1 | 小柴胡湯 |
2 | 柴胡 赤芍 甘草 半夏 黃芩 人參 生姜 |
3 | 大棗 |
4 | 水四鐘,煎二鐘半,溫服。 |
5 | 若胸中煩而不嘔,是熱氣結聚,去半夏、人參,加栝蔞實以瀉熱;若渴者,是津液少,去半夏,加栝蔞根,倍人參以生津液;若腹中痛,是邪氣壅,去黃芩,加白芍藥以通壅;若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣以 堅;若心下悸,小便不利,是水氣,去黃芩,加茯苓以滲洩;若不渴,外有微熱,是表邪未解,去人參,加桂枝以解肌;若咳者,為肺寒氣逆,去人參、大棗、黃芩,加前胡、橘皮、乾姜以散寒降氣。 |
6 | 耳聾 |
7 | 問曰:耳聾何以是少陽証?答曰:足少陽膽經,上絡於耳,邪在少陽,則耳聾也。又問曰:厥陰亦耳聾,何也?答曰:肝膽相為表裏,肝病連膽,故亦耳聾也。但少陽耳聾,必往來寒熱;厥陰耳聾,則舌蜷、囊縮,自有別耳。 |
8 | 胸滿 |
9 | 問曰:胸滿何以是半表半裏証?答曰:胸半以上,乃清陽之分,正在半表半裏,邪至此將入裏而未深入於裏也。故胸滿而腹未滿者,乃邪氣而非有物也。若腹中脹滿,則為有物矣。又問曰:痞氣亦胸前脹滿,何以別之?答曰:邪入三陰經,而未結聚成實,醫遽下之,致成痞氣,必須問其曾經下否,若經下而後胸滿者,痞氣也。若未經下而胸前脹滿,即屬少陽也。陶氏治法,少陽証兼胸滿者,小柴胡加枳桔,如未效,本方對小陷胸湯一服,如神為妙。是知用藥,亦自有相通者。 |
10 | 脅痛 |
11 | 問曰:脅痛何以是半表半里証?答曰:足少陽膽經,布之脅下,故有脅痛。至於他經,或出於巔背,或布於面目,則無此症。又問曰:水氣亦有脅痛,何也?答曰:水氣脅痛,必見乾嘔,咳引脅下痛,小半夏加茯苓湯主之,極重者,十棗湯攻之。若半表半裏脅痛,外必兼見少陽証。 |
12 | 目眩口苦 |
13 | 問曰:目眩口苦,何以是半表半裏証?答曰:目者,肝之竅也,膽附於肝,今少陽膽病故目眩。口苦者,膽之汁也,熱泄膽汁,故口苦。凡目眩、口苦者,即是少陽半表半裏証當和解之。 |
14 | 嘔吐 |
15 | 問曰:嘔吐何以是半表半里証?答曰:邪氣將入裏,裏氣上沖,邪正分爭,故嘔吐。仲景云:傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪,其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。由此觀之,是知嘔吐者,邪氣入陰之機,然猶在將入未入之間,故和解可愈也。然亦有胃熱而嘔者有胃寒而嘔者,有停飲而嘔者,有食積而嘔者。病患口燥渴,嘔吐黃水者,胃熱也;嘔吐清涎沫,口鼻氣冷,手足厥冷者,胃寒也;渴飲水而復嘔,咳引脅下痛者,停飲也;嘔吐飲食,胸膈脹痛,吞酸噯腐者,食積也。以此為別。 |
16 | 往來寒熱 |
17 | 問曰:寒熱往來,何以是半表半裏証?答曰:人身外陽內陰,足少陽膽經,正陰陽交界之所,邪傳至此,陰陽相爭,故寒熱往來。又問曰:陽明亦有寒熱往來,何也?答曰:陽明經病,邪在肌肉中,則身發熱,焉得有往來寒熱?由少陽傳入陽明之腑,表証未除,裏熱已結,故兼見往來寒熱,當用大柴胡湯攻之。書曰:陽明內實,則為寒熱往來,此說非也。蓋由少陽邪氣未除,故見寒熱,並非陽明正病也。 |
18 | 頭汗 |
19 | 問曰:頭汗何以是半表半裏証?答曰:諸陽經上至於頭,則有頭汗,若諸陰經,皆至頸而還,則頭無汗,故見頭汗出,即半表半裏証。又問曰:諸陽脈上至於頭,今頭汗出,當是表証,何以為半表半裏也?答曰:若是表証,尚有寒邪閉塞,焉得有汗?今既有汗,是寒邪將化為熱也。但名曰裏証,則頭與身皆出汗,但名曰表証,則頭無汗,故曰半表半裏也。又問曰:瘀血、發黃、水氣,皆有頭汗出,何也?答曰:瘀血頭汗出,小便自利,小腹滿痛,大便黑色;發黃頭汗出,小便不利,目珠黃;水氣頭汗出,胸脅痞滿,咳引脅下痛。若少陽証頭汗出,必見往來寒熱諸証,以此為別。 |
20 | 盜汗 |
21 | 問曰:盜汗何以是半表半里証?答曰:熱邪熏灼,腠理開,令人自汗,寒則腠理閉塞而無汗。今汗睡而出,覺而收,是邪將盛於陰,而未深入於陰,故曰半表半裏也。又問曰:雜症盜汗,何也?答曰:雜症盜汗,乃陰虛之証。傷寒盜汗,乃外感之邪,自不同類。 |
22 | 舌苔滑 |
23 | 問曰:舌苔滑,何以是半表半里証?答曰:舌司腸胃寒熱之變,在表則津液如常,在裏則胎燥黃黑。今舌苔滑,尚有津液,但不如常,是邪將入腑,而未深入於腑也。既不在表,亦不在裏,故曰半表半裏証。 |
24 | 脈弦 |
25 | 問曰:脈弦,何以是半表半里証?答曰:弦者,肝之本脈也。肝膽相為表裏,且膽為乙木,木主風,於時為春,故脈弦也。太陽脈浮,陽明脈長,少陽脈弦,此三陽診候之法也。 |