1 | 钦定四库全书 |
2 | 普济方卷一百二十七 明 周王朱橚 撰伤寒门 |
3 | 辨太阳病脉证并治法上第五 |
4 | 太阳之为病脉浮头项强痛而恶寒太阳病发热汗出恶风脉缓者名为中风太阳病或已发热或未发热必恶寒体痛呕逆脉隂阳俱𦂳者名曰伤寒伤寒一日太阳受之脉若静者为不传颇欲吐若躁烦脉数急者为传也伤寒二三日阳明少阳证不见者为不传也太阳病发热而渇不恶寒者为温病若发汗已身灼热者名曰风温风温为病脉隂阳俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必鼾语言难出若被下者小便不利直视失溲若被火者微发黄色剧如惊癎时瘈瘲若火熏之一逆尚引日再逆促命期病有发热恶寒者发于阳也无热恶寒者发于隂也发于阳者七日愈发于隂者六日愈以阳数七隂数六故也太阳病头痛至七日已上自愈者以行其经尽故也若欲作再经者针足阳明使经不传则愈太阳病欲解时从巳至未上风家解表而不了了者十二日愈病人身热反欲得近衣者热在皮肤寒在骨髓也身大寒反不欲近衣寒在皮肤热在骨髓也阳脉浮者热自发隂脉弱者汗自出啬啬恶寒淅淅恶风翕翕发热鼻鸣乾呕者桂枝汤主之 |
5 | 桂枝汤方 |
6 | 桂枝白芍甘草生姜大枣 |
7 | 右五味㕮咀以水七升微火煑取三升去滓适寒温服一升服已须臾歠热稀粥一升馀以助药力温覆一时许令遍身漐漐微似有汗者佳不可令大汗如水流漓病必不除若一服汗出病差停后服不必尽剂若不汗更服依前法又不汗小促役其间半日许令三服尽若病重者一日一夜服周时观之服一剂尽病症犹在者更作服若汗不出者乃服至二三剂禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭恶等物太阳病头痛发热汗出恶风者桂枝汤主之太阳病项背强几几反汗出恶风桂枝加葛根汤主之太阳病下之后其气上冲者可与桂枝汤方用前法若不上冲者不可与之太阳病三日已发汗若吐若下若温针仍不解者此为坏病桂枝不中与也观其脉证知犯何逆随证治之桂枝本为解肌若其人脉浮𦂳发热汗不出者不可与也常须识此勿令误也若酒客病不可与桂枝汤与则呕以酒客不喜甘故也喘家作桂枝汤加厚朴杏仁佳凡服桂枝汤吐者其后必吐脓血也太阳病发汗遂漏不止其人恶风小便难四肢微急难以屈伸者桂枝加附子汤主之太阳病下之后脉促胸满者桂枝去芍药汤主之若微恶寒者去芍药方中加附子汤主之太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热多寒少其人不呕清便欲自可一日二三度发脉㣲缓者为欲愈也脉㣲而恶寒者此隂阳俱虚不可更发汗更下更吐也面色反有热色者未欲解也以其不能得小汗出身必痒宜桂枝麻黄各半汤太阳病初服桂枝汤反烦不解者先刺风池风府却与桂枝汤则愈服桂枝汤大汗出脉洪大者与桂枝汤如前法若形如疟日再发者汗出必解宜桂枝二麻黄一汤服桂枝汤大汗出后大烦渇不解脉洪大者白虎加人参汤主之病发热恶寒热多寒少脉微弱者此无阳也不可发汗宜桂枝二越婢一汤 |
8 | 桂枝二越婢一汤方 |
9 | 桂枝芍药 甘草生姜大𬃷麻黄石膏右七味㕮咀以五升水煮麻黄去上沫内诸药煮取二升去查温服一升本云当裁为越婢汤桂枝汤合饮一升今合为一方桂枝二越婢一 |
10 | 服桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤主之伤寒脉浮自汗出小便数心烦微恶寒脚挛急反与桂枝汤欲攻其表此误也得之便厥咽中乾烦躁吐逆者作甘草乾姜汤与之以复其阳若厥愈足温者更作芍药甘草汤与之其脚即伸若胃气不和讝语者少与调胃承气汤若重发汗加烧针者四逆汤主之甘草乾姜汤方 |
11 | 甘草乾姜右㕮咀以水三升煮取一升五合去滓分温再服芍药甘草汤方 |
12 | 白芍药甘草右二味㕮咀以水三升煮取一升半去滓分温再服调胃承气汤方 |
13 | 大黄甘草芒硝 |
14 | 右三味㕮咀以水三升煮取一升去滓内芒硝更上微火令沸少少温服 |
15 | 四逆汤方 |
16 | 甘草乾姜附子 |
