,從其氣則愈。 |
213 | 其浮氣之不循經者為衛氣,其精氣之行於經者為營氣。 |
214 | 五穀入於胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧,故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉。營氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血,以榮四末,內注五髒六腑,以應刻數焉;衛氣者,出其悍氣之 疾,而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也。晝日行於陽,夜行於陰,常從足少陰之分間,行於五髒六腑。 |
215 | 衛氣者,晝日行於陽,夜行於陰。 |
216 | 風府無常,衛氣之所應,必開其腠理,氣之所舍節,則其府也。 |
217 | 人之血氣精神者,所以奉生而周於性命者也。經脈者,所以行血氣而營陰陽,濡筋骨,利關節者也。衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔者也;志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也。密理濃皮者,三焦膀胱濃;粗理薄皮者,三焦膀胱薄。 |
218 | 四肢八溪之朝夕也。人有大谷十二分,小谿三百五十四名,少十二俞,此皆衛氣之所留止,邪氣之所客也,針石緣而去之。 |
219 | 上焦開發,宣五穀味,熏膚充身澤毛,若霧露之溉,是謂氣。中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血。 |
220 | 陽受氣於上焦,以溫皮膚分肉之間。 |
221 | 腸胃受穀,上焦出氣,以溫分肉,而養骨節,通腠理。中焦出氣如露,上注谿谷而滲孫脈,津液和調,變化而赤為血,血和則孫脈先滿溢,乃注於絡脈,皆盈,乃注於經脈。 |
222 | 水穀皆入於口,津液各走其道。故三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚,為其津;其流而不行者,為液。五穀之精液和合而為膏者,內滲入於骨空,補益腦髓,而下流於陰股。 |
223 | 衝脈起於關元,隨腹直上。 |
224 | 衝脈任脈皆起於胞中,上循背裏,為經絡之海。其浮而外者,循腹右上行,會於咽喉,別而絡唇口。 |
225 | 入脊內,注於伏衝之脈。 |
226 | 傳舍於伏衝之脈。 |
227 | 帝曰:少陰之脈獨下行何也?岐伯曰:不然。夫衝脈者,五髒六腑之海也,五髒六腑皆稟焉。其上者,出於頏顙,滲諸陽,灌諸精;其下者,注少陰之大絡,出於氣街,循陰股內廉,入 中,伏行 骨內,下至內踝之後屬而別;其下者,並於少陰之經,滲三陰;其前者,伏行出跗屬,下循跗入大指間,滲諸絡而溫肌肉。故別絡結則跗上不動,不動則厥,厥則寒矣。 |
228 | 少陽屬腎,腎上連肺,故將兩髒。 |
229 | 帝曰:手太陰之脈獨無 何也?岐伯曰:少陰,心脈也。心者,五髒六腑之大主也,精神之所舍也,其髒堅固,邪弗能容也。容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡,包絡者心主之脈也,故獨無焉。帝曰:少陰獨無 者不病乎?岐伯曰:其外經病而髒不病,故獨取其經於掌後銳骨之端。其餘脈出入屈折,其行之徐疾,皆如手少陰心主之脈行也。 |
230 | 陽明者常動,巨陽少陽不動,不動而動大疾,此其候也。巨陽者,諸陽之屬也,故為諸陽主氣也。 |
231 | 夫胸腹,髒腑之郭也。膻中者,心主之宮城也。胃者,大倉也。咽喉小腸者,傳送也。胃之五竅者,閭里門戶也。 |
232 | 廉泉玉英者,津液之道也。 |
233 | 身形支節者,髒腑之蓋也。 |
234 | 頭者精明之府;背者胸中之府;腰者腎之府;膝者筋之府;骨者髓之府。 |
235 | 腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者地氣之所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不瀉,名曰奇恒之府。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五髒濁氣,名曰傳化之府。 |
236 | 首面耐寒,因於氣聚。 |
237 | 明堂者鼻也,闕者眉間也,庭者顏也,蕃者頰側也,蔽者耳門也。 |
238 | 目者,宗脈之所聚也,上液之道也;口鼻者,氣之門戶也;耳者,宗脈之所聚也。 |
239 | 五髒六腑之津液,盡上滲於目。 |
240 | 精明者,所以視萬物,別黑白,審長短。以長為短,以白為黑,如是則精衰矣。 |
241 | 命門者目也。 |
242 | 鼻者肺之官也,目者肝之官也,口唇者脾之官也,舌者心之官也,耳者腎之官也。以官何候?以候五髒。 |
243 | 切脈動靜而視精明。 |
244 | 所以察其目者,五髒使五色循明,循明則聲章,聲章者,則言聲與平生異也。 |