17 | 右三味㕮咀以水三升煮取一升二合去滓分温再服强人可加乾姜三两 |
18 | 问曰证象阳旦按法治之而増剧厥逆咽中乾两胫拘急而讝语师曰言夜半手足当温两脚当伸后如师言何以知此答曰寸口脉浮而大浮则为风大则为虚风则生微热虚则两胫挛病证象桂枝因加附子参其间增桂令汗出附子温经回阳故也厥逆咽中乾烦躁阳明内结讝语烦乱更与甘草乾姜汤夜半阳气不足两胫当热尚微拘急重与芍药甘草汤尔乃胫伸以承气汤微溏则止其讝语故知病可愈辨太阳病脉证并治中第六 |
19 | 太阳病项背强几几无汗葛根汤主之葛根汤方 |
20 | 葛根麻黄桂枝芍药甘草生姜大枣右七味㕮咀以水一斗先煮麻黄葛根减二升去沫内诸药取煮三升去滓温服一升覆取微似汗不须啜粥馀如桂枝法将息及禁忌 |
21 | 太阳与阳明合病者必自下利葛根汤主之太阳与阳明合病不下利但呕者葛根汤加半夏主之 |
22 | 葛根加半夏汤方 |
23 | 葛根麻黄生姜甘草芍药桂枝大枣半夏右八味以水一斗先煮葛根麻黄减二升去白沫内诸药煮取三升去滓温服一升覆取微似汗太阳病桂枝证医反下之利遂不止脉促者表未解也喘而汗出者葛根黄连黄芩汤主之葛根黄连黄芩汤方 |
24 | 葛根甘草黄芩黄连 |
25 | 右四味以水八升先煮葛根减二升内诸药煮取二升去滓分温再服 |
26 | 太阳病头痛发热身疼腰痛骨节疼痛恶风无汗而喘者麻黄汤主之 |
27 | 麻黄汤方 |
28 | 麻黄桂枝甘草杏仁 |
29 | 右四味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升半去滓温服八合覆取微似汗不须啜粥馀如桂枝法将息 |
30 | 太阳与阳明合病喘而胸满者不可下宜麻黄汤主之太阳病十日已上脉浮细而嗜卧者外已解也设胸满脇痛者与小柴胡汤脉但浮者与麻黄汤太阳中风脉浮𦂳发热恶寒身疼痛不汗出而烦躁者大青龙汤主之若脉㣲弱汗出恶风者不可服服之则厥逆筋惕肉瞤此为逆也大青龙汤方 |
31 | 麻黄桂枝甘草杏仁生姜大枣石膏 |
32 | 右七味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升取微似汗汗出多者温粉扑之一服汗出停后服 |
33 | 伤寒脉浮缓身不疼但重乍有轻时无少隂症者大青龙汤发之伤寒表不解心下有水气乾呕发热而咳或渇或利或噎或小便不利小腹满或喘者小青龙汤主之小青龙汤方 |
34 | 麻黄芍药乾姜甘草五味子桂枝半夏细辛右八味以水一斗先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升 |
35 | 加减法伤寒心下有水气咳而喘发热不渇服汤已渇者此寒去欲解也小青龙汤主之太阳病外证未解脉浮弱者当以汗解宜桂枝汤太阳病下之微喘者表未解故也桂枝加厚朴杏仁汤主之大阳病外证未解者不可下也下之为逆欲解外者宜桂枝汤主之太阳病先发汗不解而复下之脉浮者不愈浮为在外而反下之故令不愈今脉浮故知在外当须解外则愈宜桂枝汤主之太阳病脉浮𦂳无汗发热身疼痛八九日不解者表证仍在此当发其汗也服药已微除其人发烦目瞑剧者必衂衂乃解所以然者阳气重故也麻黄汤主之太阳病脉浮𦂳发热身无汗自衂者愈二阳并病太阳初得病时发其汗汗先出不彻因转属阳明续自微汗出不恶寒若太阳病证未罢者不可下下之为逆如此可小发汗设面色缘缘正赤者阳气怫欎在表当表之熏之若发汗不彻不足阳气怫鬰不得越当汗不汗其人躁烦不知痛处乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短气但坐以汗出不彻故也更发汗则愈何以知汗出不彻以脉涩故知也脉浮数者法当汗出而愈若下之身重心悸者不可发汗当自汗出乃解所以然者尺中脉微此里虚须里气实津液自和便自汗出愈脉浮𦂳者法当身疼痛宜以汗觧之假令尺中迟者不可发汗何以知之然以荣气不足血少故也脉浮者病在表可发汗宜麻黄汤脉浮者病可发汗宜麻黄汤病常自汗出者此为荣气和荣气和者外不谐以卫气不共荣气和谐故尔以荣行脉中卫行脉外复发其