245 | 目下亦陰也,腹者至陰之所居。 |
246 | 目 外決於面者為銳 ,在內近鼻者為內 ,上為外 ,下為內 。 |
247 | 眉本。液者所以灌精濡空竅者也,故上液之道開則泣。 |
248 | 臂陽明有入 遍齒者,名曰大迎。足太陽有入 遍齒者,名曰角孫。足陽明有挾鼻入面者,名曰懸顱。足太陽有通項入於腦者,正屬目本,名曰眼系,頭目苦痛取之,在項中兩筋間,入腦乃別。陰蹺陽蹺,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交於目銳 ,陽氣盛則 目,陰氣盛則瞑目。 |
249 | 喉主天氣,咽主地氣。 |
250 | 咽喉者,水穀之道也;喉嚨者,氣之所以上下者也;會厭者,音聲之戶也;口唇者,音聲之扇也;舌者,音聲之機也;懸雍垂者,音聲之關也;頏顙者,分氣之所泄也;橫骨者,神氣所使,主發舌者也。 |
251 | 漸者上俠頤也。 |
252 | 上紀者胃脘也,下紀者關元也。 |
253 | 膈肓之上,中有父母,七節之旁,中有小心。 |
254 | 肓之原在臍下。 |
255 | 陷於肉肓而中氣穴。 |
256 | 肉之大會為谷,肉之小會為溪。 |
257 | 經脈十二,絡脈三百六十五。 |
258 | 夫十二經脈者,皆絡三百六十五節,節有病必被經脈,經脈之病皆有虛實,何以合之? |
259 | 視其經脈之在於身也,其見浮而堅、其見明而大者多血,細而沉者多氣也。 |
260 | 陽絡傷則血外溢,陰絡傷則血內溢。 |
261 | 內溢於經,外注於絡。 |
262 | 經有常色而絡無常變也。陰絡之色應其經,陽絡之色變無常,隨四時而行也。 |
263 | 凡五十七穴者,皆髒之陰絡,水之所客也。 |
264 | 節之交三百六十五會者,絡脈之滲灌諸節者也。 |
265 | 節之交,三百六十五會。所謂節者,神氣之所遊行出入也。 |
266 | 粗理而皮不致者,腠理疏。薄皮膚而目堅固以深者,長衝直陽,其心剛,剛則多怒,怒則氣上逆。顴骨者,骨之本也。顴大則骨大,顴小則骨小。臂薄者,其髓不滿。 |
267 | 所謂玄府者,汗空也。 |
268 | 原獨不應五時,以經合之,以應其數,故六六三十六輸。 |
269 | 氣門乃閉。 |
270 | 人有八虛,皆機關之室,真氣之所過,血絡之所遊。 |
271 | 腰脊者,身之大關節也。肢脛者,人之管以趨翔也。莖垂者,身中之機,陰精之候,津液之道也。 |
272 | 三結交者,陽明太陰也,臍下三寸關元也。 |
273 | 膀胱之胞薄以懦。 |
274 | 胞痺者,少腹膀胱,按之內痛。 |
275 | 石瘕生於胞中,寒氣客於子門。 |
276 | 胞移熱於膀胱。 |
277 | 人有重身,九月而喑,胞之絡脈絕也。胞絡者繫於腎,少陰之脈,貫腎繫舌本,故不能言。 |
278 | 胞脈者屬心而絡於胞中。 |
279 | 前陰者,宗筋之所聚,乃太陰陽明之所合也。 |
280 | 成骨在膝外廉之骨獨起者。解脈。同陰之脈。陽維之脈。衡絡之脈。會陰之脈。直陽之脈。飛陽之脈。昌陽之脈。 |
281 | 散脈。肉里之脈。 |
282 | 寒府在附膝外解營。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。 |
283 | 胃合於三里,大腸合入於巨虛上廉,小腸合入於巨虛下廉,三焦合入於委陽,膀胱合入於委中央,膽合入於陽陵泉。 |
284 | |
285 | 下三里三寸為巨虛上廉,下上廉三寸為巨虛下廉,大腸屬上,小腸屬下,足陽明胃脈也,大腸小腸,皆屬於胃,是足陽明也。三焦下 ,出於委陽,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦。 |
286 | 所謂三里者,下膝三寸也。所謂跗上者,舉膝分易見也。巨虛者,蹺足 獨陷者。下廉者,陷下者也。 |
287 | 膜原。 |
288 | 筋膜。 |
289 | 纓脈。 |
290 | 皮者道也。 |
291 | 四街。 |
292 | 四關。 |
293 | 兩衛。 |
294 | 五髒之道,皆出於經隧,以行血氣,血氣不和,百病乃變化而生,是故守經隧焉。 |
295 | 六、標本 |
296 | 子午之歲,上見少陰;丑未之歲,上見太陰;寅申之歲,上見少陽;卯酉之歲,上見陽明;辰戌之歲,上見太陽;巳亥之歲,上見厥陰。少陰所謂標也,厥陰所謂終也。厥陰之上,風氣主之;少陰之上,熱氣主之;太陰之上,濕氣主之;少陽之上,相火主之;陽明之上,燥氣主之;太陽之上,寒氣主之。所謂本也。 |
297 | 少陽之上,火氣治之,中見厥陰;陽明之上,燥氣治之,中見太陰;太陽之上,寒氣治之,中見少陰;厥陰之上,風氣治之,中見少陽;少陰之上,熱氣治之,中見太陽;太陰之上,濕氣治之,中見陽明。所謂本也。本之下,中之見也;見之下,氣之標也。本標不同,氣應異象。 |
298 | 風行於地,所謂本也,餘氣同法。本乎天者,天之氣也;本乎地者,地之氣也。 |
299 | 春夏先治其標,後治其本;秋冬先治其本,後治其標。 |
300 | 病為本,工為標,標本不得,邪氣不服。 |