汗荣卫和则愈宜桂枝汤病人藏无他病时发热自汗出而不愈者此卫气不和也先其时发汗则愈宜桂枝汤主之伤寒脉浮𦂳不发汗因致衂者麻黄汤主之伤寒不大便六七日头痛有热者与承气汤其小便清者知不在里仍在表也当须发汗若头痛必衂宜桂枝汤伤寒发汗解半日许复烦脉浮数者可更发汗宜桂枝汤主之凡病若发汗若吐若下若亡津液隂阳自和者必自愈大下之后复发汗小便不利者亡津液故也勿治之得小便利必自愈下之后复发汗必振寒脉㣲细所以然者以内外俱虚故也下之后复发汗昼日烦躁不得眠夜而安静而不呕不渇无表证脉沉微身无大热者乾姜附子汤主之乾姜附子汤方 |
36 | 乾姜附子右二味以水三升煮取一升去滓顿服发汗后身疼痛脉沉迟者桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之发汗后不可更行桂枝汤汗出喘无大热者可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之麻黄杏仁甘草石膏汤方 |
37 | 麻黄杏仁甘草石膏 |
38 | 右四味以水九升先煮麻黄减二升去上沬内诸药煮取二升去滓温服一升本云黄耳柸发汗过多其人叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘草汤主之 |
39 | 桂枝甘草汤方 |
40 | 桂枝甘草右二味以水三升煮取一升去滓顿服发汗后其人脐下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大枣汤主之茯苓桂枝甘草大枣汤 |
41 | 茯苓甘草桂枝大枣 |
42 | |
43 | 右四味以甘澜水一斗先煮茯苓减二升内诸药煮取三升去滓温服一升日三服○作甘澜水法取水二斗置大盆内以杓扬之水上有珠子五六千颗相逐取用之 |
44 | 发汗后腹胀满者厚朴生姜甘草半夏人参汤主之厚朴生姜甘草半夏人参汤方 |
45 | 厚朴生姜半夏人参甘草 |
46 | 右五味以水一斗煮取三升去滓温服一升日三服伤寒若吐若下后心下逆满气上冲胸起则头眩脉沉𦂳发汗则动经络身为振揺者茯苓白术桂枝甘草汤主之 |
47 | 茯苓桂枝白术甘草汤方 |
48 | 茯苓桂枝白术甘草 |
49 | 右四味以水六升煮取三升去滓温服三发汗病不解反恶寒者虚故也芍药甘草附子汤主之芍药甘草附子汤方 |
50 | 芍药甘草附子右三味以水五升煮取一升五合去滓分温服○疑非仲景意 |
51 | 发汗若下之病仍不解烦躁者茯苓四逆汤主之 |
52 | 茯苓四逆汤方 |
53 | 茯苓人参附子甘草乾姜右五味以水五升煮取三升去滓分温服七合日三服 |
54 | 发汗后恶寒者虚故也不恶寒但热者实也当和胃气与调胃承气汤太阳病发汗后大汗出胃中乾烦躁不得眠欲得饮水者少少与之令胃气得和则愈若脉浮小便不利㣲热消渇者与五苓散主之五苓散方 |
55 | 猪苓泽㵼茯苓桂枝白术右五味为末以白饮和服方寸匕日三服多饮暖水汗出愈 |
56 | 发汗已脉浮数烦渇者五苓散主之伤寒汗出而渇者五苓散主之不渇者茯苓甘草汤主之茯苓甘草汤方 |
57 | 茯苓桂枝生姜甘草 |
58 | 右四味以水四升煮取二升去滓分温三服中风发热六七日不解而烦有表里证渇欲饮水水入则吐者名曰水逆五苓散主之未持脉时病人叉手冒心师因教试令咳而不咳者此必两耳聋无闻也所以然者以重发汗虚故如此发汗后饮水多必喘以水灌之亦喘发汗后药不得入口为逆若更发汗必吐下不止血弱气尽腠理开邪气因入与正气相搏结于脇下邪正分争往来寒热发作有时黙黙不欲饮食藏府相连其痛必下邪髙痛下故使呕也小柴胡汤主之服柴胡汤已渇者属阳明也以法治之得病六七日脉迟浮弱恶风寒手足温医二三下之不能食而脇下满痛面目及身黄颈项强小便难者与柴胡汤后必下重本渇而饮水呕者柴胡汤不中与也食谷者哕伤寒四五日身热恶风颈项强脇下满手足温而渇者小柴胡汤主之伤寒阳脉涩隂脉弦法当腹中急痛者先与小建中汤不差者与小柴胡汤主之 |
59 | 小建中汤方 |
60 | 桂枝甘草大𬃷芍药生姜胶饴右六味以水七升煮取三升去滓内胶饴更上微火消解温服一升日三服虗呕家不可用建中汤以甜故也 |
61 | 伤寒中风有柴胡证但见一证便是不必悉具凡柴胡汤病证而下之若柴胡证未罢者复与柴胡汤必蒸蒸而振却发热汗出而解伤寒中风五六日往来寒热胸脇苦满黙黙不欲食心烦喜呕或胸中烦而不呕或渇或腹中痛或脇痞鞕或心下悸小便不利或不渇身有微热或咳者与小柴胡汤主之小柴胡汤方 |
62 | 柴胡黄芩人参甘草半夏生姜大枣 |
63 | 右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取二升温服一升日三服 后加减法 |
64 | 若胸中烦而不呕去半夏人参加括蒌实一枚若渇者去半夏加人参合前成四两半括蒌根四两若腹中痛者去黄芩加芍药三两若脇下痞鞕去大枣加牡蛎四两若心下悸小便不利者去黄芩加茯苓四两若不渇外有微热者去人参加桂三两覆微取汗愈若咳者去人参大枣生姜加五味子半升乾姜二两伤寒医下之续得下利清谷不止身疼痛者急当救里后身疼痛清便自调者急当救表救里宜四逆汤救表宜桂枝汤病发热头痛脉反沉若不差身体疼痛当救其里宜四逆汤太阳病先下之而不愈因复发汗以此表里俱虚其人因致冒冒家汗出自愈所以然者汗出表和故也里未和然后复下之太阳病未解脉隂阳俱停必先振栗汗出而解但阳脉㣲者先汗出而解隂脉微者下之而解若欲下之宜调胃承气汤太阳病发热汗出者此为荣弱卫强故使汗出欲救邪风者宜桂枝汤伤寒医以丸药大下之身热不去微烦者栀子乾姜汤主之栀子乾姜右二味以水三升半煮取一升半去滓分二服温进一服得吐止后服 凡用栀子汤病人旧微溏者不可与服之太阳病发汗汗出不解其人仍发热心下悸头眩身膶动振振欲擗地者真武汤主之真武汤方 |
65 | 茯苓芍药生姜白术附子右五味以水八升煮取三升去滓温服七合日三服咽喉乾燥者不可发汗淋家不可发汗发汗必便血疮家虽身疼痛不可发汗发汗则痓衂家不可发汗汗出必额上陷脉急𦂳直视不能眴不得眠亡血家不可发汗发汗则寒栗而振汗家重发汗必恍惚心乱小便已隂疼与禹馀粮丸病人有寒复发汗发汗则胃中冷必吐本发汗而复下之此为逆也若先发汗治不为逆本先下之而反汗之为逆若先下之治不为逆发汗吐下后虚烦不得眠若剧者必反覆颠倒心中懊憹栀子豆豉汤主之栀子豆䜴汤 |
66 | 栀子香䜴右二味以水四升先煮栀子得二升半内䜴煮取一升半去滓分为二服温进一服得吐者止后服若气少者栀子甘草䜴汤主之若呕者栀子生姜䜴汤主之发汗若下之而烦热胸中窒者栀子豆䜴汤主之伤寒五六日大下之后身热不去心中结痛者未欲解也栀子䜴汤主之伤寒下后心烦腹满起卧不安者栀子厚朴汤主之栀子厚朴汤方 |
67 | 栀子厚朴枳实右三味以水三升半煮取一升半去滓分温服进一服得吐者止后服 |
68 | 伤寒腹满讝语寸口脉浮而𦂳此肝乘脾也名曰纵刺期门伤寒发热啬啬恶寒大渇欲饮水其腹必满自汗出小便利其病欲解不解者此肝乘肺也名曰横刺期门太阳病二日发躁反熨其背而大汗出火热入胃胃中躁烦必发讝语十馀日振栗自下利者此为欲解也故其汗从腰已下不得汗欲小便不得反呕欲失溲足下恶风大便鞕小便当数而反不数及不多大便已头卓然而痛其人足心必热谷气下流故也太阳病中风以火刼发汗邪风实也潮热者被火热血气流溢失其常度两阳相熏灼其身发黄阳盛则欲衂隂虚则小便难隂阳俱虚竭身体则枯燥但头汗出剂颈而还腹满㣲喘口乾咽烂或不大便久则讝语甚者至哕手足躁扰捻衣摸床小便利者其人可治伤寒脉浮医以火迫刼之亡阳必惊狂起卧不安者桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之桂枝甘草生姜牡蛎龙骨大枣蜀漆右七味以水一斗二升先煮蜀漆减二升内诸药煮取三升去滓温服一升 |
69 | 形作伤寒其脉不弦𦂳而弱弱者必渇被火者必讝语弱者发热脉浮解之当汗出愈太阳病以火蒸之不得汗其人必躁至六七日不解必清血名为火邪脉浮热甚反灸之此为实实以虚治因火而动必咽燥唾血微数之脉慎不可灸因火为邪则为烦逆追虚逐实血散脉中火气虽微内攻有力焦骨伤筋血难复也脉浮宜以汗解用火灸之邪无从出因火而盛病从腰以下必重而痹名火逆也欲自汗者必当先烦乃有汗而解何以知之脉浮故知汗出解也烧针令其汗针处被寒核起而赤者必发奔豚气从少腹上冲心者灸其核上各一壮与桂枝汤更加桂二两火逆下之因烧针烦躁者桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之桂枝甘草龙骨牡蛎汤方 |
70 | 桂枝甘草牡蛎龙骨右四味为末以水五升煮取二升半去滓温服八合日三服 |
71 | 太阳伤寒者加温针必惊也伤寒八九日下之胸满烦惊小便不利讝语一身尽重不可转侧者柴胡加龙骨牡蛎汤主之柴胡加龙骨牡蛎汤方 |
72 | 半夏大枣柴胡生姜人参龙骨铅丹桂枝茯苓大黄牡蛎右十一味以水八升煮取四升内大黄切如碁子更煮三沸去滓温服一升 |
73 | 伤寒十三日不解胸脇满而呕日晡所发潮热已而微利此本柴胡汤下之而不得利今反利者知以丸药下之非其治也先宜小柴胡汤以解外后以柴胡加芒硝汤主之伤寒十三日不解过经讝语者以有热也当以汤下之若小便利者大便当鞕而反下利脉调和者知医以丸药下之非其治也若自下利者脉当微厥今反和者此为内实也调胃承气汤主之太阳病不解热结膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻当先解外外解也但少腹急结者乃可攻之宜桃仁承气汤主之桃仁承气汤方 |
74 | 桃仁桂枝大黄芒硝甘草 |
75 | 右五味以水七升煮取二升半去滓内芒硝更上火微沸下火先食温服五合日三服当微利伤寒二三日心中悸而烦者小建中汤主之太阳病过经十馀日及二三下之后四五日柴胡证仍在者先与小柴胡汤呕不止心下急鬰鬰微烦者为未解也与大柴胡汤下之则愈大柴胡汤方 |
76 | 柴胡黄芩芍药半夏生姜枳实大枣大黄 |
77 | |
78 | 右七味以水一斗煮取六升去滓再煎温服一升日三服 一方加大黄二两若不加大黄恐不为大柴胡汤也 |
79 | 太阳病当恶寒发热今自汗出不恶寒发热关上脉细数者以医吐之过也一二日吐之者腹中饥口不能食三四日吐之者不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐以医吐之所致也此为小逆太阳病吐之但太阳病当恶寒今反不恶寒不欲近衣此为吐之内烦也病人脉数数为热当消谷引食而反吐者此以发汗令阳气微膈气虚脉乃数也数为客热不能消谷以胃虚冷故吐也太阳病过经十馀日心下温温欲吐而胸中痛大便反溏腹微满鬰鬰微烦先此时自极吐下者与调胃承气汤若不尔者不可与但欲吐胸中痛微溏者此非柴胡证以呕故知极吐下也太阳病六七日表证仍在脉微而沉反不结胸其人发狂者以热在下焦少腹当鞕满小便自利者下血乃愈所以然者以太阳随经瘀热在里故也抵当汤主之抵当汤方 |
80 | 水蛭蝱虫桃仁大黄右四味为末以水五升煮取三升去滓温服一升不下再服 |
81 | 太阳病身黄脉沉结少腹鞕小便不利者为无血也小便自利其人如狂血证谛也抵当汤主之伤寒有热少腹满应小便不利今反利者为有血也当下之不可馀药宜抵当丸抵当丸方 |
82 | 水蛭蝱虫桃仁大黄右四味杵分为四丸以水一升煮一丸取七合服之晬时当下血若不下者更服 |
83 | 太阳病小便利者以饮水多必心下悸小便少者必苦里急也辨太阳脉证并治下第七 |
84 | 问曰病有结胸有藏结其状何如答曰按之痛寸脉浮关脉沉名曰结胸何谓藏结答曰如结胸状饮食如故时时下利寸脉浮关脉小细沉𦂳名曰藏结舌上白胎滑者难治藏结无阳证不往来寒热其人反静舌上胎滑者不可攻也病发于阳而反下之热入因作结胸病发于隂而反下之因作痞所以成结胸者以下之太早故也结胸者项亦强如柔痓状下之则和宜大陷胸丸大陷胸丸方 |
85 | 大黄葶芒硝杏仁 |
86 | |
87 | 右四味捣筛大黄葶厯二味内杏仁芒硝合研如脂和散如弹丸一枚别捣甘遂末一钱匕白蜜二合水二升煮取一升温顿服之一宿乃下如不下更服取下为效禁如药法 |
88 | 结胸证其脉浮大者不可下下之则死结胸证悉具烦躁者亦死太阳病脉浮而动数浮则为风数则为热动则为痛数则为虚头痛发热微盗汗出而反恶寒者表未解也医反下之动数变迟膈内拒痛胃中空虚客气动膈短气躁烦心中懊憹阳气内陷心下因鞕则为结胸大陷胸汤主之若不结胸但头汗出馀无汗剂颈而还小便不利身必发黄也大陷胸汤方 |
89 | 大黄芒硝甘遂 |
90 | 右以水六升先煮大黄取二升去滓内芒硝煮一两沸内甘遂末温服一升得快利止后服伤寒六七日结胸实热脉沉而𦂳心下痛按之石鞕者大陷胸汤主之伤寒十馀日热结在里复往来寒热者与大柴胡汤但结胸无大热者此为水结在胸脇也但头微汗出者大陷胸汤主之太阳病重发汗而复下之不大便五六日舌上燥而渇日晡所有潮热从心至少腹鞕满而痛不可近者大陷胸汤主之小结胸病在心下按之则痛脉浮滑者小陷胸汤主之 |
91 | 小陷胸汤方 |
92 | 黄连半夏括蒌实右三味以水六升先煮括蒌取三升去滓内诸药煮取二升去滓分温三服 |
93 | 太阳病二三日不能卧但欲起心下必结脉微弱者此本有寒分也医反下之若利止必作结胸未止者四日复下之此作协热利也太阳病下之其脉促不结胸者此为欲解也脉浮者必结胸也脉𦂳者必咽痛脉弦者必两脇拘急脉细数者头痛未止脉沉𦂳者必欲呕脉沉滑者协热利脉浮滑者必下血病在阳应以汗解之反以冷水噀之若灌之其热被刼不得去弥更益烦肉上粟起意欲饮水反不渇者服文蛤散若不差者与五苓散寒实结胸无热证者与三物小陷胸汤白散亦可服文蛤散方 |
94 | 文蛤 |
95 | |
96 | 右一味为末散以沸汤和一钱匕服汤用五合白散方 |
97 | 桔梗巴豆贝母右三味为末内巴豆于臼中杵之以白饮和服强人半钱羸者减之病在膈上必吐病在膈下必利不利进热粥一杯利过不止进冷粥一杯身热皮粟不解欲引衣自覆者若以水潠之洗之益令热邪不得出当汗而不汗则烦假令汗已出腹中痛与芍药三两如上法 |
98 | 太阳与少阳并病头项强痛或眩冒时如结胸心下痞硬者当刺大椎第一间肺俞肝俞慎不可发汗发汗则讝语脉弦五六日讝语不止当刺期门妇人中风发热恶寒经水适来得之七八日热除而脉迟身凉胸脇下满如结胸状讝语者此为热入血室也当刺期门随其实而㵼之妇人中风七八日续得寒热发作有时经水适断者此为热入血室必结故使如疟状发作有时小柴胡汤主之妇人伤寒发热经水适来昼日了了暮则讝语如见鬼状者此为热入血室也无犯胃气及上中二焦必自愈伤寒六七日发热微恶寒支节烦痛微呕心下支结外证未去者柴胡加桂枝汤主之伤寒五六日已发汗而复下之胸脇满微结小便不利渇而不呕但头汗出往来寒热心烦者此为未解也柴胡桂枝乾姜汤主之柴胡桂枝乾姜汤 |
99 | 柴胡桂枝乾姜括蒌黄芩牡蛎甘草 |
100 | 右以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服初服微烦复服汗出愈 |
101 | 伤寒五六日头汗出微恶寒手足冷心下满口不欲食大便鞕脉细者此为阳微结必有表复有里也脉沉亦在里也汗出为阳微假令纯隂结不得复有外证悉入在里此为半在里半在外也脉虽沉𦂳不得为少隂病所以然者隂不得有汗今头汗出故知非少隂也可与小柴胡汤设不了了者得屎而解伤寒五六日呕而发热者柴胡汤证具而医以他药下之柴胡证仍在者复与柴胡汤此虽已下之不为逆必蒸蒸而振怯发热汗出而解若心下满而鞕痛者此为结胸也大陷胸汤主之但满而不痛者此为痞柴胡不中与之宜半夏㵼心汤主之 |
102 | 半夏㵼心汤方 |
103 | 半夏黄芩 乾姜 人参黄连大枣甘草右七味以水一斗煮取六升去滓再煮取三升温服一升日三服 |
104 | 太阳少阳并病而反下之成结胸心下鞕下利不止水浆不下其人心烦太阳少阳并病为邪气在半表半里也而反下之二经之邪乘虚而入太阳表邪入里结于胸中为结胸心下鞕少阳里邪乘虚下于肠胃遂利不止若邪结隂分则饮食如故而为藏结此为阳邪内结故水浆不下而烦脉浮而𦂳而复下之𦂳反入里则作痞按之自濡但气痞耳浮而𦂳浮为伤阳𦂳为伤隂当发其汗而反下之若浮入里为阳邪入里则作结胸浮不入里而𦂳入里者隂邪入里则作痞太阳中风下利呕逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出发作有时痛心下痞鞕满引脇下痛乾呕短气汗出不恶寒者此表解里未和也十枣汤主之十枣汤方 |
105 | 芫花甘遂 大㦸 大𬃷 |
106 | 右三味等分各别捣为散以水一升半先煮大枣肥者十枚取八合去滓内药末强人服一钱匕羸人服半钱温服之平旦服若下少病不除明日更加服半钱得快下利后米粥自养 |
107 | 太阳病医发汗遂发热恶寒因复下之心下痞表里俱虚隂阳气并竭无阳则隂独复加烧针因胸烦面色青黄肤瞤者难治令色微黄手足温者易愈心下痞按之濡其脉关上浮者大黄黄连㵼心汤主之大黄黄连㵼心汤方 |
108 | 大黄黄连 |
109 | |
110 | 右二味以麻沸汤渍之须臾绞去滓分温再服心下痞而复恶寒汗出者附子㵼心汤主之本以下之故心下痞与㵼心汤痞不解其人渇而口燥烦小便不利者五苓散主之伤寒汗出解之后胃中不和心下痞鞕乾噫食臭胁下有水气腹中雷鸣下利者生姜㵼心汤主之伤寒中风医反下之其人下利日数十行榖不化腹中雷鸣心下痞鞕而满乾呕心烦不得安医见心下痞谓不尽复下之其痞愈甚此非结热但以胃中虚客气上逆故使鞕也甘草㵼心汤主之伤寒服汤药下利不止心下痞鞕服㵼心汤已复以他药下之利不止医以理中与之利益甚理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹馀粮汤主之复利不止者当利其小便 |
111 | 赤石脂禹馀粮汤方 |
112 | 赤石脂禹馀粮右二味以水六升煮取二升去滓日三服伤寒吐下后发汗虚烦脉甚微八九日心下痞鞕脇下痛气上冲咽喉眩冒经脉动惕久而成痿伤寒发汗若吐若下解后心下痞鞕噫气不除者旋覆代赭汤主之 |
113 | 旋覆代赭石汤方 |
114 | 旋覆花代赭石人参甘草半夏生姜大枣右七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服 |
115 | 下后不可更行桂枝汤若汗出而喘无大热者可与麻黄杏仁甘草石膏汤太阳病外证未除而数下之遂协热而利利不止心下痞鞕表里不解者桂枝人参汤主之桂枝人参汤方 |
116 | 桂枝甘草白术乾姜人参右五味以水九升先煮四味取五升内桂更煮取三升温服一升日再夜一服 |
117 | 伤寒大下后复发汗心下痞恶寒者表未解也不可攻痞当先解表表解乃可攻痞解表宜桂枝汤攻痞宜大黄黄连㵼心汤伤寒发热汗出不解心下痞鞕呕吐而下利者大柴胡汤主之病如桂枝证头不痛项不强寸脉微浮胸中痞鞕气上冲咽喉不得息者此为胸有寒也当吐之宜𤓰蒂散 |
118 | 夫盛食填塞于胸中为之窒塞两寸当王事两尺脉不见其理安在胸中有食故以吐出之食者物也物者坤土也是足太隂之号也胸中者肺也为物所填肺者手太隂金也金主杀伐与坤土倾在于上而旺于天金能尅木故肝木生发之气伏于地下非木鬰而何吐出上焦隂土之物木得舒畅则鬰去矣食塞于上脉絶于下若不明天地之道无由达此至理水火者隂阳之徵兆天地之别名也故曰独阳不生独隂不长天之用在于地下则万物生长矣地之用在于天上则万物收藏矣此乃天地交而万物通也此天地相根之道也故阳火之根本于地下隂水之源本于天上故曰水出髙源故人五藏主有形之物物者隂也隂者水也右三部脉主之偏见于寸口食塞其上是絶五藏之源源絶则水不下流两尺竭絶此其理也何疑之有重明木鬰达之之理达造化者能此或曰食盛填塞于胸中为窒也今吐以去所伤之物去则安胸中者太隂肺之分野木鬰者遏鬰厥隂肝木于下故以吐伸之以舒畅阳和风木之气也此吐乃㵼出太隂之塞所谓木鬰请问其说荅曰此大神灵之问非既演大道不能及于此天地之间六合之内惟水与火耳火者阳也升浮之象也在天为体在地为用水隂土也降沉之象也在地为体在天为用殒杀之收藏之象也其气上下交则以成八卦矣以医者言之则是升浮降沉温凉寒热四时也以应八卦若天火在上地火在下则是天地不交隂阳不相辅也是万物之道大易之理絶灭矣故经言独阳不生独隂不长天地隂阳不交㑹矣故曰阳本根于隂隂本根于阳若不明根源是不明道故六阳之气生于地则曰阳本根于隂以人身言之是六腑之生发长散于胃中上之中也既阳气鼔舞万象有形质之物于天为浮散者也物极必反阳极变隂既六阳升浮之力在天其力既尽是阳道终矣所以鼔舞六隂有形之隂水在天在外也上六无外必归于下此老阳变隂之象也是五藏之源在于天者也天者人之肺以应之故曰隂本根于阳水出髙源者是也人之五藏其源在肺肺者背也背在天地故足太阳膀胱寒水生长其源在中故隂寒自此而降以成秋收气寒之渐也降之于成冬藏伏谓六阳在九泉之下者也故五藏之气生于死以人身是五藏之气收藏沉降之源出于肺气之上其流下行既隂气下行沉坠万化有形质之物皆收藏于地为沉降者也物极必反隂极变阳既六隂沉降之力在地其力既尽是隂道终矣是老隂变阳阳乃和上九无位是一嵗四时之气终而复始为上下者也莫测其纪如环无端具太阳隂者肺金收降之气当居下体金反在上抑遏厥隂风木反居于下是不得上升也故曰木鬰故令其吐出窒塞有形土化之物使太隂秋肺收于下体浮其木以衰之始上升手足厥隂之木尤气以伸其舒畅上升之念得其所以又沉金能尅木以土伐之则金衰矣金者其道当降是塞因塞用归其本矣居于上则遏其木故以吐伸之乃㵼金以助木也徧考内经中说木鬰则逹之之义止是食伤太隂有形之物窒塞于胸中尅制厥隂木气伏潜于下不得舒伸于上此若无异说以六滛有馀运气中论之仲景伤寒论云懊恼躁烦不得眠不经汗下谓之实烦𤓰蒂散主之曾经妄汗妄下谓之虚烦栀子䜴汤主之 |
119 | 𤓰蒂散方 |
120 | 𤓰蒂赤小豆右二味各别捣筛为散已合治之取一钱匕以香䜴一合用热汤七合煮作稀糜去滓取汁和丸散温顿服之不吐者少少加得快吐乃止诸亡血虚家不可与𤓰蒂散 |
121 | 病脇下素有痞连在脐旁通引少腹入隂筋者此名藏结死伤寒病若吐若下后七八日不解热结在里表里俱热时时恶风大渇舌上乾燥而烦欲饮水数升者白虎加人参汤主之伤寒无大热口燥渇心烦背㣲恶寒者白虎加人参汤主之伤寒脉浮发热无汗其表不解者不可与白虎汤渇欲饮水无表证者白虎加人参汤主之太阳少阳并病心下鞕颈项强而眩者当刺大椎肺俞慎勿下之太阳与少阳合病自下利者与黄芩汤若呕者黄芩加半夏生姜汤主之 |
122 | 黄芩汤方 |
123 | 黄芩甘草药大枣 |
124 | 右四味以水一斗煮取三升去滓温服一升日再夜一服若呕者加半夏半升生姜三两 |
125 | 伤寒胸中有热胃中有邪气腹中痛欲呕吐者黄连汤主之黄连汤方 |
126 | 黄连甘草乾姜桂枝人参半夏大枣右七味以水一斗煮取六升去滓温服一升日三服夜二服 |
127 | 伤寒八九日风湿相搏身体烦疼不能自转侧不呕不渇脉浮虚而涩者桂枝附子汤主之若其人大便鞕小便自利者去桂枝加白术汤主之桂枝附子汤方 |
128 | 桂枝附子生姜甘草大枣右五味以水六升煮取二升去滓分温三服风湿相搏骨莭烦疼掣痛不得屈伸近之则痛剧汗出短气小便不利恶风不欲去衣或身微肿者甘草附子汤主之 |
129 | 甘草附子汤方 |
130 | 甘草附子白术桂枝右四味以水六升煮取三升去滓温服一升日三服初服得微汗则解能食汗出复烦者服五合恐一升多者宜服六七合为妙 |
131 | 伤寒脉浮滑此表有热里有寒白虎汤主之 |
132 | 白虎汤方 |
133 | 知母石膏甘草粳米右四味以水一斗煮米熟汤成去滓温服一升日三服 |
134 | 伤寒脉结代心动悸炙甘草汤主之炙甘草汤方 |
135 | 甘草生姜桂枝生地黄阿胶麦门冬麻子仁大枣人参右九味以清酒七升水八升先煮八味取三升去滓内胶烊消尽温服一升日三服一名复脉汤脉按之来缓而时一止复来者名曰结又脉来动而中止更来小数中有还者反动名曰结隂也脉来动而中止不能自还因而复动名曰代隂也得此脉者必难治 |
136 | 夫太阳病下之不愈其脉浮者为在外汗之则愈宜桂枝汤 |
137 | 夫太阳病发汗已解半日后复烦燥其脉浮散者可复发其汗宜桂枝汤 |
138 | 太阳病脉浮而数者可发其汗宜麻黄汤太阳与阳明合病而自利宜术附汤 |
139 | 太阳病发汗后腹胀满者宜厚朴汤 |
140 | 太阳病汗后心下痞满者宜㵼心汤 |
141 | 太阳病汗出后胃中不和心下痞坚乾噎食臭脇下有水气腹中雷鸣而利宜半夏㵼心汤 |
142 | 普济方卷一百二十七 |